Бала көтеру кезеңінде әйел оның әл-ауқатын мұқият қадағалап, бірқатар сынақтардан өтуге мәжбүр.
Болашақ ана әрдайым белгілі бір зерттеулердің не үшін қажет екенін және олардың нәтижелері не туралы екенін әрдайым түсінбейді. Көбінесе жүкті әйелдерге глюкоза жүктемесіне арналған тест тағайындалады.
Бұл зертханалық диагноздың маңызды түрі. Сондықтан жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағы неліктен жасалатынын, оны қанша уақытқа орындау керек екенін білу пайдалы.
Жүктілік кезіндегі глюкозаға төзімділік сынағы: олар не істейді?
Глюкозаға төзімділік сынағы (қант жүктемесімен талдау, О'Салливан) қан сарысуын гликемия деңгейіне және оның әйел денесіне сіңу дәрежесіне зерттеу.
Бұл ұйқы безінің ағзаға көмірсулардың көп мөлшері түскен кезде қалай жұмыс істейтінін түсіну үшін жасалады.
Талдау сізге қант диабетінің бірінші (екінші) формасын, глюкозаға төзімділікті ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді. Сынақты емхана, аурухана, перзентханадағы арнайы зертханада жасаңыз.
Оны алу міндетті ме?
Гинекологтар барлық жүкті әйелдерге 24-28 апта аралығында міндетті түрде мерзімді глюкозаға төзімділік сынағын өткізуді талап етеді.
Бұл нәрестесі бар әйелдерде гестациялық диабеттің даму қаупі бар.
Осы кезеңде гормоналды қалпына келтіру жүреді, барлық мүшелерге, оның ішінде ұйқы безіне жүктеме жоғарылайды, метаболикалық процестер, эндокриндік жүйенің жұмысы өзгереді. Бұл глюкозаға төзімділікті бұзады. Қант диабетінің гестациялық түрі зиянсыз және әдетте бала туылғаннан кейін жоғалады.
Егер жүктілік кезінде қолдау көрсететін терапия болмаса, ауру қант диабетінің екінші түріне айналуы мүмкін. Жүктілік кезеңінде гликемияның деңгейі қалыптыдан жоғары, күтілетін ана мен баланың жағдайына нашар әсер етеді.
Ұрық үшін глюкозаның жоғарылауының салдары:
- баланың салмағын көтеру. Қан ағымында қанттың жоғарылауы эмбрионға енеді. Баланың ұйқы безі инсулин гормонын көп мөлшерде шығара бастайды. Артық глюкоза майларға өңделеді және тері астындағы майда сақталады. Ұрықтың салмағы пропорционалды емес артады: аяқ-қолдары кішкентай, ал магистраль үлкен;
- гипергликемиялық команың салдарынан эмбрионның қайтыс болуы;
- баланың ішкі мүшелерінің, атап айтқанда, ұйқы безінің, бауырдың және жүректің ұлғаюы. Бұл туу жарақатына әкелуі мүмкін;
- ұрықтың өкпе гипоплазиясы. Егер инсулин артық мөлшерде өндірілсе, онда эмбрионның қанында беттік-белсенді зат өндірісі ингибирленеді, бұл өкпе жүйесінің қалыптасуына әсер етеді.
- туа біткен ақаулардың пайда болуы;
- нәрестеде ақыл-ойдың дамуы. Жаңа туылған нәрестеде кіндік кескеннен кейін плазмадағы қант концентрациясы төмендейді, бірақ инсулин синтезделуді жалғастырады. Бұл босанғаннан және энцефалопатиядан кейін гипогликемияның дамуына әкеледі;
- диабеттің туа біткен түрін дамыту.
Жүкті әйел үшін гипергликемияның салдары:
- мерзімінен бұрын босану, түсік түсіру;
- екінші типтегі қант диабеті бар әйелдің дамуы;
- бүйрек жеткіліксіздігі.
Сондықтан глюкозаға төзімділік сынағынан бас тартпаңыз. Өйткені, бұл бастапқы кезеңде эндокринологиялық саладағы бұзушылықтарды анықтайтын сенімді әдіс.
Бірақ глюкоза жүктемесі бар анализді өткізуге бірқатар қарсы көрсетілімдер бар екенін ұмытпау керек:
- ерте ауыр токсикоз;
- дәрігер көрсеткендей төсек демалысы қажеттілігі;
- өршу кезінде созылмалы холецистопанкреатит;
- операцияланған асқазан;
- 32 аптадан бастап жүктілік;
- жұмсақ мұрын;
- ағзада жедел қабыну процесінің болуы;
- жалпы келеңсіздік.
Глюкозаға төзімділіктің кеңейтілген сынағы нені көрсетеді?
Глюкозаға төзімділіктің кеңейтілген сынағы жүкті әйелдің сарысулық қантты қалай ерітетінін көрсетеді. Бұл тест дәрігерлерге көмірсулардың қаншалықты жылдам өңделетіні туралы ақпарат береді.
Тесттің артықшылығы - бұл асқазанның гликемия деңгейін және көмірсулар ерітіндісін қабылдағаннан кейін анықтауға мүмкіндік береді.
Сондықтан дәрігер қанттың алғашқы концентрациясын анықтап, оның ағзадағы қажеттілігін анықтайды.
Неліктен жүкті әйелдерге қан бермес бұрын глюкоза ішу керек?
Глюкозаға төзімділік сынағын өткізу үшін әйелге қант қосылған су ішу керек.
Ұйқы безінің жұмыс істеу деңгейін анықтау үшін тәтті сұйықтықты қолданыңыз.
Егер дене көмірсулардың жүктемесімен күресе алмаса, бұл жүкті әйелдің гестациялық қант диабетіне бейімділігі бар екенін білдіреді. Бұл жағдай әйел мен оның баласының денсаулығы мен өміріне қауіп төндіреді.
Зерттеу үшін материалды қалай алуға болады?
Зерттеуге арналған материал саусақ шнегімен тесу арқылы алынады. Біріншіден, аш қарынға алынған плазманың бірінші бөлігі зерттеледі. Содан кейін пациентке ішу үшін глюкоза ерітіндісі беріледі, оның концентрациясы жас тобына байланысты. Бір сағаттан кейін екінші қан үлгісі алынып, анализ жасалады.
Бір сағаттан кейін олар үшінші рет зерттеу жүргізеді. Көмірсулар жүктемесінен кейін 120 минуттан кейін глюкозаның мөлшері қалпына келуі керек. Егер диабет, гестациялық қант диабеті болса, онда плазманың екінші және үшінші порцияларында глюкозаның жоғарылауы болады.
Тест нәтижелерінің мүмкіндігінше сенімді болу үшін жүкті әйелге келесі ережелерді сақтау ұсынылады:
- зертханаға аш қарынға бару;
- емтихан қарсаңындағы соңғы тамақ кешкі алтыдан бұрын болуы керек;
- 15 сағаттан кейін гликемия деңгейіне әсер ететін препараттарды және құрамында алкоголь бар сусындар, кофе қабылдауды тоқтатыңыз. Темекі шегуге тыйым салынады;
- биологиялық сұйықтықты қабылдауға жарты сағат қалғанда, отыру және тыныштандыру керек. Қозу глюкоза концентрациясының жоғарылауына ықпал етеді.
Неліктен жүктілік кезінде глицатталған гемоглобин сынағы тағайындалады?
Кейде гинекологтар жүкті әйелдерге гликацияланған гемоглобинге қан тапсыруға нұсқау береді. Бұл тест, әдетте, глюкозаға төзімділік сынағы қандағы қант концентрациясының жоғарылауын көрсеткен жағдайда жасалады. Талдау плазмадағы гликемия деңгейін бақылау мақсатында жүргізіледі.
Глицирленген гемоглобин сынағының артықшылығы:
- глюкозаға төзімділікті анықтаудың дәстүрлі әдісімен салыстырғанда нәтижелердің жоғары дәлдігі;
- дамудың басында диабетті анықтау мүмкіндігі;
- тамаққа қарамастан, кез келген уақытта алынған қан зерттеуге жарамды;
- стресс пен мазасыздық, дәрілік терапия нәтиженің сенімділігіне әсер етпейді;
- әмбебаптылық (кез-келген жастағы адамдарға жарамды).
Жаман талдау:
- аз зертханаларда өткізілді;
- жоғары құны бар;
- егер жүкті әйелде гемоглобинопатия немесе анемия болса, онда нәтиже жалған болуы мүмкін.
Гинекологтар гликирленген гемоглобинді тексеруді ұсынады. Әсіресе көбінесе жүкті әйелдерге қант диабеті диагнозы қойылған.
Жоғары гликатталған гемоглобиннің салдары:
- қиын босану;
- үлкен баланың пайда болу қаупінің жоғарылауы;
- қан тамырларының бұзылуы;
- көру өткірлігінің төмендеуі;
- бүйрек функциясы бұзылған.
Жүктілікке шолу
Жүкті әйелдер глюкозаға төзімділік сынағына әртүрлі жауап береді.Баланың тұжырымдамасына дейін эндокринологиялық бұзылулар болмаған және жүктілік кезеңінде өзін жақсы сезінетіндер мұндай талдаудың мағынасы жоқ деп санайды.
Кейбіреулер зертханаға бос асқазанға бару керек деп шағымданады: осыған байланысты үйге қайтып келе жатқанда эпигастрий аймағында бас айналу мен ауырсыну пайда болады.
Мұндай жағымсыз белгілерден сэндвич немесе шелпек алып, оны үшінші плазмадан кейін жеуге болады. Қант диабеті диагнозы қойылған әйелдер, керісінше, көмірсулар жүктемесі бар анализді пайдалы және қажет деп санайды.
Эндокринологиялық бұзылулары бар жүкті әйелдер патологияның қауіптілігін біледі және баласына зиян келтіруден қорқады. Дәрігерлер глюкозаға төзімділік сынағы туралы оң пікірлер айтады.
Сарапшылардың айтуынша, осы талдаудың арқасында олар қант диабетін уақытында анықтап, ана мен баланың денсаулығы мен денсаулығын сақтау үшін тиісті терапияны тағайындайды.
Ұқсас бейнелер
Неліктен жүкті әйелдер глюкоза үшін қан беруі керек? Видеодағы жауаптар:
Жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағы міндетті болып табылады. Зертханалық диагноздың бұл түрі ұйқы безін бағалауға, дене жасушаларының инсулинге сезімталдығын анықтауға арналған.
Бұл сізге қант диабетін анықтауға мүмкіндік береді, оның пайда болу қаупі жүктілік кезінде едәуір артады және глюкоза деңгейін тұрақтандыру және босану кезінде әйелдер мен баланың денсаулығын сақтау үшін терапевтік шаралар қабылдау.
