Негізгі сөз қант диабеті диагнозымен байланысты - инсулин. Эндокриндік аурумен ұйқы безі шығаратын гормонның жетіспеушілігі анықталады. Инсулинге төзімділік үшін стандартты қан анализін қалай алуға болады? Тестілеу процедурасының ерекшеліктері қандай? Нәтижелерді қандай критерийлер бойынша өз бетінше шеше аламын?
Инсулинге тест тапсырыңыз ба, жоқ па?
Потенциалды пациенттер үшін сұрақтың шешімі біркелкі емес: тапсыру. Тәуекелге ұшыраған адамдар үшін мұны үнемі, жыл сайын жасау керек. Олардың инсулин терапиясынан аулақ болғандары түсінікті, бірақ кез-келген аурудың патологиясы неғұрлым тез анықталса, оны емдеу соғұрлым тиімді екендігі дәлелденді.
Балалар мен жастарда қант диабетінің көрінісі тез және өткір. Көбінесе кетоацидоз арқылы (1-ші типтегі науқастардың 30% -на дейін). Сынған жағдайда гликемиялық фон жоғарылайды - 15 ммоль / л-ден астам. Уытты заттар мен метаболизмдік реакциялар өнімдері қанда жиналады.
Қауіпті қосылыстар глюкозаның жасушаларға енуіне кедергі келтіріп, организмдегі табиғи инсулин мөлшерін азайтады. Кетоацидоздың алғашқы белгілерінде (ауыздан ацетонның иісі, құрғақ және бозғылт тері), жедел госпитализация және мамандардың көмегі қажет.
Ұзақ уақыт гипогликемиялық агенттердің үлкен дозаларын қабылдайтын және емдеудің айтарлықтай нәтижелерін байқамайтын жастағы науқастар инсулин терапиясына ауыстырылады. Арнайы қан анализі қауіпті бірінші рет емделушілер үшін және тәжірибесі бар диабетпен ауыратындарға арналған.
Процедура глюкозаға төзімділікті тестілеу (GTT) деп аталады. Бұл сізге аурудың жабық сатысында диабетпен ауыратындардың жартысынан көбін диагностикалауға мүмкіндік береді. Эндокринологтар бұл жағдайды предиабетикалық деп атайды (жасырын немесе жасырын).
Тәуекелге ұшыраған адамдар
ДДҰ ресми деректері бойынша (Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы) 25-45% диабетке бейім адамдарда ауру дамитынын есте ұстаған жөн. Патологияның көрінісіне әсер ететін негізгі фактор - ауыр тұқым қуалау.
Қалған предшественниктер шамамен қант диабетінің ықтималдығы үшін пайыздық мөлшерде өзара бөлінеді:
- ұйқы безінің бета жасушаларына зақым келтіретін аурулар (панкреатит, рак);
- вирустық, эпидемиялық инфекциялар (гепатит, шешек, қызамық, тұмау);
- 2 және 3 дәрежелі семіздік;
- жүйелі немесе күтпеген ауыр стресс.
Кез-келген фактор ауру туындаған кезде триггер рөлін атқара алады.
Бірінші типтегі қант диабеті аналық жағынан гөрі аналық жағынан мұрагерлікке бейімділігі анықталды. 2 типті ауру екі ата-анада да балаларындағы патологияның пайда болуына бірдей әсер етуі мүмкін. Қант диабетінің алынған түрі бірнеше факторлардың әсерінен күшейеді. Мысалы, семіздікпен ауырып, тұмаумен ауыру мүмкіндігі тұқым қуалаушылықпен ауыратын науқастың жағдайымен бірдей болатын жағдайлардың дәлелді базасы бар.
Жасырын қант диабеті және оны қалай анықтауға болады
Эндокринді аурудың жасырын түрі ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Қандағы инсулиннің бар-жоқтығына талдау жасау арқылы глюкозаға төзімділіктің бұзылуын уақытында анықтау өте маңызды. Бұл адамға сақ болуға, режим мен диетаны реттеу бойынша шаралар қабылдауға мүмкіндік береді. Нәтижесінде диагнозды-үкімді кейінге қалдыруға айтарлықтай және мүмкін.
Жүктілік кезінде әйел денесі мен оның барлық тіндері үлкен физиологиялық стрессті сезінеді. Ұйқы безінің күші мен мүшесін тексереді.
Ерлердегі қантқа қан анализі және оның нормасыҚазіргі заманғы неонатологтар жүкті және жаңа туған нәрестенің кейбір патологиялық белгілері арасында қант диабетінің келесі көріністерін көрсететін сызба орнатты:
- полигидрамниоз;
- ұрықтың глутальды тырысуы;
- нәрестеде сарғаю.
Бала туылғаннан кейін арнайы генетикалық талдау жасалады, оған сәйкес сіз қант диабетіне бейімділікті белгілей аласыз. Аурудың пайда болуына ықпал ететін факторларды теңестіру үшін көптеген дәрігерлер қайталама егулерден бас тарту қаупі бар адамдарға кеңес береді.
1 типті қант диабеті маркері анықталды
Глюкозаға төзімділік сынағы
Инсулин - адам ағзасындағы метаболикалық процестерді реттейтін негізгі гормон. Оның максималды өндірісін анықтау үшін глюкозаға қарсы сынақ жасалады. GTT алдында нәтижелердің бұрмалануын болдырмас үшін, сынақ субъектілері қантты төмендететін дәрілерді, салицилаттарды, кортикостероидтарды, эстрогендерді қолдануды тоқтатты.
Тестілеу кезінде бәрін ескеру қиын, оның ішінде:
- қатар жүретін инфекциялар;
- эндокриндік жүйенің басқа мүшесінің бұзылған функциялары - қалқанша безі;
- бауырдың, бүйректің созылмалы аурулары.
Науқас, әдетте, өзінің әдеттегі диетасында болуы керек, күнделікті физикалық белсенділікпен айналысуы керек.
Дұрыс донор болу керек:
- аш қарынға
- тыныш эмоционалды жағдайда;
- белгілі бір уақыт аралығында (10-дан 16 сағатқа дейін).
ДДСҰ құжаттарында ересектерге глюкозаны 75 г дозада қолдануға рұқсат етілген, содан кейін 2 сағат ішінде үш рет қан алу сынамасы жасалады. Бірінші рет аш қарынға.
Инсулин тесті нені көрсетеді? Сарапшылардың пікірінше, егер күмәнді диабеттің диагнозы, егер сынамалардың кем дегенде біреуі қалыпты мәннен асып кетсе, негізінде жасалуы мүмкін.
Сонымен, келесі көрсеткіштер ГТТ диабеттік сипатын алады:
- аш қарынға - 6,12 ммоль / л;
- 1 сағаттан кейін - 10,02 ммоль / л;
- 2 сағаттан кейін - 7, 31 ммоль / л.
Аш қарынға қан анализінің шифрын шешу
Қант диабетін диагностикалаудың басқа тестілері мен критерийлері
Ықтимал диабетті диагностикалаудың келесі кезеңі бірнеше айлардағы орташа гликемиялық деңгейді анықтау болуы керек. Тест гликозилденген немесе гликатталған гемоглобинге арналған тест деп аталады. Ол үшін норма 5-тен 7 ммоль / л құрайды.
Денсаулықтың нақты жай-күйін қорытынды анықтауға арналған үшінші қадам - С-пептидті талдау. Көптеген жетекші клиникаларда қант диабетіне күдік бар ауруханаға жатқызу үшін көмекші диагностикалық критерий міндетті болып табылады.
1 типті аурумен ауыратын жас науқастар жыныстық жетілу кезеңінде қант диабетін дамығанын атап өтті. Оған дейін ұзаққа созылған гипогликемия (қандағы төмен қант) пайда болды.
Аурудың себебі мен иммундық жүйенің бұзылған функциялары арасында белгілі бір байланыс бар. Қанда антиденелер пайда болады, олардың әрекеті науқастың денесіндегі өз жасушаларына қарсы бағытталған. Панкреатиялық бета жасушалары жойылады.
Ал қант диабеті туралы тағы бір миф қайта айтылды. Торттарды, кондитерлік өнімдерді, тәттілерді, олардың гастрономиялық дәмін ұнатушылар семіздік арқылы тек эндокринологиялық ауруға әкелуі мүмкін. Бұл зиянды тәттілер емес, бірақ оларды шамадан тыс ішу және физикалық белсенділіктің болмауы.
