Жүктілік кезіндегі әйел ағзасына функционалды жүктеме көбінесе жеке жағымсыз белгілерді тудырады.
Жүктілікке дейін ешқашан пайда болмайтын жаңа аурулар пайда болуы мүмкін.
Әйелдердің айтуынша, жиі кездесетін гестациялық қант диабеті көптеген проблемалар туғызады, аурудың барысына байланысты сұрақтар жиі кездеседі.
Жағдайға дұрыс көңіл бөлінбесе, ауру бала үшін де, болашақ ана үшін де із қалдырмайды. Мақалада ауруды басынан өткерген әйелдердегі қант диабетінің гестациялық шолуларына әсер ететін ақпарат қарастырылады. Ақпарат патологияның ықтимал асқынуларын анықтайды және мәселені шешуге оңтайлы ұсыныстар береді.
Жалпы жағдайда қант диабеті
Көмірсулар алмасуының патологиясымен байланысты ағзаның эндокриндік жүйесінің ауруы қант диабеті деп аталады. Инсулин гормонының бөлінуі кезінде ұйқы безінің функциясының жеткіліксіздігі адам қанындағы глюкозаның жоғарылауы түрінде жағымсыз салдарға әкеледі.
Негізгі себептері:
- ұйқы безінде инсулин шығаратын β-жасушалар көлемінің төмендеуі;
- гормондарды конверсиялау процесінің дұрыс емес бағыты;
- ағзаға түсетін тым көп қант. Ұйқы безі инсулиннің қажетті мөлшерін өндірумен айналыспайды;
- инсулинге әсер ететін басқа гормондардың өте жоғары өндірісі.
Гликопротеин рецепторлары көмірсулардың метаболизміне ерекше әсер етеді. Көмірсулар алмасуынан басқа ақуыз, минералдар, тұздар, су алмасуында бұзылыс бар. Қант диабеті қазіргі адамзаттың ауруына айналуда.
Патология бірнеше түрде ұсынылған:
- аурудың бірінші түрі инсулиннің жеткіліксіз секрециясымен байланысты. Ұйқы безі зақымдалған гормонды дұрыс шығармайды;
- аурудың екінші түрінде организмнің жасушалары инсулинге сезімтал емес. Нәтижесінде бұл гормон глюкозаны тіндерге тарата алмайды;
- Жүктілік кезеңінде пайда болатын қант диабеті (гестация). Оны гестациялық қант диабеті деп атайды.
Аурудың пайда болуының негізгі факторлары
Әдетте қантты теріс пайдалану көптеген жағдайларда толымсыздық, иммунитеттің төмендеуі түрінде жағымсыз нәтижелерге әкеледі.Сонда ғана, белгілі бір факторлар пайда болған кезде, қант ауруы дамуы мүмкін.
Бала көтеретін әйелдерде қант диабеті процесі басқаша. Жатыр плацента инсулиннің жұмысына қарсы әрекет ететін гормон шығарады.
Жүкті әйелдің тіндеріндегі қантқа дұрыс емес реакция ұйқы безіне артқан жүктеменің нәтижесі болуы мүмкін. Бұл жүктілік, оның шамадан тыс жүктемесінің салдарын өзгертеді.
Эмбриональды орган прогестеронды, лактогендерді, эстрогендерді және кортизолды синтездейді, олар кейіннен инсулиннің жұмысын басады. Белгілі бір факторлардың әсерінен инсулин антагонистерінің концентрациясы жүктіліктің 18 аптасында жоғарылайды. Әдетте, қант диабеті жүктіліктің 24-28 аптасында көрінеді.
Кейбір жағдайларда тек глюкозаға сезімталдық байқалады, кейде инсулин тапшылығы байқалады. Заманауи зерттеулер ұйқы безінің тініне гестациялық қант диабеті әсер етпейтінін растады.
Аурудың жағымсыз әсерлері
Тәтті тағамдарды теріс пайдалану, генетикалық бейімділік, ұйқы безінің шамадан тыс жүктелуі, жүктілік кезеңінде қант диабеті пайда болады.
Көп жағдайда ауру жүктіліктің 28-ші аптасынан бастап көрінеді.
Аурудың ауыр көріністері балаға теріс әсер етуі мүмкін.
Кейбір жағдайларда ауру туылғаннан кейін ешқандай салдарсыз жоғалады. Жүктілік кезінде жоғары қандағы қант пайда болған кезде, әйелдің басты міндеті - диетаны түзету арқылы қант диабетін тудыратын факторларды азайту. Салауатты өмір салты тек болашақ ананың ғана емес, баланың да жағдайын едәуір жақсартады.
Жүктілік кезінде қант диабетінің ықтимал әсерлері:
- ұрықтың қалыптасу процесінің патологиялық бұзылыстары;
- жүктіліктің бірінші триместрінде жүкті болу ықтималдығының жоғарылауы;
- шала туылу.
Жүктіліктің басында диабеттің пайда болуы мидың, қан тамырларының және ұрықтың жүйке жүйесінің дұрыс қалыптасуына әсер етуі мүмкін.
Кейіннен қалыптан тыс қант ұрықтың табиғи түрде тез өсуіне әкелуі мүмкін. Баланың денесіне көп мөлшерде енетін глюкозаның ұйқы безі өңдеуге уақыты болмайды. Қолданылмаған қант майға айналады, денесінде сақталады.
Болашақта бұл баланың физикалық жағдайына және денсаулығына теріс әсер етеді. Глюкозаның көбірек мөлшерін алуға дағдыланған нәрестеде қант жетіспейді, бұл диабеттік фетопатияға әкелуі мүмкін.
Мұндай ауруды ультрадыбыстық диагностика нәтижесінде анықтауға болады. Тиісті көрсеткіштері бар туа біткен қант диабетін анықтаған дәрігер жүктілікті аяқтағанға дейін бала туа алады.
Баладағы қант диабетінің тән белгілері:
- аналық емес ұрықтың салмағы (макросома) - 4 кг-нан асады;
- баланың денесінің пропорционалды мөлшерін бұзу;
- бауыр мен бүйректің қалыптан тыс қалыптасуы;
- ұрықтың белсенділігі және тыныс алу жеткіліксіздігі;
- ұрықтың май тіндерінің жоғарылауы.
Күтілетін ана мен бала үшін қауіпті салдар:
- амниотикалық сұйықтықтың айтарлықтай мөлшері;
- баланың түсіп кету қаупі бар;
- қанттың жоғарылауы бактериялық инфекциялардың дамуына ықпал етеді;
- үлкен ұрықтың салдарынан босану кезінде жарақат алу қаупі;
- бауырда пайда болған ацетон денелерімен мас болу;
- ұрық гипоксиясы және ішкі ағзалардың преэклампсиясы.
Тәуекел топтары
Жүктілік кезеңіндегі әрбір әйел қандай дұрыс емес әрекеттер қандағы қанттың көбеюіне әкелетінін өздігінен анықтай алады. Дәрігермен қажетті кеңес жүктілік кезінде тамақтану мен өмір салтын түзету процесін егжей-тегжейлі сипаттайды, бұл күтілетін ананың денсаулығына кері әсер етеді.
Көбінесе, жүктілік кезінде қандағы қант жоғарылайды:
- семіздік
- 30 жастан кейінгі әйелдің жасы;
- 20 жастан жүктілікке дейін салмақ көтеру;
- диабетпен ауыратын жақын туыстары;
- гормоналды теңгерімсіздік, аналық бездердің дұрыс жұмыс істемеуі;
- жүктілікке дейін аздап көтерілген қант;
- эндокриндік жүйенің бұзылуы;
- өткен жүктілік кезіндегі гестациялық қант диабеті.
Осылайша, егер әйел жүктілік кезінде қажетсіз өнімдерді теріс пайдаланса, диабеттің генетикалық бейімділігі болса, ол қауіпті.
Белгілері
Аурудың ықтимал салдарын уақтылы жою үшін әйелдің диабеттік күйін білдіретін мүмкін белгілерді мұқият қарастыру керек.
Медицина қызметкерлері жүктіліктің барлық кезеңінде зертханалық зерттеулер жүргізу арқылы жүкті әйелдің жағдайын бақылайды. Көбінесе, жүктіліктің жалпы фонына қарсы диабеттің белгілері көрінбейді.
Гестациялық диабеттің кейбір белгілерін анықтауға болады:
- жүйелі шөлдеу белгілі бір себептермен;
- жиі зәр шығару;
- қан қысымының жоғары көтерілуі;
- тәбеттің жоғарылауы немесе оның болмауы;
- көздегі жабын;
- перинэттегі қышу.
Симптомдар басқа себептерге байланысты болуы мүмкін. Бірақ аурудың ауырлығын ескере отырып, аурудың алдын алу үшін маманның кеңесі қажет.
Егер индикаторлар нашар болса, бұл дүрбелеңге себеп болмайды. Тек қайталанатын тесттер суретті толығымен анықтайды. Аурудың белгілерінен басқа, жаман нәтижеге бір күн бұрын бастан кешкен стресс немесе тәттілерді көп ішу, физикалық белсенділік әсер етуі мүмкін. Осылайша, соңғы диагнозды жасамас бұрын, дәрігер екінші талдауды тағайындайды.
Емдеу жолдары
Емдеудің мәні - қант диабетінің басталуына әсер ететін жағымсыз факторларды жою. Тұрақты бақылау және дәрігердің барлық ұсыныстарын сақтау, оны үнемі тексеру сәтті емдеудің кепілі болады.
Жүктілік кезеңіндегі қант диабеті бар әйелдерге арналған кеңестер:
- тәулік ішінде глюкометр көмегімен тәуелсіз үздіксіз қан анализі. Таңертең аш қарынға, тамақтану алдында және 1,5 сағаттан кейін қандағы қант;
- зәр ацетонының мониторингі. Оның қатысуы өтемсіз қант диабеті туралы айтады;
- қан қысымын жүйелі түрде өлшеу;
- салмақты бақылау және дұрыс тамақтану.
Егер қант диабеті болса және ол ауыр түрінде болса, инсулинге қарсы терапия тағайындалады. Мұндай жағдайларда емдеудің таблетка формасы жеткіліксіз.
Дұрыс тамақтану және жеткілікті физикалық белсенділік
Гестациялық қант диабетін сәтті емдеу организмге қарапайым көмірсулардың қабылдауын бақылауды қажет етеді. Асқазанға түскеннен кейін олар тез сіңіп кетеді, бұл қандағы қанттың күрт секіруіне әкеледі.
Ботқасы мен құрамында көп талшық бар шикі көкөністер көмірсулардың тез сіңуіне жол бермейді.
Сіз кішкене бөліктерде күніне бірнеше рет тамақтануыңыз керек. Қызмет ету мөлшері күн ішінде дұрыс таратылуы керек. Бұл жағдайда зиянды майларды қабылдауды бақылау керек, тұзды тағамдарды қоспау керек.
Сіз теріден тазартылған құсқа, аз май етіне, грильге немесе буланғанға артықшылық беруіңіз керек. Сіз дәрігердің кеңесінсіз таза суды тұтынуды шектей алмайсыз.
Диета негізінен шикі көкөністерден, сүт өнімдерінен тұруы керек. Қарақұмық сияқты пайдалы өнімді айту мүмкін емес. Табиғи талшығы бар тағамның көмегімен аурудың клиникалық көрінісін жақсартуға болады.
Қарақұмық қандағы глюкозаны қалыпқа келтіруге көмектеседі
Диеталық талшықтың пайдалы қасиеттері қандағы қантқа жағымды әсер ететін көмірсулардың сіңу жылдамдығын төмендетеді. Нәтижесінде, ұйқы безі және әйелдің басқа органдары оңтайлы жұмыс істейді.
Қандағы қантқа оң әсер ететін екінші фактор - бұл физикалық белсенділік. Аналарға арналған арнайы топтарға қатысу пайдалы. Таза ауада серуендеу пайдалы болады. Ормандағы отбасылық пикниктер денені оттегімен қанықтырып қана қоймайды, сонымен қатар стрессті жеңілдетеді, алаңдаушылықты жеңілдетеді және ұйқының сапасын жақсартады.
Жүктіліктен кейінгі қант диабеті
Егер жүктілік кезеңінде қант диабеті диагнозы қойылған болса, онда мамандар еңбек кезеңінде әйелдің қандағы қантына және ұрықтың күйіне тұрақты мониторинг жүргізеді.Кесариялық бөлімге бару туралы шешім асқынулар туындаған кезде қабылданады.
Босанғаннан кейінгі кезеңде глюкозаның мониторингі анада ғана емес, балада да жалғасуда. Қажет болса, нәрестеге тамыр арқылы глюкоза ерітіндісі енгізіледі.
Жүктіліктің пайда болуы босанғаннан кейінгі кезеңде 2 типті диабеттің даму қаупін арттырады. Сондықтан аурудың пайда болуына себеп болатын барлық факторларды жою қажет. Кейбір жағдайларда өнімдердің гликемиялық индексін үнемі бақылау қолайсыздықты тудырады.
Бірақ мұндай ауыр ауру сізге үнемі назар аударуды талап етеді. 2 типті қант диабеті теріс салдары бар декомпенсацияланған түрге енуі мүмкін. Үздіксіз инсулин инъекциясы өмір сапасына айтарлықтай әсер етеді.
Ұқсас бейнелер
Сізге гестациялық қант диабеті туралы білу керек:
Алайда, диагноз қойған кезде дүрбелең жасаудың қажеті жоқ. Гестациялық қант диабеті - бұл үкім емес. Оны ауруға шалдыққан әйелдердің шолулары тамақтану мен физикалық белсенділікті толық бақылау қажет екенін көрсетеді.
Мамандардың жүктілік кезіндегі ұсыныстарын толық сақтау аурудың аяқталу мүмкіндігін арттырады және баланың денсаулығына кері әсерін тигізбейді. Кейін, қажетті шарттардың сөзсіз орындалуымен, қант диабеті енді қайтпайды.
