Антидиабетикалық Гумулин NPH препараты қандағы глюкозаны қалыпты деңгейде ұстауға арналған, әсерінің орташа ұзақтығы бар.
Халықаралық патенттік емес атау
Хумулин NPH, біртектес емес химиялық формуласы бар дәрілік зат ретінде, Халықаралық патриоттық емес атау берілді - Инсулин-Изофан (Адамның генетикалық инженериясы).
Сондай-ақ, бұл препарат Humulin® NPH сауда маркасына және латынша Insulinum isophanum (humanum biosyntheticum) сәйкес келеді.
Гумулин NPH қандағы глюкозаны қалыпты деңгейде ұстауға арналған және әсер етудің орташа ұзақтығына ие.
ATX
Препарат A10AC01 кодымен сәйкес келеді, демек ол адамның инсулиндер класына жатады.
Пішіндер мен құрамды шығару
Препараттың негізгі зат ретіндегі құрамына 100 IU / мл дозасындағы адам инсулині кіреді. Қажетті қасиеттерді қамтамасыз ету үшін дәрілік форманы көмекші заттармен толықтырады: метакресол, фенол, глицерол, протамин сульфаты, натрий гидрофосфаты гептахидраты, мырыш оксиді, тұз қышқылының ерітіндісі, натрий гидроксиді ерітіндісі және инъекцияға арналған су.
Дәрілік зат шишаларға (10 мл) және картридждерге (3 мл) бейтарап стақанға салынған. 1 дана шишалар. картон қораптарға және 5 дана картридждерге салынған. блистерге орналастырылған. Картридждерді шприц қаламсаптарына алдын-ала сатылатын нұсқа бар (картонмен 5 дана).
Кідірту
Тері астына енгізу үшін. Бұл ақ суспензия ақ түсті тұнба мен жоғарғы қабаттағы айқын, түссіз немесе түссіз сұйықтықты қалыптастыру үшін жойылуы мүмкін. Қолданар алдында препаратты біртекті сұйықтық алынғанша абайлап шайқаңыз.
Дәрілік зат бөтелкеде (10 мл) және картриджде (3 мл) бейтарап әйнекке салынған, құрамы 100 IU / мл дозада адам инсулинін қамтиды.
Фармакологиялық әрекет
Бұл дәрі адамның ДНҚ рекомбинантты инсулині болып табылады, ол глюкоза алмасуының реттегіші ретінде қолданылады. Гумулин NPH-де анаболикалық қасиеттер қосымша ретінде белгіленген. Инсулин глюкоза мен аминқышқылдарының дене тіндеріндегі жасуша ішілік жылдам тасымалдануына (миды қоспағанда), сондай-ақ ақуыз анаболизмінің жеделдеуіне ықпал етеді. Инсулиннің арқасында бауырда глюкоза гликогенге айналады. Препарат глюконеогенездің ингибиторы ретінде әрекет етеді және артық глюкозаны майларға айналдыруға көмектеседі.
Фармакокинетика
Препарат қабылдағаннан кейін 50-60 минуттан кейін әрекет ете бастайды, қабылдағаннан кейінгі екінші сағаттан бастап тиімді болады, әсердің жалпы ұзақтығы 18-20 сағат.
Препараттың сіңуінің тиімділігі мен толықтығына инъекция орны, дозасы мен концентрациясы әсер етеді. Бұл дене тіндеріне біркелкі бөлінбеуімен сипатталады. Зерттеулер ана сүтінде Гумулин NPH жоқтығын және оның плацентарлы тосқауылға ене алмайтындығын растады. 30-80% бүйрекпен шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
Препарат 1 типті және 2 типті қант диабетіне, сондай-ақ жүктілік кезінде, 2 типті қант диабетімен ауыратындарға тағайындалады.
Хумулин NPH препараты 1 типті және 2 типті қант диабеті үшін тағайындалады.
Қарсы көрсеткіштер
Гумулин NPH қолдану гипогликемия жағдайында және инсулинге және препарат құрамындағы кез-келген қосымша заттарға жоғары сезімталдық жағдайында қарсы болады.
Ұқыптылықпен
Жүктілік кезінде және емшек сүтімен емізу кезінде инсулин деңгейіне деген қажеттілік өзгеруі мүмкін, сондықтан дәрі-дәрмектерді сақтықпен қабылдаған жөн, жағдайын бақылап, қажет болған жағдайда дозаны түзету керек.
Гумулин NPH-ны қалай қабылдауға болады
Препараттың дозасын дәрігер тағайындайды және қандағы глюкозаның құрамына байланысты. Препаратты бұлшықет ішіне енгізуге рұқсат етіледі, алайда негізгі әдіс - тері астына бөксеге, иыққа, жамбаста немесе іште инъекция. Ішке енгізуге тыйым салынады.
Қолданар алдында суспензияның температурасы бөлме температурасына дейін жеткізіледі, инъекциялық орындар айына бір реттен көп қолданылмай сол жерде пайдаланылады. Тері астына енгізген кезде қан тамырларына әсер етпеу керек. Инъекциядан кейінгі инъекция орны массаж жасалмайды.
Қант диабетімен
Қолданар алдында инсулинді қайта қабылдау керек, ол үшін бөтелкелер бірнеше рет қолдарына оралады, ал патрондар алақандарына 10 рет оралып, 180 ° -қа 10 рет аударылады. Композиция біркелкі бұлтты сұйықтық болып көрінуі керек. Сіз көбік пайда болмас үшін өнімді қатты шайқай алмайсыз, бұл дұрыс жинауға кедергі келтіреді. Инъекцияға дейін пациент инсулинді шприц қаламымен енгізу жөніндегі нұсқаулықты оқып шығуы керек.
Шприц-қаламды қолдану бойынша нұсқаулық
Жылдам қаламды пайдалану оңай және ыңғайлы. Инсулинді енгізу бірнеше кезеңде жүзеге асырылады.
- Қолыңызды жақсылап жуғаннан кейін, инъекция жасайтын орынды таңдап, сүртіңіз.
- Шприц-қаламның қақпағын тартып шығарыңыз, бірақ бұрылмаңыз. Жапсырманы алып тастамаңыз. Инсулин барлық қажетті факторларға (түрі, күні, келбеті) сәйкес келетініне көз жеткізіңіз. Дәрі-дәрмекті қалпына келтіріңіз.
- Қағаз жапсырмасын сыртқы қақпағынан алып тастап, жаңа инені дайындаңыз. Картридж ұстағышының ұшындағы резеңке дискіні алкогольмен сүртіңіз, содан кейін шприц қаламындағы ось бойымен қақпақтағы инені салыңыз. Инені толығымен қосылғанша бұраңыз.
- Сыртқы қақпақты иненің ұшынан шешіп алыңыз, бірақ тастамаңыз және ішкі қақпақты шешіп тастаңыз.
- Жылдам қалам шприцінен инсулин қабылдауды тексеріңіз.
- Инені емдеуші дәрігер ұсынған әдіс бойынша тері астына салыңыз. Препаратты енгізу түймесін бас бармағыңызбен мықтап басыңыз. Дозаны толығымен енгізу үшін түйме 5-ке дейін баяу есептелгенге дейін ұстап тұрады.
- Инені алып тастағаннан кейін, инъекциялық жерді мақта жүнімен сүртіңіз, оны ысқыламастан мұқият басыңыз.
- Инені қорғаныс қақпағымен бұрап шығарыңыз.
Гумулин NPH терінің астына, емдеуші дәрігер ұсынған әдіске сәйкес, инъекция түймесін бас бармағымен мықтап басыңыз.
Гумулин NPH-нің жанама әсерлері
Эндокриндік жүйе
Препараттың негізгі әсерінің нәтижесінде пайда болатын жанама әсер гипогликемия болып табылады. Ауыр жағдайларда бұл жағдай гипогликемиялық комаға және сананың жоғалуына, ал ерекше жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.
Аллергия
Инъекция орнында қызару, ісіну және қышу арқылы көрінетін жергілікті аллергиялық реакциялардың көрінісі мүмкін. Бұл жағдайда реакцияның жуғыш затқа немесе басқа факторларға аллергиясы емес, препараттың әсерінен болатынына көз жеткізу керек.
Сирек жағдайларда жалпыланған қышу, ентігу, тыныс алу, қан қысымының төмендеуі, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы және терлеудің жоғарылауы түрінде анағұрлым ауыр аллергиялық реакциялардың көрінісі мүмкін. Мұндай жағдайлар өмірге қауіп төндіруі мүмкін және дереу емдеуді қажет етеді. Сізге препаратты өзгерту немесе десенсибилизацияны жүргізу қажет болуы мүмкін.
Өте сирек (ықтималдығы 0,001-0,01%) липодистрофия дамиды.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Препарат қабылдау көлікті және басқа механизмдерді басқаруға әсер етпейді. Алайда теріс әсердің жанама әсері бар - гипогликемия, ол назар аударғанда сипатталады, тіпті есін жоғалту мүмкін.
Арнайы нұсқаулар
Тамақтануды өзгерту, физикалық белсенділікті жоғарылату немесе төмендету, эмоционалды күйзеліс кезінде дозаны арттыру бағытында түзету қажет болуы мүмкін. Қалқанша безінің, гипофиздің және бүйрек үсті бездерінің дұрыс жұмыс істемеуі жағдайында дозаны төмендету бағытында түзету қажет болуы мүмкін.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Көбінесе инсулинге қажеттілік бірінші триместрде азаяды және екінші және үшінші кезеңде жоғарылайды, сондықтан индикаторларды бақылау маңызды. Терапиядағы барлық өзгерістер туралы дәрігеріңізден кеңес алыңыз. Жүктілік және оны жоспарлау мүмкіндігінше тезірек маманмен талқылануы керек.
Лактация кезінде дозаны өзгерту қажет болуы мүмкін.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Инсулинге қажеттілік төмендеуі мүмкін, дозаны түзету қажет болады.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Инсулинге қажеттілік төмендеуі мүмкін, дозаны түзету қажет болады.
Гумулин NPH дозаланғанда
Егер қандағы инсулин деңгейі қабылданған тамақтану мен энергия шығыны деңгейіне сәйкес келмесе, гипогликемия пайда болуы мүмкін, бұл летаргия, шамадан тыс терлеу, тахикардия, терінің бозаруы, бас ауруы, діріл, құсу және шатасумен көрінеді. Гипогликемия белгілерінің ауырлығы мен жиынтығы жағдайларға байланысты өзгеруі мүмкін.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Инсулиннің гипогликемиялық әсері ауызша гипогликемиялық препараттармен, MAO тежегіштерімен, ACE тежегіштерімен, көміртегі ангидраза ингибиторларымен, селективті емес бета-адренергиялық блокаторлармен, бромокриптинмен, окреотидпен, сульфаниламидтермен, анаболикалық стероидтармен, тетрациклин, цилофофид, цилофид, цилофид құрамында этанол бар препараттар.
Инсулиннің гипогликемиялық әсері ауызша контрацептивтермен, глюкокортикоидтармен, қалқанша безінің гормондарымен, тиазидті диуретиктермен, гепаринмен, трициклді антидепрессанттармен, симпатомиметиктермен, даназолмен, клонидинмен, BKK, диазоксидпен, морфинмен, фенитоинмен және никотинмен әлсірейді.
Резерпин және салицилаттар Гумулин NPH әсерін әлсіретеді және күшейтеді.
Алкогольмен үйлесімділік
Алкогольді тұтыну гипогликемияға бейімділікті арттыратын фактор болып табылады, сондықтан мұқият бақылау, маманның кеңесі және мүмкін тағайындалған дозаны түзету қажет.
Кейбір жағдайларда инсулин препараттарымен алкоголь ішу сүт қышқылды ацидозға, кетоацидозға және дененің күрделі дисульфимира тәрізді реакцияларына әкелуі мүмкін.
Алкогольді инсулин препараттарымен ішу сүт қышқылы мен ағзаның күрделі дисульфимира тәрізді реакцияларын тудыруы мүмкін.
Аналогтар
Препаратты маманмен кеңескеннен кейін ғана ауыстыруға болады. Аналог ретінде келесі құралдарды ұсынуға болады:
- Адамгершіліксіз Базал Г.Т.
- Биосулин N;
- Protafan HM;
- Protafan HM Penfill.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
В тізіміндегі дәрілерді дәрігердің рецептісіз сатып алуға болмайды.
Гумулин NPH бағасы
Құны босату формасына, бумадағы бөтелкелер мен картридждердің санына байланысты. Гумулин NPH 100 IU / мл жуық бағасы:
- 3 мл картридж, 5 дана. картон байламында (QuickPen-мен) - 1107 рубльден бастап;
- бөтелке 10 мл, 1 дана. картон байламында - 555 рубльден.
Препаратты сақтау шарттары
Өнімді сақтау үшін сізге + 2 ... + 8 ° C температура және тікелей күн сәулесінен қорғалған жер қажет. Жақын жерде жылу құрылғылары болмауы керек. Мұздатуға тыйым салынады.
Аналогы Insuman Bazal GT препараты болуы мүмкін.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Жарамдылық мерзімі
Ашылмаған түрдегі суспензия 3 жыл бойы өзінің қасиеттерін сақтайды. Пайдалану басталғаннан кейін - 28 күн (+ 15 ... + 25 ° C).
Өндіруші
Препараттың тіркелгендігі туралы куәліктің иесі швейцариялық «Eli Lilly Vostok S.A.» компаниясы болып табылады.
Бөтелкелер АҚШ-та (Индиополис), Эли Лили және Компанияда, ал шприцтері бар патрондар Францияда, Лили Францияда шығарылады.
Гумулин NPH туралы пікірлер
Дәрігерлер
Анна, 45 жаста, Саратов
Мен эндокринология саласында 20 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен Гумулинді көптеген жағдайларда тиімді деп санаймын, аллергиялық реакцияны сирек береді.
Андрей, 38 жаста, Калининград
Препараттың анағұрлым күшті аналогтары бар. Мен оны жеке төзімсіздік болса, тағайындаймын.
Науқастар
Александра, 32, Мәскеу
Гумулиндік бала инъекция жасайтын жерде ауырады, бірақ мен жайлап енгізуге тырысамын. Бірақ мөрлер пайда болады, олар бірнеше күн ішінде шешіледі. Біз басқа шағымдар болмаса да, аналогқа ауысуға тырысуымыз керек.
Михаил, 42, Қазан
Мен Гомулин NPH-ні Биосулиннің пайдасына тастауға тырыстым, бірақ мен бұның қажеті жоқ екенін түсіндім, өйткені дозалау проблемалары пайда бола бастады, сіз оны дұрыс жасадыңыз, ал қант деңгейі қажетті нәтиже бермеді. Бұл NPH-мен ешқашан болған емес.
Александр, 52 жаста, Ханты-Мансийск
Мен 10 жылдан астам уақыттан бері қант диабетімен ауырамын. Мен аурудың ең басында Хумулин NPH қолдандым. Қант деңгейі қалыпты болды, мен оның әрекетінің тек шыңы деп санаймын, өзіме басқа нұсқаларды таптым.
