Гипогликемия қант диабетінің көріністерінің бірі, қандағы глюкозаның шекті нормадан төмендеуімен бірге жүреді.
Ерлерде бұл көрсеткіш 2,5-2,8 ммоль / л-ден төмен, әйелдерде - 1,9-2,2 ммоль / л-ден төмен, балада-1,7-2,2 ммоль / л-ден төмен.
Гипогликемияның қауіптілігі неде, оның ұзақ мерзімді көрінісі қандай салдарға әкелуі мүмкін және оның алдын-алу және оны қалай тоқтату керек екенін диабетиктің өзі де, оның туыстары да білуі керек.
Гипергликемия немесе гипогликемия: жалпы сипаттамасы және қауіпті
Гипогликемияның қауіпті жағдайы қандағы қанттың төмен концентрациясымен болады. Ол диабетпен ауыратын және сау адамдарда дамиды.
Бұған инсулинге жоғары сезімталдық, оның артық дозалануы, алкогольді тұтыну, диетаға байланысты көмірсулардың жетіспеуі, физикалық күш салу, жүктілік себеп болуы мүмкін.
1 типті немесе 2 типті қант диабеті бар ересектер нәрестелерге қарағанда төменгі глюкозаға сезімтал. Гипергликемия, гипогликемиядан айырмашылығы, жоғары қандағы қантпен сипатталады.
Бұл синдром диабетпен ауыратын адамдарда және эндокриндік аурумен ауыратын адамдарда байқалады. Оның себебі - инсулин тапшылығы. Бұл жағдай көбінесе нәрестелерде байқалады.
Қандай жағдай организм үшін қауіпті екенін ескере отырып, гипогликемия мен гипергликемия өлімге әкелуі мүмкін.
Гипогликемиялық синдромның жіктелуі
Қанттың түсуі 3,5 ммоль / л немесе одан төмен болған кезде гипогликемиялық сидр пайда болады.Бұл аш қарынға немесе тамақ ішкеннен кейін пайда болуы мүмкін - реактивті гипогликемия. Біріншісі тереңірек және ұзағырақ. Симптоматикалық көріністердің ауырлығына байланысты жұмсақ және ауыр түрі, гипогликемиялық кома бөлінеді.
Медициналық тәжірибеде есірткі мен алкоголь гипогликемиясы оқшауланған, бұл бір жасқа дейінгі нәрестелерде кездеседі.
Себептері және даму механизмі
Гипогликемия глюкозаның қалыпты деңгейімен, оның жетіспеушілігімен және тұтынудың жоғарылауымен дами алады.
Гипогликемиялық шабуыл себептерінің арасында:
- инсулиннің немесе қантты төмендететін дәрілердің дозалануы;
- тұзды енгізу кезінде / енгізу;
- маңызды күндердегі әйелдердегі гормондық жетіспеушілік;
- күшті физикалық белсенділік;
- дегидратация және теңгерімсіз тамақтану;
- бауырда және бүйрек үсті кортексінде, саркомада ісіктердің болуы.
Аналарында қант диабеті бар жаңа туылған нәрестелердегі гипогликемиялық синдромның патогенезі жүктілік кезінде оның қандағы жоғары қанттың ұрыққа әсер етуімен түсіндіріледі.
Бұл синдромның пайда болуының басқа себептері - салқындату, гликогендік қорлардың жетіспеушілігі, әдетте шала туылған нәрестелерде байқалады.
Құрысулар және басқа белгілер
Гипогликемия симптомдарының ауырлығы ашық немесе түтіккен болуы мүмкін, кейбір жағдайларда мүлдем жоқ.
Шабуылдың басталуын мыналар көрсетеді:
- теріні ағарту;
- көп терлеу;
- еріндер мен саусақтардағы қышу сезімдері;
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы;
- діріл
- бұлшықет әлсіздігі;
- аштық сезімі.
Қант деңгейінің критикалық деңгейге жеткендігі және гипогликемиялық команың басталуы мүмкін, бұл бас ауруының пайда болуымен, бас айналуымен, қорқынышпен, орынсыз мінез-құлықтармен - сөйлеу, көру және үйлестіру бұзылыстарымен, шатасумен, бағытты өзгерту, треморлармен және конвульсиялармен көрінеді.
Гипогликемияның асқынулары мен салдары
Гипогликемияның жұмсақ түрі диабетиктердің жалпы әл-ауқатына, көңіл-күйіне және жұмысына әсер ететін жағымсыз сезімдермен бірге жүреді.
Қауіп оның белгілерінің көрінуіне сезімталдықты жоғалтуында болады, бұл олардың уақтылы танылуын және тоқтату шараларын қабылдауды қиындатады. Бұл өз кезегінде асқынулар мен ауыр форманың даму ықтималдығын арттырады.
Жүріп келе жатқан аурумен, психоздармен, эпилепсиямен ұстамалар, ми мен жүрек және тамырлық бұзылулар пайда болады:
- танымдық функцияның тежелуі;
- энцефалопатия, церебральды ісіну, деменция;
- аритмия, ишемия;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- катаракта, ретинопатия, глаукома;
- нейропатия
- перифериялық тамырлардың патологиясы;
- гипогликемиялық кома.
Тамырлы ангиопатия
Қатты гипергликемия қан тамырларының қабырғаларының бұзылуын тудырады - олардың жұқаруы немесе склероз, бұл қан айналымының бұзылуына әкеледі.
Жүрек пен төменгі аяқтардың тамырлары, әсіресе, ангиопатияға сезімтал, бұл оларға жоғары механикалық жүктемемен түсіндіріледі.
Қай тамырлардың зақымданғанына байланысты, олар микро- және макроагниопатияны босатады, олардың әрқайсысы өз кезегінде сәйкес клиникалық белгілермен қатар жүретін бірнеше сатыға ие.
Аяқтың тамырларында пайда болатын деструктивті процестер қайтымсыз және тіндердің некрозына және аяқтың ампутациясына әкеледі. Уақытылы диагноз қойып, емдеуді бастасаңыз, аурудың дамуы баяулауы мүмкін.
Жүрек соғысы және инсульт
Гипогликемия нәтижесінде қанның тұтқырлығының жоғарылауы жүрек пен ми тамырларының патологиясының, тромбоздың дамуының себебі болып табылады.
Ең үлкен қауіп тобына қарт адамдар жатады. Миокард ишемиясы - гипогликемиялық жағдайдың салдарынан пайда болатын алғашқы асқынулардың бірі.
Түнде гипогликемиялық шабуылдар өте қауіпті, өйткені ұйқы кезінде қанттың төмендеуі науқастың жағдайын басқара алмайтын кезде пайда болады, бұл көбінесе түнгі жүрек соғысының себебі болып табылады. Гипогликемиямен инсульттің ықтималдығы да айтарлықтай артады.
Кома
Қанттың 2,2 ммоль / л дейін төмендеуі гипогликемиялық команың дамуына әкеледі. Глюкоза деңгейінің тез төмендеуімен бұл жағдай кенеттен және тез дамиды, прекурсорларсыз.
Гипогликемиялық команы көрсететін клиникалық көріністер:
- бозғылт дымқыл тері;
- кеңейтілген оқушылар;
- дымқыл тіл;
- жоғары бұлшықет тонусы, тремор;
- қалыпты немесе сәл көтерілген қан қысымы;
- тахикардия;
- тыныс алу және температура қалыпты.
Бұл күйде ұзақ тұру, сонымен бірге оның тереңдеуі, тынысы азаяды, терлеуді тоқтату, қан қысымының төмендеуі, брадикардияның және неврологиялық патологиялардың пайда болуы.
Өлім
Қант деңгейінің кезеңді түрде төмендеуі өлімге әкелуі мүмкін. Гипогликемиядан болатын өлім 2 типті диабетиктердің 6% -ында кездеседі. Көбіне оның себебі инсульт, аритмия, жүрек соғысы.
Ұзартылған гипогликемия қандай тұрақты зақым келтіруі мүмкін?
Глюкоза деңгейін шекті мәнге дейін төмендету жедел емдеуді қажет етеді, әйтпесе ұзаққа созылған гипогликемия орталық жүйке жүйесінде қайтымсыз деструктивті процестерге әкеледі.
Мидың тінінде кездесетін энергетикалық аштықтың нейрогликопениялық көріністері:
- бас ауруы;
- есте сақтау қабілеті, сөйлеу, қимылдарды үйлестіру, көру;
- құрысулар
- ессіздік
- кома.
Гипогликемиялық шабуылдан туындаған жағдайды тұрақтандырғаннан кейін ересек адамның танымдық қабілеті ұзақ уақытқа қалпына келеді.
Постогипогликемиялық гипергликемия - бұл не?
Психогликемиялық гипергликемия жағдайы глюкозаның тым төмендеуіне байланысты дамиды.Ұқсас реакция, әдетте, қант деңгейі жоғары емделушілерде де кездеседі - 10 ммоль / л-ден, егер ол қалыпты деңгейге, мысалы, 5 ммоль / л дейін түссе, және дене оны өмірге қауіп төндіреді. Бұл жағдай ұзаққа созылған гормоналды теңгерімсіздікпен сипатталады, ол терапияға бейім емес.
Жағдайды жеңілдету үшін базальды инсулиннің дозасын өзгертпеу, қысқа инсулиннің дозалары мен арақатыналарын арттыру, сонымен қатар әр 2 сағат сайын глюкоза деңгейін бақылау ұсынылады.
Алғашқы көмек және қандағы қантты кейін түзету
Қант диабетімен ауыратын науқастарда гипогликемиялық ұстамалар жиі инсулинді жиі қолданады. Шабуылдың белгілерін сезініп, олар қант деңгейін өлшеу үшін глюкометрді қолдану керек.
Жеңіл және орташа гипогликемия глюкозаның өзін-өзі басқаруымен жойылады, ауыр түрін тоқтату үшін шұғыл түрде глюкоза немесе глюкагон инъекциясы қажет.
Тұрақты қант асқынбаған гипогликемиялық шабуылды тез тоқтатуға көмектеседі.
Шабуылды тез арада жояды, қант немесе жылы тәтті сусын қолдануға болады, сонымен қатар диабетпен ауыратындарға глюкоза таблеткаларын әкелу ұсынылады.
Олар бірден әрекет ете бастайды, қант деңгейін жоғарылатады. Алынған глюкозадағы инсулиннің әсерінен туындаған қайталанатын гипогликемиялық шабуылға жол бермеу үшін баяу қантпен, мысалы, қоңыр нанмен бутерброд жеп қою керек.
Ұқсас бейнелер
Видеодағы гипогликемия шабуылының алдын алу себептері мен әдістері туралы:
Дұрыс тоқтатылған жағдайда жеңіл гипогликемияның шабуылдары тез жоғалады. Мұны істеу үшін сіз олардың белгілерін қалай анықтау керектігін үйренуіңіз керек. Қандағы глюкозаның төмендеуіне ағзаның қалай әсер ететінін біле отырып, оны орындау қиын болмайды. Уақытылы қабылданған шаралар ауыр зардаптардың пайда болуына жол бермейді.
