«Тәтті» атауына қарамастан, баладағы қант диабеті - бұл өте қауіпті ауру, оның өлім-жітімі инсулин терапиясын ойлап тапқанға дейін жүз пайыз болған.
Қазіргі уақытта емдеу уақтылы басталса, ауру балалар дені сау ересектерге дейін өмір сүреді.
Диабеттің түрлері
Үш жасқа дейінгі балалардағы қант диабетінің белгілері балада аурудың қандай түріне диагноз қойылғанына байланысты бір-бірінен ерекшеленеді. Бұл жағдайда кез-келген типтегі қант диабетінің себебі инсулин шығаратын ұйқы безінің бұзылуы болып табылады. Сау адамда инсулин тамақтанғаннан кейін екі сағат өткен соң тоқтатылады.
Қазіргі уақытта қазіргі медициналық ғылым қант диабетінің екі түрін ажыратады. Бірінші түрі қандағы инсулиннің жетіспеушілігімен сипатталады, ұйқы безінің жасушалары оны аз мөлшерде өндіре алады немесе оны шығармайды. Нәтижесінде, балалар денесі глюкозаны өңдеуді жеңе алмайды, нәтижесінде оның қандағы қант көрсеткіштері жоғарылайды. Бұл диабеттік симптомды науқастың денесіне инсулин дозасын енгізу арқылы түзетуге болады.
2 типті қант диабетінде мұндай белгі жоқ, өйткені бұл жағдайда науқастың денесінде инсулиннің жеткілікті мөлшері шығарылады, бірақ кейде оның артық мөлшері де тіркеледі. Нәтижесінде уақыт өте келе адам ағзасының органдары мен жүйелері бұл жағдайға «үйреніп» кетеді және олардың инсулинге деген сезімталдығы төмендейді.
Нәтижесінде ол анықталмайды және қандағы глюкоза деңгейін табиғи жолмен реттеу мүмкін болмайды.
Балалардағы қант диабетінің белгілері
3 жасқа дейінгі балалардағы қант диабетінің белгілері, әдетте, тез көрінеді және бірнеше күн мен апталарда айқын болады.
Балада осы аурудың белгілерінің кез-келгені оны тестілеуге мүмкіндігінше тезірек клиникаға жіберудің маңызды себебі болып табылады.
Бала «өседі» және бәрі өтеді деп ойламаңыз. Қант диабеті - бұл қауіпті ауру және ол пациентті күтпеген сәтте басып озуы мүмкін.
Үш жасқа дейінгі балада диабеттің негізгі белгілері:
- Жиі зәр шығару. Факт, қант диабетімен ауыратын науқастар әдетте ағзадан табиғи жолмен шығарылатын көптеген сұйықтықтарды ішеді. Сондықтан, егер нәресте түнде жаза бастаса, бұл мүмкін аурудың өте қауіпті белгісі ретінде қызмет етуі мүмкін.
- Өткір салмақ жоғалту. Күтпеген салмақ жоғалту да организмдегі инсулин тапшылығының негізгі белгілерінің бірі болып табылады. Нәтижесінде кішкентай пациенттер қанттың адам ағзасына бере алатын энергиясын алмайды. Сондықтан организм тері астындағы май мен басқа да май жинақтарын өңдеу арқылы энергия алу мүмкіндігін іздей бастайды.
- Аштық. Қант диабетімен ауыратын балалар әрдайым тамақ ішуге дайын. Үш жасқа дейінгі баланың тәбеті күрт төмендеген кезде дабыл қағу керек. Бұл құбылыс осы аурудың өте қауіпті асқынуын көрсетуі мүмкін - диабеттік кетоацидоз.
- Тұрақты шөлдеу. Бұл 1 типті қант диабетіне тән.
- Созылмалы шаршау. Бала өзіне қажетті энергияны алмайды, сондықтан ол әрдайым қатты шаршайды.
Диабеттік кетоацидоз сияқты қант диабетінің өмірге қауіпті «серігі» туралы ерекше айта кету керек. Бұл аурудың асқынуы ацетонның аузынан иісі, ұйқышылдық, тез тыныс алу, іштің ауырсынуымен сипатталады.
Егер шұғыл шаралар қолданылмаса және науқас бала ауруханаға жеткізілмесе, ол комаға түсіп, өліп кетуі мүмкін.
Диагностиканың негізгі әдістері
Үш жасқа дейінгі балалардың аурудың сипатталған белгілері басқа ауруларға тән болуы мүмкін, сондықтан тәжірибелі дәрігер дәл диагноз қоя алады. Мәселен, мысалы, қант диабетінің бірінші типі бар диабеттік қыздар дененің инсулин күйін қалпына келтіргенде кенеттен жоғалып кетуі мүмкін.
Диагностиканың негізгі әдістеріне келетін болсақ, балалардағы қант диабеті полиурия, полидипсия, салмақтың күрт төмендеуі және гипергликемия белгілерін көрсеткен кезде анықталуы мүмкін. Сонымен қатар, дәрігер науқастың қандағы қантының мөлшері 7 ммоль / л жететіні туралы ескертуі керек. Егер ол бекітілген болса, науқасты екінші тексеруге жіберу керек. Сондай-ақ өте қауіпті белгі - бұл 11 ммоль / литр көрсеткіші.
Техникалық тұрғыдан алғанда, қандағы қанттың анализі бойынша, балалар қанды бос асқазанға алады, сонымен қатар 75 г глюкозаны тұтынғаннан кейін 300 миллилитр суда ериді. Глюкозаның ыдырау динамикасын анықтау үшін саусақтардағы қан анализі әр отыз минут сайын екі сағат сайын қайталанады. Норманың көрсеткіштері бар, олардың шекті мәндері жоғарыда келтірілген. Егер олар асып кетсе, науқастың диабеттік комаға түсуіне жол бермеу үшін шұғыл шаралар қабылдау қажет.
Аурудың осы ауыр асқынуының белгілері - әлсіздік, аштық, қатты терлеу. Сонымен қатар, жер асты дүмпулері және қатты аштық сезімі пайда болуы мүмкін. Балаларға келетін болсақ, оларға келесі белгілер тән: еріндер мен тілдің тұншығуы, қос көру сезімі, «теңіз ауруының» болуы. Жедел кезеңде көңіл-күй күрт өзгеруі мүмкін, нәтижесінде бала қатты есеңгіреуі немесе керісінше кенеттен тынышталуы мүмкін.
Егер уақытында шаралар қабылданбаса, онда бала дүмпуді, галлюцинацияны, ерекше мінез-құлықты көрсетуі мүмкін. Ауыр жағдайларда ол комаға түседі. Науқасқа уақытында реанимациялық шаралар қолданылмаса, өлімге әкелуі мүмкін.
Гипогликемияның дамуын болдырмау үшін бұл жағдайда балаға қандағы қантты жедел арттыру үшін өзімен бірге алып жүретін шоколад кәмпитін беру керек.
Аурудың себептері
Қант диабеті түрінен басқа, үш жасқа дейінгі және одан кіші жастағы бұл аурудың белгілері балалардағы осы патологияның даму себептеріне қатты әсер етеді.
Аурудың өршуіне әсер ететін көптеген себептер мен факторлар бар.
Барлық себептердің арасында тәжірибешілер балада қант диабетінің бірнеше негізгі себептерін анықтайды.
Аурудың дамуына осындай себептер жатады:
- артық кәмпиттер;
- отырықшы өмір салты;
- артық салмақтың болуы;
- жиі суық тию;
- тұқым қуалайтын фактор.
Тамақтанатын тәттілер. Балаға қандағы инсулиннің көбеюіне ықпал ететін «жеңіл» көмірсулар бар көптеген тағамдарды тұтыну тән. Нәтижесінде ұйқы безі жұмысын тоқтатады, кішкентай науқаста қандағы қант деңгейі көтеріледі. «Тыйым салынған» өнімдерге: орамдар, шоколад, кәмпиттер және т.б.
Седаторлық өмір салты тәттілерді құмарлықтан туындайды және семіздікке әкеледі. Дене белсенділігі денені шығаратын жасушалар баланың денесінде қарқынды түрде өндіріле бастайды. Нәтижесінде қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуі байқалады, бұл оның майға айналуына жол бермейді.
Артық салмақтың болуы. Жалпы, семіздік пен қант диабеті өте тығыз байланысты, өйткені май жасушалары адам ағзасындағы инсулин мен глюкозаны тануға жауап беретін рецепторларды «соқыр» етеді. Осылайша, ағзада инсулин көп болады, ал қант өңдеуді тоқтатады.
Жиі суық тиеді. Ұқсас аурулар баланың иммундық мәртебесін төмендету сияқты көріністерге әкелуі мүмкін. Нәтижесінде, организм инсулин шығаратын өз жасушаларымен күресуді бастайды.
Тұқым қуалайтын фактор. Өкінішке орай, қант диабетімен ауыратын ата-аналар үшін бұл ауру балаларына мұра болуы мүмкін. Сонымен қатар, ғылым 100% мұрагерлік жоқ екенін және мұндай оқиғаның пайыздық ықтималдығы салыстырмалы түрде аз екенін айтады.
Сонымен қатар, ауру тек балалық шақта ғана емес, ересек жаста да көрінуі мүмкін.
Ауруды емдеу және алдын-алу
Үш жасқа дейінгі балалардағы аурудың барлық белгілері 98% жағдайда инсулин терапиясының көмегімен тоқтатылады.
Сонымен қатар, 1 типті қант диабеті бар барлық балалар аштықтың алдын алу үшін арнайы тамақтану кестесін ұстануы керек. Бұл жағдайда мәзірден көмірсуы көп өнімдерді алып тастау қажет. Нәтижесінде баланың инсулиннің артық немесе жетіспеуі салдарынан болатын асқынулардың алдын алуға болады.
Сонымен қатар, кішкентай пациентке инсулині бар актрапида, протофан және басқалары бар қысқа мерзімді дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет. Бұл үшін арнайы шприц-қалам қолданылады, гормондардың артық мөлшерін болдырмас үшін инъекция өзі жасалады. Сонымен қатар, егер мұндай шприцтің дұрыс мөлшері болса, балалар қажет болған жағдайда оны өздігінен қолдана алады.
Сонымен қатар, ауру балалары бар ата-аналарға дәріханада қандағы глюкозаны өлшейтін құрылғыны сатып алып, қантқа қан сынамаларын үнемі алу керек, оның негізгі мақсаты қандағы глюкозаның деңгейін бақылау болып табылады. Сонымен қатар, сізде баланың жеген тамақтарының барлығын мезгіл-мезгіл жазып отыру керек болатын арнайы дәптер болуы керек. Әрі қарай, жазбалар эндокринологқа тапсырылады, ол пациентке қажетті инсулиннің дұрыс дозасын белгілеуі керек, сондай-ақ бір немесе басқа жағдайда тиімді препаратты таңдайды.
Егер алдын-алу мен емдеудің барлық әдістері көмектеспесе, ұйқы безі трансплантациясы соңғы шара ретінде қолданылады. Баланың жағдайын осы төтенше жағдайға жақындатпаған дұрыс, өйткені дұрыс және уақтылы емдеу, сонымен бірге салауатты өмір салты пациентті қартайған шақта денсаулығы мен өмір сапасын қамтамасыз ете алады. Сонымен қатар, емдеу жоспарына түзету енгізу үшін дәрігерге жүйелі түрде барып тұру керек, әйтпесе оның тиімділігі күрт төмендеуі мүмкін.
Осы мақаладағы бейнеде доктор Комаровский сізге балалық қант диабеті туралы бәрін айтып береді.
