Бірінші типтегі қант диабеті бар адамдарға тұрақты дозаланған инсулин қажет. Екінші типтегі науқастар әдетте глюкоза деңгейін төмендету үшін арнайы таблеткаларды қолданады.
Бірақ кейде дәрі-дәрмек жеткіліксіз болады, сондықтан сіз ішінара немесе толығымен инсулинге ауысуыңыз керек.
Эндокриндік бұзылу адам ағзасының барлық жүйелеріне теріс әсер етеді. Асқыну қаупін азайтуға қант деңгейін қалыпты шектерде ұстап тұру арқылы қол жеткізуге болады. Мұны істеу үшін инсулиннің дозасын қалай есептеу керектігін білу пайдалы.
Диабеттік инсулинмен емдеу режимі
Инсулин терапиясының 5 схемасы бар:
- ұзақ немесе аралық әрекеттің бір препараты;
- қос аралық;
- қос қысқа және аралық гормон;
- үш еселі инсулин кеңейтілген және жылдам әрекет етеді;
- bolus негізі.
Бірінші жағдайда инъекциялық препарат таңертең таңертеңгілік тамақ ішер алдында тәуліктік дозада енгізіледі.
Осы схема бойынша терапия ұйқы безінің инсулинін өндірудің табиғи процесін қайталамайды. Сіз күніне үш рет тамақтануыңыз керек: жеңіл таңғы ас, шынайы түскі ас, шын жүректен түскі ас және кішігірім кешкі ас. Тағамның құрамы мен мөлшері физикалық белсенділік деңгейіне байланысты.
Осындай емдеумен гипогликемия жиі күндіз-түні жүреді. Бұл режим 1 типті қант диабетімен ауыратындарға жарамайды. Екінші типтегі патологиясы бар науқастар инъекциялармен қатар, қантты төмендететін таблеткаларды қабылдауы керек.
Аралық препаратпен қосарлы инсулин терапиясы таңертеңгі және кешкі ас алдында препаратты енгізуді қамтиды.
Тәуліктік дозалар 2-ден 1-ге дейінгі аралықта екіге бөлінеді. Сонымен қатар, схема гипогликемия қаупі аз. Кемшілігі - схеманың режим мен диетаға қосылуы.
Науқас кем дегенде 4-5 рет тамақтануы керек. Ұйқы безінің аралық және қысқа әсер ететін гормонын екі есе енгізу балалар мен ересектер үшін ең оңтайлы болып саналады. Дәрі таңертең және кешке қабылданады.
Тәуліктік доза тамақ қабылдау, физикалық белсенділікке байланысты. Қатты диетадағы схеманың минусы: кестеден 30 минутқа ауытқу кезінде инсулиннің күрт төмендеуі пайда болады, гипогликемия белгілері пайда болады.Ұзартылған және қысқа инсулинді үш рет қабылдау таңертең, түстен кейін және кешке инъекцияны қамтиды.
Таңғы ас алдында пациентке ұзақ және қысқа дайындықты енгізу керек, түскі астар алдында - қысқа, кешкі ас алдында - ұзақ.
«Болус негізі» схемасы инсулиннің табиғи өндірісіне мүмкіндігінше жақын. Жалпы дозасы екіге бөлінеді: бірінші жартысы қысқа, ал екінші бөлігі дәрі-дәрмектің ұзаққа созылған түрі.
Ұзартылған гормонның 2/3 бөлігі таңертең және түстен кейін, кешке 1/3 қабылданады. Кішкентай дозаларды қолдану арқасында гипогликемия қаупі минималды болады.
1 бірлік инсулин қан құрамындағы қантты қанша төмендетеді?
Дәрігерлер инсулин бірлігі гликемияны 2 ммоль / л төмендететінін анықтады. Мән эксперименталды түрде алынған және орташа мәнге ие.
Мысалы, кейбір диабетиктерге қарсы препараттың бір бөлігі қантты бірнеше ммоль / л төмендетуі мүмкін. Көп нәрсе жасына, салмағына, диетасына, науқастың физикалық белсенділігіне, қолданылатын препаратқа байланысты.
Инсулин апидра
Мысалы, балалар, жіңішке ерлер мен әйелдер үшін айтарлықтай физикалық күшке ұшыраған әйелдер үшін препарат көп әсер етеді. Дәрі-дәрмектердің күші әртүрлі: ультра қысқа Apidra, NovoRapid және Humalog қысқа Actrapid-тен 1,7 есе күшті.
Аурудың түрі де әсер етеді. Инсулинге тәуелді емес адамдарда гормондық қондырғы инсулинге тәуелді аурумен ауыратын науқастарға қарағанда глюкозаны төмендетуге қабілетті. Бұл екінші типті диабетпен ауыратын адамдарда ұйқы безі аз мөлшерде инсулин шығаратындығына байланысты.
Қант диабетіне инсулин енгізу дозасын қалай есептеу керек?
Диабетиктер қант деңгейін 4,6-5,2 ммоль / л деңгейінде ұстауы керек. Сондықтан сіз инъекциялық инсулиннің дозасын анықтай білуіңіз керек.
Есептеуге келесі факторлар әсер етеді:
- патологияның нысаны;
- курстың ұзақтығы;
- асқынулардың болуы (диабеттік полиневропатия, бүйрек жеткіліксіздігі);
- салмағы
- қосымша қантты төмендететін компоненттерді қабылдау.
1 типті қант диабеті үшін дозаны есептеу
Аурудың бұл түрінде инсулин ұйқы безі арқылы синтезделмейді. Сондықтан орташа тәуліктік дозаны ұзаққа созылған (40-50%) және қысқа (50-60%) әсері бар препараттарға бөлу ұсынылады.
Шамамен инсулин мөлшері дене салмағына байланысты есептеледі және бірліктерде көрсетіледі (UNITS). Егер қосымша фунттар болса, онда коэффициент азаяды, ал егер салмақ жетіспесе - 0,1-ге өседі.
Инсулинге тәуліктік қажеттілік төменде келтірілген:
- жақында диабетпен ауыратындар үшін норма 0,4-0,5 У / кг құрайды;
- жақсы өтемақымен бір жылдан астам уақыт ауырған адамдар үшін - 0,6 PIECES / кг;
- аурудың ұзақтығы бір жылдан асатын және тұрақсыз өтемі бар адамдар үшін - 0,7 ПИЕС / кг;
- кетоацидоз жағдайында - 0,9 PIECES / кг;
- декомпенсация кезінде - 0,8 PIECES / кг.
2 типті қант диабеті үшін дозаны есептеу
2 типті диабетпен ауыратындарға кеңейтілген инсулинді енгізеді.Ұйқы безі толығымен таусылғанда қысқа әсер ететін дәрі қосылады.
Жаңа диагноз қойылған эндокринологиялық ауруы бар адамдар үшін препараттың бастапқы дозасы 0,5 У / кг құрайды. Әрі қарай түзету екі күн ішінде жүзеге асырылады.
Дәрігерлер ремиссия кезінде гормонды 0,4 U / кг дозада қабылдауға кеңес береді. Егер адам бұрыннан қант диабетімен ауырса, онда оған дәрі-дәрмектің оңтайлы дозасы - 0,7 У / кг.
Бала мен жасөспірімге арналған дозаларды таңдау
Алғаш рет созылмалы гипергликемиямен ауыратын балалар үшін эндокринологтар күніне 0,5 бірлік / кг тағайындайды.
Декомпенсация кезінде және ұйқы безі гормонының секрециясы жетіспеген жағдайда 0,7-0,8 У / кг тағайындалады. Тұрақты өтеммен инсулинге қажеттілік 0,4-0,5 У / кг дейін төмендейді.
Жүкті әйелдер үшін инсулин препараттарының дозасын есептеу
Жүкті әйел үшін оңтайлы дозаны анықтау әйелдің өзі үшін ғана емес, сонымен бірге оның баласы үшін де маңызды.Алғашқы 13 аптада 0,6 У / кг, 14-тен 26-ға дейін - 0,7 У / кг, 27-ден 40-қа дейін - 80 У / кг құю ұсынылады.
Тәуліктік дозаның көп бөлігі таңғы ас алдында, ал қалғаны кешке енгізілуі керек.
Егер босандыру кесарево-операцияны қолдану арқылы жоспарланса, онда операция жасалған күні инсулин инъекциясы жасалмайды.
Инъекцияны дұрыс мөлшерлеу мысалдарының кестесі
Инсулин дозасын қалай дұрыс есептеу керектігін нақты түсіну үшін төмендегі кестеде мысалдар келтірілген:
| Адамның сипаттамалары | Оңтайлы дозалау | |
| 1 типті қант диабетімен ауыратын 70 кг ер адам, 6,5 жаста, жіңішке, жақсы өтелген | Күнделікті қажеттілік = 0,6 бірлік х 70 кг = 42 бірлік | ұзартылған инсулин 42 бірліктің 50% = 20 дана (таңғы асқа дейін - 12, түнде - 8) |
| қысқа дайындық = 22 ПИЕС (таңертең 8-10 бірлік, күндіз 6-8, кешкі ас алдында 6-8) | ||
| Еркек 120 кг, 1 типті қант диабеті 8 ай | Күнделікті қажеттілік = 0,6 бірлік х 120 кг = 72 дана | кеңейтілген инсулин 72 бірліктің 50% = 36 бірлік (таңғы асқа дейін - 20, түнде - 16) |
| қысқа дайындық = 36 ПИЕС (таңертең 16 бірлік, түскі аста 10, кешкі ас алдында 10) | ||
| 60 кг әйелге 2 жыл диабеті диагнозы қойылған, бір жыл бұрын | Күнделікті қажеттілік = 0,4 PIECES x 60 кг = 24 PIECES ұзартылған инсулин (таңертең 14 бірлік және кешке 10 бірлік) | |
| 12 жастағы бала, салмағы 37 кг, жақында ауырды, тұрақты өтемақы | Күнделікті қажеттілік = 0.4 PIECES x 37 кг = 14 ұзартылған дайындықтың ПИЕСІ (таңғы асқа дейін 9, кешкі асқа дейін 5) | |
| Жүкті, 10 апта, салмағы 61 кг | Күнделікті қажеттілік = 0,6 х 61 кг = 36 дана кеңейтілген инсулин (таңертең 20 және кешке 16 бірлік) | |
Инъекциядан бұрын қанша уақытты анықтауға болады?
Инсулинді енгізу қанша уақытқа созылатындығы дәрінің түріне байланысты. Мысалы, ультра қысқа әсер ететін дәрілер 10 минуттан кейін қантты түсіре бастайды.
Сондықтан инъекцияны тамақтанудан 10-12 минут бұрын жасау керек. Қысқа инсулин тамақтанудан 45 минут бұрын қолданылады.
Ұзартылған агенттің әрекеті баяу дамиды: ол таңғы немесе кешкі астан бір сағат бұрын енгізіледі. Егер сіз көрсетілген уақыт аралығын байқамасаңыз, онда гипогликемия басталуы мүмкін. Шабуылды тоқтату үшін сізге тәтті нәрсе жеу керек.
Ұқсас бейнелер
Диабетпен ауыратындарға инсулиннің бір реттік және тәуліктік дозаларын есептеу ережелері туралы:
Осылайша, өзін жақсы сезіну және аурудың асқынуының алдын алу үшін диабетпен ауыратын адамдар енгізілетін инсулин мөлшерін қалай дұрыс есептеу керектігін білуі керек.
Бұл гормонға қажеттілік патологияның салмағына, жасына, ұзақтығына және ауырлығына байланысты. Ересек еркектер мен әйелдерге тәулігіне 1 У / кг-нан, ал балалар - 0,4-0,8 У / кг-дан артық дәрілерді құюға болмайды.
