Бұдан қауіпті емес - қандағы қант аз: глюкозаның төмендеуімен не істеу керек?

Қандағы қанттың төмен болуы күйдің күрт нашарлауына, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Төмен қандағы қант дегеніміз не?

Глюкозаның тым төмен мәні гипогликемиялық жағдайдың дамып келе жатқанын білдіреді. Бұл ықтимал патологияны көрсетуі мүмкін, бірақ кейде ұқсас синдром сау адамдарда кездеседі.

Қандағы қанттың төмен болу қаупін қарастырыңыз.

Себептері

Көбінесе, гипогликемия диабетпен ауыратын адамдарда кездеседі, бұл оның жүруін қиындатады. Бұл келесі факторлардың біреуінің әсерінен болады:

• инсулині бар немесе қантты төмендететін дәрілердің тым көп мөлшері;
• ұзақ уақыт тамақсыз;
• қант диабеті үшін қабылданған диеталық ережелерді сақтамау;
• тамақтану арасындағы айтарлықтай уақыт аралығы;
• бауыр және бүйрек функциясының бұзылуы;
• инфекциялық зақымданудан туындаған өткір жағдайлар;
• физикалық шамадан тыс жүктеме;
• құрамында алкоголь бар сусындардың көп мөлшерін ішу.

Көбінесе, қант диабетіндегі глюкозаның төмендеуі инсулинді енгізу немесе қантты төмендететін таблеткаларды қабылдау қандағы қантты қалыпқа келтірудің басқа шаралары аясында жүреді:

• мысалы, қантты төмендететін дәрілер, егер адам шай ішсе немесе линден гүлдері, қарақат жидектері, цикорий шөптері, беде және басқа өсімдіктерді ішсе, олардың әсерін күшейтеді;
• сарымсақ, баклажан, ақжелкен мен ақжелкен, қияр, қызанақ, пияз, асқабақ және басқа да көкөністер қант деңгейін төмендетуге қабілетті;
• жемістер мен жидектер, мысалы апельсин және басқа цитрус жемістері, кептірілмеген алма, таңқурай, бүлдірген, қара рован жемістері және басқалары ұқсас әсер етеді.

Табиғаттағы көптеген сыйлықтар өздеріне пайдалы және қант диабетіне арналған. Бірақ оларды глюкоза концентрациясын төмендететін дәрі-дәрмектер аясында қолдану дәрігермен жақсы келісілген.

Гипогликемияның келесі себебі инсулин - инсулинома синтездеуге қабілетті ұйқы безінің ісігі болып табылады. Бұл оның концентрациясын күрт арттырады, бұл қант мөлшерінің төмендеуіне әкеледі.

Жоғарыда айтылғандардан басқа, ағзадағы глюкозаның өте төмен мөлшерінің себебі болуы мүмкін:

• бауырдың ауыр бұзылуы;
• асқазанның немесе ішектің бір бөлігін алып тастау үшін операциядан кейінгі жағдайлар;
• генетикалық анықталған ферменттің жетіспеушілігі және көмірсулар алмасуының байланысты бұзылыстары;
• гипоталамус-гипофиз жүйесінің патологиясы;
• бүйрек үсті бездерінің проблемалары.

Дені сау адамдарға келетін болсақ, қант концентрациясының уақытша төмендеуі келесі жағдайлармен байланысты болуы мүмкін:

• бала көтеру және емізу;
• физикалық шамадан тыс жүктеме;
• зиянды емес диеталарды ұстану;
• тамақтанудың бұзылуы;
• төмен калориялы тамақтану немесе созылмалы тамақтану.

Белгілері

Гипогликемия белгілері сау адамдарда 3,3 ммоль / л глюкоза бар.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда бұл біршама жоғары қарқынмен жүреді, өйткені олардың денесі ұзаққа созылған гипергликемиялық күйге үйренеді.

Қант патологиясының ұзақ тарихы бар адамдар глюкозаның концентрациясының күрт төмендеуімен 10-нан 20 ммоль / л-ге дейін күйдің өзгеруін сезіне алады.

Қант диабеті бар балалар мұндай секірістерге аз сезімтал. Көбінесе олардағы гипогликемиялық синдромның басталуын глюкометрдің арқасында ғана анықтауға болады.

Көріну дәрежесі бойынша қант деңгейінің төмендеу белгілері үш дәрежеге жіктеледі:

• жарық;
• орташа;
• ауыр.

Жеңіл дәрежесімен индикаторлар 3,3 ммоль / л дейін төмендейді, және адам сезінеді:

• ауырсыну және бастың «айналуы»;
• Мазасыздық
• жалпы тонның төмендеуі;
• діріл
• терлеу
• жүрек айнуының жеңіл сезімі;
• аштық сезімі;
• көру өткірлігінің төмендеуі.

Орташа ауырлық қант концентрациясының 2,2-ге дейін төмендеуімен және келесі белгілермен сипатталады:

• ашуланшақтықтың жоғарылауы;
• шоғырланудың қиындығы;
• отыру мен тұру кезіндегі тепе-теңдікті сақтай алмау;
• сөйлеу әлсіздігі;
• бұлшықет жиырылуы;
• ашуланшақтық.

Гипергликемия - белгілері

Ауыр қант 1,1 ммоль / л дейін төмендейді және байқалады:

• сананың жоғалуы;
• құрысулар
• мидың соққысын көрсететін құбылыстар.

Гипогликемия түнде, ұйқы кезінде болуы мүмкін. Бұл жағдайды басқалардан белгілердің жиынтығымен ажыратуға болады, мысалы:

• түнгі ұйқысыз ұйқысыз;
• күзде аяқталатын төсектен шығудың сәтсіз әрекеттері;
• ұйқысыз күйде жүру;
• шамадан тыс терлеу.

Емдеу

Гипогликемияны жою шаралары ең тиімді, егер олар симптомдар басталғаннан кейін бір сағаттың бірінші тоқсанында қабылданса.

Қазіргі уақытта зардап шегетін адамнан (егер ол саналы болса) глюкоза қорын тәтті тағамдар мен сусындармен толықтыруды сұрай алады:

• қант немесе бал (2 шай қасықтан аспайды);
• карамель кәмпиттері (2 дана жеткілікті);
• лимонад (200 мл) немесе жарты стакан тәтті жеміс шырыны.

Бұл қарапайым әдіс глюкозаның концентрациясын тез арттыруға көмектеседі және гипогликемиялық синдромның одан әрі дамуына жол бермейді.

Гипогликемиялық синдром

Уақытында тоқтатылмаған гипогликемияның белгілері симптомдар күшейіп, жағдайы мен әл-ауқатының нашарлауы кезінде гипогликемиялық синдромның дамуына әкеледі. Гипогликемия жедел дамиды. Мұндай жағдайға төтеп беру үшін сізде әрдайым тәттілер немесе глюкагон енгізу үшін арнайы қалам-шприц болуы керек.

Синдром барысын 4 кезеңге (фазаларға) бөлуге болады.

Бірінші кезең бұл:

• қатты аштық;
• ұйқышылдық және жалпы әлсіздік;
• төмен қан қысымы;
• көңіл-күй өзгереді - қол жетпейтін көз жасынан шулы көңілдіге дейін;
• байқалатын жүйке.

Екінші кезең симптомдардың ұлғаю белгілері бар:

• аштық күшейеді және төзбейтін болады;
• тері бозарады;
• маңдайынан суық тер ағады;
• тахикардия дамиды;
• көру бұлыңғыр болады;
• діріл бүкіл денеде, әсіресе аяқ-қолдарда пайда болады;
• жүйкелену кенеттен өлім қорқынышына айналады.

Үшінші кезең әр түрлі:

• алкогольді тұтыну сияқты эйфорияның басталуы;
• гипер қозу;
• қорқыныштың жоқтығын көрсете отырып, бақыланбайтын мінез-құлық;
• жеткіліксіздіктің белгілері, мысалы, жағдайды жақсарту үшін тәттілерді қабылдаудан бас тарту.

Төртінші кезең - Бұл өте нашарлау дәрежесі.

Оған қоса:

• құрысулармен көрінетін конвульсиялар;
• көру қабілетінің жоғалуы;
• есінен танып, комаға түседі.

Гипогликемиялық синдромға алғашқы көмек

Гипогликемиялық синдромға алғашқы көмек келесі әрекеттерді қамтиды:

• адамды арқасына, жазық горизонтальды жерге қою керек. Сөмкені немесе оралған киімдерді (мысалы, куртка) иық астына қойып, аяғыңызды көтеріңіз;
• жағдайдың белгілерін сипаттай отырып, жедел жәрдем шақырыңыз. Егер зардап шеккен адамның диабетпен ауыратындығы белгілі болса, бұл туралы хабарлау керек;
• тыныс алуды жеңілдету үшін киімнің жағын босатыңыз;
• егер бәрі үй ішінде болса - таза ауа ағыны үшін терезе ашыңыз;
• жәбірленушіні тәттілерді жеуге немесе ішуге шақыру;
• глюкагон бар шприц болған кезде, тері астына немесе бұлшықет ішіне 1 мл препарат тамызыңыз.

Гипогликемиялық кома

Гипогликемиялық кома - бұл жедел глюкоза жетіспеушілігімен туындаған ауырлық дәрежесі. Ол әрдайым сана депрессиясымен жүреді.

Глюкоза метаболизмге қажет негізгі энергия көзі.

Мидың нейрондары да қажет. Сондықтан, энергия қорларының сарқылуы адамды құрылымды жұмыс істеп, ес-түссіз күйге әкеледі.

Гипогликемиялық кома кезең-кезеңмен дамиды: біріншіден, прекома белгілері пайда болады, олар көп ұзамай тікелей команың белгілерімен ауыстырылады. Тозулар тез дамып келеді, бар-жоғы 20-30 минут.

• аштықтың жоғарылауы;
• әлсіздік, ол бас айналуымен күшейеді және суық, жабысқақ тер шығарумен бірге жүреді;
• апатиямен күрт алмастырылған толқулар мен уайым кезеңдері.
• тыныс алу проблемалары - ол сирек және терең орналасады.

Оқушылардың жеңіл тітіркенуге реакциясы айтарлықтай төмендейді.

Гипогликемиялық комамен ауыратын науқастарды емдеу

Алдымен тәттілерді алып, гликоген енгізу керек. Егер осыдан кейін жағдай жақсармаса, жедел жәрдем шақыру керек.

Гипогликемиялық синдромдағыдай, жедел жәрдем дәрігерлері глюкоза ерітіндісін әкеледі.

Бұл әдетте сізді жақсы сезіну үшін жеткілікті.

Егер оң динамика байқалмаса, онда:

• уақыт жоғалды, және кома өте алыс кетті;
• қатар жүретін патологиялардың әсері орын алады.

Ауруханада зардап шеккен адам вентиляторға қосылады. Терапия жүрек пен қан тамырларының тонусын ұстап тұруға арналған дәрілерді енгізу арқылы толықтырылады (инотроптар). Көктамыр ішіне енгізілетін глюкоза поляризациялық қоспамен алмастырылады (глюкозаға инсулин мен калий хлориді қосылады).

Мұндай шешім қанттың ұлпаларға жеткізілуіне және электролит метаболизмінің қалыпқа келуіне ықпал етеді. Жұқпалы инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер тағайындалуы мүмкін. Ісінуді жою үшін диуретиктер қолданылады.

Комадан арылған адамға оның жағдайын үнемі бақылау және объективті бақылау қажет. Клиникалық зерттеулердің нәтижелері бойынша дәрігерлер терапия мен диетаны түзетеді.

Әрі қарай, қандағы ацетонды алып тастау және сұйықтықтың жоғалуын қалпына келтіру үшін қалпына келтіру және детоксикация шаралары жүргізіледі.

Босатудан бұрын команың ықтимал асқынуларын анықтау үшін тар мамандармен кеңесу және қосымша зерттеулер тағайындалады.

Медициналық көмек болмаған жағдайда гипогликемиялық синдром мен кома ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Бұған жол бермеу үшін алаңдаушылық тудыратын белгілерді байқап, оларға тез жауап беру керек. Бұл тек қант диабетімен ауыратын адамдарға ғана емес, сонымен қатар олардың отбасы мүшелеріне де белгілі болуы керек.