Көбінесе ретинопатия аурудың ұзаққа созылған нәтижесі болып табылады, бірақ көру органдарын дер кезінде тексеру (атап айтқанда, іріңді) қант диабетінің ерте кезеңінде тамырлы өзгерістердің болуын анықтай алады. Патологияны ертерек анықтау көздің құрылымындағы қайтымсыз өзгерістердің алдын алу үшін қажетті шараларды қабылдауға көмектеседі.
Ретинопатия: қант диабетіндегі ерекшеліктер
Бұл аурудың жеңілдетілген түрдегі даму механизмі келесідей. Көру органдарының құрылымына қан ағатын ұсақ тамырлар қанттың жоғары мөлшері мен жоғары қан қысымының салдарынан жойылады.Көздің сетчаткасы ағзадағы басқа тіндерге қарағанда массаның бірлігіне көп оттегі жұмсайтындықтан, қан жеткіліксіздігіне өте сезімтал. Микроаневризмалар және қабыну процестері көздің нерв талшықтарында болады. Макулярлы ісіну дамуы мүмкін.
Бұл процестер мыналарға әкелуі мүмкін:
- көз қысымының одан әрі жоғарылауы;
- оптикалық нервтің зақымдануы;
- көзішілік сұйықтықтың дренажының бұзылуы.
Диабеттік ретинопатияның себептері
Көру органдарының тамырлық бұзылыстарының тікелей себептері метаболикалық бұзылулар, яғни қант диабетінің негізгі көріністері. Инсулин жетіспеушілігі және қандағы көмірсулар қан тамырларының люменінің төмендеуіне және олардың қабырғаларында бляшкалардың пайда болуына әкеледі.
Тіндердегі қан ағымы баяулайды, оттегі алмасуы және жасушаларға қоректік заттардың кіруі төмендейді. Нәтижесінде дененің кейбір бөліктері толығымен қансыз қалады, бұл дисфункциялар мен некрозға әкеледі. Әсіресе, бүйректер, аяқ-қолдар, жүрек бұлшықеттері және көру мүшелері осал болып табылады.
Плазмадағы қанттың созылмалы жоғарылауынан басқа, қант диабетіндегі ретинопатияның дамуына ықпал ететін қосымша қауіп факторлары бар:
- Жоғары қан қысымы (гипертония);
- Шылым шегу
- Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
- Жүктілік
- Артық салмақ;
- Организмде вирустық инфекциялар ошақтарының болуы;
- Жасы (қаншалықты жоғары болса, қан тамырларының өзгеру қаупі соғұрлым жоғары болады);
- Генетикалық бейімділік.
Аурудың белгілері мен кезеңдері
Бастапқы кезеңде ретинопатия айқын көріністер тудырмайды, болашақта келесі белгілер дамуы мүмкін:
- Көз алдында тұман, соқыр дақтардың пайда болуы;
- Көз алдында «шыбындар»;
- Қан кету;
- Көру қабілетінің нашарлауы.
- фон (немесе пролиферативті емес) - бұл тордағы ұсақ қан кетулерге, ісінуге және тіндердің ісінуін тудыратын артық сұйықтықтың пайда болуына әкеледі. Аурудың бұл түрі егде жастағы науқастарға тән және көру қабілетінің нашарлауына әкеледі.
- пролиферативті - фон ретинопатиясының салдары және прогрессивті оттегінің жетіспеушілігі нәтижесінде дамиды. Патологияның бұл формасы көздің және көздің торлы ағзасына өсетін жаңа ұсақ тамырлардың (капиллярлардың) пайда болуымен сипатталады. Жаңадан пайда болған тамырлардың сынғыштығы тұрақты қан кетуге, ісінуге және прогрессивті көру қабілетінің бұзылуына әкеледі. Ретинопатияның соңғы сатысы деп аталады терминал
Мүмкін болатын асқынулар мен диагноз
Ретинопатияның негізгі асқынуы - тұрақты қан кету мен дұрыс тамақтанбау салдарынан ретинальды бас тарту. Бұл толық соқырлыққа әкеледі, бұл қайтымсыз. Ретинопатияға және басқа диабеттік көз ауруларына байланысты ретинальды отряд дамыған елдердегі ересектердің соқырлығының негізгі себебі болып табылады.
- Микроскопиялық қан кетудің белгілері үшін қабақтарды және көз алмаларын қарау (офтальмоскопия);
- Fundus сараптамасы;
- Визометрия - кестелер арқылы көру өткірлігін анықтау;
- Көзішілік қысым деңгейін тексеру;
- Алдыңғы көзді биомикроскопиялық зерттеу.
Ерте диагноз сізге тиісті консервативті ем тағайындауға және хирургиядан аулақ болуға мүмкіндік береді.
Емдеу әдістері
Консервативті емдеу
Ретинопатияға арналған диеталық терапия мыналарды қамтиды:
- Жануарлардың майларының рационында шектеу (оларды көкөніспен толығымен алмастырған дұрыс);
- Оңай сіңетін көмірсулардың мәзірінен шығару (қант, кәмпиттер, мафиндер, джемдер және т.б.);
- Липотропты заттардың сақталуымен тамақтану рационының жоғарылауы (мысалы, балық, сұлы майы, сүзбе);
- Картоптан басқа жемістер мен көкөністер санының көбеюі.
Витаминдік терапия сонымен қатар қолданылады: көру мүшелері үшін В дәрумендерінің маңызы зор, оны витаминді кешендердің бөлігі ретінде ауызша қабылдауға немесе пациенттерге бұлшықет ішіне енгізуге болады. П, Е, С дәрумендері, ангинин, дицинон, доксиум препараттары ангиопротекторлар (тамыр қабырғаларын қорғайтын заттар) ретінде тағайындалады.
Радикалды емдеу
Хирургиялық емдеудің ең тиімді әдісі болып табылады лазерлік фотокоагуляция. Процедура - бұл жаңа тор капиллярларының пайда болуын тоқтататын, көздің торлы қабығын мақсатты түрде сауықтыру. Егер лазерлік коагуляция уақтылы жүргізілсе, бұл 80% жағдайда процесті тұрақтандырады. Коагуляция «қосымша» тамырлардың толып кетуіне әкеледі және аурудың кейінгі кезеңдерінде көру қабілетін сақтауға көмектеседі.
Тағы бір радикалды әдіс ветрэктомиястерильді ерітіндімен сығынды ағзаны ауыстыру және тор қабатын қалпына келтіру (егер процесс қайтымсыз кезеңге жетпеген болса, мүмкін).
Дәрігерді таңдап, онымен дәл қазір жазылыңыз:
