Дәл диагноз қою, емдеуді тағайындау бірқатар зертханалық зерттеулерді қажет етеді.
Қан сарысуындағы глюкозаны анықтау әдісі қант диабеті бар науқастардағы гипер- және гипогликемияны анықтауда маңызды құрал болып табылады.
Бұл әдіс метаболикалық бұзылулардың медициналық терапиясын реттеуге мүмкіндік береді. Глюкоза деңгейінің диагнозы бүкіл қан мен оның плазмасында да мүмкін.
Қандағы глюкозаны анықтау әдістері
Қандағы глюкоза мөлшерін анықтаудың көптеген әдістері жасалды.
Олардың кейбіреулері (редуктометрлік, колориметриялық) жоғары уыттылыққа және нәтижелердің дәлдігіне байланысты іс жүзінде қолданылмайды.
Көбінесе ферментативті зерттеулер қолданылады. Глюкоза оксидазасы - бұл көмірсулар қыздырылған кезде пайда болатын түсті реакция әдісі. Гексокиназа қанның белсенділігін гексокиназа бойынша анықтайды.
Глюкоза оксидазы әдісі
Қандағы глюкозаны анықтауға арналған глюкоза оксидаза әдісі оның ферменттің әсерінен тотығу реакциясына негізделген. Бұл жағдайда сутегі асқын тотығы түзіледі, оның концентрациясы глюкоза мөлшерін анықтайтын хромоген заттарын кетіреді.
Глюкоза оксидазасы әдісі келесі мақсаттарда қолданылады:
- тұқым қуалайтын фруктозаға төзбеушілік;
- пентозурия;
- лактулозаға төзбеушілік.
Зерттеудің кемшілігі - сутегі асқын тотығы хромогенді де, аскорбин қышқылын да, зәр қышқылын да, қанда бар билирубинді де тотықтыра алады. Глюкозаның мөлшері фотометрлік әдіспен есептеледі, бояудың қарқындылығы туралы мәліметтер калибрлеу кестесімен салыстырылады.
Зертханалық жағдайда сіз заттардың деңгейін анықтай аласыз:
- веноздық қанда. Автоматты анализаторлар қолданылады;
- капиллярлық қанда. Қоршау саусақтан жүзеге асырылады.
Электрохимиялық әдіс глюкоза оксидазасы бар электродтарды қолданудан тұрады. Түзілген сутегі асқын мөлшері немесе тотығу процесінде тұтынылатын оттегінің қалған деңгейі анықталады.
Гексокиназа әдісі
Гексокиназа әдісі биохимиялық реакцияға негізделген, ол сарысудағы гексокиназа белсенділігінің дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.Зат - бұл глюкозаның метаболизм ферменттері, бұл жасушалардағы процестің жылдамдығын шектейді.
Зертханалық жағдайда аденозин трифосфор қышқылының әсерінен гексокиназаның әсерінен глюкоза фосфорлаттар.
Реакция нәтижесінде органикалық молекулалар пайда болады, олардың мөлшері ультракүлгін аймақтағы жарық сіңу деңгейімен анықталады. Тым жылдам оң гексокиназа реакциясы қатерлі ісіктердің белгісі болуы мүмкін.
Талдауды дайындау
Глюкоза үшін қан сарысуын зерттеу мыналарға тағайындалады:
- диагноз қоюға, ауруды бақылауға арналған диабеттің екі түрі;
- Қалқанша безінің, гипофиздің бұзылуы;
- артық салмақ;
- бұзылған глюкозаға төзімділік.
Талдаудан бұрын нәтижелер мүмкіндігінше сенімді болу үшін бірқатар шарттарды сақтау керек:
- зерттеу бос асқазанға жүргізіледі. Таңертең материал қабылданады;
- диагноздан бірнеше күн бұрын ауыр физикалық күштерден, стресстен аулақ болу керек;
- пациенттің күнделікті рационында кемінде 150 грамм көмірсулар болуы керек. Жетіспеушілікпен глюкоза деңгейі жоғарылайды және ол баяу төмендейді, бұл талдау мәліметтерін бұрмалайды;
- диагноздан бір күн бұрын сіз темекі шегуге және алкоголь ішуге болмайды;
- Сіз ауыр операциядан кейін, босану кезінде, қабыну болған кезде зерттеу жасай алмайсыз. Талдау бауыр циррозында, асқазан ауруларының күшеюінде, ісік процестерінде қарсы;
- зерттеуден бірнеше күн бұрын физиотерапиялық процедуралардан өтпеу керек, ауызша контрацептивтер, диуретиктер, психотропты препараттар, кофеин ішу керек.
Талдау гипокалиемия мен эндокриндік ауруларда жалған оң нәтиже бере алады (Кушинг синдромы, тиротоксикоз).
Сарысу глюкозасының жас мөлшері бойынша
Қалыпты мәндер жасқа байланысты:
- сымның қанында 2,5-тен 5,3 ммоль / л дейін болуы мүмкін;
- шала туған нәрестелерде - 1,1 ден 3 ммоль / л дейін;
- өмірдің бірінші күніндегі балаларда - 2.22-ден 3.33-ке дейін;
- жасында 2,7-ден 4,4-ке дейін;
- 6 жастан асқан балаларда - 3,3-тен 5,5 ммоль / л дейін;
- 60 жасқа дейінгі ересектерде - 4,4-тен 6,3-ке дейін;
- егде жастағы адамдарда - 4,6-дан 6,1 ммоль / л-ге дейін.
Ересектердегі гипогликемияға глюкоза мөлшері 3,3 ммоль / л-ден төмен, ал гипергликемия - 6,1 ммоль / л-ден асады.
Көбею / төмендету нені білдіреді?
Гипергликемия (қандағы глюкозаның жоғарылауы) төменде көрсетілген:
- гипофиздің, қалқанша безінің гормоналды функциясының бұзылуы: тиротоксикоз, акромегалия, Кушинг синдромы;
- ұйқы безінің аурулары: қант диабеті, панкреатит, кисталық фиброз, ісік құбылыстары, гемохроматоз;
- бауыр, бүйрек аурулары;
- жүйке жүйесінің бұзылыстары: қан кетулер, ісіктер, ми жарақаттары;
- эфирмен, гидроциан қышқылымен улану;
- менингитпен, эпилепсиямен;
- жүрек аурулары: миокард инфарктісі, стенокардия;
- В 1 дәрумені тапшылығы;
- қатты күйік.
Гипогликемия келесі науқастарда байқалады:
- ұйқы безі аралдарының ісігі, глюкагон жетіспеушілігі;
- мышьякпен улану, алкогольді ішімдіктер, антигистаминдер, фосфор, сынап қосылыстары, бензол, парацетамолдан туындаған бауырдың зақымдануы;
- гликоген түзілуі, глюконеогенез бұзылған кезде бауыр аурулары;
- эндокриндік бұзылулар: аддисон ауруы, гипотиреоз;
- мальабсорбция салдарынан бүйрек, ішек аурулары.
Ұқсас бейнелер
Видеодағы қан сарысуындағы глюкозаны анықтау туралы:
Глюкоза деңгейін анықтау диабеттің нақты диагнозы мен емін түзету үшін қажет. Гексокиназа талдау әдісі қан сарысуындағы гексокиназа белсенділігін анықтауды қамтиды. Глюкоза оксидазы әдісі плазмадағы, цереброспинальды сұйықтықтағы зат мөлшерін анықтайды.
Ашық асқазанға анализ жасалады. Оқу қарсаңында сіз күшті физикалық еңбекпен айналыса алмайсыз, алкоголь мен темекі шегесіз. Әдістің мәні - сутегі асқын тотығы түзілетін глюкоза оксидаза ферментінің қатысуымен глюкозаның тотығу реакциясын зерттеу.
Көбінесе бұл әдіс ауруханалардың эндокринологиялық бөлімдерінде қолданылады. Емтихан автоматты анализатор, фотометр көмегімен жүзеге асырылады. Төтенше жағдайда портативті глюкометрлер қолданылады.
