Қант диабетіндегі жиі кездесетін бауыр аурулары және оларды емдеу әдістері

Қант диабеті - бұл ауру емес, бірақ өмір салты. Әрине, бұл өрнек бір-біріне қайшы келеді, бірақ келісуге болмайды - метаболикалық процестердің барлығы дерлік қайта жасалады, бұл барлық дерлік ағзаларға, соның ішінде бауырға да әсер ететін айқын дистрофиялық өзгерістерге әкеледі.

2 типті қант диабетінің таралуы ұдайы өсіп келе жатқанын ескере отырып, осы ауруда ағзаның мақсатты зақымдалуының сипатын зерттеу маңызды болып отыр.

Қант диабетіне бауыр қалай әсер етеді?

Адам ағзасының негізгі «детоксикация фабрикасы» бола отырып, ол «негізгі соққыны» қабылдауы керек, өйткені гепатоциттерде барлық зиянды заттар пайда болады, олардың пайда болу қарқыны қант диабетінің басталуымен едәуір артады.

Әрине, мұның бәрі дененің компенсаторлық күштерінің ерте тозуына және бастапқыда физиологиялық, содан кейін морфологиялық (құрылымдық) бұзылулардың дамуына әкеледі.

Бауыр жасушаларының құрылымдық өзгеруіне қатысты мұның бәрі келесідей:

1. Көмірсулар мен липидтер алмасуының бұзылуына байланысты бұл заттар, сондай-ақ олардың метаболиттері қалыптыдан бірнеше есе көп мөлшерде бауыр жасушаларына кейіннен кәдеге жарату үшін енеді. Уақыт өте келе ағза жүктеменің жоғарылауымен күреседі, бірақ уақыт өте келе өзгермейтінін ескерсек (мүмкін, көбейеді) және өтемдік мүмкіндіктері шексіз емес, жоғары дәрежеде майлы гепатоздың дамуын болжауға болады. Бұл органның құрылымдық элементтерінде өңделмеген майлар жинақталатын жағдай. Бұл бұзушылық патологиялық реакциялардың каскадын бастайды, осылайша бір патогенез байланысы екіншісін шиеленістіреді және керісінше жанама шеңбер жасайды;
2. келесі кезең - бауыр жасушаларының толық жойылуынан (массивті некроз) тұратын патологиялық процестің дамуы. Бұл құбылыс органеллаларға зақым келтіретін жасушаларда көптеген өңделмеген метаболиттердің жинақталуы, олардың жойылуымен бірге жүретініне байланысты дамиды. Бауыр, барлық қалпына келтіру қабілеттеріне қарамастан, өз функцияларын орындауды тоқтатады (әлі толық емес). Екінші қатерлі шеңбер қалыптасуда - көмірсулар алмасуының бұзылуы бауыр жеткіліксіздігімен байланысты, ал глюкозаның жоғарылауы дененің токсиндерден негізгі «тазартқышының» күйіне жақсы әсер ете алмайтын дислипидемияның дамуына әкеледі;
3. осының бәрі цирроздың дамуы - бауырдың склеротикалық зақымдануы. Бұл құбылыс, өлі гепатоциттер өзгертілген дәнекер тінімен ауыстырылады. Басқаша айтқанда, бауырдың зардап шеккен аймағында қалпына келтіру процестері мүмкін болмайды, бұл органның созылмалы жеткіліксіздігі дамиды, ол жедел, қоздырғыш интоксикациялық шокқа түседі.

Өзгерісті анықтау

Пайда болған бұзушылықтарды диагностикалау келесі тексерулерді жүргізу арқылы жүзеге асырылады:

1. шағымдар мен объективті жағдайды бағалау. Мұның бәрі осыдан басталады, алайда бастапқы тәсілмен бауыр проблемаларын диагностикалау мүмкін емес. Әдеттегі шағым - бұл аузындағы ащы дәм. Сонымен қатар, науқас айқын әлсіздік, бас айналу, тәбеттің болмауы және апатияны байқайды. Склера мен тері жамылғысының икемділігі (сарғаюы) тән. Перкуссия бауыр көлемінің ұлғаюын анықтайды. Зәр мен нәжістің түсінің өзгеруі жоққа шығарылмайды;
2. зертханалық зерттеу әдістерін жүргізу. Бауыр кешенін анықтайтын биохимиялық қан анализі көрсетілген. Зерттеудің мақсаты - бауырдың функционалды жағдайын бағалау, яғни, орган өз функцияларын қаншалықты сақтайтыны анықталған. Ең алдымен, тікелей және толық билирубин деңгейі, тимол тесті, ақуыз мен альбуминнің жалпы мөлшері, ALT және AST сияқты көрсеткіштерге назар аудару қажет. Олардың концентрациясының төмендеуі бауырдың патологиясын анық көрсетеді;
3. аспаптық зерттеу әдістерін орындау - ультрадыбыстық, КТ, МРТ, биопсия. Алғашқы үш әдіс - визуализация. Яғни, диагностикатор суреттің ішінен ағзаның жай-күйін егжей-тегжейлі зерттейді - патологиялық фокустың локализациясы, оның таралуы байқалады, бірақ гистологиялық табиғаты мен шығу тегі осылай анықталмайды. Метаболикалық гепатоз бен бауыр обырының дифференциалды диагнозы үшін биопсияның үлгісі көрсетілген. Бұл әдіс арнайы инені қолдана отырып, жасушаның дифференциациялану дәрежесін және шығу тегін анықтау үшін патологиялық өзгерген тіндердің үлгісін алудан тұрады. Мәселе метаболикалық бұзылулар рак клеткаларының пайда болуына себеп болатын фактор болып табылады. Ал цирроз және бауыр қатерлі ісігі бар науқастарды басқару тактикасы ең іргелі жолмен ерекшеленеді.

Қант диабетіндегі бауыр ауруы: емдеу

Бұл жағдайда ауырсынудың пайда болуы патологиялық процестің, гистологияның өзгеруі нервтердің органикалық зақымдалуына әкелетінін айқын көрсетеді.

Бұл жағдайда тек симптоматикалық ем тиімді болады, өйткені өкінішке орай, тек бауыр трансплантациясы орын алған бұзушылықтардың себебін жояды.

Белгілі метаболикалық белсенділігі бар барлық гепатопротекторлар мен препараттар бұл жағдайда ауырсыну көріністерін тоқтата алмайды - әдетте, бауыр коликасының көріністерін жою үшін Баралгин немесе Баральгетас қолданылады (бір ампула бұлшықет ішіне енгізіледі).

Бауыр мөлшерінің ұлғаюы (гепатомегалия деп аталады)

Бауырдың гистологиясының бұзылуына байланысты гепатоциттер дәнекер тінінің жасушаларына ауыстырылады және бұл процесс әрдайым органның анатомиялық тұтастығын сақтай бермейді.

Әрине, бұл өзгерістердің барлығы бауырдың өсуіне себеп болады.

Бірақ цирроздың соңғы кезеңдерінде, керісінше, күрт азайып, азаяды, бұл тіндердің бұзылуымен және ағзаның ыдырауымен түсіндірілуі мүмкін.

Майлы гепатоз

Бауыр жасушаларында өңделмеген липидтердің жиналуына байланысты жүретін метаболикалық процесс.

Майлы гепатоз

Метаболизмнің бұзылуы ерте ме, кеш пе гепатоциттерге органикалық зақымданудың пайда болуына әкеледі, бұл бауырдың жедел және созылмалы жеткіліксіздігінің себебі болып табылады (бауырдың өзіне жүктелген функцияларды орындамайтын науқастарда байқалуы мүмкін барлық клиникалық көріністер).

Цирроз

Цирроз - бұл майлы гепатоздан кейінгі жағдай. Оның пайда болу механизмін келесідей сипаттауға болады:

1. метаболикалық бұзылулар бауыр тінінің нашарлауына әкеледі;
2. гепатоциттердің жаппай қайтыс болуы (некроз);
3. өлі жасушалардың орнына дәнекер тін пайда болады, ол бос орынды толтырады, бірақ некротикалық жасушалардың қызметін қабылдамайды. Бауырдың тізе құрылымының бұзылуы орын алады, осы органның архитектуралық сипаттамасы жоғалады, бұл бауырдың ауыр жеткіліксіздігіне әкеледі.

Бауыр қызметін қалпына келтіретін дәрілер

Емдеу әдетте екі бағытта жүзеге асырылады - пациентке бауырдың функционалды белсенділігін қолдау үшін шөптік препараттар тағайындалады (артишок, Карсил, Дарсил, Сүт ошаған) және гепатопротекторлар, олардың әсері бауыр жасушаларын қауіп факторларының жағымсыз әсерінен қорғайды (гепатопротекторлардың мысалдары Essentiale Forte N, Hepabene, Глютаргин).

Карсил таблеткалары

Егер пациенттер дәрі-дәрмекті бірінші топтан ауызша қабылдайтын болса (таблетка формалары дегенді білдіреді), онда гепатопротекторлар әдетте парентеральді, көктамыр ішіне немесе көктамыр ішіне енгізіледі.

Бауырды халықтық әдіспен тазарту

Сондай-ақ, дамып келе жатқан бауыр патологиясына қарсы тиімді әдіс.

Келесі компоненттерден тұратын коллекцияны пайдалану ұсынылады:

1. coltsfoot шөп, 100 г;
2. түймедақ гүлдері, 200 г;
3. тамырлы тамыр тамырлары, 300 г;
4. қопсытқыш шөп, 100 г;
5. жусан шөпі, 100 г;
6. артишок жемістері, 200 г;
7. Таулы шөп, 50 г.

Жинақтың жоғарыда аталған барлық құрамдас бөліктерін мұқият араластыру керек, содан кейін 2 литр қайнаған су қосыңыз. Салқын қараңғы жерде қойып, оны бір күнге қайнатыңыз. Сіз күніне үш рет 1 ай ішуіңіз керек, бір ай. Тамақтанар алдында қабылдау ұсынылады, өйткені инфузия айқын холеретикалық белсенділікке ие.

Іс жүзінде кең таралған тағы бір рецепт:

1. мылжың жапырақтары, 200 г;
2. артишок жемістері, 200 г;
3. Иерусалим артишокының тамырлы дақылдары, 100 г.

Композицияны сумен толтыру керек (1,5 литр қайнаған су) және 1 сағат пісіру керек. Әрі қарай алынған композицияны електен өткізіп, бірнеше сағат ішінде тұндыруға мүмкіндік беру керек. Күніне бес рет 1 стакан ішіңіз, курс - екі апта.

Диета

Ұсынылған, майлы және қуырылған ащы тағамдарды қоспағанда, D-5 кестесі. Дәнді дақылдар мен өсімдік талшығымен байытылған тағамдарға, майсыз еттерге баса назар аударылады.

Ұқсас бейнелер

Қант диабеті мен бауырдың қандай байланысы бар? Видеодағы жауаптар:

Қант диабетін емдеу мүмкін емес, дегенмен, патологияны тұрақты клиникалық ремиссия сатысына көшіру өте нақты. Бұл метаболизмнің бұзылуымен туындаған бауырдың бұзылуының прогрессиясын тоқтатады. Гепатопротекторлы емдеу ағзаның қалпына келуіне ықпал етеді.