Димарил - бұл ауруға қарсы дәрі. Инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеу үшін тағайындалады.
Халықаралық патенттік емес атау
Глимеперид
Димарил - бұл ауруға қарсы дәрі. Инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеу үшін тағайындалады.
Ат
A10BB12 - Глимепирид
Пішіндер мен құрамды шығару
Препараттың белсенді компоненті - бұл глимепирид. Бір таблеткада 2, 3 мг немесе 4 мг осы зат бар. Көмекші компоненттер: лактоза моногидраты, индиго-кармин алюминий лак, микрокристалды целлюлоза, натрий крахмалы гликолат, магний стеараты, повидон, полисорбат 80, темір оксиді сары.
Фармакологиялық әрекет
Зақымдануға, глимепиридке (белсенді зат) бірқатар фармакологиялық әсер етеді:
- ұйқы безінің бета жасушалары инсулин гормонын өндіруді және шығаруды ынталандырады;
- перифериялық тіндерді инсулинге сезімтал етеді;
- постпандиалды инсулин / С-пептид алмасуын қалыпқа келтіреді.
Жоғарыда келтірілген әсерлерге байланысты науқастың қандағы қант деңгейі қалыпты жағдайға оралады.
Фармакокинетика
Қант деңгейі өнімді қабылдағаннан кейін 2-3 сағаттан соң төмендейді, бір күннен артық уақытқа созылады және 2 апта ішінде тұрақталады. Глюкоза деңгейі жоғары кейбір науқастарда терапевтік әсерге жету үшін кем дегенде 6 г препарат қабылдау керек.
Димарил қабылдағаннан кейін қант деңгейі 2-3 сағаттан кейін төмендейді, бір тәуліктен астам уақытқа созылады және 2 апта ішінде тұрақталады.
Қолдану көрсеткіштері
2 типті қант диабеті, инсулинге төзімділік.
Қарсы көрсеткіштер
Қолдануға қарсы көрсетілімдер: 1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді), диабеттік кетоацидоз, прекома және кома, бүйрек пен бауырдың функционалды бұзылыстары. Препарат глимепиридке, препараттың қосалқы компоненттеріне, сульфонилмочевина туындыларына және басқа да сульфаниламидтерге жоғары сезімталдығы бар емделушілерге тағайындалмауы керек.
Ұқыптылықпен
Препарат инсулин терапиясына өту қажет пациенттерге сақтықпен тағайындалады. Бұл жағдай көптеген ауыр жарақаттар, көп күйіктер және хирургиялық араласулар болған кезде пайда болады. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектің мақсатына шектеулер: алкоголизм, тамақ пен дәрі-дәрмектердің нашар сіңуі, безгегі синдромы, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі, қалқанша безінің патологиясы, қалқанша безінің гормондарының көбеюі немесе төмендеуі.
Көрсеткіштер Димарил - 2 типті қант диабеті, инсулинге төзімділік.
Димарилді қалай қабылдауға болады
Дозалау режимі патологияның сатысына байланысты өзгеруі мүмкін.
Қант диабетімен
Емдеуді бастамас бұрын пациенттер талдау үшін қан мен зәрді береді. Зерттеулер нәтижесінде дәрігерлер глюкоза деңгейін анықтайды. Алынған көрсеткіштер негізінде дәрігерлер қажетті мөлшерді тағайындайды:
- Бастапқы дозасы - күніне 1 мг глимепирид. Бұл 2 мг ½ таблеткалар. Қабылдағаннан кейін дәрігер науқастың реакциясын мұқият бақылайды. Егер маман мұндай дозаның ауруды бақылауға көмектесетінін түсінсе, онда оны күтім терапиясы ретінде тағайындайды.
- Дозаның жоғарылауы - күніне 2, 3 немесе 4 мг препарат. Егер 2 мг жеткіліксіз болса, тағайындалады. Терапиялық курстың ұзақтығы жеке белгіленеді.
- Максималды доза - 4-6 мг препарат. Бұл дозалау режимі глюкоза деңгейі жоғары емделушілерге тағайындалады (егер заттың қатты концентрациясы аш қарынға да байқалса).
Аралас терапия дәрігердің қатаң қадағалауымен жүргізілуі керек. Сонымен қатар, өмір салтын ұстану маңызды: жаттығу мөлшерін шектеңіз, гипогликемиялық заттарды пайдаланбаңыз (қант деңгейінің күрт төмендеуіне әкеледі) және диетаны ұстану керек.
Димарилдің жанама әсерлері
Теріс реакциялар пайда болуы мүмкін.
Көру мүшесінің тарапынан
Емдеудің басында немесе ортасында пациент көру қабілетін уақытша нашарлатуы мүмкін. Бұл жанама әсері плазмадағы глюкоза концентрациясының күрт өзгеруімен байланысты.
Асқазан-ішек жолдары
Кейбір науқастар асқазанның ауырсынуымен ауырады, соның салдарынан олар эпигастрийдегі ауырсынудан, нәжістің өзгеруінен, жүрек айнуынан және құсудан зардап шегеді. Симптомдар көбінесе асқазанда ауырлықпен бірге жүреді. Сирек жағдайларда бауыр ферменттерінің белсенділігі артады. Ауыр жағдайларда гепатит, холестаз және сарғаю сияқты аурулар дамиды. Патология жаңа асқынуға әкелуі мүмкін - бауыр жеткіліксіздігі.
Гемопоэтикалық органдар
Зертханалық зерттеулер кезінде тромбоциттер, лейкоциттер, эритроциттер, гранулоциттер, агранулоциттер концентрациясының өзгеруі анықталады. Кейбір жағдайларда қанның барлық элементтерінің, сондай-ақ гемолитикалық немесе апластикалық анемияның күрт төмендеуі мүмкін.
Орталық жүйке жүйесі
Жүйке жүйесінің бұзылуы бас ауруы және астения түрінде көрінеді - әлсіздік және күшсіздік.
Тыныс алу жүйесінен
Тыныс алу жүйесінде өзгерістер болуы мүмкін, егер науқаста ентікпе пайда болса - ауаның өткір жетіспеушілігі. Сонымен қатар, жанама әсерлер көбінесе тұншығумен бірге болатын ауыр аллергиялық реакциялар нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Тері жағынан
Құрамдас бөліктерге төзбеушілік немесе аллергиялық реакцияларға бейімділікте науқастарда терінің жағдайы жиі өзгереді. Қызару және әртүрлі бөртпелер байқалады, олар жану және қатты қышумен бірге жүреді. Ең көп кездесетін аллергиялық реакция - бұл уртикария. Бұл жалпы симптомды біріктіретін аурулар тобы - теріде қызыл бөртпелер пайда болуы, қалақайдың күйіп қалуымен бөртпелерге ұқсайды.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Кейбір жағдайларда қан қысымының күрт жоғарылауы мүмкін.
Иммундық жүйеден
Мүмкін бөртпе, ісіну, аллергиялық тұншығу және фотосезімталдық түрінде көрінетін жоғары сезімталдық реакцияларының дамуы. Ауыр жағдайларда жедел түрдегі аллергиялық реакциялар дамиды - Квинкке ісіну және анафилактикалық шок.
Димарилді қабылдау зейіннің нашарлауына әкеледі, психомоторлы реакциялардың жылдамдығы төмендейді.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Емдеудің басында науқастың қандағы глюкоза деңгейі тұрақсыз. Терапевтік курстың ортасында қант концентрациясын жоғарылату немесе төмендету мүмкін, бұл препараттың тұрақты емес қабылдауымен немесе пациент жасаған басқа қателіктермен байланысты. Бұл шоғырланудың бұзылуына әкеледі, психомоторлы реакциялардың жылдамдығы төмендейді.
Арнайы нұсқаулар
Кейбір жағдайларда препаратты сақтықпен қабылдаңыз.
Қартайғанда қолданыңыз
Препараттың ассимиляциясы және шығарылуы жас пациенттердегі ұқсас параметрлерден іс жүзінде еш айырмашылығы жоқ. Осы себепті дозаны түзету қажет емес.
Балаларға тапсырма
Дозаны түзету қажет емес.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік кезінде қан мен зәрдегі глюкоза деңгейін үнемі бақылау керек. Кез-келген ауытқушылық туу ақауларының дамуына, нәрестенің түсуіне немесе жаңа туған нәресте өліміне әкелуі мүмкін. Препарат гипогликемия тудыруы мүмкін болғандықтан, оны бала көтеру кезінде қабылдау мүлдем мүмкін емес. Жүкті әйелді инсулин терапиясына ауыстыру қажет.
Глимепирид емшек сүтіне енеді, сондықтан емдеу кезінде әйел балаға жасанды қоспаларды беруі керек.
Глимепирид емшек сүтіне еніп, ұрыққа теріс әсер етуі мүмкін. Егер емдеуден бас тарта алмасаңыз, әйел инсулин терапиясына ауысып, баланы тамақтандыру үшін жасанды қоспаларды қолдануы керек.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда, Димарилді қабылдауға қарсы болады. Науқасты инсулин терапиясына жіберу керек.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Жеңіл бұзылған жағдайда доза жеке түзетіледі, қабылдау кезінде бұл органның жұмысын үнемі бақылау қажет. Ауыр бұзылулар кезінде Димарилмен емдеу қарсы болып табылады.
Димарилдің артық дозасы
Егер пациент препараттың тым көп мөлшерін қабылдаса, оның қандағы қант деңгейі күрт төмендейді. Бұл жағдай 12 сағаттан үш күнге дейін созылады және рельефтен кейін де пайда болады. Гипогликемия келесі белгілермен бірге жүреді:
- эпигастрийдегі ауырсыну;
- жүрек айну және құсу
- көру және үйлестіру қабілетінің бұзылуы;
- мазасыздықтың жоғарылауы;
- қолды шайқау;
- кома
- құрысулар.
Гипогликемияның алғашқы белгілері кезінде пациент дереу дәрігерге қаралуы керек.
Димарилдің артық дозасынан қант деңгейі күрт төмендейді. Гипогликемияның алғашқы белгілері кезінде пациент дереу дәрігерге қаралуы керек.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Емдеуді бастамас бұрын Димарилдің басқа препараттармен өзара әрекеттесуіне назар аудару керек. Глюкоза деңгейінің жоғарылауы келесі дәрілік топтармен біріктірілгенде мүмкін:
- эстрогендер мен прогестогендер;
- тиазидті диуретиктер;
- салуретика;
- Қалқанша безінің жұмысын қалыпқа келтіретін дәрі-дәрмектер;
- глюкокортикоидтар;
- симпатомиметика;
- адреналин
- никотин қышқылы;
- лактивті заттар;
- фенитоин;
- диазоксид;
- глюкагон;
- барбитураттар мен рифампицин;
- ацетозоламид.
Егер пациент бір уақытта Димарилді және басқа препараттарды қабылдайтын болса (мысалы, кумарин туындылары), мұндай комбинация глюкозаның концентрациясын жоғарылатып, төмендетуі мүмкін, сондықтан есірткіні қолдануды дәрігермен келіскен жөн.
Алкогольмен үйлесімділік
Этанол қант деңгейін жоғарылатуы немесе төмендетуі мүмкін, бірақ бұл процесті болжау мүмкін емес. Осы себепті алкогольді ішуді тоқтату немесе алкогольді қабылдау туралы дәрігермен кеңесу ұсынылады.
Аналогтар
Егер сіз осы препаратқа шыдамасаңыз немесе арзан бағамен дәрі іздесеңіз, сіз бірқатар аналогтармен танысыңыз:
- Глимепирид - 129 рубльден бастап;
- Амарил - 354 рубльден.;
- Диамерид - 226 рубльден.
Курсты бастамас бұрын нұсқаулықты мұқият оқып шығыңыз немесе сіздің емдеумен айналысатын маманмен кеңесіңіз.
Дәріханада демалыс шарттары
Дәрі-дәрмекті сатып алу үшін рецепт қажет.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Димарил дәріханалардан рецепт бойынша шығарылады.
Димарил бағасы
Препараттың орташа құны - 1000 рубль.
Препаратты сақтау шарттары
Препарат құрғақ жерде, тікелей күн сәулесінен және балалардың қолы жетпейтін жерде сақталуы керек. Сақтау температурасы - 25 ° C дейін.
Жарамдылық мерзімі
3 жыл.
Өндіруші
«Киевмедпрепарат» ЖАҚ, Украина.
Алкогольді ішуді тоқтату немесе алкогольді қабылдау туралы дәрігермен кеңесу ұсынылады.
Димарил туралы пікірлер
Ирина, 29 жаста, Харьков
Медицинаны эндокринолог қанттың қалыпты деңгейін ұстап тұру үшін тағайындады. Көптеген дәрі-дәрмектер сияқты, бұл дәрі гипогликемия мен басқа да жанама әсерлерді тудырды. Емдеудің екінші күні асқазанның ауыруы, жүрек айнуы пайда болды. Осыған байланысты мен инсулин терапиясына ауысуға тура келді, өйткені шыдай алмадым.
Александр, 41 жаста, Киев
Дәрігер бұл емді 2 типті қант диабеті үшін тағайындады. Дәрі-дәрмекті метформинмен үйлесімді қолданды. Мен нәтижені 2-ші күні сезіндім, ешқандай жанама әсерлер болған жоқ.
