Ұйқы безі - денеміздегі ең маңызды эндокриндік бездердің бірі, ол үш бөліктен тұрады - бас, дене және құйрық. Ол инсулин, глюкагон, соматостатин және ұйқы безі полипептиді сияқты гормондарды шығарады. Алғашқы екеуі көмірсулар алмасуын реттеуге қатысады.
Инсулин қандағы қантты төмендетеді, ал глюкагон керісінше оны жоғарылатады. Тиісінше, инсулин болмаған немесе жеткіліксіз болған кезде қант диабеті дамиды. Дәл осы асқыну, ең алдымен, безді алып тастау қауіпті.
Ұйқы безі гормондардан басқа, ас қорыту ферменттерін де шығарады: ақуыздарды ыдыратуға көмектесетін альфа-амилаза, май сіңіретін липаза және сүт қантының (лактоза) сіңуіне қатысатын лактаза. Оларсыз ас қорыту айтарлықтай бұзылады, ал адам жеткілікті қоректік заттар мен дәрумендерді, атап айтқанда майда еритіндерді ала алмайды.
Соматостатин - босату гормоны немесе өсу гормонының ағзаға әсерін төмендететін фактор. Балаларда бұл өсу мен физикалық жетілу процестерін тікелей баяулатады, ал ересектерде өсу гормонының артуына байланысты ересектер мен физикалық жетілген адамдарда қаңқа мен жұмсақ тіндердің пропорционалды емес өсуі болатын ауру - акромегалия дамуын болдырмайды.
Неліктен ұйқы безін алып тастауға болады?
Әр түрлі аурулар мен патологиялық жағдайларда ұйқы безі бұдан былай жұмыс істей алмайды, сондықтан оны ішінара немесе толығымен алып тастау керек.
Хирургия - бұл ең радикалды әдіс.
Емдеудің бұл әдісі дәрі-дәрмек терапиясы қажетті нәтиже бермеген кезде қолданылады.
Безді алып тастау (немесе панкреэктомия) күрделі операция болып табылады, келесі себептерге әкелуі мүмкін:
- цистикалық формациялар;
- органдардың жарақаттары;
- бездер жолдарының тастармен бөгелуі (сирек - холецистит комбинациясы түрінде)
- бездегі қабыну процестері (жедел кезеңде созылмалы немесе созылмалы панкреатит);
- онкологиялық аурулар (қатерлі ісіктер);
- жұтқыншақ;
- ұйқы безінің некрозы;
- тамырлы қан кету;
- перитонит;
- алкогольді теріс пайдалану.
Панкреэктомияға әкелетін ең көп таралған себеп - қатерлі ісік. Қатерлі ісікке шалдығу факторлары:
- Шылым шегу
- Майлы және қуырылған көп мөлшерде жейді.
- Алкоголизм
- Алдыңғы асқазанға жасалған операция.
- Ұйқы безінің некрозы;
Сонымен қатар, генетикалық бейімділіктің болуы ұйқы безінің қатерлі ісігін тудыруы мүмкін.
Панкреэктомия қалай өтеді?
Операция күрделі және хирургтың үлкен қамқорлығы мен тәжірибесін қажет ететіні сөзсіз. Без безі асқазанның, аш ішектің және бауырдың артында орналасқандықтан, оған қол жеткізу қиын. Ол лапароскопияның көмегімен жасалады.
Бұл әдіс кез-келген органның орналасуын неғұрлым нақты анықтау үшін (сипатталған жағдайда, ұйқы безі) кішкентай кесу арқылы науқастың құрсақ қуысына бір немесе бірнеше арнайы камераларды енгізуге негізделген.
Осыдан кейін үлкен кесу жасалады және ол арқылы бездің бір бөлігі немесе толығымен кесіледі. Жалпы алғанда, процестің ұзақтығы шамамен 5 сағатты құрайды.
Операция оңай болған жоқ, сондықтан әр түрлі асқынулардың пайда болу қаупі жоғары. Операция кезінде және одан кейін бірден келесілер пайда болуы мүмкін:
- қан кету
- жарадағы инфекция;
- тігістердің сәйкес келмеуі;
- төсекте жатқан науқастарда қысымның пайда болуы мүмкін.
Ұйқы безін алып тастағаннан кейінгі ең ауыр асқыну - бұл 1 типті қант диабеті. Бұл инсулин өндірісін толығымен тоқтатуға байланысты дамиды, яғни. абсолютті инсулин тапшылығы. Ас қорыту процестерінің барлық түрлері ферменттердің жетіспеуінен де бұзылады.
Операциядан кейінгі кезеңде пациенттер қатты әлсіздік, салмақ жоғалту сезінеді, нервтерге және жақын орналасқан тамырларға зақым келуі мүмкін.
Бүгінгі таңда болжам операция үшін дұрыс техникамен қолайлы.
Мен ұйқы безінсіз өмір сүре аламын ба?
Бұл сұрақтың жауабы анық және қарапайым: иә. Қазіргі заманғы медицина жоғарыда аталған операциядан өткен адамдардың ұйқы безінсіз өмірді сақтауға көмектеседі. Бірақ дененің жаңа өмірге бейімделуі үшін кейбір ұсыныстарды қатаң сақтау керек.
Қант диабеті пайда болған кезде (және ол шамамен 100% кездеседі) пациенттерге өмір бойы инсулин терапиясы тағайындалады. Бұл қажет, өйткені оларда инсулин болмайды. Егер сіз мұны қабылдамасаңыз, қандағы глюкоза деңгейі өте жоғары деңгейге көтеріледі, адам оңай өлуі мүмкін. Сондықтан дұрыс гормон инъекцияларымен бірге қантты үнемі тексеріп отыру керек. Уақыт өте келе, сіз мұны глюкометрдің көмегімен жасауға үйренесіз.
Ас қорытуды сақтау қажет болғандықтан, пациенттерге барлық ұйқы безінің ферменттері бар дәрілер (Creon, Mezim, Pangrol) тағайындалады.
Препараттар мен гормондарды алмастыратын терапиядан басқа, операциядан кейін қатаң диетаны сақтау керек. Тыйым салынған:
- Ащы және ысталған өнімдер.
- Тұзды және маринадталған.
- Майлы тағамдар.
- Кофе және күшті шайлар.
- Жаңадан пісірілген нан.
- Майлы сүт өнімдері.
- Картоп
- Ұннан жасалған өнімдер.
- Артық көмірсулар.
- Жұмыртқалар көп мөлшерде.
- Алкогольді ішімдіктер.
- Газдалған және тәтті су.
Азық-түлік бөлшек болуы керек, ақуыз көп. Көмірсулардың мөлшері аз жаңа жемістер мен көкөністерді жеуге кеңес беріледі. Ыдыс-аяқ жақсы пісірілген, бұқтырылған немесе пісірілген.
Панкреатиялық операциядан кейінгі алғашқы күндерде тек газдалған емес ауыз су ішу ұсынылады. Үш күннен кейін сіз диеталық крекерді жеуге, тіпті шай ішуге болады, бірақ оны тәттілендірмеу керек.
Біраз уақыттан кейін диета кеңейеді, пациенттерге сұйық аз май сорпаларын және тіпті буланған омлетті жеуге рұқсат етіледі. Содан кейін сіз аздап кептірілген бидай нанын, қарақұмық жармасы мен күріш ботқасын ұсына аласыз.
Содан кейін сіз аз мөлшерде балықты (қуыруға болмайды!), Сұйық консистенциясы бар көкөніс пюресін сынап көруге болады.
Операциядан кейінгі кезеңде диетаның маңызды шарты тұздың мөлшерін азайту және мүмкін болса, оның таза түрінде қантты алып тастау болып табылады.
Операцияның салдары
Панкреэктомия күрделі, қауіпті, бірақ ол өмірді сақтау үшін жасалады. Ал ұйқы безі өмір сүру үшін салыстырмалы түрде арзан баға. Әрине, көптеген адамдар оны қабылдау қиынға соғады.
Дәл осы сәтте пациенттерге өз отбасыларының моральдық қолдауы қажет. Ауруханада болған кезде оларға күтім, күтім, көмек қажет. Өмір мұнымен бітпейтінін түсіндіретін психологтың кеңесі өте пайдалы болады. Ақыр соңында, бұл сіз қалаған жағдайда бейімделуге болатын белгілі бір жағдайлар. Науқастың қиындықтарға қарамастан өмір сүруге деген ықыласын сақтау маңызды.
Хирургиядан өткен барлық адамдарда 1 типті қант диабеті болғандықтан, олар кейінірек мүгедек болып қалуы мүмкін, себебі аурудың асқынуы немесе нашарлауы мүмкін. Қант диабеті көру қабілетінің бұзылуына (ретинопатия), бүйректің зақымдануына (нефропатия) және жүйке өткізгіштігінің нашарлауына (нейропатия) байланысты. Мұның бәрі аурудың ауырлығын анықтайды.
Ұзақ уақыт бойы пациенттер қатты ауырсынуды басады, ауырсынуды басатын құралдар одан құтылуға көмектеседі.
Ұйқы безін алып тастағаннан кейін болатын зардаптар көбінесе хирургиялық араласудың дұрыстығына және араласудың осы түрін жүргізетін дәрігердің біліктілігіне байланысты.
Ұйқы безінің хирургиясы осы мақалада бейнеде сипатталған.
