Гестациялық диабеттің 12 ережесі

Көмірсулар алмасуының деңгейін міндетті түрде жүктілік кезеңінде барлық әйелдерде дәрігерлердің бақылауымен қадағалайды. Егер оның бәсеңдеуі анықталса, алдымен жүкті әйелдердің гестациялық қант диабетіне арналған диета тағайындалады (GDM). Бұл диабетиктерге кеңінен қолданылатын әдеттегі төмен көмірсулар диетасынан айтарлықтай ерекшеленеді, өйткені қазіргі уақытта сіз күнделікті калория мен қант мөлшерін айтарлықтай төмендете алмайсыз.

Диетаның мәні - ең зиянды, десерттер мен ұн өнімдеріне байланысты көмірсулар аздап азайтылған табиғи тамақтану. Жаттығу қанның санын жақсарта алады. Оларға бірдей талаптар қойылады - болашақ ана мен балаға зиян тигізбеу.

Диетаға қажеттілік

Инсулин - бұл біздің ағзамыздағы ерекше гормон, оның көмегімен тамақтан қантты, яғни көмірсулар алмасуын жоя алады. Оны ұйқы безі шығарады, оның қандағы деңгейі басқа гормондармен бақыланады. Жүктілік кезінде әйелдегі гормоналды фон айтарлықтай және тез өзгереді. Бұл уақытта ұйқы безі жұмысын тездетіп, бұрынғыға қарағанда көбірек инсулин өндіруге мәжбүр.

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

• Қантты қалыпқа келтіру -95%
• Веналық тромбозды жою - 70%
• Күшті жүрек соғысын жою -90%
• Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
• Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%

Егер ол мұны жасай алмаса, жүкті әйелдің қандағы қант деңгейі көтеріледі. Жүктілік кезінде қант диабетін күшейтеді, инсулинге төзімділік, бұл салмағы көп адамдарға тән. Глюкозаның жоғарылауы уақытша және көп жағдайда маңызды көрсеткіштерге жетпейтіндігіне қарамастан, оны елемеуге болмайды.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда қанттың жоғарылауы диета, жаттығу және гипогликемиялық агенттермен сәтті емделеді. Жүкті әйелдер үшін бұл препараттарға тыйым салынады, физикалық белсенділік тек өкпеде ғана мүмкін, сондықтан гестациялық диабетті емдеуде басты назар диетада болады. Егер диетадағы өзгеріс қантты қалпына келтіруге көмектеспесе (қалыпты мәндерді қараңыз), инсулин терапиясы тағайындалады. Бұл жағдайда диета аз қатаң болады, бірақ жойылмайды.

Диета бойынша кеңестер

Эндокринолог диагноз қойылғаннан кейін бірден сізді GDM тамақтану ережелерімен таныстырады. Ол рұқсат етілген және тыйым салынған тағамдар мен тағамдардың тізімін береді. Диетаның мақсаты - ағзаның инсулинге қажеттілігін азайту, салмақ жоғалту, бауырды босату, бүйректің жұмысын жеңілдету, бірақ сонымен бірге тағамның жеткілікті мөлшерде қоректік құндылығын, ананың да, баланың да витаминдер мен минералдарға деген қажеттіліктерін қамтамасыз ету. Бұған жетудің бірден-бір тәсілі - сіздің диетаңызға пайдалы тағамның көп мөлшерін қосу және «бос» калорияларды азайту.

Максималды пайда

Гестациялық қант диабетін анықтағаннан кейін бірінші нәрсе - сіздің диетаңызды келесі талаптарға сәйкестігін тексеру.

1. Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдің үстелінде әр түрлі өнімдер болуы керек, және олар табиғи көрінісіне неғұрлым жақын болса, соғұрлым жақсы болады. Диета барлық негізгі топтардың: ет, балық, дәнді дақылдар, бұршақ дақылдары, көкөністер, сүт, жидектер мен жемістердің тамақтанғаны жөн. Тек осындай тамақтану екі ағзаның пайдалы заттарға қажеттілігін қанағаттандыра алады. Егер белгілі бір топтағы өнімдер аллергияға байланысты немесе жеке қалауына байланысты диетаға енгізілмесе, бұл туралы дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз. Ол тиісті ауыстыруды таңдайды немесе қосымша дәрумендер тағайындайды.
2. Жүктілік кезінде қажетті калория мөлшері есептеледі әр кг үшін 30 килокалорияға негізделген. Егер әйел семіз болса, диетаның тағамдық құндылығы төмендейді. Ккалокалориялардың минималды рұқсат етілген саны дене салмағының әр кг үшін 12 құрайды. Бұл шектеу жүкті әйелдің салмағы 100 кг-нан едәуір асып кететін және инсулинге төзімділігі жоғары болған жағдайларда енгізіледі. Көптеген жағдайларда күніне шамамен 2000 ккал тұтыну керек, соңғы айларда одан да көп.
3. Қалаған калорияға жақын болу үшін тез көмірсулар мен жануарлар майлары диетадан шығарылады. Жеңіл сіңетін қантсыз тағам қандағы глюкозаны азайып, баяу көбейтеді, яғни ұйқы безі қарқынды стресстен құтыла алады. Рұқсат етілген көмірсулардың өлшемі гликемиялық индекс болып табылады. Әдетте, қант диабетімен сіз GI> 50-мен тамақ жеуге болады, дәлірек айтқанда, бұл көрсеткіш дәрігердің қанның санына байланысты анықталады - өнімдердің гликемиялық көрсеткіштерінің кестелеріне қараңыз.
4. Жануарлардың майы, пальма және кокос майы қаныққан май қышқылдарына бай. Олар метаболикалық бұзылуларды күшейтеді, семіздіктің дамуына ықпал етеді, инсулиннің әсерін әлсіретеді. Диетадағы мұндай майларға 10% -дан аспайды, яғни күніне шамамен 20 г. Оларды сүт өнімдері мен жұмыртқалардан алған дұрыс.
5. Жүкті әйелдерге гестациялық қант диабеті кезінде глюкозаны қанға біркелкі түсіру үшін тамақтануды жиі жасау керек. Таңғы ас, түскі және кешкі ас арасында сіз тағы 3 жеңіл тағамдар ішуіңіз керек. Калория күн бойына біркелкі таратылады. Біз таңғы асқа тек кофе ішетін жағдайға жол бермеуіміз керек, ал диабеттің жалпы диетасының жартысы кешкі ас кезінде жейді.
6. Жоспарланған тамақтануды өткізіп алмаңыз. Аштық кезеңінде баланың тамақтануы жетіспейді, бұл оның дамуына теріс әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, осы уақытта қант азаяды, содан кейін алғашқы тамақтану кезінде тез өседі. Аштықтан кейін глюкозаның жоғарылауы біркелкі фракциялық тамақтану рационына қарағанда жоғары екендігі дәлелденді. Дәл сол себептермен қант диабетімен ауыратындарға ораза күндерін ұйымдастыруға немесе кешке тамақ ішуге болмайды.
7. Гестациялық диабетте кеш токсикоздың ықтималдығы жоғары. Бұл міндетті медициналық бақылауды қажет етеді. Таңертеңгілік ауруды азайту үшін, таңертең төсектен шықпау үшін, сіз лимон шырынын аздап қышқылданған суды, жалбыз немесе зімбір қосылған жасыл шай, крекер немесе нан жеуге болады.
8. GDM қанның тығыздығын арттыруға көмектеседі. Қалың қан ұрыққа оттегі мен қоректенуді жақсартады. Бұл жағдайды нашарлатпау үшін жүкті әйелді дегидратациядан қорғау керек. Ол үшін күніне кемінде 1,5 литр сұйықтық, негізінен таза су ағып кетуі керек. Шай мен кофе күніне 3 кесе ішуге болады. Суға жақсы балама - итмұрын инфузиясы.
9. Қант диабетіне арналған диеталық тамақ құрамында міндетті түрде көптеген көкөністер болуы керек. Олар табиғи көрінісіне қаншалықты жақын болса, соғұрлым жақсы. Яғни, салаттағы жаңа қырыққабатты бұқтырған жөн, ал тұтас қызанақ одан кетчупке қарағанда әлдеқайда пайдалы. Жоғары GI бар көкөністерді шектеңіз - картоп, репа, асқабақ. Осы көкөністерден картоп пюресі диетадан толығымен шығарылған.
10. Күн сайын жемістер мәзірде болуы керек. Нан немесе крекер қосылған барлық жемістер немесе стакан жидектер - бұл ең жақсы тағам. Жемістер көкөністерге қойылатын талаптарға сәйкес келеді: олар жаңа, тұтас, тазартылмаған, қабығы тазартылмаған болуы керек. Бұл формада оларда талшық барынша сақталады, бұл қандағы глюкозаның жоғарылауын баяулатады. Қант диабетінде талшықтың болмауы немесе ең аз мөлшері себебінен шырындарға тыйым салынады, тіпті жаңа сығылады - талшықты құрамы жоғары өнімдерді қараңыз.
11. Кем дегенде, 2 тамақ құрамында малдың ақуыз өнімдері - ет және балық болуы керек. Жақсы сіңетін ақуыз теңіз өнімдерінде де кездеседі, бірақ оларды сақтықпен қолдану керек, өйткені олар көбінесе аллергиялық реакциялардың себебі болып табылады және қант диабетімен ауыратын жүктілік кезінде аллергияның жаңа түрлерінің пайда болу қаупі артады. Пісіру ережелері: теріні алып тастаңыз, барлық майларды кесіп тастаңыз, содан кейін пісіріңіз, пісіріңіз немесе бумен пісіріңіз.
12. Сүт өнімдері - баланың сүйек тіндерінің өсуіне қажетті кальцийдің ең жақсы көзі. Егер жүктілік кезінде оның жетіспеушілігі болса, онда бұл элемент ананың сүйектерінен, тістерінен, тырнақтарынан алынады. Ірімшіктер мен қышқыл сүт тағамдары жақсы сіңіріледі - йогурттар, айран, йогурт. Йогурт сатып алғанда, олардың құрамын бақылау керек, өйткені оларға қант пен крахмал жиі қосылады, гестациялық қант диабетінде тыйым салынған.

Минималды тәуекел

Гестациялық қант диабеті:

• алкогольге толық тыйым, шампанның әйнегінен тұратын стақан да мүмкін емес, өйткені алкоголь қандағы қантты «өзгертіп отырады»: алдымен оның құрамындағы қанттың ұлғаюы, содан кейін бауырға уытты әсер етуінің төмендеуі, содан кейін келесі тамақта күшті өсу;
• жартылай фабрикаттардан, фаст-фудтардан, өнеркәсіптік өндірілген тұздықтардан бас тарту. Бұл өнімдер көбінесе майлар мен көмірсулардың құрамына қойылатын талаптарға сәйкес келмейді;
• шай мен кофені шектеу, өйткені кофеин мен таннин қан тамырларына теріс әсер етеді, сондықтан қант диабетімен ауырады;
• консервіленген көкөністер мен жемістерді жаңасына ауыстыру. Егер олар болмаса, жылдам мұздатуға арналған қоспалар жақсы балама болады;
• қатаң калорияны бақылау. Кез-келген шамадан тыс ішу асқыну процесіне теріс әсер етеді, өйткені майдың әрбір жаңа килограмы инсулинге төзімділікті арттырады. Осы талапты орындамайтын жүкті әйелдерге инсулин инъекциясы көбірек қажет.

Тыйым салынған қантты қант алмастырғыштарымен алмаңыз. Жүктілік кезінде барлық жасанды аналогтардың (цикламат, аспартам, ацесульфам, сахарин) диетасына енгізуге тыйым салынады. Ксилитті де қолдану ұсынылмайды, өйткені ол бауырға жүктемені арттырады. Жүктілік кезінде тек табиғи қант алмастырғыштарына рұқсат етіледі, бірақ гестациялық қант диабетімен көмірсулардың көп болуына байланысты оларды қабылдау шектеулі.

Дәрігер дәрумендерді тек дәрігер тағайындай алады, препараттың нұсқаулары оның жүктілік кезінде рұқсат етілгенін көрсетуі керек. Витаминдендірілген диеталық қоспалар мен салмақ жоғалтуға арналған препараттар толығымен тыйым салынады. Сіз ешқандай гипогликемиялық агенттерді ала алмайсыз, өйткені олар ұрықтың тамақтануын бұзады.

Гестациялық қант диабеті үшін диетаға жақсы көмек - бұл физикалық белсенділік. Оларға аптасына кем дегенде 3 күн, күн сайын бір сағаттан артық уақыт беру керек. Жүктілік кезінде бассейнде ұзақ серуендеу және сабақ өткізу ұсынылады.

Күнделікті тамақтану мысалы

Таныс тағамдарға дәмді және пайдалы балама

Гестациялық қант диабеті кезінде тыйым салынған кейбір тағамдарды өзіңіз дайындауға болады:

• шұжықтардың орнына - тауықтың немесе күркетауықтың сүтінен алынған диеталық пастрома. Филе 2 сағат бойы тұзды сумен құйылады (бір стақан шай қасық тұз). Содан кейін оны бірнеше жерде пышақпен тесіп, қоспамен жағылады: бір қасық өсімдік майы, аздап тұз, кез-келген дәмдеуіштер, қалау бойынша - сарымсақ целлюлоза. Жартылай фабрикатты қыздырылған пешке (250 ° C) 15 минут қояды. Содан кейін, есікті ашпай пеш өшіріліп, пастрамма салқындағанша оның ішінде қалады. Дайын өнім өте нәзік және шырынды;
• үйдегі йогурт Ол сондай-ақ өте қарапайым дайындалады: қысқа сақтау мерзімі бар бір литр сүтті қайнатыңыз, содан кейін 40 ° C дейін салқындатыңыз. Сүтті стақан ыдысқа құйыңыз, 1 ас қасық қосыңыз. йогуртты қантсыз және қоспасыз сақтаңыз, жақсылап араластырыңыз, қақпағын жауып, орап алыңыз. Сіз оны батареяға немесе жылу сөмкесіне салуға болады. 7 сағаттан кейін өнім дайын болады. Қалың йогуртты алу үшін, оның бетіне шығатын сарысуды ұсақ елек немесе дәке бірнеше қабаты арқылы кетіруге болады;
• өнеркәсіптік тұздықтарға балама - үйде дайындалған салат таңу. Лимон қосылған йогурт қарапайым дайындалады: 2 ас қасық үйдегі йогуртқа бір қасық лимон шырынын, туралған шөптерді салыңыз. Сіз майсыз ірімшік, қыша, туралған қияр, шөптерді қосу арқылы дәмді әртараптандыруға болады.

Бала туылғаннан кейінгі тамақтану және спорт

Жүктіліктен бір сағаттан кейін жүкті әйелдегі қант деңгейі тұрақталады. Гормоналды фон қалыпқа келтіріледі, инсулинге қажеттілік едәуір төмендейді. Сирек жағдайларда, қант диабеті бала туылғаннан кейін де сақталуы мүмкін, бұл жағдайда олар 2 типті аурудың басталуы туралы айтады. Мұндай жағдай жүктілік кезінде ұйқы безінің инсулин синтездеу қабілетіне теріс әсер етсе, әйел семіздікке ұшыраса немесе мотор белсенділігі қарсы болса.

Созылмалы кезеңге өткен бұзушылықтарды уақтылы анықтау үшін босанған әйел эндокринологқа тіркеледі. Қант сынағын (әдетте глицирленген гемоглобин немесе глюкозаға төзімділік сынағы) 3 айдан кейін, содан кейін әр 3 жыл сайын, қырық жылдан кейін - жыл сайын жасау керек.

Глюкозаға төзімділікке арналған тест туралы егжей-тегжейлі мақала - diabetiya.ru/analizy/glyukozotolerantnyj-test-kak-sdavat-normy.html

Нәресте семіздік пен қант диабетімен ауырады, сондықтан оны педиатрда байқауға болады. Анасы диетаны қаншалықты жақсы ұстаса және қан глюкозасы қалыптыға жақын болса, баланың мұндай асқынуларға ұшырау ықтималдығы аз болады.

Анамдағы қант диабетінің ықтималдығын азайту үшін сізге:

1. Бала туылғаннан кейін салмақты қалыпқа келтіріңіз. Диета қағидалары бірдей: біз тәттілер мен зиянды майларды жоққа шығарамыз, дұрыс тамақтануды ұстанамыз.
2. Күнделікті жұмысыңызға спортпен шұғылдануды қосыңыз. Алдымен бұл арбамен серуендеуге болады, содан кейін үйде, көшеде немесе фитнес-орталықта кез-келген жаттығу. Физикалық белсенділіктің жалғыз талабы - бұл тегіс басталу. Бұлшықеттерді күрт жүктеу мүмкін емес, өйткені бұл сүт мөлшеріне және оның құрамына әсер етуі мүмкін. Негізгі критерий - жаттығудан кейін бұлшықеттің ауыруы немесе болмауы.
3. Болашақта тез көмірсулардан бас тартпаңыз.

Сондай-ақ оқуға болады:

• 9-рационға арналған үстел - қант мөлшері жоғары адамдар үшін арнайы жасалған.
• Қант диабетімен қандай жемістерді жеуге болады (үлкен тізім)