Қант диабетіндегі гипогликемия: белгілері және емі

Гипогликемия - қандағы қант нормадан төмен түссе. Жеңіл гипогликемия жағымсыз белгілерді тудырады, олар мақалада төменде сипатталған. Егер ауыр гипогликемия пайда болса, адам есін жоғалтады, бұл мидың қайтымсыз зақымдалуынан өлімге немесе мүгедектікке әкелуі мүмкін. Гипогликемияның ресми анықтамасы қан глюкозасының 2,8 ммоль / л-ден төмен деңгейге дейін төмендеуі болып табылады, ол жағымсыз белгілермен бірге жүреді және есінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, гипогликемия - бұл адам симптомдарын сезінбесе де, қандағы қанттың 2,2 ммоль / л-ден төмен деңгейіне дейін.

Біздің гипогликемия туралы анықтамамыз: қант диабетімен ауыратын науқаста қандағы қанттың төмендеуі, оның жеке мақсаттық деңгейінен 0,6 ммоль / л немесе одан да төмен. Жеңіл гипогликемия - бұл қант деңгейі белгіленген деңгейден 0,6-1,1 ммоль / л. Егер қант төмендей берсе, онда глюкоза миды тамақтандыруға жеткіліксіз бола бастағанда гипогликемия күшейеді. Нюанс - әр пациенттің қандағы қанттың мақсатты деңгейі. Әдетте, қант диабетімен ауырмайтын сау адамдардағыдай, қандағы қантты сақтауға тырысу керек. Бірақ қант диабетінің ауыр жағдайында пациенттер алғаш рет жоғары қантты сақтауға мәжбүр. Қосымша ақпарат алу үшін «Қант диабетін емдеудің мақсаттары» мақаласын қараңыз. Қандағы қантты сақтау керек ».

Қант диабетіндегі гипогликемия екі негізгі себепке әкелуі мүмкін:

• инсулин инъекциясы;
• ұйқы безінің өз инсулинін көбірек шығаратын таблетка қабылдау.

1 типті және 2 типті қант диабетін емдеуге инсулин инъекциясы өте маңызды, және олардың артықшылығы гипогликемияның ықтимал қаупінен әлдеқайда жоғары. Сонымен қатар, кішкене жүктемелер әдісін игеріп, аз мөлшерде инсулинді басқара алсаңыз, гипогликемия қаупі өте аз болады.

Ұйқы безінде инсулин көп болатын таблеткалардан бас тартуды ұсынамыз. Олардың құрамына сульфонилмочевина туындылары мен меглитинидтер класындағы барлық диабеттік дәрі-дәрмектер кіреді. Бұл дәрі-дәрмектер гипогликемияға ғана емес, сонымен қатар басқа да жолмен зиян келтіруі мүмкін. «Қант диабетімен ауыратын дәрі-дәрмектің пайдасынан гөрі зияны көп» бөлімін оқыңыз. Уақыт артта қалған дәрігерлер әлі де 2 типті қант диабеті бар науқастарға тағайындауды жалғастыруда. 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасында сипатталған балама әдістер гипогликемия қаупінсіз қандағы қантты басқара алады.

Гипогликемия белгілері

Гипогликемия белгілері неғұрлым айқын көрінеді, қандағы глюкоза деңгейінің соғұрлым тез төмендеуі байқалады.

Гипогликемияның алғашқы белгілері («тез» көмірсулар, әсіресе глюкоза таблеткаларын жедел жеу қажет):

• терінің бозаруы;
• терлеу
• діріл, діріл;
• қатты аштық;
• шоғырланудың мүмкін еместігі;
• жүрек айнуы
• мазасыздық, агрессивтілік.

Қандағы қант өте төмен және гипогликемиялық кома өте жақын болған кезде гипогликемияның белгілері:

• әлсіздік
• бас айналу, бас ауруы;
• қорқыныш сезімі;
• мінез-құлықтағы сөйлеу және көру бұзылыстары;
• сананың шатасуы;
• қозғалыстардың үйлестірілуінің бұзылуы;
• кеңістіктегі бағдардың жоғалуы;
• дірілдеген аяқ-қолдар, құрысулар.

Барлық гликемиялық белгілер бір уақытта пайда болмайды. Диабетикада гипогликемия белгілері әр уақытта өзгеруі мүмкін. Көптеген пациенттерде гипогликемия симптомдарының сезімі «түтіккен». Мұндай диабетиктер әр кезде кенеттен есінен айырылып, гипогликемиялық команың дамуына байланысты. Олар ауыр гипогликемия салдарынан мүгедектік немесе өлім қаупі жоғары. Осыған байланысты:

• әрдайым өте төмен қан қант;
• адам ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауырады;
• жасы ұлғайған;
• егер гипогликемия жиі пайда болса, онда белгілер соншалықты айқын сезілмейді.

Мұндай адамдар кенеттен ауыр гипогликемия кезінде басқаларға қауіп төндірмеуі керек. Бұл олардың басқа адамдардың өміріне тәуелді болатын жұмыстарды орындауға қайшы екенін білдіреді. Атап айтқанда, мұндай диабетпен ауыратындарға көлікпен және қоғамдық көлікпен жүруге тыйым салынады.

Кейбір диабеттік науқастар өздерінің гипогликемиясы бар екенін мойындайды. Олар глюкометр алу, ойдағыдай қантты өлшеу және гипогликемия ұстамасын тоқтату үшін ойдың айқындығын сақтайды. Өкінішке орай, өзінің гипогликемиясын субъективті түрде мойындайтын көптеген диабетиктердің үлкен проблемалары бар. Миға глюкоза жетіспеген кезде, адам өзін дұрыс ұстай алмауы мүмкін. Мұндай науқастар есінен танғанға дейін қалыпты қандағы қант бар екеніне сенімді. Егер диабетик гипогликемияның бірнеше жедел эпизодтарын бастан өткерсе, онда кейінгі эпизодтарды уақытында тануда қиындықтар туындауы мүмкін. Бұл адренергиялық рецепторлардың дисрегуляциясына байланысты. Сондай-ақ, кейбір дәрі-дәрмектер гипогликемияны уақытында тануға кедергі келтіреді. Бұл қан қысымын және жүрек соғу жиілігін төмендететін бета блокаторлар.

Міне, ауырлығы жоғарылаған сайын дамитын гипогликемияның типтік белгілерінің тағы бір тізімі:

• Айналадағы оқиғаларға баяу реакция - мысалы, гипогликемия жағдайында адам көлік жүргізу кезінде тежей алмайды.
• Ашуланшақ, агрессивті мінез-құлық. Бұл уақытта диабетик оның қалыпты қант бар екендігіне сенімді және басқалардың оны қант өлшеуге немесе тез көмірсулар жеуге мәжбүрлейтін әрекеттеріне агрессивті түрде қарсы тұрады.
• Сананың бұлтталуы, сөйлеудің қиындығы, әлсіздік, жағымсыздық. Бұл белгілер қант қалыпты жағдайға оралғаннан кейін, тіпті 45-60 минутқа дейін жалғасуы мүмкін.
• Ұйқышылдық, летаргия.
• Сана жоғалту (егер сіз инсулин енгізбесеңіз, өте сирек).
• Конвульсиялар.
• Өлім.

Түсіндегі түнгі гипогликемия

Түсіндегі түнгі гипогликемияның белгілері:

• науқаста суық, терге жабысатын тері бар, әсіресе мойынға;
• шатастырылған тыныс алу;
• тыныш ұйқы.

Егер сіздің балаңызда 1 типті қант диабеті болса, оны кейде түнде бақылап отыру керек, оның мойнын жанасу арқылы тексеріп отырыңыз, сіз оны оятуға да болады, егер мүмкін болса, түн ортасында қандағы глюкометрмен өлшеңіз. Инсулин мөлшерін және гипогликемия қаупін азайту үшін 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын қолданыңыз. 1 типті қант диабеті бар баланы емізуді аяқтағаннан кейін төмен көмірсулар диетасына өткізіңіз.

Егер гипогликемия белгілері бұлыңғыр болса

Кейбір диабеттік пациенттерде гипогликемияның алғашқы белгілері бұлыңғыр. Гипогликемия, қолдың дірілдегені, терінің бозаруы, жедел жүрек соғу жылдамдығы және басқа белгілер гормонның эпинефринін (адреналин) тудырады. Көптеген диабетиктерде оның өндірісі әлсірейді немесе рецепторлар оған аз сезімтал болады. Бұл проблема уақыт өте келе созылмалы қан құрамы бар немесе жоғары қанттан гипогликемияға жиі секіретін пациенттерде дамиды. Өкінішке орай, көбінесе гипогликемиямен ауыратын және басқаларға қарағанда адреналиннің қалыпты сезімталдығын қажет ететін пациенттердің санаттары.

Гипогликемия симптомдарының күңгірттенуіне әкелетін 5 себеп пен жағдай бар:

• Ауыр автономды диабеттік нейропатия - бұл бұзылған жүйке өткізгіштігін тудыратын диабеттің асқынуы.
• Бүйрек үсті безінің фиброзы. Бұл бүйрек үсті безінің өлімі - адреналин шығаратын бездер. Бұл пациенттің ұзақ уақыт бойы қант диабеті болған жағдайда дамиды, оған жалқау немесе дұрыс емделмеген.
• Қандағы қант қалыптыдан төмен.
• Диабетпен ауыратын дәрі-дәрмектер - бета-блокаторлар - жоғары қан қысымы, инфаркттан кейін немесе оның алдын-алу үшін.
• Диабетпен ауыратын адамдарда «теңдестірілген» диета жейді, көмірсулар көп тиеді, сондықтан инсулиннің үлкен дозаларын енгізуге мәжбүр болады.

Егер өлшегіш сіздің қандағы қант 3,5 ммоль / л-ден төмен екенін көрсетсе, гипогликемия белгілері болмаса да, глюкоза таблеткаларын ішіңіз. Қантты қалыпты деңгейге көтеру үшін сізге аздап глюкоза қажет. 1-3 грамм көмірсулар жеткілікті болады - бұл 2-6 таблетка глюкоза. Артық көмірсулар жеуге болмайды!

Кейбір қант диабетімен ауыратын науқастар қант мөлшерін өлшеп, оның қалыптыдан төмен екенін байқаса да, глюкоза таблеткаларын қабылдаудан бас тартады. Олар дәрі-дәрмексіз өздерін жақсы сезінетіндерін айтады. Мұндай диабет науқастарды гипогликемиялық комадан алып тастау үшін шұғыл дәрігерлердің негізгі «клиенттері» болып табылады. Сондай-ақ оларда автомобиль апаттарының ықтималдығы жоғары. Көлік жүргізгенде, қандағы қант мөлшерін сағат сайын глюкоза өлшегішімен өлшеңіз, гипогликемияның бар-жоғына қарамастан.

Гипогликемияның немесе қандағы қанттың жиі эпизодтары бар адамдар қалыпты жағдайдан төмен, бұл жағдайға «тәуелділікті» дамытады. Олардың қанындағы адреналин жиі және көп мөлшерде пайда болады. Бұл рецепторлардың адреналинге сезімталдығының әлсіреуіне әкеледі. Сол сияқты қандағы инсулиннің артық дозалары жасуша бетіндегі инсулин рецепторларының сезімталдығын төмендетеді.

Гипогликемияның алғашқы белгілері - қолдың дірілдегені, терінің бозаруы, жүрек соғуының жылдамдығы және басқалары - бұл диабетиктің өмірін сақтап қалу үшін дереу араласуы керек ағзаның сигналдары. Егер сигналдық жүйе жұмыс істемесе, онда үлкені гипогликемиялық команың дамуына байланысты кенеттен есін жоғалтады. Мұндай диабетиктердің ауыр гипогликемия салдарынан мүгедектік немесе өлім қаупі жоғары. Бұл проблеманы жеңудің жалғыз жолы, егер ол дамыған болса, қандағы қантты жиі өлшеп, содан кейін оны түзету керек. Қандағы қантты жалпы бақылау деген не және метрдің дәлдігін қалай тексеруге болатындығын қайта оқып шығыңыз.

Қант диабетіндегі гипогликемияның себептері

Гипогликемия қанда инсулин тым көп айналымда болатын кезде, тамақтан және бауырдағы дүкендерден глюкозаны қабылдауға байланысты болады.

Гипогликемия себептері

Ресми медицина, егер диабетпен ауыратын науқас инсулинмен немесе қантты төмендететін таблеткалармен тиімді емделсе, онда ол аптасына 1-2 рет гипогликемия белгілерін сезінуге мәжбүр болады, мұның ешқандай жаман жері жоқ. Егер сіз 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын жүзеге асыратын болсаңыз, онда гипогликемия әлдеқайда аз болады. 2 типті қант диабетімен ауыратындықтан, біз оны тудыруы мүмкін зиянды таблеткалардан (сульфонилмочевиналар мен глидтер) бас тарттық. Инсулин инъекцияларына келетін болсақ, 1 типті және 2 типті қант диабеті үшін кішігірім жүктемелер әдісі инсулин мөлшерін бірнеше есе азайтуға мүмкіндік береді және гипогликемия қаупін азайтады.

Diabet-Med.Com сайты әдісімен емделетін адамдардағы гипогликемияның типтік себептері:

• Олар жылдам инсулиннің алдыңғы дозасы әрекетін аяқтағанша 5 сағат күтпей, қандағы қанттың жоғарылауын төмендету үшін келесі дозаны енгізді. Бұл әсіресе түнде қауіпті.
• Олар тамақ ішер алдында тез инсулинді енгізді, содан кейін олар тым кеш тамақтанды. Ұйқы безі инсулинінің көбеюіне себеп болатын тамақтанар алдында таблетка ішсеңіз дәл солай болады. Гипогликемия белгілерін сезіну керек болғаннан 10-15 минуттан кейін тамақтануды бастау жеткілікті.
• Диабеттік гастропарез - тамақтанғаннан кейін асқазанды кешіктіріп босату.
• Жұқпалы ауру аяқталғаннан кейін инсулинге төзімділік кенеттен әлсірейді, ал диабетик инсулиннің жоғары дозаларынан немесе қантты төмендететін таблеткалардан өзінің әдеттегі дозаларына қайта оралуды ұмытады.
• Диабетик ұзақ уақыт бойы бөтелкеден немесе картриджден «әлсіреген» инсулинді алды, ол дұрыс сақталмаған немесе мерзімі өтіп кеткен, содан кейін дозасын төмендетпей «жаңа» қалыпты инсулинді енгізе бастады.
• Инсулин сорғысынан инсулин шприцтерін инъекцияға ауыстыру және керісінше, егер бұл қандағы қанттың өзін-өзі қадағаламай жасалса.
• Диабетик өзіне ультрадыбыстық инсулинді әдеттегідей аз мөлшерде қабылдады.
• Инсулиннің дозасы жеген тамақтың мөлшеріне сәйкес келмейді. Таңғы асқа, түскі асқа немесе кешкі асқа жоспарланғаннан гөрі көмірсулар мен протеинді аз ішіңіз. Немесе олар қалағанша жеді, бірақ қандай да бір себептермен көбірек инсулин енгізді.
• Диабетпен жоспарланбаған физикалық белсенділікпен айналысады немесе физикалық белсенділік кезінде сағат сайын қандағы қант мөлшерін бақылауды ұмытады.
• Алкогольді теріс пайдалану, әсіресе тамақтану алдында және.
• Орташа NPH-инсулин протафан протефан инъекциясын жүргізетін диабеттік пациент шприцке инсулин дозасын енгізер алдында шырын құюды ұмытып кетеді.
• Бұлшықет ішіне тері астына емес инсулин енгізеді.
• Олар инсулинді дұрыс тері астына енгізді, бірақ дененің қарқынды физикалық күшке ұшырайтын бөлігінде.
• Гемма ішілік гамма глобулинімен ұзақ мерзімді емдеу. Бұл 1 типті қант диабеті бар пациенттерде бета жасушаларының бір бөлігін кездейсоқ және алдын-ала қалпына келтіруді тудырады, бұл инсулинге деген қажеттілікті азайтады.
• Келесі дәрі-дәрмектерді қабылдау: үлкен мөлшерде аспирин, антикоагулянттар, барбитураттар, антигистаминдер және басқалар. Бұл препараттар қандағы қантты төмендетеді немесе бауырдың глюкоза шығаруын тежейді.
• Абрупты жылыту. Қазіргі уақытта көптеген диабетпен ауыратын науқастар аз инсулинді қажет етеді.

Аштық - ерте сатыдағы гипогликемияның ең көп кездесетін симптомы. Егер сіз 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын ұстанатын болсаңыз және сіздің ауруыңызды жақсы басқаратын болсаңыз, онда сіз ешқашан қатты аштықты сезбеуіңіз керек. Жоспарланған тамақтанар алдында сіз аз ғана аш болуыңыз керек.Екінші жағынан, аштық жиі шаршау немесе эмоционалды стресстің белгісі, бірақ гипогликемия емес. Сондай-ақ, қандағы қант тым көп болған кезде, керісінше, жасушаларда глюкоза жетіспейді және олар қарқынды түрде аштық сигналын жібереді. Қорытынды: егер сіз өзіңізді ашық сезінсеңіз - қандағы глюкометрмен дереу өлшеңіз.

Ауыр гипогликемия қаупі факторлары:

• науқаста бұрын ауыр гипогликемия жағдайлары болған;
• диабетик гипогликемияның белгілерін уақытында сезінбейді, сондықтан кома кенеттен пайда болады;
• ұйқы безінің инсулин секрециясы толығымен жоқ;
• науқастың әлеуметтік мәртебесінің төмендігі.

Гипогликемия неден туындағанын қалай түсінуге болады

Қандағы қант тым төмен болған кезде эпизодтарға әкелетін оқиғалардың барлық тізбегін қайта жасау керек. Мұны әрдайым жасау керек, тіпті сізде дұрыс емес нәрсені табу белгілері болмаса да. Оқиғалардың қалпына келуі үшін инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқастарға қандағы қантты жалпы бақылау режимінде үнемі өмір сүру керек, яғни оны жиі өлшеп, өлшеу нәтижелері мен байланысты жағдайларды жазу керек.

Ауыр гипогликемия, бірнеше сағат бұрын оқиғалар диабетпен ауыратын науқастың жадынан толығымен өшірілуіне әкелуі мүмкін. Егер ол күнделікті ұстамдылық күнделігін мұқият жүргізсе, онда мұндай жағдайда ескертпелер құнды болмайды. Тек қандағы қантты өлшеу нәтижелерін жазу жеткіліксіз, сонымен қатар ілеспе жағдайларды жазу қажет. Егер сізде гипогликемияның бірнеше эпизодтары болса, бірақ сіз оның себебін түсінбейтін болсаңыз, дәрігерге ескертулерді көрсетіңіз. Мүмкін, ол сізге түсінікті сұрақтар қойып, оны анықтайды.

Гипогликемияны емдеу (тоқтату)

Егер сіз жоғарыда аталған гипогликемияның қандай да бір белгілерін байқасаңыз - әсіресе қатты аштық - қандағы глюкометрмен дереу өлшеңіз. Егер ол мақсатты деңгейден 0,6 ммоль / л немесе одан да төмен болса, гипогликемияны тоқтату үшін шаралар қолданыңыз. Қантты мақсатты деңгейге көтеру үшін жеткілікті мөлшерде көмірсулар, әсіресе глюкоза таблеткаларын жеп қойыңыз. Егер ешқандай белгілер болмаса, бірақ сіз қандағы қантты өлшеп, оның төмен екендігін байқасаңыз, дәл есептелген дозада глюкоза таблеткаларын жеу керек. Егер қант төмен болса, бірақ ешқандай белгілер болмаса, тез көмірсулар әлі де жеуге тура келеді. Симптомсыз гипогликемия айқын белгілерді тудыратынға қарағанда қауіпті.

Егер сізде глюкометр болмаса, не істеу керек? Бұл инсулинге тәуелді диабетик үшін ауыр күнә. Егер сізде гипогликемия бар деп күдіктенсеңіз, онда қантыңызды 2,4 ммоль / л жоғарылату үшін глюкоза ішіп алмаңыз. Бұл сізді қайтымсыз әсерлері бар ауыр гипогликемиядан қорғайды.

Есептегіш сіздің қолыңызда болған кезде - қантыңызды өлшеңіз. Көтерілуі немесе төмендетілуі мүмкін. Оны қалпына келтіріңіз және бұдан былай күнә жасамаңыз, яғни әрдайым метрді өзіңізде ұстаңыз.

Қиын нәрсе, егер сіздің қандағы қант инсулинді көп енгізу немесе зиянды қант диабеті таблеткаларын артық қабылдау салдарынан төмендеген болса. Мұндай жағдайда қант глюкоза таблеткаларын қабылдағаннан кейін қайтадан түсуі мүмкін. Сондықтан, гипогликемиялық агент қабылдағаннан кейін 45 минуттан кейін қантыңызды глюкометрмен өлшеңіз. Барлығы қалыпты екеніне көз жеткізіңіз. Егер қант қайтадан төмен болса, таблеткалардың басқа дозасын ішіңіз, содан кейін тағы 45 минуттан кейін өлшеуді қайталаңыз. Сонымен, бәрі ақыры қалпына келгенше.

Қантты қалыптыдан жоғарылатпай гипогликемияны қалай емдеуге болады

Әдеттегідей, қант диабетімен ауыратын науқастар гипогликемияны тоқтату үшін ұн, жемістер мен тәттілерді жейді, жеміс шырындары немесе тәтті сода ішеді. Емдеудің бұл әдісі екі себепке байланысты жақсы нәтиже бермейді. Бір жағынан, ол қажет болғаннан баяу әрекет етеді. Азық-түлік құрамында кездесетін көмірсулар болғандықтан, қандағы қантты көтере бастағанға дейін ағза әлі де қорытуы керек. Екінші жағынан, мұндай «емдеу» қандағы қантты шамадан тыс арттырады, өйткені көмірсулардың дозасын дәл есептеу мүмкін емес, және қант диабетімен ауыратын науқас қорқынышпен олардың көп мөлшерін жейді.

Гипогликемия қант диабетімен ауыр зиян келтіруі мүмкін. Ауыр шабуыл диабетпен ауыратын науқастың қайтыс болуына немесе мидың қайтымсыз зақымдалуына байланысты мүгедектікке әкелуі мүмкін және бұл нәтижелердің қайсысы нашар екенін анықтау оңай емес. Сондықтан біз қандағы қантты мүмкіндігінше тезірек қалыпқа келтіруге тырысамыз. Кешенді көмірсулар, фруктоза, сүтті қант, лактоза - олардың бәрі қандағы қантты көтере бастағанға дейін ағзадағы ас қорыту процесін өтуі керек. Бұл тіпті крахмал мен ас қантына да қатысты, бірақ ассимиляция олар үшін өте жылдам.

Гипогликемияны болдырмау және тоқтату үшін глюкоза таблеткаларын қолданыңыз. Оларды дәріханада сатып алыңыз, жалқау болмаңыз! Жемістер, шырындар, кәмпиттер, ұн - қажет емес. Қанша глюкозаны жеп қойыңыз. Гипогликемия ұстамасын жеңгеннен кейін қанттың «секіруіне» жол бермеңіз.

Жоғарыда келтірілген өнімдерде тез және баяу көмірсулардың қоспасы бар, олар кешіктіріліп әрекет етеді, содан кейін қандағы қанттың жоғарылауы мүмкін емес. Бұл әрдайым гипогликемия ұстамасын тоқтатқаннан кейін, қант диабетімен ауыратын науқастың «аяқталуы» мүмкіндігімен аяқталады. Елеусіз дәрігерлер әлі де гипогликемия эпизодынан кейін қандағы қанттың рикоцетпен жоғарылауын болдырмауға болмайтындығына сенімді. Егер олар бірнеше сағаттан кейін қант диабетімен ауыратын науқастың қандағы мөлшері 15-16 ммоль / л болса, олар бұл қалыпты жағдай деп санайды. Егер сіз ақылмен әрекет етсеңіз, бұл дұрыс емес. Қандай дәрі қандағы қантты тез көтереді және болжамды? Жауап: глюкоза таза түрінде.

Глюкоза таблеткалары

Глюкоза - қанда айналатын және біз оны «қант қант» деп атайтын зат. Тамақ глюкозасы бірден қанға сіңіп, әрекет ете бастайды. Дене оны қорытудың қажеті жоқ, бауырда ешқандай трансформациялық процестерге ұшырамайды. Егер сіз аузыңызға глюкоза таблеткасын шайнап, оны сумен ішсеңіз, оның көп бөлігі ауыздың шырышты қабығынан қанға сіңіп кетеді, тіпті жұтудың қажеті жоқ. Кейбіреулер асқазан мен ішекке еніп, сол жерден бірден сіңіп кетеді.

Жылдамдыққа қосымша глюкоза таблеткаларының екінші артықшылығы - болжау мүмкіндігі. 1 немесе 2 типті қант диабеті бар науқаста гипогликемия кезінде салмағы 64 кг, 1 грамм глюкоза қандағы қантты шамамен 0,28 ммоль / л арттырады. Бұл жағдайда, 2 типті қант диабетімен ауыратын науқаста ұйқы безі инсулинін шығару автоматты түрде тоқтатылады, ал 1 типті қант диабеті бар науқаста ол мүлдем жоқ. Егер қандағы қант нормадан төмен болмаса, онда 2 типті қант диабеті бар пациент глюкозаға әлсіз әсер етеді, өйткені ұйқы безі оны инсулинмен «қандырады». 1 типті қант диабетімен ауыратын науқас үшін әлі де 1 грамм глюкоза қандағы қантты 0,28 ммоль / л арттырады, өйткені ол өзінің жеке инсулин өндірісі жоқ.

Адам қаншалықты көп салмақ түсірсе, оған глюкозаның әсері соғұрлым әлсіз болады және дене салмағы соғұрлым аз болады, соғұрлым күшті болады. Сіздің салмағыңызда 1 грамм глюкозаның қандағы қантты қалай арттыратынын есептеу үшін пропорция жасау керек. Мысалы, дене салмағы 80 кг болатын адам үшін 0,28 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 0,22 ммоль / л болады, ал салмағы 48 кг бала үшін 0,28 ммоль / л * 64 кг / 48 алынады. кг = 0,37 ммоль / л.

Сонымен, гипогликемияны тоқтату үшін глюкоза таблеткалары ең жақсы таңдау болып табылады. Олар көптеген дәріханаларда сатылады және өте арзан. Сондай-ақ, бақылау аймағындағы азық-түлік дүкендерінде глюкозасы бар аскорбин қышқылының (С дәрумені) таблеткалары жиі сатылады. Оларды гипогликемияға қарсы қолдануға болады. Олардағы С дәруменінің дозалары әдетте өте төмен. Егер сіз глюкоза таблеткаларын жинауға жалқау болсаңыз - тазартылған қант кесектерін өзіңізбен бірге алып жүріңіз. Тек 2-3 дана, артық емес. Кәмпиттер, жемістер, шырындар, ұн - 1 типті қант диабетін емдейтін немесе 2 типті қант диабетін емдейтін науқастарға жарамайды ...

Егер сіз глюкоза таблеткаларын ұстасаңыз, қандағы глюкометрмен өлшеу алдында қолыңызды жуыңыз. Егер су болмаса, дымқыл шүберекті пайдаланыңыз. Соңғы шара ретінде сіз тесуге болатын саусақты жалап, содан кейін оны таза шүберекпен немесе орамалмен сүртіңіз. Егер саусақтың терісінде глюкозаның іздері қалса, онда қандағы қантты өлшеу нәтижелері бұрмаланады. Глюкоза таблеткаларын метрден алыс ұстаңыз және оған жолақтарды салыңыз.

Ең маңызды сұрақ - қанша глюкоза таблеткасын жеу керек? Қандағы қантты қалыпты деңгейге жеткізу үшін оларды жеткілікті мөлшерде тістеңіз, бірақ артық емес. Тәжірибелік мысалды алайық. Салмағыңыз 80 кг дейсіз. Жоғарыда біз 1 грамм глюкозаның қандағы қантты 0,22 ммоль / л көбейтетінін есептедік. Енді сізде қандағы қант 3,3 ммоль / л, ал мақсатты деңгейі - 4,6 ммоль / л, яғни қантты 4,6 ммоль / л - 3,3 ммоль / л = 1,3 арттыру керек ммоль / л. Ол үшін 1,3 ммоль / л / 0,22 ммоль / л = 6 грамм глюкоза алыңыз. Егер сіз әрқайсысының салмағы 1 грамм глюкоза таблеткаларын қолдансаңыз, ол 6 таблеткадан артық болмайды.

Тамақтанар алдында қандағы қант төмен болса не істеу керек

Мүмкін, сіз тамақтана бастағанға дейін қант төмен болып кетуі мүмкін. Егер сіз 1-ші типті немесе 2-ші типті қант диабетін бақылау үшін төмен көмірсулар диетасын ұстанатын болсаңыз, онда глюкоза таблеткаларын бірден ішіңіз, содан кейін «нағыз» тамақ ішіңіз. Себебі көмірсуы төмен тағамдар баяу сіңеді. Егер сіз гипогликемияны тоқтатпасаңыз, онда бұл бірнеше сағат ішінде артық тамақтануға және қанттың секіруіне әкелуі мүмкін, содан кейін оны қалыпқа келтіру қиын болады.

Гипогликемиямен салқындатқышты қалай жеңуге болады?

Жеңіл және «орташа» гипогликемия қатты, төзбейтін аштық пен дүрбелең тудыруы мүмкін. Көмірсулармен шамадан тыс тамақтануға деген ықылас іс жүзінде бақыланбайтын болуы мүмкін. Мұндай жағдайда диабетпен ауыратын адам бірден килограмм балмұздақ немесе ұннан жасалған өнімдерді жеуге немесе бір литр жеміс шырынын ішуге болады. Нәтижесінде бірнеше сағат ішінде қандағы қант өте жоғары болады. Төменде дүрбелең мен артық тамақтанудан денсаулыққа келтіретін зияны азайту үшін гипогликемиямен не істеу керектігі туралы білесіз.

Біріншіден, тәжірибе жасаңыз және глюкоза таблеткаларын, әсіресе, 1 типті қант диабеті үшін өте алдын-ала анықтап алыңыз. Сіз қанша грамм глюкоза жедіңіз - қандағы қант жоғарылайды, бұдан артық болмайды. Мұны өзіңіз тексеріп алыңыз, алдын ала көріңіз. Бұл гипогликемия жағдайында сіз дүрбелең болмас үшін қажет. Глюкоза таблеткаларын қабылдағаннан кейін сіз есіңіздің жоғалуы мен өлімге қауіп төндірмейтініне сенімді боласыз.

Біз дүрбелеңді бақылауға алдық, өйткені біз мүмкін гипогликемия жағдайына алдын-ала дайындалдық. Бұл қант диабетімен ауыратын адамға сабырлы болуға, есін сақтауға мүмкіндік береді, ал ашкөздікке деген құштарлықтың бақылаудан шығуы мүмкін емес. Егер глюкоза таблеткаларын қабылдағаннан кейін жабайы аштық әлі де бақыланбайтын болса ше? Бұл алдыңғы бөлімде сипатталғандай, қандағы адреналиннің жартылай шығарылу кезеңі өте ұзақ болуымен байланысты болуы мүмкін. Бұл жағдайда рұқсат етілген тізімнен аз көміртекті тағамдарды шайнап, жеп қойыңыз.

Сонымен қатар, құрамында көмірсуы жоқ өнімдерді қолданған жөн. Мысалы, ет кесу. Мұндай жағдайда жаңғақтарды жей алмайсыз, өйткені олардың көптігіне қарсы тұра алмайсыз және жей алмайсыз. Жаңғақтарда белгілі бір мөлшерде көмірсулар болады, сонымен қатар қант қантының мөлшері артып, қытай мейрамханасының әсерін тудырады. Сонымен, егер аштық төзбейтін болса, онда сіз оны көмірсуы бар жануарлардан алынатын өнімдермен бірге тастайсыз.

Қант қалыпты деңгейге көтеріліп, гипогликемия белгілері жойылмайды

Гипогликемия жағдайында қанда эпинефрин гормонының (адреналин) жедел бөлінуі жүреді. Бұл жағымсыз белгілердің көпшілігін тудырады. Қандағы қант шамадан тыс төмендегенде, соған жауап ретінде бүйрек үсті бездері адреналин шығарады және қандағы концентрациясын жоғарылатады. Бұл қант диабетімен ауыратындардың барлығында кездеседі, гипогликемияны тануды нашарлатқандарды қоспағанда. Глюкагон сияқты, адреналин бауырға гликогеннің глюкозаға айналуы керектігі туралы сигнал береді. Сондай-ақ, ол импульсті жылдамдатады, терінің бозаруын, қолдың дірілдеуін және басқа белгілерді тудырады.

Адреналиннің жартылай шығарылу кезеңі шамамен 30 минутты құрайды. Бұл дегеніміз, гипогликемия шабуылы аяқталғаннан кейін бір сағат өткеннен кейін ¼ адреналин әлі де қанға түседі және әрекет етуді жалғастырады. Осы себепті симптомдар біраз уақытқа созылуы мүмкін. Глюкоза таблеткаларын қабылдағаннан кейін 1 сағаттан кейін зардап шегу керек. Осы сағат ішінде ең бастысы - тым көп жеуге азғыруға қарсы тұру. Егер бір сағаттан кейін гипогликемия белгілері жойылмаса, қантыңызды қайтадан глюкометрмен өлшеп, қосымша шаралар қабылдаңыз.

Гипогликемия жағдайындағы диабеттің агрессивті әрекеті

Егер диабетпен ауыратын науқаста гипогликемия болса, онда бұл оның отбасы мүшелерінің, достары мен әріптестерінің өмірін қиындатады. Мұның екі себебі бар:

• гипогликемия жағдайында диабетиктер жиі дөрекі және агрессивті әрекет етеді;
• науқас кенеттен есін жоғалтуы мүмкін, сондықтан жедел медициналық көмек қажет.

Қант диабетімен ауыратын науқаста шынымен ауыр гипогликемия болса немесе ол есін жоғалтса, қалай әрекет ету керек, келесі бөлімде талқылаймыз. Енді агрессивті мінез-құлықты туғызатын не қажет емес қақтығыстарсыз диабетпен ауыратын науқаспен қалай өмір сүруге болатынын қарастырайық.

Гипогликемия жағдайында диабетик екі түрлі негізгі себептер бойынша біртұтас, дөрекі және агрессивті әрекет етуі мүмкін:

• ол өзін басқара алмады;
• басқалардың оған тәттілерді тамақтандыру әрекеті шынымен зиян тигізуі мүмкін.

Гипогликемия ұстамасы кезінде қант диабеті бар науқастың миында не болатынын көрейік. Мидың қалыпты жұмыс істеуі үшін глюкоза жеткіліксіз, сондықтан адам өзін мас күйінде ұстайды. Психикалық белсенділік бұзылған. Бұл әр түрлі белгілермен - летаргиямен немесе керісінше ашуланшақтықпен, шамадан тыс мейірімділікпен немесе оған кері агрессивтілікпен көрінеді. Қалай болғанда да, гипогликемия белгілері алкогольдік масаңдыққа ұқсайды. Қант диабетімен ауыратын адамға ол қазір қалыпты қан құрамына ие екеніне сенімді, мысалы, мас адам өзінің салиқалы екендігіне сенімді. Алкогольді мас болу және гипогликемия мидағы жоғары жүйке қызметінің орталықтарының қызметін бұзады.

Диабетпен ауыратын науқас жоғары қандағы қант қауіпті екенін, денсаулықты бұзатындығын білді, сондықтан оны болдырмауға болады. Гипогликемия жағдайында да ол мұны қатты есіне алады. Дәл қазір ол өзінің қантының қалыпты екеніне және тұтастай алғанда теңізде теңіз барына сенімді. Содан кейін біреу оны зиянды көмірсулармен тамақтандыруға тырысады ... Әлбетте, мұндай жағдайда диабетик бұл өзін жаман ұстайтын және оған зиян келтіруге тырысатын жағдайдың екінші қатысушысы деп елестетеді. Әсіресе, егер жұбайы, ата-анасы немесе әріптесі бұрын сол әрекетті жасаса, содан кейін қант диабетімен ауыратын науқастың қант мөлшері қалыпты екені анықталды.

Қант диабетімен ауыратын науқастың агрессияны тудыруы мүмкін ең үлкен ықтималдығы - егер сіз оның аузына тәттілерді жағуға тырыссаңыз. Әдетте, бұл үшін ауызша сендіру жеткілікті. Глюкозаның жетіспеуінен ренжіген ми өзінің иесіне жұбайының, ата-анасының немесе әріптесінің оған зиян тигізгісі келетінін және тіпті оны зиянды тәтті тағаммен азғырып өлтіруге тырысатындығы туралы параноидтық идеяларды айтады. Мұндай жағдайда агрессияға тек әулие ғана қарсы тұра алар еді ... Біздің айналамыздағы адамдар әдетте қант диабетімен ауыратын науқастың оған көмектесуге тырысқандарының жағымсыз жағдайынан ренжіп, шошынады.

Диабетпен ауыратын науқастың жұбайы немесе ата-анасы гипогликемияның ауыр шабуылдарынан қорқуы мүмкін, әсіресе егер мұндай жағдайда диабетик бұрын есін жоғалтса.Әдетте кәмпиттер үйде әр түрлі жерде сақталады, сондықтан олар диабетпен ауырған кезде оларды тез жейді. Мәселе мынада, жағдайлардың жартысында оның айналасындағы адамдар қант диабеті бар пациентте гипогликемияға күмәнданады, егер оның қант іс жүзінде қалыпты болса. Бұл көбінесе басқа да себептерге байланысты отбасылық жанжалдар кезінде болады. Қарсыластар біздің қант диабетімен ауыратын адам қазір ол гипогликемиямен ауыр, сондықтан жанжалдың нақты, неғұрлым күрделі себептерін болдырмауға тырысады деп санайды. Бірақ әдеттен тыс мінез-құлықтың екінші жартысында гипогликемия шынымен кездеседі, ал егер диабетпен ауыратын науқас оның қанттың қалыпты екендігіне сенімді болса, онда ол өзін қауіп-қатерге душар етеді.

Айналасындағы адамдар қант диабетімен ауыратын адамды тәттілермен тамақтандыруға тырысатын жағдайлардың жартысында қателеседі, өйткені ол гипогликемиямен ауырмайды. Көмірсулар жеу қандағы қанттың жоғарылауын тудырады, және бұл диабетпен ауыратын адамға өте зиянды. Бірақ екінші жартысында гипогликемия пайда болған және адам оны жоққа шығарған кезде, ол басқаларға қажет емес мәселелер тудырып, өзін айтарлықтай қауіпке душар етеді. Барлық қатысушыларға өзін қалай ұстау керек? Егер диабетпен ауыратын науқас әдеттен тыс әрекет етсе, онда сіз оған тәттілерді жеуге емес, қандағы қант мөлшерін өлшеуге көндіруіңіз керек. Осыдан кейін, жағдайлардың жартысында гипогликемия болмайды. Егер бұл болса, онда глюкоза таблеткалары тез арада құтқаруға келеді, оны біз қазірдің өзінде жинап, олардың дозаларын қалай дұрыс есептеу керектігін білдік. Сондай-ақ, есептегіш дәл берілгеніне көз жеткізіңіз (мұны қалай жасауға болады). Егер сіздің өлшегішіңіз жатып қалса, оны дәл өлшегішпен ауыстырыңыз.

Диабетпен ауыратын адамды тәттілерді жеуге көндірген кезде, дәстүрлі тәсіл, кем дегенде, зиян тигізеді. Алдыңғы тармақта айтылған балама нұсқа отбасыларға тыныштық әкелуі және барлық мүдделі адамдардың қалыпты өмірін қамтамасыз етуі керек. Әрине, егер сіз метрлер мен ланцеттерге арналған сынақ жолақтарын үнемдемесеңіз. Қант диабетімен ауыратын науқастың өмірінде диабетпен ауыратын адамдар сияқты көптеген проблемалар бар. Отбасы мүшелерінің немесе әріптестерінің өтініші бойынша қантты дереу өлшеу диабетпен ауыратын адамның тікелей міндеті болып табылады. Содан кейін гипогликемияны глюкоза таблеткаларын қабылдау арқылы тоқтату керек пе, алдын-ала көрінеді. Егер кенеттен глюкометр болмаса немесе сынақ жолдары таусылып қалса, онда қандағы қантты 2,2 ммоль / л жоғарылату үшін глюкоза таблеткаларын ішіңіз. Бұл ауыр гипогликемиядан қорғалған. Есептегішке қол жетімді болған кезде сіз қанттың жоғарылағанын анықтайсыз.

Егер диабетпен ауыратын адам есін жоғалтатын болса, не істеу керек?

Егер диабетпен ауыратын адам есін жоғалтудың алдында тұрса, онда бұл ауыр гипогликемия, орташа ауырлыққа айналады. Бұл жағдайда қант диабетімен ауыратын науқас өте шаршаған, тежелген көрінеді. Ол өтініштерге жауап бермейді, өйткені ол сұрақтарға жауап бере алмайды. Науқас әлі де саналы, бірақ енді өзіне көмектесе алмайды. Енді бәрі сіздің айналаңыздағыларға байланысты - олар гипогликемияға қалай көмектесуге болатынын біле ме? Сонымен қатар, егер гипогликемия оңай емес, бірақ ауыр болса.

Мұндай жағдайда қантты глюкометрмен өлшеуге әлі кеш болады, сіз тек қымбат уақытты жоғалтасыз. Егер сіз диабетпен ауыратын науқасқа глюкоза таблеткаларын немесе кәмпиттер берсеңіз, онда оларды шайнау екіталай. Сірә, ол қатты тамақты түкіріп тастайды немесе одан да жаман тұншықтырады. Гипогликемияның осы кезеңінде диабеттік науқасты сұйық глюкоза ерітіндісімен суару дұрыс. Егер жоқ болса, онда кем дегенде қант ерітіндісі. Американдық қант диабеті жөніндегі нұсқаулар мұндай жағдайларда гельді глюкозаны қолдануды ұсынады, ол ішек пен бет терісін майлап отырады, өйткені диабетпен ауыратын адам сұйықтықты тұншықтырып, тұншығып қалу қаупі аз болады. Орыс тілді елдерде бізде тек дәріхана глюкозасы немесе үйде дайындалған қант ерітіндісі бар.

Глюкоза ерітіндісі дәріханаларда сатылады, ал қант диабетімен ауыратындардың көбісі үйде бар. Медициналық мекемелерде 2 сағаттық глюкозаға төзімділік сынағын өткізу үшін шығарылады. Диабетикпен глюкоза немесе қант ерітіндісін ішкенде, науқастың тұншығып қалмауын, бірақ іс жүзінде сұйықтықты жұтып қоюын қамтамасыз ету керек. Егер сіз мұны жасай алсаңыз, онда гипогликемияның айқын белгілері тез өтеді. 5 минуттан кейін диабетпен ауыратындар сұрақтарға жауап бере алады. Осыдан кейін, ол қантты глюкометрмен өлшеп, инсулинді енгізу арқылы оны қалыпты жағдайға түсіруі керек.

Қант диабетімен ауыратын науқас шығып кетсе, шұғыл көмек

Сіз диабеттік науқас гипогликемиядан ғана емес, есін жоғалтуы мүмкін екенін білуіңіз керек. Мұның себебі жүрек соғысы, инсульт, қан қысымының кенеттен төмендеуі болуы мүмкін. Кейде қант диабетімен ауыратын адамдарда бірнеше күн қатарынан қан құрамы өте жоғары болса (22 ммоль / л және одан жоғары), бұл сусызданумен қатар жүреді. Мұны гипергликемиялық кома деп атайды, бұл қант диабетімен ауыратын егде жастағы жалғыз науқаста болады. Егер сізде 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасы немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасы талап етілсе, онда сіздің қанттың соншалықты жоғары көтерілуі екіталай.

Әдетте, егер сіз диабетиктің есін жоғалтқанын көрсеңіз, оның себептерін анықтауға уақыт жоқ, бірақ емдеуді дереу бастау керек. Егер диабеттік науқас есінен танып қалса, онда алдымен глюкагон инъекциясын алу керек, содан кейін оның себептерін түсіну керек. Глюкагон - бұл қандағы қантты тез көтеретін гормон, бауыр мен бұлшық еттердің гликоген қоймаларын глюкозаға айналдырып, қанды осы глюкозамен қанықтырады. Диабетпен ауыратын адамдар мыналарды білуі керек:

• мұнда глюкагон бар апаттық жинақ;
• қалай инъекция жасау керек.

Дәріханаларда глюкагонды енгізуге арналған шұғыл жинақтар сатылады. Бұл сұйықтық бар шприц, сондай-ақ ақ ұнтағы бар бөтелке сақталатын жағдай. Сондай-ақ, суретте инъекция жасау туралы нақты нұсқаулар бар. Шприцтен сұйықтықты қақпақшасы арқылы шишаға құю керек, содан кейін инені қақпақшадан шығарып, шишаны жақсылап шайқап, оны шприцке салыңыз. Ересек адамға шприцтің бүкіл көлемін тері астына немесе бұлшықет ішіне енгізу керек. Инъекция инсулин әдетте енгізілетін барлық аймақтарда жасалуы мүмкін. Егер қант диабетімен ауыратын науқасқа инсулин инъекциясы енгізілсе, онда отбасы мүшелері глюкагон енгізу қажет болса, кейінірек оңай жеңе алатындай етіп, инъекциялар беріп, алдын ала жаттығулар жасай алады.

Қолында глюкагон бар шұғыл жинақтар болмаса, жедел жәрдем шақыру керек немесе ес-түссіз диабетпен ауыратын адамды ауруханаға жеткізу керек. Егер адам есін жоғалтса, ешқандай жағдайда оның аузынан бірдеңе енгізуге тырыспау керек. Оның аузына глюкоза таблеткаларын немесе қатты тағамдарды салмаңыз немесе сұйықтық құйып алмаңыз. Мұның бәрі тыныс алу жолына түсіп, адам тұншығып кетеді. Ессіз күйде диабетпен ауыратын адам шайнап та, жұта да алмайды, сондықтан оған бұл жолмен көмектесе алмайсыз.

Егер диабеттік науқас гипогликемияға байланысты есінен танып қалса, онда ол конвульсияға ұшырауы мүмкін. Бұл жағдайда сілекей молынан босатылады, ал тістер қыстырылып, жабысады. Сіз есін жоғалтқан науқастың тісін тістеп алмауы үшін ағаш таяқшаны салуға болады. Оның саусақтарыңызды тістеуіне жол бермеу керек. Сілекей аузынан ағып кетуі үшін оны жағына қойыңыз, ол оны тұншықтырмайды.

Глюкагон кейде диабетикада жүрек айну мен құсу тудырады. Сондықтан пациент құсу тыныс алу жолына енбеуі үшін оның жағында жатуы керек. Глюкагонды енгізгеннен кейін диабеттік науқас 5 минут ішінде өндіріске енуі керек. 20 минуттан кешіктірмей ол сұрақтарға жауап беру қабілетіне ие болуы керек. Егер 10 минут ішінде айқын жақсару белгілері болмаса, ес-түссіз диабетпен ауыратын науқас шұғыл медициналық көмекке мұқтаж. Жедел жәрдем дәрігері оған глюкозаны тамыр ішіне береді.

Глюкагонның бір инъекциясы бауырдағы гликогеннің қанша мөлшерде сақталуына байланысты қандағы қантты 22 ммоль / л дейін жоғарылатуы мүмкін. Сана толықтай оралған кезде, қант диабетімен ауыратын науқас қандағы қантты глюкометрмен өлшеуі керек. Егер жылдам инсулинді соңғы рет енгізгеннен бері 5 сағат немесе одан көп уақыт өтсе, онда қантты қалпына келтіру үшін сізге инсулин енгізу керек. Мұны істеу өте маңызды, өйткені бауыр өзінің гликоген қоймаларын қалпына келтіруді бастайды. Олар 24 сағат ішінде қалпына келеді. Егер диабетпен ауыратын науқас бірнеше сағат бойы есінен танып қалса, глюкагонның екінші инъекциясы көмектеспеуі мүмкін, өйткені бауыр өзінің гликоген қоймаларын әлі қалпына келтірмеген.

Диабетпен ауыратын науқас глюкагон инъекциясымен қалпына келтірілгеннен кейін, келесі күні ол қантты глюкометрмен әр 2,5 сағат сайын өлшеу керек, соның ішінде түнде. Гипогликемия қайтадан пайда болмайтынына көз жеткізіңіз. Егер қандағы қант төмендеп кетсе, оны тез қалпына келтіру үшін глюкоза таблеткаларын қолданыңыз. Мұқият бақылау өте маңызды, өйткені егер қант диабетімен ауыратын науқас қайтадан есінен танып қалса, глюкагонның екінші инъекциясы оны оятуға көмектеспеуі мүмкін. Неге - біз жоғарыда түсіндірдік. Сонымен бірге, қандағы қанттың жоғарылауын жиі түзету қажет. Жылдам инсулиннің екінші инъекциясын алдыңғы препараттан 5 сағаттан кешіктірмей жасауға болады.

Егер гипогликемия соншалықты ауыр болса, сіз есіңізді жоғалтып алсаңыз, қателескеніңізді түсіну үшін қант диабетін емдеу режимін мұқият қарап шығу керек. Жоғарыда мақалада келтірілген гипогликемияның себептерінің тізімін қайта оқып шығыңыз.

Гипогликемияға алдын-ала дайындалыңыз

Гипогликемияға арналған дәрі-дәрмектер - бұл глюкоза таблеткалары, глюкагон бар шұғыл жинақтар, сондай-ақ сұйық глюкоза ерітіндісі қажет. Мұның бәрін дәріханада сатып алу оңай, қымбат емес және қант диабетімен ауыратын адамның өмірін сақтап қалуы мүмкін. Сонымен қатар, егер сіздің айналаңыздағы адамдар олардың қайда сақталатынын білмесе немесе жедел көмек көрсетуді білмесе, гипогликемияға арналған дәрі-дәрмектер көмектеспейді.

Гипогликемия материалдарын бір уақытта үйде және жұмыста бірнеше ыңғайлы жерде сақтаңыз және отбасы мүшелері мен әріптестеріне олардың қай жерде сақталатынын біліп алыңыз. Глюкоза таблеткаларын көлігіңізде, әмияныңызда, портфельіңізде және қол сөмкеңізде сақтаңыз. Ұшақпен саяхаттаған кезде, сіздің гипогликемиялық керек-жарақтарыңызды, сондай-ақ сіз тексеріп жатқан багажда қайталанатын заттарды сақтаңыз. Бұл сіздің қолыңыздан жоғалған немесе ұрланған жағдайда қажет.

Жарамдылық мерзімі аяқталған кезде жедел жәрдем жинағын глюкагонмен алмастырыңыз. Бірақ гипогликемия жағдайында, егер ол мерзімі өтіп кетсе де, қауіпсіз түрде инъекция жасай аласыз. Глюкагон - құтыдағы ұнтақ. Ол құрғақ болғандықтан, жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін бірнеше жыл бойы күшінде қалады. Әрине, бұл өте жоғары температура әсер етпеген жағдайда ғана, мысалы, жазда күн қоршауында тұрған көлікте болады. Жедел жәрдем жинағын глюкагонмен бірге тоңазытқышта + 2-8 градус температурада сақтау ұсынылады. Дайын глюкагон ерітіндісін тек 24 сағат ішінде қолдануға болады.

Егер сіз өзіңіздің қорларыңыздан бірдеңе қолданған болсаңыз, онда оларды мүмкіндігінше тезірек толықтырыңыз. Артық глюкоза таблеткаларын және глюкозаның өлшеуіш жолақтарын сақтаңыз. Сонымен қатар бактериялар глюкозаны өте жақсы көреді. Егер сіз 6-12 ай ішінде глюкоза таблеткаларын қолданбасаңыз, онда олар қара дақтармен қапталуы мүмкін. Бұл бактериялардың колониялары оларда пайда болғанын білдіреді. Мұндай таблеткаларды дереу жаңаларына ауыстырған дұрыс.

Диабетті анықтау білезіктері

Ағылшын тілінде сөйлейтін елдерде қант диабетімен ауыратындарға арналған ID білезіктер, белдіктер мен медальондар танымал. Олар диабеттік ессіздікке душар болған жағдайда өте пайдалы, өйткені олар денсаулық сақтау мекемелеріне құнды ақпарат береді. Орыс тілінде сөйлейтін қант диабетімен ауыратын науқасқа мұндай нәрсені шетелден тапсырыс берудің қажеті жоқ. Себебі жедел жәрдем дәрігерінің ағылшынша жазылғанды ​​түсінуі екіталай.

Жеке гравировкаға тапсырыс беру арқылы өзіңіздің жеке білезігіңізді жасай аласыз. Медальдан гөрі білезік жақсы, өйткені оны медицина мамандары байқайтын шығар.

Қант диабетіндегі гипогликемия: қорытынды

Сіз бірінші типті қант диабетімен ауыратын науқастарда гипогликемия жиі кездесетін және өте өткір болатындығы туралы көптеген қорқынышты оқиғаларды естіген боларсыз. Жақсы жаңалық, бұл проблема тек «теңдестірілген» диетаны ұстанатын, көптеген көмірсулар жейтін, сондықтан инсулинді көп ішуге мәжбүр диабетиктерге қатысты. Егер сіз біздің 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын ұстанатын болсаңыз, ауыр гипогликемия қаупі өте төмен. Гипогликемия қаупінің бірнеше есе азаюы маңызды, бірақ тіпті біздің 1 типті қант диабетін бақылау режиміне көшудің маңызды себебі емес.

Егер сіз төмен көмірсулармен тамақтанатын болсаңыз, сіздің инсулинге деген сұранысыңыз айтарлықтай төмендейді. Сондай-ақ, біздің пациенттер гипогликемияны тудыратын зиянды диабеттік таблеткаларды қабылдамайды. Осыдан кейін гипогликемия екі жағдайдың біреуінде ғана пайда болуы мүмкін: сіз байқаусызда өзіңізге қажетті инсулинді көбірек енгіздіңіз немесе алдыңғы дозасы тоқтағанша 5 сағат күтпей жылдам инсулинді енгіздіңіз. Отбасыңыздың мүшелерінен және әріптестеріңізден осы мақаланы оқып шығуды сұрай аласыз. Тәуекел азайтылғанмен, сіз өзіңізге көмектесе алмайтын ауыр гипогликемия жағдайында бола аласыз, тек айналаңыздағы адамдар сізді есіңізден, өлімнен немесе мүгедектіктен құтқара алады.