Зәрдегі глюкозаның нормасы организмдегі көмірсулар алмасуының қалыпты ағымын растайтын көрсеткіш болып табылады.
Оның айтуынша, зәрде қанттың болуы мүмкін болғаны соншалық, талдау үшін қолданылатын құралдар оны түзете алмайды.
Шоғырланудың жоғарылауын диагностикалау симптоматикалық жағдайды көрсетеді - глюкозурия, бұл бауыр, бүйрек немесе ұйқы безінің бірқатар ауруларының белгісі. Сондықтан, бұл жағдайды уақтылы анықтау және оған себеп болған себептерді анықтау емдеуді уақтылы бастауға және ауыр зардаптардың алдын алуға мүмкіндік береді.
Зәрде глюкоза қалай көрінеді?
Көмірсулар алмасуы - күрделі көп сатылы процесс.
Бүйректе қанттың резорбциясы кезінде оның молекулаларына байланыстыратын, содан кейін эпителиальды тосқауыл арқылы қанға тасымалдайтын ферменттердің жетіспеушілігі глюкозурияны тудырады.
Жасы бойынша әйелдердегі зәрдегі қанттың (глюкозаның) нормасы қандай екенін білу үшін сізге сәйкес кестені қолдану керек. Бүйрек қалпына келтіретін қандағы қант мөлшері бүйрек шегі деп аталады, оның жылдамдығы 8,8-9,9 ммоль / л, ал зәрде ол 0,08 ммоль / л аспайды. Мұндай төмен концентрация зәрде қанттың жоқтығын немесе оның қанттың «іздері» ұғымы бойынша болуын білдіреді.
Глюкозаның жоғары мөлшерінің жоғарылауымен бүйрек оны сіңіруге уақыт алмайды, содан кейін денеден несеппен бірге зәр шығару жолымен кетеді. Бұл жағдайдың күшеюі бүйрек арқылы қанттың сіңуі едәуір төмендеп, тіпті жоғалуы мүмкін екендігіне әкеледі. Сондықтан, егер глюкозурия анықталса, науқас медициналық бақылауды қажет етеді.
Көбінесе бұл жағдай жиі шөлдеу және зәр шығарудың жоғарылауы (полиурия) сияқты белгілермен бірге жүреді. Олардың пайда болуы бүйрек жеткіліксіздігінің дамуын көрсетеді.
Қант диабеті мен гипергликемияға күдік барын көрсететін белгі - глюкозурияның тұрақты оң сынағы.
50-60 жастан кейінгі әйелдердегі зәрдегі қант мөлшері біршама жоғары болуы мүмкін, бұл ішкі ағзалардың жұмыс қабілетінің төмендеуімен түсіндіріледі. Таңертеңгі зәрдегі қанттың жоғарылауы 1,7 ммоль / л-ге дейін анықталуы физиологиялық болуы мүмкін, ал күннің басқа уақыттарындағы анализдер оны анықтамайды.
Бұл жағдай әртүрлі факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін. Балаларға ересектерге қарағанда бүйрек шегі жоғары, сондықтан олар үшін 10.45-12.65 аралығындағы қандағы глюкоза қалыпты жағдай.
Шартты дәл диагноз қою зерттеуге мүмкіндік береді:
- Гейнс әдісі бойынша;
- Бенедикт әдісі бойынша;
- Альтаусен әдісі бойынша;
- поляриметриялық әдіс.
Глюкозурияның түрлері
Егер біз зәрдегі қант сияқты индикатор туралы айтатын болсақ, онда әйелдер үшін норма асып кетеді, ол табиғатта физиологиялық немесе патологиялық болуы мүмкін.
Физиологиялық глюкозурияның себебі стресс, дәрі-дәрмектерді қабылдау, жүктілік, көмірсулар диетасы, физикалық белсенділік болуы мүмкін:
- Алиментарлық глюкозурия - бұл мәзірдегі көмірсулардың көбеюінің салдары. Сонымен қатар, тамақ сіңірілген кезде қант деңгейі қалыпқа келуі мүмкін;
- ятрогенді глюкозурияның көрінісі кортикостероидті дәрі-дәрмектерді қабылдау нәтижесі;
- организмдегі физиологиялық стресс метаболикалық декомпенсацияны күшейтетін стресс гормондарының гиперсекрециясын тудырған кезде эмоционалды глюкозурия дамиды;
- жүктілік - бұл глюкозурияның пайда болуы бүйрек функциясының нәтижесі болған кездегі әйелдің ерекше жағдайы. Осы кезеңдегі шекті деңгей 7 ммоль / л аспайтындықтан, көмірсулардың кез келген теріс пайдаланылуы қант деңгейінің жоғарылауын тудырады. Бұл жағдай қауіпті емес, бірақ гормоналды бұзылулар тудыруы мүмкін, бұл өз кезегінде ұрық патологиясының дамуына әкеледі. Бұл симптом анықталған кезде оны жүкті әйелдердегі қант диабетінен айыру өте маңызды.
Физиологиялық глюкозурия пайда болған кезде қант индексі төмен болады және плазмадағы глюкоза деңгейі қалыпты жағдайға оралған кезде бірден төмендейді.
Глюкозурияның патологиялық формасы келесі салдарға әкелуі мүмкін:
- ұйқы безіндегі бета жасушаларының сарқылуына байланысты инсулин тапшылығы. Эндокриндік глюкозурия - бұл жедел панкреатит, феохромоцитома, Иценко-Кушинг синдромы бар ауруды көрсететін клиникалық симптом. Қант диабетіндегі әйелдердің зәрінде қант мөлшері артады;
- Жарақат немесе ми ісігі, менингит, энцефалит, инсульт салдарынан ОЖЖ зақымдалуы;
- гликогеннің тұндыруымен байланысты бауыр ауруы;
- құрамында фосфор бар қосылыстардың, стрихниннің, морфиннің немесе хлороформның әрекеті. Глюкозурияның уытты алуан түрінің көрінісі - жоғарыда аталған дәрі-дәрмектер құрамындағы улы заттармен уланудың белгілері.
Сирек жағдайларда глюкозурия бүйректердегі реабсорбциялық процестің бұзылуының салдары болуы мүмкін, ал зәрдегі қанттың пайда болуы нормаға сәйкес келетін глюкозаның плазмалық фоны аясында пайда болады.
Бұл жағдай бүйрек немесе бүйрек глюкозуриясы деп те аталады. Бұл туа біткен патологияның нәтижесі болуы мүмкін, яғни генетикалық ақаудан туындаған немесе жие немесе нефроз ауруы нәтижесінде алынған.
Зәрді жинау және талдау ерекшеліктері
Зәрде глюкозаның болуын зертханада да, үйде де анықтай аласыз. Үйде өздігінен экспресс-анализаторлар - бұл үшін арнайы жасалған глюкоза сынақтары оны анықтауға көмектеседі. Бұл глюкозаны тотықтыруға қабілетті реагенттермен өңделген индикатор қағазының жолақтары. Бұл бірнеше минут ішінде жылдам нәтижеге қол жеткізудің қарапайым және ыңғайлы тәсілі.
Глюкотест
Нұсқауларға сәйкес, глюкотесті қолдану нәтижесі 99% дәл болады. Егер талдау барысында тест жолақтары өз түсін өзгертпесе, бұл көрсеткіштердің қалыпты шектерде екенін білдіреді. Дәлірек сапалы және сандық нәтижелерді зертханалық зерттеулерден ғана алуға болады.
Медициналық мекемелердің зертханаларында зерттеудің 2 түрі жүргізіледі - таңертеңгілік және күнделікті зәр анализі. Соңғысы ақпараттық, таңертең ешқандай ауытқу болмаған жағдайда жүзеге асырылады.
Таңертеңгі биоматериалды сынау үшін таңертеңгі ұйқыдан кейін алғашқы зәр шығару кезінде жиналған зәр қолданылады.
Егер сіз күнделікті зәрді жинауыңыз керек болса, биоматериал үлкен контейнерде жиналады - әдетте тоңазытқышта 24 сағат ішінде сақталған таза 3 литрлік құмыра. Күнделікті биоматериалды жинау аяқталғаннан кейін құмыра шайқалып, 200 мл дейін несеп шығаратын арнайы контейнерге құйылады.
Зәр анализін мүмкіндігінше дәл ету үшін оны жинаудан бір күн бұрын тәттілерді, қарақұмық ботқасын, цитрус жемістерін, қызылша мен сәбізді тұтынбау ұсынылады. Жинау күні әйелдер осы манипуляцияны жасамас бұрын сыртқы жыныс мүшелерін жуу керек. Бұл таңертеңгілік және күнделікті талдауға қатысты, сонымен бірге физикалық және эмоционалдық стресс талдау нәтижелеріне әсер етуі мүмкін екенін ескеру керек, сондықтан егер қант анықталса, талдауды қайталау керек.
Егер несептегі қанттың бар екендігі туралы оң нәтиже табылса, оның себебін анықтауға арналған қосымша зерттеу ретінде бүйректің ультрадыбыстық зерттеуін, сондай-ақ глюкозаның сезімталдығын, оның тәуліктік ауытқуын анықтауға арналған тесттерді тағайындауға болады.
Егер күнделікті зәрді 3 рет тексеру нәтижелері глюкозурияның болуын көрсетсе, онда қант диабеті үшін қосымша зерттеулер жүргізу керек.
Терапия
Зәрдегі қант деңгейінің болуы эндокринологтың көмегіне жүгінеді, ол оның себебін анықтап, диета бойынша ұсыныстар беріп, қант диабетінің дифференциалды диагнозы үшін тесттер тағайындайды.
Қант диабетінің дифференциалды диагностикасы мыналарды қамтиды:
- қандағы қант анализі;
- Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі;
- глюкозаға сезімталдықты тексеру;
- зәрдегі қанттың күнделікті өзгерісін бақылау (глюкозуралық профиль).
Егер диабет расталса, глюкозаның көтерілуіне әсер ететін ұйқы безінің бұзылыстарын анықтау үшін тесттер қажет. Бұл инсулинге тәуелділік дәрежесін және сәйкесінше ауыстыру терапиясының қажеттілігін ашады.
Қант диабетін емдеу процесі:
- таблетка немесе инъекция түрінде қантты төмендететін дәрілерді қабылдау;
- алкогольді қоспайтын және майды шектейтін, төмен көмірсутекті диетаны ұстану;
- дене белсенділігі мөлшерленген.
Қант концентрациясын төмендетуге көмектесетін көмекші құрал ретінде гомеопатия және шөптен жасалған дәрілерді қолдануға болады. Оларды тағайындау диабеттің басқа симптоматикалық көріністерін ескере отырып, жеке жасалады.
Ұқсас бейнелер
Неліктен зәрдегі глюкоза жоғарылайды, әйелдердегі норма және осы талдауды бейнеде өткізу туралы білу керек:
Зәрдегі қант концентрациясы әйел денсаулығының маңызды көрсеткіші болып табылады. Оның жоғарылауымен бірге жүретін ауруларды емдеу қиын. Осыған байланысты, артық қант міндетті медициналық бақылауды қажет ететін елеулі симптом екендігі және оның емделуі глюкозурия дәрежесіне байланысты екені белгілі болды.
