Диабетикалық сипаттағы асқазан безінің ауруы, адамзат ежелгі заманнан бері кездесіп келеді. Біздің дәуірімізге дейінгі 2 ғасырға жататын римдік дәрігерлерге тиесілі аурудың клиникалық сипаттамалары белгілі. Аурудың ашықтығы өткір және кеш асқынулардың пайда болуында ғана емес, сонымен бірге мүмкін диагностикалық мәселелерде де болады. Әйелдерде жасырын диабеттің белгілері қандай? Емделмейтін аурудың пайда болуы қандай көріністерге негізделеді?
Диабетке тест
1980 жылдан бастап Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымына арнайы тексеруден өтуге рұқсат етіледі (тек ересектер үшін). Глюкозаға төзімділікті анықтау үшін келесі талдауды қолдануға мүмкіндік береді - GTT. Глюкозаға төзімділік сынағы жасырын диабеті бар патологиялық пациенттердің 60% -на дейін анықтайды. Осы адамдардың ішінде ауру тек 25-45% жағдайда дами алады. Нәтижелердегі айырмашылықтар ағзаның барлық үйлесімді функцияларын (қалқанша без, бауыр, бүйрек), ағзадағы бар инфекциялық процестерді ескере алмауына байланысты пайда болады.
Стандартты тесттен 3 күн бұрын пациенттерге кейбір препараттар (гипогликемиялық агенттер, салицилаттар, кортикостероидтар, эстрогендер) алынып тасталады. Қазіргі уақытта тексерілетін адам әдеттегі физикалық белсенділікті сақтай отырып, үнемі тамақтануда. Белгіленген күні ГТТ бос асқазанға, 10-дан 16 сағатқа дейінгі уақыт аралығында, әрдайым тынығу режимінде жүзеге асырылады. Глюкоза 75 г мөлшерінде қолданылады, содан кейін екі сағат ішінде қан үш рет қабылданады.
Егер қандай-да бір зерттеу сынағының көрсеткіші нормадан асып кетсе, дәрігерлер қант диабеті инсипидусының жағдайын анықтайды, оның жасырын түрі:
- аш қарынға - 6,11 ммоль / л дейін;
- 1 сағ кейін - 9,99 ммоль / л;
- 2 сағаттан кейін - 7,22 ммоль / л.
Қант диабетінің пайда болу ерекшеліктері
Диагноз қойылған қант диабеті организмдегі метаболикалық бұзылуларды көрсетеді. Олардың мұрагерлік генетикалық ақаулармен байланысты деген болжам бар. Ұйқы безінің эндокринологиялық ауруын екі түрге жіктеу өте ерікті.
Бұл тек емделмейтін бастапқы қант диабетіне қатысты. 2 типті пациенттер инсулин терапиясында бола алады, және керісінше, терапия, қарт адамдар сияқты, таблетка мен диетаны қолданатын балалар үшін сирек емес. Екінші деңгейлі қант диабетіндегі глюкоза деңгейі басқа аурулардың пайда болуына байланысты біртіндеп жоғарылайды және сәтті емделеді.
1 типті ауру балаларда басталады, жастар көбінесе өткір түрінде болады және айқын көріністермен бірге жүреді
Жасырын қант диабетімен ауыратын науқастар бастапқы және қайталама ауруларда әлсіз, комбинацияда емес, бөлек, маска түрінде көрінуі мүмкін. Мұның бәрі ағзаның жеке ерекшелігіне, генетикалық әлеуетіне, физикалық ерекшеліктеріне байланысты. Сонымен қатар, жоспарлы сынақтар белгілі бір уақыт ішінде гипергликемияны (қанттың жоғарылауы) білдірмейді. Эндокринологтар қауіпті адамдарға жүйелі түрде (жылына 1-2 рет) ГТТ, гликатталған гемоглобин мен С-пептидтерді тексеруді ұсынады.
Аналық жағынан 1 типті қант диабетінің мұрагерлік ықтималдығы - 7%, әкесі - 10%. Егер ата-аналардың екеуі де зардап шегетін болса, онда баланың ауырып қалу мүмкіндігі 70% -ға жетеді. 2 типтегі ана мен әке жолдарының ықтималдығы бірдей дәрежеде мұрагерлік - 80%, егер ата-ананың екеуі де ауырса - 100%.
Ауруды алуға болады. Симптомдардың көрінісі үшін триггердің рөлін әдетте ойнайды:
- вирустық инфекциялар (тауық еті, қызамық, эпидемиялық гепатит немесе тұмау);
- ұйқы безінің бета жасушаларына зақым келтіретін аурулар (эндокринді органның қатерлі ісігі, панкреатит);
- семіздік, артық салмақ, семіздік;
- тұрақты жүйке күйзелісі, эмоционалды стресс.
Бірнеше факторлардың үйлесуі аурудың тұқым қуалаушылық ауыртпалығы бар адамдардағы сияқты, қант диабетінің ықтималдығына тең.
Балаларға, тиісті жаста, қант диабетінің ауыртпалығын алдын-ала ескерту керек
Қант диабетінің жасырын және басқа түрлері
Әр түрлі формадағы қант диабетімен ауыратындардың саны, әсіресе жоғары дамыған және бай елдерде тұрақты өсуде. Бұл адамдардағы семіздіктің жоғарылауымен ғана емес, физикалық белсенділіктің болмауы және шамадан тыс тамақтанумен байланысты.
Қант диабеті келесі факторлармен байланысты:
Әйелдердегі қант диабетінің алғашқы белгілері- денеде басқа гормонның болмауы - диуретик;
- гипоталамустың, оны шығаратын бездің бұзылуы;
- органдардың жарақаты (қабыну, ісіну);
- бүйрек гормонын қабылдауды тоқтатады (бұл симптом тек ер адамдарда кездеседі).
Әртүрлілік туберкулезден, мерезден кейінгі асқынудың белгісі болуы мүмкін. Науқаста үнемі шөлдеу мен зәр шығару таусылуының фонында дегидратация бар. Температура көтеріледі, құсу, бас ауруы, іш қату, әлсіздік пайда болады. Тәбет төмендейді, салмақ жоғалту байқалады, әйелдерде бедеулік диагнозы, еркектерде әлсіздік.
Қола диабеті ағзадағы темір алмасуының бұзылуынан туындайды. Нәтижесінде металл ұлпаларда жиналады, көкбауыр әсер етеді. Құрғақ тері қоңыр болады. Әдетте, қола фонында қалыпты қант диабеті дамиды, ол инсулинмен емдеуді қажет етеді.
Екінші немесе гестациялық қант диабеті глюкоза деңгейінің уақытша жоғарылауы кезінде салыстырмалы түрде сау әйелдерде дамиды. Мұндай жүкті әйел бастапқы аурудың пайда болу қаупі бар. Ол диабетпен ауыратын 1 типтегі инсулин инъекцияларымен, диеталармен және физикалық жаттығулармен емделеді.
Тәжірибелі акушер-гинекологтардың әйелдердегі жасырын қант диабеті келесі белгілерді болжайды:
- мерзімінен бұрын босану;
- полигидрамниоз;
- үлкен жеміс;
- жаңа туған нәрестенің «сарғаюы».
Күн сайын глюкометрді (қандағы қант өлшейтін құрылғы), сынақ жолақтарын - зәрдегі ацетонды қолдана отырып, тұрақты мониторинг жүргізу, әйел ананың құрсағындағы дамушы ағзаға зиян келтірмеу және көрсеткіштерді қалыпқа келтіруді мақсат етеді.
Бала туылғаннан кейін әйел салмақты қадағалап, өзін жұқпалы аурулардан қорғауы керек және ұзаққа созылатын стресстік жағдайларды болдырмауы керек.
Егер айқын, өткір формада болса, белгілер классикалық үштікте пайда болады, жасырын түрде науқасты бір-бірлеп азаптауға болады:
- жиі зәр шығару (полиурия);
- шөлдеу (полидипсия);
- аштық (полифагия).
Жасырын немесе жасырын қант диабетімен глюкозаға төзімділіктің бұзылуы, предиабетикалық жағдай.
Кейбір жағдайларда эндокринологтар аурудың маусымдылығын атап өтеді. Вирустық инфекциялармен инфекцияға қауіпті күз және қыс-көктем мезгілдері болып саналады. Жасөспірімдерде, менопауза жасындағы әйелдерде гормоналды өршу кезеңді түрдегі шамалы гипергликемияны тудыруы мүмкін, яғни. баяу қант диабеті.
Тәтті әуесқойлардың ауруға шалдығуы туралы қазіргі наным - бұл миф. Қант диабетіне тікелей тәттілерді, торттарды, қамырды қолдану әкелмейді. Тез тазартылған көмірсуларға негізсіз сүйіспеншіліктің нәтижесі - семіздік, семіздік, бұл аурудың қауіп факторларының бірі.
