Қант диабеті науқастың бүкіл өміріне әсер етеді, өйткені бұл өкінішке орай толық жойылмайтын ауыр және созылмалы ауру. Шектеулер тамақтануға, физикалық белсенділікке, күнделікті жұмысқа және тіпті жұмысқа қатысты. Инъекциялық терапия немесе дәрі ішу науқасты жоспарын алдын-ала жоспарлайды, бұл бастапқыда қиын болып көрінуі мүмкін. Бірақ қант диабеті туралы медициналық ұсыныстарды ұстана отырып, сіз толыққанды өмір сүріп, дәмді тамақтана аласыз және өзіңізді жақсы сезінесіз.
Тамақтандырудың жалпы принциптері
Қант диабетімен ауыратын науқастарға күніне 5-6 рет кішкене бөліктерден тамақтанған дұрыс. Адам тез салмақ алмайтын және қандағы қант деңгейінің кенеттен өзгеруінен зардап шекпеуі үшін тамақтың құрамында калория мөлшері төмен және орташа немесе орташа гликемиялық индекс болуы керек. Сонымен қатар, ыдыс-аяқтың мөлшері аз болған сайын, оны сіңіру және игеру оңай болады, ал диабеттегі асқазан-ішек жолдарының мүшелеріне артық жүктеме пайдасыз болады.
Оңтайлы мәзірді құру кезінде эндокринолог пациентпен бірге оның метаболизмінің сипаттамаларын, дәмдік талғамдарын, салмағын, жасын және басқа аурулардың болуын ескеруі керек. Төмен көмірсулар диетасы кейбір адамдар үшін пайдалы, ал басқалары үшін аз майлы тағамдар, ал басқалары үшін шектеулі калориялы балансталған диета. Диетадағы жеке табиғи тәсіл және пайдалы табиғи өнімдердің басым болуы емдеудің сәтті болуының және диетаны бұзылмай ұзақ уақыт сақтаудың кепілі болып табылады.
Азық-түлікті ұйымдастыру принциптері бар, оларды аурудың түріне қарамастан барлығына ұстанған жөн:
- таңғы асқа денені күні бойына энергиямен қанықтыру үшін баяу көмірсулар бар тағамдар кіруі керек;
- тамақтану арасындағы үзілістер 3 сағаттан аспауы керек;
- қатты аштық сезімі бар кезде қандағы қант мөлшерін өлшеп, пайдалы тағамдарды (алма, жаңғақтар), ал гипогликемия кезінде тез көмірсулармен тамақтану керек;
- етді жармамен емес, көкөніске арналған тағамдармен біріктірген дұрыс, өйткені ол жақсы сіңеді және қорыту оңай;
- сіз айқын аштық сезімімен төсекке бара алмайсыз, ұйықтамас бұрын бір стақан майсыз айран немесе табиғи йогурт қоспасыз ішуге болады.
Қара өрік, қызылша және сүт өнімдері ас қорытуды жақсартуға және ішек қозғалғыштығын арттыруға көмектеседі. Дәл осы мақсат үшін сіз таңғы астан 15 минут бұрын аш қарынға бір стақан су ішуге болады. Бұл ас қорыту жүйесін белсендіреді және ас қорыту процесін жақсартады.
Диабетиктер ағзаның токсиндер мен метаболизмнің соңғы өнімдерін жинамауы үшін табиғи түрде үнемі тазартып отыруы керек.
Диета
Қант диабеті түріне қарамастан, пациенттің диетаны ұстануы өте маңызды. Рас, инсулинге тәуелді аурудың түрі аздап ауыр болуы мүмкін, өйткені пациент үнемі гормональды инъекциялар жасайды және дәрі-дәрмектің қажетті мөлшерін ол не жеуге жоспарлағанына байланысты есептей алады. Бірақ кез-келген жағдайда, барлық диабетиктер көмірсулардың көп мөлшері бар тағамдарды жеуге болмайды, өйткені олар қандағы қант деңгейінің өзгеруіне алып келеді және болашақта асқынулардың дамуына себеп болады.
Диетаның негізі көкөністер болуы керек. Олар төмен гликемиялық индексі бар және ішектің тұрақты қозғалысы үшін қажет талшықтың мөлшері жоғары. Қант диабетімен метаболизм бәсеңдейді, науқасты іш қату мазалайды, бұл организмнің мас болуымен байланысты. Бұған жол бермеу үшін күніне 3-4 рет көкөністер жеген жөн. Олардың құрамында барлық органдар мен жүйелердің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті дәрумендер мен минералды элементтер бар. Жемістер диабетпен ауыратындар үшін де пайдалы, бірақ оларды таңдап, гликемиялық көрсеткішке назар аудару керек - ол төмен немесе орташа болуы керек.
Диабетиктерге әсіресе пайдалы:
Қант диабетіндегі диабеттік аяқтың алдын-алу- Қызанақ
- түрлі-түсті орамжапырақ;
- асқабақ
- алма;
- алмұрт;
- цитрус жемістері;
- анар;
- баклажан;
- пияз;
- сарымсақ
- бұрыш.
Балық пен етдің ішінде майдың түрлерін таңдау керек. Оларды бумен немесе пеште көп май қоспай пісірген дұрыс. Ет күнделікті диетада болуы керек, балық - аптасына 2 рет. Диабетиктерге қайнатылған немесе пісірілген күркетауық филесі, пісірілген немесе буланған терісіз тауықтың төс еті және қоян еті қосылған жақсы ұсынылады. Поллок, хаке және тилапия - бұл балық үшін ең жақсы таңдау, өйткені бұл бай және пайдалы химиялық құрамы бар майсыз өнімдер. Науқастарға шошқа етін, майлы сиыр етін, үйрек етін, қаз бен майлы балықты жеуге болмайды, өйткені бұл өнімдер ұйқы безіне жүктеме түсіреді және қандағы холестеринді жоғарылатады.
Дәнді дақылдар диабетпен ауыратындар үшін баяу көмірсулардың маңызды көзі болып табылады
Ең пайдалысы - бидай ботқасы, қарақұмық, тары және бұршақ ботқасы. Олардың гликемиялық индексі орташа, құрамы көптеген дәрумендер, темір, кальций және басқа микроэлементтерден тұрады. Мәзір жасағанда, диабетпен ауыратын адамдарға жарма мен жылтыратылған күрішті қоспау керек, өйткені оларда калориялары жоғары пайдалы ештеңе жоқ.
Қандағы қантты бақылау
Глюкоза деңгейін үнемі бақылау кез-келген диабетті емдеуге және асқынулардың алдын алуға негіз болып табылады. Егер пациент үнемі есептегішті қолданса, ол гипогликемияның басталуын немесе қанттың секіруін уақытында біле алады. Бұзушылық тезірек анықталса, көмек көрсету және пациенттің денсаулығын сақтау оңайырақ. Сонымен қатар, гликемияны жиі қадағалап отырудың арқасында сіз ағзаның жаңа тағамдарға реакциясын бақылап, оларды диетаға енгізу керектігін түсінесіз.
Есептегіш дұрыс мәндерді көрсету үшін оны мезгіл-мезгіл калибрлеп, глюкозаны бақылау ерітінділерін қолданып тексеру керек. Сынақ жолақтарын жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды, себебі нәтиже айтарлықтай бұрмалануы мүмкін. Құрылғыға орнатылған батареяны уақытында өзгерту керек, өйткені ол алынған мәндердің дұрыстығына да әсер етеді.
Емдеу
1 типті қант диабеті бар пациенттердің әл-ауқатын сақтау үшін инсулиннің инъекциялық режимін сақтау қажет. Мұндай аурумен инъекцияларсыз емдеу мүмкін емес, өйткені организм қажетті мөлшерде инсулин шығара алмайды. Егер пациент гормон инъекцияларына немқұрайды қараса немесе оларды кездейсоқ етіп жасаса, ешқандай диета ұзақ уақыт денсаулықты сақтауға мүмкіндік бермейді. Адам тағайындаған дәрінің қажетті мөлшерін, ол не жейтініне байланысты дербес есептей алатындығы және қысқа және ұзаққа созылатын инсулиннің әсер ету уақытындағы айырмашылықтарды түсінуі маңызды.
2 типті қант диабетінде ұйқы безі жиі жеткілікті мөлшерде инсулин шығарады (немесе оның қызметі біршама азаяды). Бұл жағдайда пациентке гормон инъекциясы қажет емес, ал қандағы қанттың мақсатты деңгейін ұстап тұру үшін диета мен жаттығуды ұстану жеткілікті болады. Бірақ егер тіндердің инсулинге төзімділігі өте жоғары болса және емдеудің бұл әдістері жеткіліксіз болса, клиникалық ұсыныстар мен хаттамаларға сәйкес пациентке қантты азайту үшін таблетка тағайындауға болады. Оларды тек эндокринолог таңдауы керек, өйткені өзін-өзі емдеуге тырысу жалпы жағдайдың нашарлауына және аурудың өршуіне әкелуі мүмкін.
Кейде 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа инсулин инъекциясы қажет болуы мүмкін. Бұл әдетте уақытша шара болып табылады, және егер дәрігер емдеудің осы нұсқасын ұсынса, оны мүмкіндігінше тезірек бастау керек.
Жүктілік және қант диабеті
Егер жүктілік 1 типті қант диабеті аясында пайда болса, әйелге инсулин дозасын түзету қажет болуы мүмкін. Әр түрлі триместрлерде бұл гормонға қажеттілік әр түрлі, және жүктіліктің кейбір кезеңдерінде жүкті ананың тіпті инъекциясыз уақытша жасай алатындығы әбден мүмкін. Эндокринолог, акушер-гинекологпен бірге науқасты жүктілік кезеңінде бақылайды, жаңа дозалар мен препараттардың түрлерін таңдаумен айналысуы керек.Ондай жүкті әйелдер де диетаны түзетуі керек, өйткені әйел өмірінің осы кезеңінде қоректік заттар мен дәрумендерге деген қажеттілік едәуір артады.
Жүктілік кезінде тек әйелдерде дамитын аурудың түрі бар - бұл гестациялық қант диабеті. Бұл жағдайда науқасқа ешқашан инсулинді енгізу тағайындалмайды және диетаның арқасында қандағы қант деңгейі қалыпқа келеді. Диетадан барлық тәтті тағамдар мен жемістер көп мөлшерде көмірсулар жүктемесі, қант, нан және кондитерлік өнімдер шығарылмайды. Жүкті әйел дәнді дақылдардан, макарон бидайынан және көкөністерден көмірсулар алуы керек. Гестациялық қант диабеті бар пациенттің диетасы ұрықтағы ауытқулардың дамуы мен босанудың асқыну қаупін азайту үшін қажет, сонымен қатар аурудың одан әрі «толық» қант диабетіне өтуіне жол бермейді. Емдеуші дәрігердің ұсынымдарына сәйкес, бала туылғаннан кейін, әдетте, көмірсулар алмасуының проблемалары жойылып, қандағы қант деңгейі қалыпқа келеді.
Диабеттік аяқ синдромының алдын-алу
Диабеттік аяқ синдромы - бұл төменгі аяқтың тіндеріндегі патологиялық өзгерістермен сипатталатын қант диабетінің ауыр асқынуы. Алғашқы белгілер терінің тітіркенуі және қышуы, түсінің өзгеруі және сезімталдық пен іштің сезімталдығының жартылай жоғалуы болуы мүмкін. Болашақта аяқтарда трофикалық жаралар пайда болады, олар жергілікті тіндердің дұрыс тамақтанбауынан пайда болады, олар нашар және ұзақ уақыт емдейді. Егер инфекция дымқыл жараға қосылса, гангренаның пайда болу қаупі артады, бұл аяқтың ампутациясына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Аурудың осы қорқынышты асқынуын болдырмау үшін сізге:
- жеке гигиена ережелерін ұстану және таза аяқ ұстау;
- аяқтың терісін ұсақ зақымдануларға, абразиялар мен жарықтарға үнемі тексеріп отырыңыз;
- қан айналымын және иннервацияны жақсарту үшін аяқтың күнделікті өзін-өзі массажы;
- су рәсімдерінен кейін теріні табиғи сүлгімен мұқият сүртіңіз;
- күнделікті киюге ыңғайлы аяқ киім таңдаңыз;
- құрғап қалмас үшін теріні крем немесе лосьонмен үнемі ылғалдандырыңыз.
Эндокринологтың жоспарлы кеңестері кезінде дәрігерге науқастың аяқтарын тексеріп, қажет болған жағдайда қанның микроциркуляциясын жақсарту үшін дәрілер курсын тағайындау қажет. Емханаларда, әдетте, науқастың аяқ терісінің сезімталдығын өлшеп, олардың жалпы жағдайын бағалай алатын диабеттік аяқтың шкафтары жұмыс істейді.
Қан айналымы мен иннервацияны бағалау үшін дәрігер сонымен қатар доплерография көмегімен төменгі аяқтың қан тамырларын ультрадыбыстық зерттеуді ұсынуы мүмкін.
Бүйрек және көз ауруларының алдын алу
Диабеттік нефропатия - жоғары қандағы қантпен тез дамитын аурудың тағы бір асқынуы. Глюкозаның жоғары концентрациясы қанды тұтқыр етеді, бүйректерге оны сүзу қиындайды. Егер пациент гипертензиямен қатарлас түрде дамитын болса, онда бұл проблемалар бүйрек жеткіліксіздігіне және тұрақты диализге деген қажеттілікке әкелуі мүмкін («жасанды бүйрек» аппаратын қолдану).
Ауыр нефропатияның даму қаупін азайту үшін сізге:
- үнемі қандағы қант мөлшерін өлшеп, оны мақсатты деңгейде ұстаңыз;
- Ісіну мен қысым проблемаларын туғызбау үшін диетадағы тұз мөлшерін шектеңіз;
- егер зәрде ақуыз анықталса, төмен ақуызды диетаны ұстану керек;
- май алмасуының көрсеткіштерін бақылап, қандағы холестериннің жоғарылауына жол бермейді.
Қант диабетімен ауыратын тағы бір маңызды орган - бұл көз. Диабеттік ретинопатия (көз торындағы патологиялық өзгерістер) көру қабілетінің айтарлықтай төмендеуіне және тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін. Алдын алу үшін әр алты ай сайын офтальмологқа барып, іріңді тексеруден өту керек. Қандағы глюкоза деңгейінің тұрақты мониторингі - бұл ауыр ретинальды проблемалардың алдын алудың ең тиімді әдісі. Қан құрамындағы қант мөлшері жоғары болғандықтан ұсақ қан тамырларындағы патологиялық өзгерістер дамып, көру қабілеті нашарлайды. Өкінішке орай, ретинопатияны болдырмау мүмкін емес, бірақ оның дамуын тоқтатуға және баяулатуға болады.
Қант диабеті - бұл жай ғана ауру емес, онда қандағы қант деңгейі нормадан жоғары болады. Бұл ауру адам өмірінің барлық салаларында өз ізін қалдырады, оны тамақ өнімдерін таңдауға және күнделікті жоспарды мұқият болуға мәжбүр етеді. Бірақ дәрігерлердің ұсыныстарына құлақ асып, өз денсаулығыңызды тыңдап, сіз бұл аурумен үнемі ойланбай өмір сүруді үйренесіз. Жақсы өтелген қант диабетімен асқыну қаупі минималды, науқастың өмір сапасы айтарлықтай жоғары.
