Ұйқы безінің қабынуы өткір және созылмалы. Олардың әрқайсысы зақымдалған органның тіндерінде болатын белгілі бір патологиялық өзгерістермен бірге жүреді.
Аурудың созылмалы түрі аурудың жедел шабуылынан кейін дамиды. Жалқау қабыну процесі оған тән, бұл органның бұзылуын тудырады. Сонымен қатар, сіз мәселенің қайнар көзін жойсаңыз да, жойқын процесс тоқтамайды.
Медициналық тәжірибеде этиологиялық факторға, морфологиялық белгілерге, клиникалық көріністерге және диагноз жасалатын басқа аспектілерге байланысты аурудың әртүрлі формалары ажыратылады.
Панкреатиттің формалары мен кезеңдерін қарастырайық, егер ұйқы безі ағып кетсе не істеу керек екенін анықтаңыз және қандай емдеу қажет?
Патологияның сатысы мен ауырлығы
Аномальды процестің жүру сипатына байланысты аурудың жіктелуі үш дәрежені ұсынады: жұмсақ, орташа және ауыр. Патологиялық процестің жұмсақ түрінде науқаста құрысулар жылына екі реттен жиі анықталмайды, олар қысқа уақыт кезеңімен сипатталады.
Әдетте, шиеленісу ұсынылған тамақтану ережелерін сақтамау болып табылады. Панкреатит кезінде майлы, ащы және ащы тағамдарды қоспағанда белгілі бір диета қажет. Сондай-ақ, мезгіл-мезгіл ораза ұстау керек, сонда үтік тоқтайды.
Егер ауырсыну жұмсақ формада пайда болса, оны дәрі-дәрмектердің көмегімен тоқтату оңай. Ремиссия пайда болғаннан кейін пациент өзін жақсы сезінеді.
Патологияның орташа ауырлығы келесі тармақтармен сипатталады:
- Жылына төрт рет болатын өршу шабуылы;
- Ұйқы безі үнемі тартылады, ауырсыну сезімдері бар;
- Дененің функционалдығы бұзылған;
- УДЗ ұйқы безінің құрылымдық өзгерісін көрсетеді;
- Науқас салмағын жоғалтады.
Аурудың ауыр түрінде экзокринді және ішілік секреция жеткіліксіздігі анықталады, өршу белгілері байқалады, ұзақ уақытқа созылады. Себептері: тамақтанбау, қатар жүретін аурулар - холецистит, өт дискинезиясы, гастродуоденит, үлкен ішек папилясының қабынуы.
Созылмалы панкреатиттің төрт сатысы бөлінеді:
- Перклиникалық кезең. Емхана жоқ, ауру зертханалық зерттеулер мен аспаптық диагностика көмегімен кездейсоқ диагноз қойылады.
- Екінші кезеңде ересек адамда орташа ауырсыну бар, диспепсиялық белгілер жоқ. Бұл кезең 5-10 жылға созылуы мүмкін, осы уақыт аралығында шиеленісу және ремиссия кезеңдері анықталады.
- Үшінші кезеңде клиника үнемі қатысады. Ауырсынудың жоғарылауы, диспепсиялық көріністер байқалады, эндокринді және экзокриндік жеткіліксіздік диагнозы қойылған.
- Төртінші кезеңде ұйқы безінің атрофиясы анықталады, қант диабеті дамиды. Аурудың онкологиялық процеске айналуы жоққа шығарылмайды.
Егер сіз алғашқы сипаттамалық белгілерді тапсаңыз, дәрігермен кеңесуіңіз керек. Ауру сауатты диагнозды және уақтылы емдеуді қажет етеді.
Патологияның формалары
Созылмалы панкреатиттің бірнеше формалары ажыратылады. Аурудың паренхималық түрі ұйқы безінің секреторлық функциясының бұзылуымен бірге жүреді. Без бездерінің зақымдануы байқалмайды, тастар жоқ. Мүмкіндігі - баяу прогрессия, клиника жиі тозады, диагноз қою қиын.
Панкреатикалық дискинезия дегеніміз не? Мұндай ауру жоқ, өт жолдарының дискинезиясы кезінде өт жолдарының қысылуы пайда болады, оған қарсы қуық пен өт жолдарының бұлшықеттері нашар жұмыс істейді, бұл панкреатитті тудырады.
Реактивті панкреатит тәуелсіз ауру емес. Патология жақын маңдағы органдардың - асқазанның, ұлтабардың, холециститтің ойық жаралы зақымдалуынан пайда болады.
Тұқым қуалайтын панкреатит деген ұғым жоқ. Алайда, оны дәрігерлер бір отбасының мүшелеріне ешқандай себепсіз бұл ауру диагнозы қойылған кезде қолданады. Қазіргі уақытта ғалымдар патологияның патогенезін белгілі бір генетикалық ақаумен байланыстырады.
Ұйқы безінің зақымдануы ағзадағы проблемаларға әкелуі мүмкін, нәтижесінде жарақаттан кейінгі панкреатит диагнозы қойылады. Организмнің пальпациясында үлкен бөлігі ауырсынуға шағымданады, диспепсиялық белгілер және панкреатитке тән басқа клиникалар бар. Травматикалық ауру аурудың өткір түріне ұқсас емделеді.
Жедел панкреатиттің басқа түрлері:
- Алиментарлы панкреатит майлы және ащы тағамдарды тұтыну салдарынан пайда болады, аурудың алкогольдік түрін де осыған жатқызуға болады;
- Гастрогендік асқазан-ішек жолдарының патологиясына байланысты дамиды;
- Ишемиялық типтің этиологиясы қан тамырларының қан ұйығыштарымен немесе атеросклеротикалық бляшкалармен бітелуіне байланысты;
- Бильярлық панкреатит - өт жолдарының зақымдалуы;
- Инфекциялық түрі. Себептері - вирустық гепатит, паротит;
- Аллергиялық немесе уытты көрініс ауыр металдарға, бояғыштарға, еріткіштерге және кейбір дәрі-дәрмектерге әсер етуден туындайды.
Панкреатитпен колит дұрыс тамақтанбау салдарынан дамиды. Ауру тоқ ішектің шырышты қабығының қабынуымен бірге жүреді. Симптомдары: ауырсыну, газдың жоғарылауы, іште діріл. Нәжісте қан қоспасы бар. Бір қызығы, ұйқы безінің қабынуы колитті тудыруы мүмкін, ал керісінше, колит панкреатитке әкеледі.
Аурудың кез-келген түрінің салдары: таз (қоректік заттардың жетіспеушілігіне байланысты), ұйқы безінің некрозы, ретроперитонеальді флегмон, ұйқы безінің фистуласы, асқазан-ішек жолынан қан кету.
Кезеңге байланысты панкреатитті емдеу
Егер науқаста асқазан безінің қабынуының жедел шабуылы болса, панкреатолог консервативті немесе хирургиялық емдеуді ұсына алады. Асқынудың себебі өт қабының қабынуы болған кезде дәрігер холецестомияны - өт қабын резекциялауды ұсынуы мүмкін.
Өт қабының қабынуы көбінесе ұйқы безінің проблемаларына әкеледі. Бұл орган хирургиялық жолмен жойылған кезде панкреатит белгілері жойылады.
Хирургия үшін абсолютті көрсеткіш - ұйқы безінің некрозы. Хирургиялық техниканы таңдау науқастың жағдайына, патологияның клиникалық формасына байланысты. Панкреатиялық некроздың асептикалық сипаты аясында лапаротомия ешқашан жасалынбайды, өйткені ағзаларды жұқтыру қаупі жоғары, қарыншадан қан кету қаупі бар.
Лапаротомия - емдеудің заманауи әдісі, ол келесі жағдайларда жүзеге асырылады:
- Инфекцияланған кисталар мен псевдоцисттер.
- Флегмонаның ретроперитонеальды талшығы.
- Перитонит
- Абсцесс.
Араласқаннан кейін науқас біраз уақыт реанимация бөлімінде, содан кейін ол хирургиялық бөлімге жіберіледі. Науқас ауруханада шамамен бір ай жатып, онда тиісті ем алады. Болашақта сіз диетаны ұстануыңыз керек.
Созылмалы панкреатитті емдеу ремиссия кезеңін ұзартуға, тиісінше өршудің алдын алуға бағытталған. Аурудың фонына қарсы дәрі қабылдау әртүрлі проблемаларды жоюға көмектеседі:
- Ауырсыну терапиясы. Ауырсынуды тоқтату үшін пациентке No-shpa таблеткалары, папаверин беріледі. Сіз Aspirin, Nise және басқа қабынуға қарсы препараттарды қолдана алмайсыз, өйткені олар қанның жұқаруына ықпал етеді, асқазан-ішек шырышты қабығын тітіркендіреді;
- Полисорб панкреатит үшін тағайындалады - организмдегі улы компоненттерді байланыстыратын және оларды алып тастайтын энтеросорбент;
- Панкреатиялық секрецияны басу. Протон сорғысының ингибиторлары қолданылады - Омез, Контрасты
- Ауыстыруды емдеу ұйқы безіне жүктемені азайтуды қамтиды. Олар ас қорыту ферменттері бар препараттарды қолданады - Festal, Mezim, Pancreon, Pancreasim;
- Антибиотиктер бактериялық инфекция болған жағдайда ғана ұсынылады. Amoxiclav, Ampioks тағайындаңыз;
- Су мен электролит балансын бұзған жағдайда тұзды және физиологиялық ерітінділермен алмастыру терапиясы қажет.
Ремиссия кезінде аурудың созылмалы түрі бар науқастар диетаны ұстануы керек. Липидтер мәзірінде шектеулі, ақуызға бай тағамдар диетаға енгізілген. Ащы және майлы тағамдар, алкогольді ішімдіктер, кофе, дөрекі талшық, сода, кондитерлік өнімдерге тыйым салынады.
Осы мақаладағы бейненің маманы панкреатит туралы сөйлеседі.
