Қант диабеті инсипидусын диагностикалау және емдеу әдістері

Қант диабеті сирек кездесетін ауру болып саналады. Оның негізгі белгілері - несептің шамадан тыс шығуы және ашқарақтық.

Қант диабеті инсипидін диагностикалау және емдеу бастапқыда аурухана жағдайында жүргізіледі, содан кейін терапия үй режиміне өтеді.

Қант диабеті инсипидус дегеніміз не?

Қант диабеті insipidus - бұл ADH жеткіліксіз шығарылуымен немесе бүйрек тінінің оның әсеріне сезімталдығының төмендеуіне байланысты дамитын ауру. Бұл гормонның абсолютті немесе салыстырмалы жетіспеушілігі бүйрек түтіктеріндегі сұйықтықтың реабсорбция процесін тудыруы мүмкін.

Қант диабеті кезінде insipidus пайда болған кезде денеден көп мөлшерде зәр шығарылады, қатты шөлдеу дамиды, бұл дененің жалпы сусыздануына әкеледі.

Ауру екі түрге жіктеледі:

• нейрогендік. Аурудың орталық формасы қатты шөлдеу және көп мөлшерде шоғырланған зәр шығару түрінде көрінеді. Бұл процесс нейрогипофиздің немесе гипоталамустың ядролар тобының зақымдалуымен байланысты. Ауру пайда болған кезде антидиуретикалық гормонның синтезінде, секрециясында және тасымалында бұзушылықтар орын алады, нәтижесінде судың шығуына кедергі болады, зәр концентрациясы жоғарылайды;
• нефрогендік. Аурудың бүйрек формасы тұқым қуалайтын факторға байланысты пайда болатын немесе нефрондарға есірткі мен метаболизмнің бұзылуымен туындаған өте сирек кездесетін ауру. Бұл аурумен бүйрек антидиуретикалық гормонға реакцияның төмендеуіне немесе болмауына байланысты үлкен мөлшерде зәр шығарады. Осы процестердің арқасында олар зәрді шоғырландыруға қабілетсіз болады.

Аурудың белгілері қандай?

Қант диабеті инсипидусының алғашқы көріністерінің бірі - шығарылған зәрдің ұлғаюы деп саналады, ол күніне 5-тен 6 литрге дейін өзгеруі мүмкін. Тұрақты шөлдеу сезімі де пайда болады, науқас жоғалтқан сұйықтықты ішуге мәжбүр болады.

Түнгі қалаудың салдарынан ұйқының бұзылуы және шаршау пайда болады. Патология дамыған сайын, шығарылған зәр мөлшері 20 литрге дейін артуы мүмкін.

Егер науқас нашарласа, келесі белгілер қосылады:

• құрғақ тері
• сілекейдің төмендеуі;
• қатты бас ауруы;
• күрт салмақ жоғалту;
• асқазанның пролапсы және таралуы.

Ауру дамып келе жатқанда, асқазан-ішек жолдарынан әртүрлі проблемалар туындайды.

Сондай-ақ, жедел жүрек соғысы пайда болады, қан қысымы төмендейді.

Егер жаңа туылған нәрестелерде немесе өмірдің бірінші жылындағы балаларда диабеттік инсипидус пайда болса, оның жағдайы ауыр түрге ауысуы мүмкін:

• түсініксіз құсу;
• неврологиялық бұзылулар;
• дене температурасының жоғарылауы.

Диагностикалық әдістер

Зәр анализі

Зәр анализінің нәтижелері бойынша оның тығыздығының төмендеуі, осмолярлықтың 280-310 мом / кг-ға өзгеруі, әдетте ацетон мен қант болмайды.

Қант диабеті инсипидусына зертханалық зерттеулер келесі ауруларды анықтау үшін қажет:

• гипофиз;
• нефрогенді;
• психогендік полидипсия;
• созылмалы пиелонефрит;
• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.

Толық қан есептеу және биохимия

Патология болған кезде қанның жалпы анализіндегі өзгерістер қатты дегидратация нәтижесінде болады. Нефрогенді формада натрий, ренин және хлоридтер деңгейінің едәуір жоғарылауы байқалады.

Құрғақ сынақ

Науқасқа босанғанға дейін бір күн ішінде сұйық және сұйық тағам ішуге тыйым салынады.

Талдауға арналған зәрді жеке бөліктерге жинап, таңертеңгі 10-дан басталып, кешкі 8-ге дейін алады. Ісіну болған кезде зәр концентрациясын тексеруге болмайды.

Бұл жағдайда ауырлық пен зәрдің жоғарылауы бүйрек жеткіліксіздігіне емес, жинақталған тіндік сұйықтықты кетіруге байланысты болады. Әр бөлік салмақ пен көлем бойынша өлшенеді.

Нәтижесінде, бүйрек қалыпты жұмыс істейтін пациенттерде зәр мөлшері бір бөлігінде 30-60 миллилитрге дейін азаяды және күніне 500 миллилитрден аспайды.

Оны емдеуге бола ма?

Қант диабеті инсипидусын әртүрлі препараттармен және әдістермен емдеуге болады. Алайда, медицинаның дамуының осы кезеңінде оны ағзадан толығымен алып тастау мүмкін болмайды. Бірақ бүкіл әлемдегі дәрігерлер болашақта ауруға қарсы тиімді дәрілердің болуы үшін бұл мәселені шешуге тырысуда.

Қандай препараттарды қабылдау керек?

Симптоматикалық ауруды емдеу оның даму себептерін жоюдан басталуы керек.

Дәрілік препараттар қант диабетінің қантсыз түрін тағайындайды:

• ADH синтетикалық аналогы. Десмопрессин ішкі қолдануға немесе мұрынға енгізу үшін тағайындалады;
• питуитрин майының ерітіндісінен ұзақ дайындалу;
• патологияның орталық формасында мұндай агенттерді тағайындауға болады: карбамазепин, хлорпропамид, антидиуретикалық гормон;
• вазопрессиннің синтетикалық аналогы - адиуретин диабеті. Бұл құралды күніне 2 рет мұрын арқылы енгізу керек;
• аурудың нефрогендік түрімен литий препараттары және тиазидті диуретиктер тағайындалады;
• питрессин. Бұл препаратты 5 күнде бір рет қабылдау керек.

Диета: не істей алады, не де болмайды

Пайдалы тамақ

Қант диабеті инсипидусы үшін дұрыс тамақтану бойынша ұсыныстар:

• кептірілген жемістерді диетаға енгізу керек. Олардың құрамында көп мөлшерде калий бар, бұл эндогендік вазопрессин өндірісін едәуір арттырады;
• тамақтану жаңа көкөністермен, жидектермен және жемістермен, сондай-ақ сүт өнімдерімен байытылуы керек;
• шырындарды, жемісті сусындар мен компоттарды пайдалану ұсынылады;
• Майсыз балық сорттарын және теңіз өнімдерін пайдалану ағзаға жағымды әсер етеді, бұл өнімдерде көп мөлшерде фосфор бар;
• Диетаға майсыз ет пен жұмыртқаның сарысын қосу ұсынылады.

Қарсы көрсеткіштер

Ол тұзда айтарлықтай шектеулі болуы керек, ол 5 грамнан аспауы керек, ал тамақты оны қосумен дайындауға болмайды, бірақ бөлек тұтыну керек. Кәмпиттерден, кондитерлік өнімдерден және алкогольді ішімдіктерден толығымен бас тарту керек.

Қант диабетін емдеу insipidus халықтық қорғау құралдары

Балама медицинада патологияны емдеу әдістерінің бірі арасында прополис пен балдың тозаңын тұнбаларын ажыратуға болады.

Әр түрлі шөптерді (лингонриль жапырақтары, одуванчика тамыры, екі қабатты қалақай, түймедақ, қайың бүршіктері және т.б.) белсенді қолданудың арқасында сіз сұйықтық жоғалтпай қажетті нәтижеге қол жеткізе аласыз, олардың құрамы сіздің шөлдеуіңізді басады және метаболизмнің қалпына келу процестеріне ықпал етеді.

Аурумен күресудің ең көп таралған әдістерінің бірі - гомеопатия. Бұл улар мен улы заттардың микродозаларын қабылдауға негізделген, олар көп мөлшерде денеге үлкен зиян келтіреді. Бұл жағдайда емдеу нәтижесі өте баяу, бірақ тиімді деп саналады.

Клиникалық ұсыныстар

Патологияны диагностикалау жағдайында емдеуші дәрігер болашақ өмір салты мен тамақтануға арналған ұсыныстар тізімін береді, атап айтқанда:

• күніне кішкене бөліктерде 5-6 тамақтану керек;
• дәрігер тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді қабылдау керек;
• ұйқыны жақсарту үшін сіз халықтық әдістерге жүгіне аласыз;
• сұйықтықты қабылдауға шектеу қоймаңыз;
• арнайы диетаны ұстану ұсынылады;
• шөлдеуіңізді азайту үшін бөлме температурасында шырындар, жеміс сусындары мен компоттарды қолданған дұрыс.

МӘС және мүгедектік

Мүгедектік келесі жағдайларда тағайындалмайды:

• эндокриндік патологияның болмауы;
• шамалы соматикалық бұзылулар.

Мүгедектіктің үшінші тобы келесі бұзушылықтар үшін беріледі:

• визуалды өрістердің өзгеруі;
• тәулігіне 14 литрге дейін несеп шығару;
• күн ішінде шөлдеу басталады;
• соматикалық және эндокриндік патологияның болуы;
• күн ішінде полиурияның эпизодтары.

Екінші топтағы мүгедектік келесі бұзушылықтар үшін беріледі:

• әртүрлі асқынулармен соматикалық және эндокриндік патологиялардың болуы: генитурариялық, визуалды, асқазан-ішек, жүрек-тамыр және орталық жүйке жүйесіне әсер ету;
• тәулігіне 14 литрге дейін несеп шығару;
• гипернатемия;
• есірткінің ең жоғары дозасын қолданған кезде полиурия мен ашқарақтық сақталады.

Бірінші топтағы мүгедектік келесі бұзушылықтар үшін беріледі:

• жүрек-тамыр жүйесінде айтарлықтай өзгерістер;
• патологияның бүйрек формалары;
• визуалды өрістерді шектеу;
• ауыр интракраниальды гипертензия;
• бақыланбайтын полиурия;
• аурудың генетикалық формалары;
• амуроз.

Ұқсас бейнелер

Бейнедегі қант диабеті ауруының белгілері, диагностикасы және емдеу әдістері туралы:

Қант диабеті инсипидусы антидиуретикалық гормон (ADH) жеткіліксіз өндірілуімен дамиды. Ол екі түрде болуы мүмкін: нейрогендік (орталық) және нефрогендік (бүйрек).

Ауруды диагностикалау үшін әртүрлі зертханалық зерттеулер қолданылады. Емдеу негізінен тамақтану мен өмір салтын өзгертуге бағытталған, бірақ қазіргі уақытта толық емдеу мүмкін емес.