Қант деңгейін ұстап тұруға арналған инсулиннің қандай түрлері бар?

Инсулин ұйқы безінің құйрығының жасушаларынан шығаратын ең маңызды гормон рөлін атқарады. Инсулиннің мақсаты - белсенді метаболизмге негізделген қандағы қант деңгейін бақылау.

Гормондар бұзылған кезде глюкоза деңгейі көтеріле бастайды, соның салдарынан адамда қант диабеті дамиды. Өз денсаулығын сақтау үшін науқас адам диетаны ұстанып, қажетті процедураларды орындауы керек.

Бұл процедуралар инсулиннің арнайы әзірленген зертханалық әдісі негізінде дәрілерді үнемі қолданудан тұрады. Бүгінгі таңда бұл препараттың көптеген сорттары бар. Сондықтан сіз инсулиннің қандай түрлері бар екенін, олардың бір-бірінен қалай ерекшеленетінін және қалай әрекет ететінін түсінуіңіз керек.

Инсулиннің негізгі түрлері

Инсулин табиғи және жасанды шыққан. Табиғи инсулинді адам немесе жануарлардың ұйқы безі жасушалары шығарады. Жасанды инсулин зертханалық жағдайда негізгі затты қосымша компоненттермен байланыстыратын жолмен жасалады. Екінші түрі диабетпен ауыратын науқастарды емдеуге арналған.

Препаратты тағайындағанда ерекше сақтық танытқан жөн, егде жастағы және ерте жастағы пациенттерді емдеу кезінде жағымсыз реакциялар ықтималдығын азайту керек. Осылайша, инсулин түрлерін білу емдеу режимін құрудың маңызды қажеттілігі болып табылады.

Терапия ретінде күнделікті инсулин инъекциясы қолданылады. Дұрыс препаратты таңдау үшін сіз инсулиннің қандай жіктелуі бар екенін білуіңіз керек. Бұл тәсіл жағымсыз әсерлерден аулақ болады.

Инсулиннің түрлері келесі параметрлер бойынша бөлінеді:

1. Препаратты қабылдағаннан кейінгі әсер ету жылдамдығы;
2. Препараттың қолданылу мерзімі;
3. Препарат неден жасалған;
4. Препараттың шығарылу формасы.

Компоненттердің жіктелуі

Негізгі түрлерден басқа инсулин де моновоидты және аралас құрал болып бөлінеді. Бірінші жағдайда препарат инсулиннің тек бір түрін қамтиды - мысалы, шошқа еті немесе сиыр еті. Екінші жағдайда инсулиннің бірнеше түрінің комбинациясы қолданылады. Екі түрі де диабетті емдеуде белсенді қолданылады.

Препараттың тазалану дәрежесі

Инсулин препараттарының жіктелуі олардың тазалану дәрежесіне және осы процедураның қажеттілігіне де байланысты:

1. Дәстүрлі көрініс қышқылды этанолмен сұйылту, сүзу, тұздану және көп сатылы кристалдану нәтижесінде алынады. Тазартудың бұл әдісі рәсімге бейім емес қоспалардың болуына байланысты өте қолайлы деп саналмайды.
2. Монопиялық шың дәстүрлі тазартудан кейін, содан кейін арнайы гель арқылы фильтрациядан кейін алынады. Препараттағы қоспалар да қалады, бірақ аз мөлшерде.
3. Монокомпонентті тип ауруды емдеудің тамаша үлгісі болып саналады, өйткені оны тазартуда молекулярлық елеуіш және ион алмасу хроматографиясы қолданылады.

Жылдамдық және ұзақ мерзімді жіктеу

Әрекет ету мерзіміне инсулиннің түрлеріне мыналар жатады:

• Ультрашортқа жылдам әсер ету;
• Қысқа экспозиция;
• Орташа экспозиция;
• Ұзақ экспозиция;
• Үздіксіз экспозицияның аралас түрі.

Ультра қысқа түрі

Инсулиннің ең жылдам түрі. Ол қанға енгеннен кейін бірден әрекет ете бастайды. Сонымен қатар, оның әрекеті де тез өтеді - сөзбе-сөз үш-төрт сағат ішінде. Инъекциядан кейін шамамен бір сағаттан кейін қанда заттың максималды жинақталуы орын алады.

Препараттың енгізілуі тамақтанар алдында немесе одан кейін бірден пайда болады. Күннің уақыты маңызды емес. Егер сіз сызбаны қатаң сақтамасаңыз, онда қандағы қант деңгейінің күрт төмендеуі мүмкін.

Жанама әсерлердің пайда болуы препараттың әсер ету уақытына және оларды жасау тәсіліне тікелей байланысты. Егер препаратты қабылдағаннан кейін бірден жағымсыз реакциялар болмаса, кейінірек олардың пайда болуынан қорқуға болмайды.

Бұл түрдегі кемшілік - бұл препараттың қандағы қант деңгейіне әсерінің тұрақсыздығы және болжанбауы. Сонымен бірге ультрашорт типті инсулиннің қуаты өте жоғары - бір өлшем бірлігі глюкоза деңгейін басқа типтегі препараттың мөлшеріне қарағанда екі есе тез және күшті төмендетеді.

Ультрасорттық инсулиннің ең танымал өнімдері қандай?

• Гумалог - табиғи түрде инсулин. Негізгі гормоннан негізгі айырмашылығы белгілі бір мөлшерде аминқышқылдарының құрамындағы реттілікте болады. Қант деңгейіне әсер ету шамамен төрт сағатқа созылады. Препарат қант диабетінің бастапқы кезеңін емдеу үшін қолданылады, басқа типтегі препараттың кез-келген компоненттеріне мүлдем төзбеушілік, қандағы инсулин концентрациясы тым жоғары, таблеткаларды емдеудің әсері жоқ.
• НовоРапид инсулин аспартының негізінде жасалған. Бұл сондай-ақ адамға ұқсас гормон. Препарат жүкті әйелдерді емдеуге мүмкіндік береді. Бұл нәтижені көптеген зерттеулер көрсетті. Инсулин ағзаға шприц арқылы енгізілетін сұйық түссіз түрінде сатылымға шығады. Арнайы қалам шприцтерінде үш миллилитр немесе үш жүз өнім бар.
• Апидра сонымен қатар ересек диабетпен ауыратын және алты жастан асқан балаларды емдеуде қолданылатын өте қысқа әсер ететін дәрілік зат. Жүкті әйелдер мен қарттарды емдеу үшін препарат жеке ерекшеліктерге негізделген өте сақтықпен қолданылуы керек. Емдеу режимі де жеке таңдалады. Инъекциялар бұлшықет ішіне немесе арнайы сорғы жүйесімен жасалады.

Қысқа түрі

Инсулиннің қысқа түріне ұшырау ультра қысқа типке қарағанда біршама кеш басталады - жарты сағаттан кейін, кейбір жағдайларда жиырма минуттан кейін басталады. Заттардың концентрациясы инъекциядан кейін шамамен екі-үш сағаттан кейін максималды деңгейге жетеді. Инъекцияның әсері шамамен алты сағатқа созылады.

Препарат қабылдаудың бір ерекшелігі ретінде, тамақтану мен инъекция арасындағы интервал он бес минутты құрайтындай, тек тамақтанар алдында ғана тағайындалатынын ажыратуға болады. Бұл не үшін жасалды? Сонымен, қоректік заттарды қабылдау уақыты мен препараттың әсер ету уақыты сәйкес келеді.

Егер жанама әсерлер туралы айтатын болсақ, олар инсулиннің түріне қарамастан - генетикалық өзгертілген немесе өзгертілгеніне қарамастан өте сирек пайда болады.

Кейде дәрігерлер пациенттерді емдеуде қысқа және ұзақ мерзімді дәрілердің тіркесімін қолданады. Ол үшін пациенттің қандағы глюкозаға қажетті тексерістері өткізіледі, дененің жалпы жағдайы және инъекция орны бағаланады.

Ең танымал қысқа дәрілер:

• Actrapid NM-ны тек рецепт бойынша сатып алуға болады. Генетикалық түрлендірілген дәрілерге жатады. Науқас инсулинді тері астына немесе тамыр ішіне енгізу арқылы алады. Кейде препарат бұлшықет ішіне енгізіледі, бірақ оны тек дәрігер шешуі керек.
• Humulin Regular - бұл белгілі бір әсер ететін дәрі, өйткені ол тек инсулинге тәуелді болған жағдайда, бастапқы диагноз кезінде және жүктілік кезінде қолданылады. Инсулин үш жолмен енгізіледі: тері астына, бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне. Бөтелкелер мен арнайы картридждерде болады.
• Humodar R - препарат орта мерзімді инсулиндермен жақсы жұмыс істейді, ол семисинтетикалық дәрілерге жатады. Жүктілік және емшек сүтімен емдеу кезеңі бұл препаратты қабылдауға кедергі емес.
• Монодар - бірінші және екінші дәрежелі қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған монокомпонентті дәрі. Сондай-ақ, бұл таблеткалар мен жүкті әйелдерге төзбеушілік үшін тағайындалады.
• Биосулин Р - бұл бір сериядағы орташа ұзақ әсер ететін инсулинмен жақсы үйлесетін гендік модификацияланған препарат, биосулин Н. Шығару формасы - бөтелке мен патрон.

Орташа ұзын түрі

Инсулиннің бұл түріне ұшырау кезеңі өте ұзақ және он екіден он алты сағатқа дейін созылады. Шамамен екі-үш сағаттан кейін науқас алғашқы оң белгілерді сезіне бастайды.

Ең үлкен әсер алты сағаттан кейін пайда болады. Осылайша, инъекциялар арасындағы интервал он екі сағатқа жетеді, ерекше жағдайларда он сағат.

Глюкоза деңгейін ұстап тұру үшін науқасқа күніне екі-үш инсулин енгізу жеткілікті. Бұл маңызды емес, инъекция тамақтан бұрын немесе одан кейін жасалды. Көбінесе орташа ұзақтығы бар бір препаратқа инсулин дозасының қысқа түрі қосылады. Алдыңғы екі типтегідей жанама әсерлер байқалмайды.

Инсулиннің орта мерзімді өкілдеріне жатады:

1. Биосулин N, Инсуран NPH, Protafan NM, Humulin NPH - генетикалық түрлендірілген дәрілер;
2. Humodar B, Biogulin N - жартылай синтетикалық агенттерді ұсынады;
3. Protafan MS, Monodar B - монокомпонент түріндегі шошқа қорына жатады;
4. Monotard MS - мырыш суспензиясы.

Ұзын түрі

Бұл ағзаға ең ұзақ әсер етеді - ол орташа есеппен төрт-сегіз сағаттан кейін басталады және шамамен бір жарым-екі күнге созылады. Қан плазмасындағы заттың максималды концентрациясы шамамен оннан он алты сағатқа дейін жетеді.

Қандай ұзақ мерзімді дәрілер ең танымал?

• Лантус - инсулин гларгинінің негізгі заты бар едәуір қымбат дәрі. Инъекциялар күн сайын қатаң белгіленген уақытта тері астына үлкен тереңдікте жасалады. Сіз препаратты алты жасқа дейінгі балаларға және жүкті әйелдерде сақтықпен қолдана алмайсыз.

Оны тәуелсіз түрде де, қандағы қантты төмендететін препараттармен бірге қолдануға болады. Рецепт бойынша дәрі. Шығару формасы - шприц қалам және патрон.

• Левемир Пенфилл - инсулин детемир негізінде жасалған және тек тері астына енгізуге арналған. Оны өз әрекетінде таблеткалармен біріктіруге болады, сондықтан дозаны мұқият таңдау керек. Lememir FlexPen аналогтық рөл атқарады.

Балама жіктеу

Инсулин түрлері және олардың әсері шығу тегіне тікелей байланысты. Жоғарыда айтылғандай, екі негізгі түрі бар - бұл табиғи инсулин және зертханада синтезделген.

Ірі қара малдың ұйқы безі шығаратын табиғи инсулин аллергия тудыруы мүмкін үш сәйкес емес аминоксилоттардың адамдық құрамынан аздап ерекшеленеді. Шошқа инсулині адамға жақын, өйткені оның құрамында осындай амин қышқылы бар.

Кит инсулині сирек жағдайларда терапия үшін қолданылады, өйткені оның адам инсулин гормонынан айырмашылығы ірі қара малына қарағанда көп.

Синтезделген дәрі екі түрге бөлінеді:

1. Генетикалық түрлендірілген - адам инсулинінің аналогы Escherichia coli синтезінен фарфордан әр түрлі амин қышқылымен алынады.
2. Инженерлік - тізбектегі сәйкес келмейтін амин қышқылын алмастырумен фарфорлы инсулинге негізделген.
   Әрбір препарат қатаң жеке-жеке, талдауларға және науқастың жалпы жағдайына сүйене отырып таңдалады.

Қарама-қайшылықтар

Инсулин арнайы қандағы қантты төмендетуге арналған. Дегенмен, қарсы әсер ететін инсулин түрлері бар, олар емдеуді таңдағанда ескеру керек.

Бұл дәрі-дәрмектерге жатады:

• Глюкагон;
• «Адреналин» және бірдей әсер ететін спектрдегі басқа белсенді заттар;
• Кортизол және басқа стероидты гормондар;
• «Соматотропин» және басқа да андрогендер мен эстрогендер;
• «Тироксин», «триодотирононин» және басқа да қалқанша безінің гормондары.

Фармацевтика индустриясы бүгінде инсулинге қарсы дәрі-дәрмектердің көп мөлшерін шығарады, сондықтан оларды фармакология және басқа да қасиеттері бойынша жіктеу өте кең. Дәрі-дәрмекті тек емдеуші дәрігер таңдай алады.

Құрама әрекеттің бифазиялық препараттары

Препараттар - қысқа және орташа ұзақ әсер ететін инсулиндердің композициялық суспензиясы. Мұндай қаражат ағзаға есірткінің әр түрін қолданудан екі есе аз енгізіледі.

Бифазиялық инсулиннің түрлері мен сипаттамалары кестеде келтірілген.

Инсулин препараттарын қалай сақтауға болады?

Белгіленген жіктеудің инсулині, оның ішінде кестеде, тек тоңазытқыш құрылғыларда сақталады. Ашық есірткі бір ай бойы қолданыста болады, содан кейін оның емдік қасиеттері жоғалады.

Егер тоңазытқышта тасымалдау мүмкіндігі болмаса, инсулин препараттарын арнайы салқындатқыш гельмен немесе мұзбен тасымалдау қажет. Препараттың салқындатқышпен ешқандай байланыста болмауы өте маңызды, әйтпесе оның емдік қасиеттері де жоғалады.