Гипогликемия - денсаулыққа қауіпті емес жағдай, онда қандағы глюкоза деңгейі 3,3 ммоль / л-ден төмен түседі. Бұл ағзадағы жағымсыз физикалық сезімдермен бірге жүреді, ал ауыр жағдайларда уақтылы емделмесе, бұл мидың органикалық зақымдалуына және тіпті комаға әкелуі мүмкін. Қант диабетінде мұндай гипогликемия бар екенін және оның қауіпті екенін түсініп, сіз науқас адамға уақытында көмектесе аласыз және денсаулығын, кейде өмірін сақтай аласыз.
Неліктен қандағы қант диабетиктерге қауіпті?
Қант қантының төмендеуі әр пациенттің ұмтылысы болып көрінетін сияқты. Неліктен қант диабетіндегі гипогликемия жақсы дамымайды? Бұл жағдайда қант деңгейі күрт төмендейді, бұл ми мен басқа да өмірлік маңызды органдардың жұмысында елеулі бұзылуларға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, қант диабетімен төмен глюкоза әрдайым жақсы бола бермейді.
2 типті қант диабетіндегі гипогликемияның ерекшеліктерін осы мақалада толығырақ білуге болады.
Әр диабетик үшін гликемияның оңтайлы мәні (қандағы қант) жеке болады. Ең дұрысы, олар сау адамдағы осы көрсеткіштің ұқсас көрсеткіштеріне сәйкес келуі керек. Бірақ көбінесе нақты өмір өз түзетулерін жасайды, содан кейін сіз пациенттің әл-ауқатынан, қандағы қанттың әртүрлі құндылықтарынан бастауыңыз керек.
Гипогликемияның қауіптілігі - глюкозаның жетіспеушілігінен ми энергияның ашығуын сезінеді. Оның белгілері өте тез пайда болады, ал ең ауыр жағдайда адам гипогликемиялық команы тудыруы мүмкін. Бұл жүйке жүйесінің зардаптары үшін өте қорқынышты және адамның өміріне қауіп төндіреді.
Гипогликемия салдарынан адам тітіркенуі немесе ашулануы мүмкін, бірақ оның кінәсі мұнда емес. Бұл оның миы глюкозаның жетіспеушілігі жағдайында дұрыс жұмыс істей алмайтындығына байланысты
Белгілері
Қант диабетіндегі гипогликемияның белгілерін емделмегенде пайда болатын ертерек және кейінгі деп бөлуге болады. Біріншіден, қандағы қанттың төмендеуі келесі белгілерден көрінеді:
- қатты аштық;
- жүрек айнуы (құсу кейде мүмкін);
- жеңіл қозу, психоэмоционалды ыңғайсыздық;
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы;
- терінің бозаруы;
- бас ауруы және бас айналу;
- бұлшықеттер мен аяқ-қолдардың еріксіз дірілдері;
- терлеудің жоғарылауы;
- бұзылу.
Егер сіз қажетті шараларды қабылдап, ағзадағы глюкозаның жетіспеушілігін өтейтін болсаңыз, онда бұл жағымсыз көріністер тез өтіп кетеді және адам қайтадан қалыпты сезінеді. Егер сіз оларды ұзақ уақыт елемейтін болсаңыз, науқастың жағдайы нашарлайды, ол келесі белгілермен көрінеді:
- ойлардың шатасуы, сөйлеудің орынсыздығы;
- қозғалыстардың үйлестірілуінің бұзылуы;
- көру бұзылыстары;
- шоғырлануға қабілетсіздік, ішкі мазасыздық, қорқыныш немесе ыңғайсыздық;
- бұлшықет жиырылуы;
- сананың жоғалуы.
Гипогликемиялық кома
Гипогликемиялық кома гипогликемияның басталуын уақытында тоқтату мүмкін болмаған жағдайларда пайда болады. Нәтижесінде орталық жүйке жүйесі зардап шегеді. Алдымен церебральды кортекс пен ми целлюлозасы әсер етеді, сондықтан жүрек тез соғылады, қимылдарды үйлестіру бұзылады. Содан кейін өмірлік орталықтар шоғырланған мидың бөліктерінің сал ауруы пайда болуы мүмкін (мысалы, тыныс алу орталығы).
Қандағы қант 1,3-1,6 ммоль / л-ден төмен түссе, есін жоғалту және команың дамуы ықтималдығы өте жоғары
Команың белгілері тез дамып отырғанымен, олар белгілі бір дәйектілікпен сипатталады:
- Науқас алаңдаушылық сезімін сезінеді, мазасыз және ашуланшақ болады. Оның терісі термен жабылған, ал бас ауруы және айналуы мүмкін. Жүрек тез соғыла бастайды.
- Терлеу күшейіп, беті қызылға айналуда. Адам өз әрекеттерін толықтай басқара алмайды, оның санасы шатасады. Көру қабілеті нашарлайды - айналадағы заттар бұлыңғыр көрінеді немесе екі еселенуі мүмкін.
- Қан қысымы көтеріліп, импульс жиілейді. Бұлшықеттер күшейтілген тонда, олардың конвульсиялық жиырылуы басталуы мүмкін.
- Оқушылар үлкейіп, қысылуда, ал көп ұзамай диабеттік ессіздік байқалады. Тері жанасуға өте ылғалды, қысым жоғарылайды, дене температурасы әдетте өзгермейді.
- Бұлшықет тонусы төмендейді, оқушылар жарыққа жауап бермейді, денесі летаргиялық және ессіз болады. Тыныс алу және пульс бұзылған, қан қысымы күрт төмендейді. Өмірлік рефлекстердің болмауы мүмкін. Егер бұл кезеңде адамға көмек көрсетілмесе, ол жүрек соғысы немесе церебральды ісіну салдарынан өлуі мүмкін.
Бұл жағдайда алғашқы көмек - бұл глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне жылдам енгізу (орта есеппен 40% препараттың 40% -ы қажет). Адам санаға оралғаннан кейін тез сіңетін көмірсулармен қатар, қанда ұзақ уақыт бойына сіңіп кететін қант көзі болып табылатын тағамдарды да жеуі керек. Науқас ес-түссіз болған кезде, ол ішіне тәтті сусындар мен глюкоза ерітіндісін мәжбүрлі түрде құймауы керек, өйткені бұл пайдалы болмайды, бірақ тұншығуды тудыруы мүмкін.
Гипогликемиялық команың ең қауіпті себебі - алкоголь. Ол ағзадағы глюкозаның синтезін тежейді және қантты төмендетудің басталуының белгілерін маскациялайды (өйткені олар мас күйінде болады)
Себептері
Қандағы глюкозаның төмендеуі көбінесе медициналық емдеудегі қателермен немесе пациенттің әдеттегі өмір салты мен диетасын бұзумен байланысты. Дене мен аурудың кейбір белгілері бұған әсер етуі мүмкін. Дәрілермен байланысты факторлар:
- дұрыс емес таңдалған (тым жоғары) инсулин немесе қант диабетін емдеуге арналған таблетка;
- инсулинді бір өндірушіден сол препаратқа екінші компаниядан ауыстыру;
- препаратты қабылдау техникасының бұзылуы (тері астындағы аймақтың орнына бұлшықетке түсу);
- есірткіні дененің бұрын бұған дейін пайдаланылмаған аймағына енгізу;
- жоғары температураның, тікелей күн сәулесінің немесе оны белсенді массаждаудың, ысқылаудың әсер ету аймағына әсері.
Бұл инсулин қаламдарының денсаулығын мезгіл-мезгіл тексеріп отыру керек, өйткені қалыпты диета бар препараттың дұрыс емес дозасы қандағы глюкоза деңгейінің күрт өзгеруіне әкелуі мүмкін. Науқас сорғышты әдеттегі инъекцияға ауысқан кезде гипогликемиялық жағдай дами алады. Бұған жол бермеу үшін қант деңгейін үнемі қадағалап отыру керек және инсулин мөлшерін мұқият есептеу керек.
Есептегіш дұрыс және дәл жұмыс істеуі керек, өйткені оның жалған көрсеткіштері дәрі-дәрмектің қажетті мөлшерін дұрыс есептемеуге әкелуі мүмкін
Диета қант деңгейіне маңызды әсер етеді, сондықтан адамның диетасы кейбір жағдайларда қауіп факторына айналуы мүмкін.
Тамаққа байланысты қандағы глюкозаның күрт төмендеу себептері:
- аз тамақтану;
- тамақтану арасындағы ұзақ аралықтар;
- келесі тағамды өткізіп жіберу;
- алкогольді ішу (әсіресе тамақпен немесе төсек кезінде);
- диеталық түзетусіз және қандағы қант бақылауынсыз белсенді физикалық белсенділік.
Сонымен қатар, ағзаның және аурудың мұндай жағдайлары гипогликемияны тудыруы мүмкін:
- жүктілік және емізу;
- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі;
- босанғаннан кейінгі кезең;
- өнімнің қалыпты сіңімділігін қамтамасыз ететін ұйқы безі ферменттерінің болмауы;
- гипофиз бен бүйрек үсті бездерінің белсенділігінің төмендеуі;
- кез-келген өткір инфекциялық аурумен ауырғаннан кейін бірінші рет;
- осы аймақтағы диабеттік нервтердің бұзылуына байланысты асқазандағы тамақтың баяу сіңуі.
Алғашқы медициналық көмек қалай көрсетіледі?
Жеңіл гипогликемиямен ауыратын науқасқа көмектесудің ең қарапайым тәсілі, бұл денсаулық пен өмірге әлі де қауіп төндірмейді. Ауру, әлсіздік және бас айналу кезеңінде сіз глюкометрді қолдануыңыз керек, егер қорқыныш расталса, әрекет ете бастаңыз. Көмірсулардың жетіспеуі үшін сіз шоколад барын, ақ нан қосылған сэндвичті жеуге немесе тәтті алкогольсіз сусын ішуге болады.
Сіз ыстық шаймен тәтті тағамды іше аласыз - жылу глюкозаның сіңуін тездетеді
Егер пациент саналы болса, бірақ оның жағдайы қазірдің өзінде ауыр болса, үйде жасалатын ең жақсы нәрсе - дәріханаға глюкоза ерітіндісін беру (немесе оны қант пен судан дайындаңыз). Адам есіне түскеннен кейін, ол глюкоза деңгейін өлшеуі керек. Ол демалуы керек. Науқастың ішімдікті тұншықтырмауын қамтамасыз ету керек, оны жалғыз қалдырмау керек, егер жағдай нашарласа, жедел жәрдем шақыру керек.
Алдын алу
Қант диабетімен ауыратын адамдарға бөлшек тамақтану ұсынылатындығын ескерсек, қатты аштық сезімі алаңдатарлық қоңырау және қантты тағы бір рет тексеруге себеп болуы керек. Егер қорқыныш расталса және глюкоза деңгейі шегіне жақын болса, сіз тамақтануыңыз керек.
Қандағы қанттың кенеттен түсуін болдырмау үшін 1 типті қант диабеті бар науқастарға:
- тәуліктің белгілі бір режимін ұстаныңыз немесе кем дегенде тамақ пен дәрі арасындағы уақыт аралықтарын сақтаңыз;
- мақсатты қандағы глюкоза деңгейін біліп, оны сақтауға тырысыңыз;
- әр түрлі кезеңдегі инсулиндердің арасындағы айырмашылықты түсіну және диетаны дәрі-дәрмекке бейімдей білу;
- қарқынды физикалық белсенділіктен бұрын инсулиннің дозасын азайтыңыз (немесе көмірсуларға бай болғанға дейін жеген тамақтың мөлшерін көбейтіңіз);
- алкогольді ішуден бас тарту;
- қандағы қантты үнемі бақылап отырыңыз.
Гипогликемия дамыған кезде диабетпен шоколад, тәттілер немесе глюкоза дәрі-дәрмектері үнемі бірге жүруі керек. Дәрігерге науқастың осы жағдайдың қауіптілігі туралы хабардар етуі маңызды және ол пайда болған жағдайда алғашқы көмек көрсету принциптерін үйрету керек.
Егер сіз гипогликемияны оның дамуының алғашқы кезеңінде тоқтатсаңыз, ол ағзада із қалдырмай өтеді және көп зиян келтірмейді
Қант диабетімен ауырмайтын адамдарда гипогликемия бар ма?
Гипогликемия қант диабетімен ауырмайтын адамда дамуы мүмкін. Бұл шарттың 2 түрі бар:
- ораза гипогликемия;
- тағамға жауап ретінде дамитын қанттың төмендеуі.
Бірінші жағдайда алкоголь немесе кешке белгілі бір дәрі-дәрмектер әсерінен глюкоза деңгейі төмендеуі мүмкін. Сондай-ақ, бұл жағдай организмдегі гормоналды сәтсіздікке әкелуі мүмкін. Егер гипогликемия тамақтан кейін бірнеше сағаттан кейін пайда болса, онда бұл, мүмкін, фруктозаның төзімсіздігімен немесе глюкагонның жетіспеушілігімен байланысты (бұл ұйқы безінің гормонын қабылдауға қатысатын гормон). Бұл асқазандағы операциялардан кейін де пайда болады, соның салдарынан ас қорыту жолындағы қоректік заттардың сіңуі бұзылады.
Гликемияның белгілері диабетпен ауыратын адамдарда оның көріністеріне ұқсас және олар кенеттен пайда болады. Адамды аштық сезімі, денеде дірілдеу, әлсіздік, жүрек айну, мазасыздық, суық тер және ұйқышылдық мазалай алады. Бұл жағдайда алғашқы көмек диабетпен бірдей. Шабуылды тоқтатқаннан кейін сіз гипогликемияның себебін және денсаулығыңыздың егжей-тегжейлі диагнозын білу үшін әрдайым дәрігермен кеңесуіңіз керек.
