Ересектер мен балаларға глюкозаны тамшылатқышпен көктамыр ішіне енгізу

Глюкоза тамшылары әлсіреген денені тез қалпына келтіруге және науқастың жалпы әл-ауқатын жақсартуға мүмкіндік береді. Мұндай дәрі-дәрмектердің бірнеше түрлері бар: изотоникалық және гипертониялық. Олардың әрқайсысының жеке көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері бар. Дұрыс қолданылмаса, дәрі денеге зиян тигізуі мүмкін.

Сипаттамасы, көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Глюкоза бүкіл организм үшін энергияның әмбебап көзі болып табылады. Бұл тез қалпына келтіруге және науқастың жалпы әл-ауқатын жақсартуға көмектеседі. Бұл зат ми жасушаларының және жүйке жүйесінің қалыпты жұмысын қамтамасыз етеді. Көбінесе, ішілік енгізуге арналған глюкоза операциядан кейінгі кезеңде тағайындалады.

Бұл заттың жетіспеушілігінің негізгі себептері:

• дұрыс тамақтанбау;
• алкоголь мен тамақтан улану;
• Қалқанша безіндегі бұзылулар;
• неоплазманың түзілуі;
• ішек және асқазан проблемалары.

Қандағы глюкозаның оңтайлы деңгейін орталық жүйке жүйесінің қалыпты жұмыс істеуі, жүрек және дене температурасының тұрақты болуы үшін сақтау керек.

Шешімді енгізу үшін бірқатар клиникалық көрсеткіштер бар. Оларға мыналар жатады:

• қандағы қанттың төмендеуі;
• соққы жағдайы;
• бауыр комасы;
• жүрек проблемалары;
• физикалық сарқылу;
• ішкі қан кету;
• операциядан кейінгі кезең;
• ауыр жұқпалы ауру;
• гепатит;
• гипогликемия;
• цирроз.

Глюкоза тамшысы балаларға емшек сүтінің жетіспеуі, дегидратация, сарғаю, улану және олар ерте болған кезде беріледі. Дәл осындай препарат баланың жарақаттануы мен баланың оттегі ашығуы үшін тағайындалады.

Глюкоза ерітіндісін пайдаланудан бас тарту керек, егер келесі клиникалық жағдайлар болса:

• глюкозаға төзімділіктің төмендігі;
• гиперосмолярлы кома;
• декомпенсацияланған қант диабеті;
• гиперлактакидемия;
• гипергликемия.

Тамшуырды созылмалы бүйрек немесе жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерге өте сақтықпен тағайындауға болады. Мұндай затты жүктілік және лактация кезінде қолдануға рұқсат етіледі. Алайда, қант диабетін дамыту қаупін жою үшін дәрігер жүктілік кезеңінде глюкоза мөлшерінің өзгеруін қадағалап отыруы керек.

Шешу түрлері

Ерітіндінің 2 түрі бар: изотоникалық және гипертониялық. Олардың арасындағы негізгі айырмашылық - бұл глюкозаның шоғырлануы, сондай-ақ пациенттің денесіне тигізетін дәрілік әсері.

Изотоникалық ерітінді - бұл инъекцияға немесе тұздануға арналған суда сұйылтылған белсенді заттың 5% концентрациясы. Медицинаның бұл түрі келесі қасиеттерге ие:

• қан айналымының жақсаруы;
• ағзадағы сұйықтықты толықтыру;
• миды ынталандыру;
• токсиндер мен токсиндерді жою;
• жасуша қоректенуі.

Мұндай ерітіндіні тамыр ішіне ғана емес, сонымен қатар клизмамен де қолдануға болады. Гипертониялық алуан тамырға инъекцияға арналған 10-40% ерітінді. Науқастың денесіне келесі әсер етеді:

• несеп шығаруды және шығаруды белсендіреді;
• қан тамырларын нығайтады және кеңейтеді;
• метаболизм процестерін жақсартады;
• осмотикалық қан қысымын қалыпқа келтіреді;
• токсиндер мен токсиндерді кетіреді.

Инъекция әсерін күшейту үшін дәрі көбінесе басқа пайдалы заттармен біріктіріледі. Аскорбин қышқылы бар глюкоза тамшысы инфекциялық ауруларға, қан кетуге және жоғары дене температурасына қолданылады. Қосымша заттар ретінде келесі заттарды да қолдануға болады:

• новокаин;
• натрий хлориді;
• Актовегин;
• Дианил PD4;
• плазма 148 жанып тұрды.

Новокаин ерітіндіге улану, жүктілік кезіндегі гестоз, токсикоз және ауыр конвульсия жағдайында қосылады. Мас күйінде және қант диабеті аясында пайда болған гипокалиемия кезінде қосымша зат ретінде калий хлориді қолданылады. Ерітінді мидағы жаралар, күйіктер, жаралар және тамырлық бұзылулар үшін Актовегинмен араласады. Дианил PD4 глюкозамен бірге бүйрек жеткіліксіздігі үшін көрсетілген. Ал улануды, перитонитті және дегидратияны жою үшін плазмалит 148 ерітіндісі енгізіледі.

Қолдану және мөлшерлеу ерекшеліктері

Препарат тамшылатқыш арқылы енгізіледі, егер бұл препарат қанға біртіндеп енуі қажет болса. Егер сіз дұрыс емес дозаны таңдасаңыз, онда жанама әсерлердің немесе аллергиялық реакцияның үлкен қаупі бар.

Көбінесе мұндай тамшылатқыш ауыр ауруды емдеу кезінде, дәрі қанда және белгілі бір мөлшерде үнемі болуы керек болған кезде қойылады. Тамшылатып емдеу әдісімен тағайындалған дәрі-дәрмектер тез әрекет ете бастайды, сондықтан дәрігер әсерді дереу бағалай алады.

5% белсенді заты бар ерітінді тамырға минутына 7 мл жылдамдықпен енгізіледі. Тәулігіне ең көп доза ересек адамға 2 литр құрайды. 10% концентрациясы бар дәрі минутына 3 мл-ге дейін тамшыланады. Тәуліктік доза - 1 литр. 20% ерітінді минутына 1,5−2 мл енгізіледі.

Көктамыр ішіне реактивті енгізу үшін 10-50 мл-де 5 немесе 10% ерітінді беру керек. Қалыпты метаболизмі бар адам үшін препараттың тәуліктік дозасы 250-450 г аспауы керек, содан кейін ағып кететін сұйықтықтың күнделікті мөлшері кг үшін 30-дан 40 мл-ге дейін. Балаларға арналған бірінші күні дәрі 6 г мөлшерінде, содан кейін әрқайсысы 15 г мөлшерінде қабылданады.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Теріс көріністер сирек кездеседі. Мұның себебі ерітіндіні дұрыс дайындамау немесе дұрыс емес мөлшерде декстроза енгізу болуы мүмкін. Науқастар келесі жағымсыз көріністерді сезінуі мүмкін:

• салмақ көтеру;
• тамшы салынған жерлерде қан ұйығыштары;
• безгегі;
• тәбеттің жоғарылауы;
• тері астындағы тіндердің некрозы;
• гиперволемия.

Тез инфузияға байланысты организмде сұйықтықтың жиналуы мүмкін. Егер глюкозаны тотықтыру мүмкіндігі болса, оны тез қабылдау гипергликемияның дамуына әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда плазмадағы калий мен фосфат мөлшерінің төмендеуі байқалады.

Егер артық дозалану белгілері пайда болса, ерітіндіні қабылдауды тоқтатыңыз. Әрі қарай дәрігер науқастың жағдайын бағалайды және қажет болған жағдайда симптоматикалық терапия жүргізеді.

Қауіпсіздік шаралары

Терапияның максималды нәтиже беруі үшін глюкозаның көктамыр ішіне не үшін тамызылатынын, қабылдау ұзақтығы мен оңтайлы дозасы қандай екенін түсіну керек. Препараттың ерітіндісін өте тез қолдануға болмайды немесе өте ұзақ уақыт аралығында. Тромбофлебиттің дамуын болдырмау үшін зат тек ірі тамырларға енгізіледі. Дәрігер су-электролит балансын, сондай-ақ қандағы глюкоза мөлшерін үнемі қадағалап отыруы керек.

Препарат мидың қан айналымындағы проблемалар үшін өте сақтықпен тағайындалады. Бұл есірткі затының ми құрылымына зақым келтіруді күшейте алатындығына және науқастың жағдайын нашарлататындығына байланысты. Ерітінді тері астына немесе бұлшықет ішіне енгізуге болмайды.

Манипуляцияны жасамас бұрын, дәрігер глюкозаның тамырға неліктен тамшылайтыны және қандай емдік әсері сақталуы керек екендігі туралы сөйлесуі керек. Затты инъекциядан бұрын маман қарсы көрсетілімдердің жоқтығына көз жеткізуі керек.