Қант диабетінің қарқынды дамуы денсаулыққа үлкен зиян келтіруі мүмкін, бұл барлық жүйелер мен мүшелер жұмысында белгілі бір ақау тудырады.
Ұзақ уақыт декомпенсация адамға күтпеген және қайғылы салдарға әкелуі мүмкін.
Эндокринологтар саусақтарды жиі ампутациялайтын диабетиктер деп санайды, ал кейбір жағдайларда түбегейлі әрекет ету керек - аяқ-қолды алып тастау.
Әрине, мұндай хирургиялық араласу тек ең төтенше жағдайларда, есірткі терапиясы қажетті нәтиже бермеген кезде жүзеге асырылады. Сонымен қатар, қант диабетіндегі ампутацияны болдырмауға болатындығын ескеру қажет, бірақ барлық медициналық ұсыныстарды мұқият орындау қажет.
Неліктен төменгі аяқтар диабетте ампутацияланады?
Диабетпен ауыратын адам гликемия деңгейін бақыламаса, оның денесінде қалпына келтірілмейтін процестер жүреді, олар жүйке жүйесі мен маңызды тамырлардың жұмысын бұзады, олардың құрылымын біртіндеп бұзады.
Осындай әсер ету нәтижесінде ең қауіпті және қайғылы салдар туындайды.
Қант диабетімен ауыратын адамда барлық сызаттар мен жаралар баяу емделеді, соның салдарынан гангрена пайда болуы мүмкін. Бұл патология зақымдалған тіндердің біртіндеп өлетіндігімен сипатталады.
Тәжірибелі дәрігерлер қант диабетінің өзі мен оның салдарымен күресуге арналған көптеген инновациялық әдістерді жасай алды. Бірақ дәстүрлі және дәстүрлі медицина әлсіз болып қалатын жағдайлар бар.
Бұл жағдайда науқастың өмірін сақтау үшін дәрігерлер аяқ-қолын кесіп тастау туралы шешім қабылдауы мүмкін. Хирургиялық араласу интоксикациядан, зақымдалған тіндердің көбеюінен және қанмен уланудан сақтайды.
Аяқтарды кесуге болатын негізгі себептерге мыналар жатады:
- патологиялық өзгерістерге ұшыраған қан тамырларының жалпы құрылымы. Мұның тек үлкенге ғана емес, ең кішкентай қан арналарына да қатысты екенін ескеру керек;
- ең күрделі және елеусіз жағдайларда болатын некротикалық процестер;
- нерв ұштарына зақым келтірудің жоғары дәрежесі, бұл өміршең емес.
Тек осы факторлардың өзі аяқ-қолдардың ампутациясына алып келмейтінін есте ұстаған жөн.
Денедегі қалпына келмейтін процесті пациенттің иммундық жүйесі жеңе алмайтын инфекция ғана қоздыруы мүмкін. Бұл адамның иммундық кедергісі қаншалықты күшті және ұзақ болатынына байланысты.
Егер дәрігерлер қабыну процесін уақытында жою мүмкін болмаса, онда радикалды хирургия адамның өмірін сақтап қалуға көмектесетін жалғыз әдіс болып саналады.
Диабеттік гангренаның белгілері мен белгілері
Трофикалық өзгерістердің алғашқы белгілерін көзбен қарау мүмкін емес. Көбінесе бұл жағдайда ешқандай айқын белгілер болмайды.
Гангрена айқын болған кезде, оған келесі көріністер қосылуы мүмкін:
- мерзімді жылыну немесе жану сезімі;
- аяқтардағы жағымсыз қышу және ұйқышылдық;
- аяқтың деформациясы дамиды;
- дене бітімі әлсіз болса да, серуендеу кезінде аяқтардағы шаршау мен ауырлық. Көбінесе пациент бұзау бұлшықеттерінде қатты ауырсынуға тап болады.
Дәрігерлер арасында сыни ишемиялар деп аталатын гангренадан басқа жағдай пайда болатындығын ескерген жөн. Бұл жағдайда науқастың терісінде трофикалық жаралардың кішкентай ошақтары, некроз пайда болады. Бұл кезеңде адам төменгі аяқтарда қатты ауырсынуды сезінеді, ол көлденең қалыпта күшейеді.
Сындарлы ишемия - бұл білікті емдеуді қажет ететін шекаралық жағдай, өйткені ол өте алмайды. Сонымен қатар, таблетка қабылдау қажетті әсер етпейді.
Қолайсыздықты азайту және ықтимал асқынулардың алдын алу үшін аяқтардағы табиғи қан айналымын қалпына келтіру қажет. Әйтпесе, науқасқа келесі жылы ампутация қажет болады.
Гангренаның даму кезеңдері
Диабетик өзінің денсаулығы мен гликемия жағдайын бақыламаса, ыңғайсыз симптомдар көбейе бастайды, гангренаның өзі көзге көрінетін болады.
Науқас аяқтардағы терінің температурасы мен түсінің өзгеретінін байқайды. Аяқтар салқындайды, тері ауырады. Кейбір жағдайларда жүгері мен ісіну пайда болуы мүмкін.
Гангренаның кеш сатысының болуы келесі белгілермен анықталуы мүмкін:
- ұрықтың иісін шығаратын ұзақ емдік жаралар;
- терінің қараюы;
- іріңнің мерзімді ағуы;
- толық немесе ішінара қанмен қамтамасыз етілмеуі.
Саусақтың, аяқтың және аяқтың тізеден жоғары ампутациясы: операцияға дайындық және прогресс
Ампутация деңгейін тәжірибелі хирург анықтайды, ол аяқ-қолдың зақымдану дәрежесін міндетті түрде бағалайды. Сонымен қатар, мамандар сәтті протездеудің барлық факторларын ескереді.
Ампутация жылдамдығына мыналар кіруі мүмкін:
- зардап шеккен аяқты алып тастау. Хирургиялық араласудың бұл түрі 10-нан астам деңгейден тұрады. Олардың барлығы аяқтың белгілі бір бөліктеріне бөлінеді. Бастапқы - зардап шеккен саусақтарды метатаральды аймаққа ампутациялау. Кейбір жағдайларда метатарусты толығымен жою қажет болуы мүмкін;
- төменгі аяқтың ампутациясы. Мұндай операция кезінде кішкентай және тибияны мұқият бөлу жүреді;
- тізе буынының артикуляциясы. Бұл операция кезінде хирург тізе буынын сүйектен ажыратады және оны денеден шығарады. Бұл жағдайда жамбас толығымен сақталған;
- Зақымдалған жамбасты ампутациялау. Бұл жағдайда хирург сүйектің зақымдалған аймағын ғана алып тастайды.
- жамбас буынынан некротикалық аймақтарды ампутациялау;
- сирек жағдайларда гемипелвэктомия жасалады. Бұл операция кезінде жамбас ішінен ішінара немесе толық алып тастау жүзеге асырылады.
Оңалту кезеңі
Операциядан кейінгі кезеңде қабыну процестерін басу, қауіпті патологиялардың дамуын болдырмау, сонымен қатар тігістер мен жараларды күнделікті емдеу қажет. Сонымен қатар, науқас терапевтік жаттығулар тізіміне кіретін белгілі бір жаттығуларды орындауы керек.
Сапалы оңалту бірнеше кезеңнен тұрады:
- бұлшықет атрофиясының алдын алу үшін аяқ-қол массажын орындау;
- инфекциядан және қабынудың дамуына жол бермейтін жараларды мұқият емдеу;
- диета;
- сіздің арқаңызда жатып, ісінуді болдырмау үшін кішкентай төбеде аяғыңызды ұстау керек.
Салдары мен асқынулары
Кейбір жағдайларда төменгі аяқтың ампутациясына ұшыраған адам белгілі бір асқынуларға тап болуы мүмкін:
- инфаркт туындауы мүмкін дененің сыни жағдайы;
- тромбоэмболизм;
- фантомның ауыруы;
- сепсиске әкелуі мүмкін жараларды қайта жұқтыру;
- қан кетуді дұрыс тоқтатудың салдарынан пайда болатын тері астындағы гематомалар;
- Операциядан 3 күн өткен соң пневмония пайда болуы мүмкін.
Аяқтарды алып тастағаннан кейін қанша тұрады: болжам
Қант диабетін ампутация кең таралған болып саналады, соның арқасында науқасты құтқаруға болады.
Аяқтың жоғалуы өмір сүру ұзақтығына әсер етпейтінін әрдайым есте ұстау керек, барлығы адамның өзіне байланысты.
Дәрігерлердің барлық ұсыныстарын орындау арқылы, сондай-ақ қант деңгейін бақылау арқылы сіз гангренаның қайталануын және қант диабетінің өршуін болдырмауға болады. Жоғары сапалы және дұрыс таңдалған протез сізге сол өмір салтын ешқандай шектеусіз жүргізуге мүмкіндік береді.
Адамдардың денсаулығы үшін күресуге, спортпен айналысуға және тіпті саяхаттауға мәжбүр ететін қиын жағдай жиі кездеседі.
Мүгедектік тобын алу
Мүгедектік тобы аурудың сатысына байланысты беріледі. Науқастың жұмыс жасау фактісі ескеріледі.
Дәл диагноз қою үшін арнайы комиссия қажет. Науқас соқырлықты жоққа шығару немесе растау үшін оптометрге баруы керек.
Неврологтың кеңесі қажет, өйткені қант диабеті жүйке жүйесінің жұмысына қайтымсыз түзетулер енгізуі мүмкін.
Аяқтың ампутациясынан кейін мүгедектіктің белгілі бір тобы қалыптасқан діңгектің жағдайына, протездеудің тиімділігіне, екінші аяқтың және тірек-қимыл жүйесінің жалпы жағдайына байланысты екенін ескерген жөн.
Мүгедектік бойынша 2 топ келесі жағдайларда тағайындалады:
- егер тізенің үстіндегі екі аяғы ампутацияланған болса;
- хирургтар тізеден бір аяқты алып тастады, бірақ екінші аяқта айқын гангреналық зақымданулар бар.
Бірінші топтағы мүгедектік тек екі аяғы жамбастың жоғарғы үштен бір бөлігінде кесілген жағдайда ғана тағайындалады. Сонымен қатар, төменгі аяқ-қолын алып тастағаннан кейін протездеу кезеңі аяқталғанда және пациент протезді игерген кезде 3-топтағы мүгедектік тобы тағайындалуы мүмкін.
Бұл кезде жүру және тұру функциялары үшін өтемақы алынады.
Ұқсас бейнелер
Неліктен қант диабетіндегі аяқтың ампутациясы? Видеодағы жауап:
Қорытындылай келе, бұл көптеген науқастарға әлеуметтік тұрақтылыққа жетуге, бұрынғы жұмыс орнында қалпына келтіруге немесе мүлдем жаңа, ерекше бағыттарды игеруге көмектесетін ампутацияны сәтті жүргізу деп қорытынды жасауға болады.
Жақсы таңдалған протез пациентке таныс өмір салтын жүргізуге мүмкіндік береді. Ең бастысы, үмітсіздік пен жаңа биіктерге ұмтылу емес.
