Қант диабетін өтеу үшін Аспарт инсулинін тағайындаңыз

Қандағы глюкоза деңгейін түзету үшін диабетиктерге инсулин препараттары тағайындалады. Инъекциялық гипогликемиялық агенттердің сорттарының бірі - инсулин аспарт.

Препарат қысқа әсер ету кезеңімен инсулиннің биоинженерлік аналогы болып табылады. Ол гормонның эндогендік өндірісін бұзып, қант диабетіне қарсы негізгі терапияның бөлігі ретінде қолданылады және инсулинге деген қажеттілікті толықтырады.

Препараттың сипаттамасы

Медицина тері астына және көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді түрінде қол жетімді. Аспарт инсулині биоинженерия технологияларын қолдану арқылы өндірілетін дәрілер класына жатады. Бұл Saccharomyces cerevisiae штаммының ДНҚ-ны аминоқышқылдардың біреуімен алмастыру арқылы алынады.

Белсенді заттың фармакологиялық әрекеті қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы қантты төмендету үшін глюкозаны сіңіруге бағытталған.

Инсулин аспарт келесі процестерді қамтамасыз ететін инсулинді рецепторлар кешенін құрайды:

• Көлік пен глюкозаны қабылдау;
• Ферменттер синтезі;
• Гликогеногенез;
• Глюкозаны алу процесінде липидтер алмасуы;
• Гепатоциттерде гликогеннің сақталуы.

Аспарттың екі формасы бар:

1. Бір фазалы. Тері астына енгізгеннен кейін нақты шешім қысқа әсер етеді (3-5 сағат). Көмірсутекті тағамдарды тұтыну кезінде гликемияны бақылауға тағайындаңыз.
2. Бифасикалық. Суспензия түріндегі аралас препарат тек 2 типті қант диабетін емдеу үшін тағайындалады. ол қысқа әсер ететін инсулиннің орташа әсер ететін препаратпен үйлесуіне негізделген. Қантты төмендететін әсер 6 сағатқа дейін созылады.

Бір фазалы форма сіңіру мен метаболизмнің қысқа кезеңіне ие болғандықтан, ол ұзақ әсер ететін инсулинмен кешенді терапияның бөлігі ретінде қолданылады. Бифазиялық препараттар ауызша қантты төмендететін дәрілерге балама ретінде немесе олармен бірге қолданылады.

Сауда атауы және шығарылым нысаны

Аспарт таза түрінде де, күрделі препараттардың құрамында да шығарылады. Инсулин аспарт негізгі белсенді ингредиент ретінде әрекет ететін бірнеше дәрілік формалар бар. Сауда атауы препараттың құрамы мен формасына байланысты.

Сауда маркасы даниялық Ново Нордиск компаниясына тиесілі.

Қолдану нұсқаулығы

Препаратты қолдану және мөлшерлеу әдісі дәрілік формасына, аурудың түріне, қатар жүретін патологиялардың болуына және науқастың жасына байланысты.

Жалпы ұсыныстар екі аспартқа да қатысты:

• Инъекциялар тері астына (май қабатына) орналастырылады, өйткені қысқа инсулин өзінің қасиеттерін ішінара жоғалтады және денеден тез шығарылады, бұлшықет ішіне енгізіледі;
• Инъекция жасайтын жерлер үнемі өзгеріп отыруы керек, өйткені май майлы қабатта пайда болуы мүмкін.
• Липодистрофиялық аймақтар;
• Инелерді жұқтырудың алдын алу үшін инелерді қайта пайдалану ұсынылмайды.

Инсулин аспартын қалай қолдануға болады? Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта бір фазалы және екі фазалы препараттарға арналған әртүрлі нұсқаулар бар.

Бір фазалы аспартаны қолдану

Гипогликемиялық препараттардың осы санатының өкілі - НовоРапид. Бұл қысқа әрекеті бар жылдам әрекет ететін дәрі. Гликемиялық әсер 10-20 минуттан кейін, тері астына енгізілгеннен немесе инфузиядан кейін пайда болады. Максималды әсер 40 минуттан кейін байқалады және біртіндеп азаяды, 5 сағаттан кейін минимумға жетеді.

Қанттың ұлғаюы немесе төмендеуі көрініссіз (қалыпты мөлшерден тыс) қалыпты гликемияны сақтау үшін қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау қажет.

Ол келесі құралдардың көмегімен жүзеге асырылады:

• Қандағы глюкоза өлшегіші;
• Сорғы терапиясының CGMS жүйесі (глюкозаның бақылау жүйесі).

Тамақтану алдында және одан кейін өлшеу керек. Препараттың бір реттік дозасын дұрыс есептеу үшін тамақтануға дейінгі қант деңгейі ескеріледі, ал индикаторларды түзету үшін пострандиальды мәндер қолданылады.

НовоРапид тері астына U 100 инсулин шприцін, қалам шприцін немесе инсулин сорғысын қолданып енгізіледі. Көктамыр ішіне енгізуге тек жедел медициналық көмек жағдайында білікті медициналық қызметкерлер рұқсат етіледі. Препараттың бір реттік инъекциясы үшін қондырғы көлемін емдеуші дәрігер анықтайды.

Күнделікті қажеттілік науқастың сезімталдығына және дене салмағына байланысты жеке есептеледі. Қалыпты күнделікті қажеттілік дене салмағының 0,5-1 У / кг аралығында болады. Сіз аспарттың тәуліктік дозасын бірден енгізе алмайсыз, өйткені бұл гипогликемия мен комаға әкеледі. Бір доза көмірсулардың әр қабылдауы үшін бөлек есептеледі.

Қысқа әсер ететін инсулинге жеке қажеттілік гормоналды және физикалық белсенділікке, сондай-ақ күннің уақытына байланысты. Таңертеңгі уақытта қажеттілік артуы мүмкін, ал қарқынды физикалық күш салғаннан кейін немесе кешке - төмендеуі мүмкін.

Бифазалық аспартаны қолдану

NovoMix (бифазалық аспарттың өкілі) аурудың 2 типі бар науқастар үшін қолданылады. Ұсынылған доза, терапияның басында, кешкі уақытта, тамақтанар алдында 12 дана құрайды. Бақыланатын нәтижеге қол жеткізу үшін бір дозаны екі дозаға бөлу ұсынылады. Осы кіріспе арқылы олар NovoMix-тің 6 данасын таңертең және кешке, тамақтанар алдында қояды.

Тек бифазалық аспартты тері астына енгізуге рұқсат етіледі. Қант деңгейін және дозаны түзетуді бақылау үшін қан деңгейін өлшеу қажет. Дозаны түзету профиль кестесін жасағаннан кейін, қанттың ораза деңгейін ескере отырып (таңертең, аш қарынға), 3 күн ішінде жүзеге асырылады.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер

Инсулин аспартын сақтықпен қолдануды ұсынатын бірнеше факторлар бар. Қарсы көрсеткіштер мен шектеулер препараттың бір фазалы және аралас түрлеріне қолданылады. Негізгі қарсы көрсетілім - бұл препарат құрайтын негізгі затқа және қосымша компоненттерге жеке төзбеушілік.

Аспартты басқа дәрілермен бірге қолданудың бірқатар шектеулері белгілі:

1. Тиол тобының сульфиттері мен препараттары аспартты жояды;
2. Гипогликемиялық таблеткалар, тиоцик қышқылы, бета-блокаторлар, сондай-ақ кейбір антибиотиктер гипогликемиялық әсерді күшейтеді;
3. Тиазолидиндион тобы жүрек жеткіліксіздігінің қаупін арттырады.

Сирек жағдайларда қанда аспарттың гликемиялық әсерін төмендететін антиденелер пайда болады. Препараттың жеткіліксіз немесе шамадан тыс қолданылуы бір дозаны дұрыс есептемегенде гипергликемия немесе гипогликемияға әкелуі мүмкін.

НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ Препараттың артық дозалануы комаға және өлімге әкеледі.

Жанама әсерлері инъекция орнында көрінетін жергілікті сипатта болады. Инъекциядан кейін аздап қызару немесе ісіну, қышу, кіші гематомалар байқалуы мүмкін. Науқастың ұзаққа созылған гипогликемиялық күйден күрт кетуімен қысқа мерзімді ауырсыну невропатиясы және диабеттік ретинопатия дамуы мүмкін.

Құны және аналогтары

Препараттың құны инсулин аспартының шығарылатын формасына байланысты. Дәрілер мен аналогтардың бағасы кестеде көрсетілген.

Аспарттың аналогтары ұқсас әсерге ие, бірақ басқа белсенді заттардың негізінде жасалады. Препараттар рецепт бойынша қолдануға арналған.

Инсулин аспарт - тиімді гипогликемиялық агент. Оның көптеген қарсы көрсетілімдері жоқ және екі типтегі қант диабетін кешенді терапияның бөлігі ретінде қолданылады. Дәрі балаларға да, ересектерге де, қарттарға да жарамды.