Тамақтанғаннан кейін қантты төмендетудің дәстүрлі құралдары адамның қысқа әсер ететін инсулиндерін қамтиды. Ең танымал дәрілердің бірі Actrapid, қант диабетімен 30 жылдан астам уақыт бойы күресіп келеді. Осы жылдар ішінде ол өзінің керемет сапасын дәлелдеді және миллиондаған адамның өмірін сақтап қалды.
Қазіргі уақытта қалыпты гликемияны қамтамасыз ететін және бұрынғы адамдарының жетіспеушілігінен босатылған жаңа жетілдірілген инсулиндер бар. Осыған қарамастан, Actrapid өз позициясынан бас тартпайды және 1 және 2 типті қант диабетін емдеуде белсенді қолданылады.
Пайдалануға арналған қысқаша нұсқаулар
Актрапид - гендік инженерия әдісімен алынған алғашқы инсулиндердің бірі. Оны алғаш 1982 жылы әлемдегі қант диабетімен ауыратын дәрі-дәрмектердің ірі өндірушілерінің бірі - Ново Нордиск фармацевтикалық концерні шығарған. Ол кезде қант диабетімен ауыратындар төмен тазартылған және жоғары аллергенділігі бар жануарлардың инсулиніне қанағаттануы керек еді.
Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе
- Қантты қалыпқа келтіру -95%
- Веналық тромбозды жою - 70%
- Күшті жүрек соғысын жою -90%
- Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
- Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%
Ацрапид модификацияланған бактериялардың көмегімен алынады, дайын өнім адамдарда пайда болған инсулинді толығымен қайталайды. Өндіріс технологиясы гипогликемиялық әсерге және ерітіндінің жоғары тазалығына қол жеткізуге мүмкіндік береді, бұл инъекция орнында аллергия мен қабыну қаупін азайтады. Радар (Денсаулық сақтау министрлігінде тіркелген дәрі-дәрмектердің тізілімі) препараттың Данияда, Францияда және Бразилияда өндіріліп, буып-түюге болатындығын көрсетеді. Шығаруды бақылау тек Еуропада жүзеге асырылады, сондықтан препараттың сапасына күмән жоқ.
Actrapide туралы қысқаша ақпарат, әрбір диабетикпен танысуға болатын қолдану жөніндегі нұсқаулықтан:
| Әрекет | Қанттың қаннан тіндерге ауысуын ынталандырады, гликоген, ақуыздар мен майлардың синтезін жақсартады. |
| Құрамы |
|
| Көрсеткіштері |
|
| Қарсы көрсеткіштер | Иммундық жүйенің инсулин қабылдағаннан бастап 2 аптадан кейін жоғалмайтын немесе ауыр түрінде болатын жеке реакциясы:
Актрапид инсулин сорғыларында қолдануға тыйым салынады, өйткені ол кристалдануға бейім және инфузиялық жүйені бітеп тастауы мүмкін. |
| Дозаны таңдау | Тамақтанғаннан кейін қанға енетін глюкозаның орнын толтыру үшін актрапид қажет. Препараттың дозасы тағам құрамындағы көмірсулардың мөлшерімен есептеледі. Сіз нан бөлімдері жүйесін пайдалана аласыз. 1XE құрамындағы инсулиннің мөлшері есептеу арқылы анықталады, гликемияны өлшеу нәтижелері бойынша жеке коэффициенттер түзетіледі. Ацрафапид инсулинінің әрекеті аяқталғаннан кейін қандағы қант бастапқы деңгейге оралған жағдайда, доза дұрыс деп саналады. |
| Қажет емес әрекет | Егер дозадан асып кетсе, гипогликемия пайда болады, бұл бірнеше сағат ішінде комаға әкелуі мүмкін. Қанттың аздап төмендеуі жүйке талшықтарының қалпына келмеуіне әкеліп соғады, гипогликемия белгілерін жояды, оларды анықтау қиындайды. Актрапид инсулинін енгізу техникасы бұзылған немесе тері астындағы тіннің жеке ерекшеліктеріне байланысты липодистрофия мүмкін, олардың пайда болу жиілігі 1% -дан аз болады. Нұсқауларға сәйкес инсулинге ауысқанда және қанттың тез түсіп кетуі кезінде уақытша жоғалуы мүмкін: реакцияның нашарлауы, көру ісінуі, невропатия. |
| Басқа дәрі-дәрмектермен біріктіру | Инсулин - нәзік препарат, бір шприцте оны тек сол өндірушіден (протафан) жақсырақ тұзды және орташа әсер ететін инсулиндермен араластыруға болады. Ацрапидті инсулинді сұйылту қант диабеті бар гормонға жоғары сезімталдықпен ауыратын науқастар үшін қажет, мысалы, жас балаларда. Орташа әсер ететін дәрі-дәрмектермен емдеу 2 типті қант диабеті үшін, әдетте егде жастағы адамдарда қолданылады. Белгілі бір препараттарды бір мезгілде қолдану инсулиннің белсенділігіне әсер етуі мүмкін. Гормоналды және диуретиктер Actrapid әсерін әлсіретуі мүмкін, ал қысымға арналған заманауи дәрі-дәрмектер және тіпті аспирин бар тетрациклин де оны күшейте алады. Инсулин терапиясы бойынша емделушілер олар қолдануды жоспарлаған барлық дәрілердің нұсқауларындағы «Өзара әрекеттесу» бөлімін мұқият оқып шығуы керек. Егер препарат инсулиннің әсеріне әсер етуі мүмкін болса, Актрапидтің дозасын уақытша өзгертуге тура келеді. |
| Жүктілік және Г.В. | Жүктілік және лактация кезінде Actrapid рұқсат етіледі. Препарат плацентаны кесіп өтпейді, сондықтан ұрықтың дамуына әсер ете алмайды. Ол емшек сүтіне микро мөлшерде енеді, содан кейін ол баланың ас қорыту жүйесіне бөлінеді. |
| Ацрапид инсулинінің шығарылу формасы | Радарға Ресейде сатуға рұқсат етілген дәрінің 3 түрі кіреді:
Іс жүзінде тек бөтелкелер (Actrapid NM) және картридждер (Actrapid NM Penfill) сатылымда. Барлық формаларда бірдей миллилитр ерітіндіге 100 бірлік инсулин концентрациясы бірдей дайындық бар. |
| Сақтау | Ашылғаннан кейін инсулин 6 апта қараңғы жерде сақталады, рұқсат етілген температура 30 ° C дейін. Қосалқы орамасы тоңазытқышта болуы керек. Ацрапидті инсулинді мұздатуға жол берілмейді. Инсулинді сақтаудың жалпы ережелерін мына жерден қараңыз. |
Ацрапид жыл сайын өмірлік және маңызды дәрілердің тізіміне енеді, сондықтан диабетиктер оны дәрігердің рецептімен тегін ала алады.
Қосымша ақпарат
Actrapid NM - бұл ультрашорттық препараттар емес, қысқа (қысқа инсулиндердің тізімі). Ол 30 минуттан кейін әрекет ете бастайды, сондықтан олар оны алдын-ала таныстырады. Аз GI бар тағамнан глюкоза (мысалы, ет қосылған қарақұмық) осы инсулинді «ұстап», оны қаннан уақытында алып тастайды. Тез көмірсулармен (мысалы, торт қосылған шай), Actrapid тез күресуге қабілетсіз, сондықтан тамақтанғаннан кейін гипергликемия сөзсіз болады, ол біртіндеп төмендейді. Мұндай қанттың секіруі науқастың әл-ауқатын нашарлатып қана қоймайды, сонымен қатар қант диабетінің асқынуының дамуына ықпал етеді. Гликемияның өсуін бәсеңдету үшін, инсулин актрапиді бар әр тамақтың құрамында талшық, ақуыз немесе май болуы керек.
Әрекеттің ұзақтығы
Актрапид 8 сағатқа дейін жұмыс істейді. Алғашқы 5 сағат - негізгі әрекет, содан кейін - қалдық көріністер. Егер инсулин жиі енгізілсе, екі дозаның әсері бір-біріне сәйкес келеді. Сонымен бірге препараттың қажетті дозасын есептеу іс жүзінде мүмкін емес, бұл гипогликемия қаупін арттырады. Препаратты сәтті қолдану үшін тамақ пен инсулинді әр 5 сағат сайын тарату керек.
Препарат 1,5-3,5 сағаттан кейін ең жоғары әсерге ие. Осы уақытқа дейін тамақтың көп бөлігі ас қорытуға уақыт алады, сондықтан гипогликемия пайда болады. Бұған жол бермеу үшін сізге 1-2 XE тағамдар қажет. Жалпы алғанда, тәулігіне қант диабеті кезінде 3 негізгі және 3 қосымша тамақ алынады. Инсулин Актрапидін тек негізгі дәрілерден бұрын тағайындайды, бірақ оның дозасы жеңіл тағамдарды ескере отырып есептеледі.
Кіріспе ережелері
Actrapid HM шишаларын тек U-100 деп белгіленген инсулиндік шприцтермен қолдануға болады. Картридждер - шприцтермен және шприцтермен жұмыс істейтін қаламдармен: NovoPen 4 (1-қадамдық мөлшерлеме 1), NovoPen Echo (0,5 бірлік).
Қант диабетінде инсулин дұрыс жұмыс істеуі үшін инъекция техникасын қолдану нұсқаулығында оқып, оны дәл сақтау керек. Көбінесе, Актрапидті асқазанға қыртыстар енгізеді, шприц теріге бұрышта ұсталады. Инъекциядан кейін ерітіндінің ағып кетуіне жол бермеу үшін ине бірнеше секундқа шығарылмайды. Инсулин бөлме температурасында болуы керек. Қолданар алдында препараттың жарамдылық мерзімі мен сыртқы түрін тексеру қажет.
Ішінде жарма, тұнбалар немесе кристалдар бар бөтелкеге тыйым салынады.
Басқа инсулиндермен салыстыру
Actrapid молекуласының адам инсулинімен бірдей екеніне қарамастан, олардың әсері әр түрлі. Бұл препараттың тері астына енгізілуіне байланысты. Оған майлы тіннен шығып, қанға жету үшін уақыт қажет. Сонымен қатар, инсулин тіндерде күрделі құрылымдардың пайда болуына бейім, бұл қанттың тез төмендеуіне жол бермейді.
Қазіргі заманғы ультрасорттық инсулиндер - Humalog, NovoRapid және Apidra - бұл кемшіліктерден айырылған. Олар ертерек жұмыс істей бастайды, сондықтан олар тез көмірсуларды да кетіре алады. Олардың ұзақтығы қысқарады және шыңы жоқ, сондықтан тамақ жиі болуы мүмкін, ал жеңіл тағамдар қажет емес. Зерттеулерге сәйкес, ультрашорт препараттары Actrapid-қа қарағанда гликемиялық бақылауды жақсартады.
Қант диабеті үшін Actrapid инсулинін қолдануға болады:
- төмен көміртекті диетаны ұстанатын науқастарда, әсіресе 2 типті қант диабеті бар науқастарда;
- әр 3 сағат сайын тамақтанатын нәрестелерде.
Препарат қанша тұрады? Бұл инсулиннің сөзсіз артықшылықтары оның төмен бағасы болып табылады: Actrapid 1 дана 40 тиын (10 мл бөтелке үшін 400 рубль), ультрашорт гормоны - 3 есе қымбат.
Аналогтар
Ұқсас молекулалық құрылымы және ұқсас қасиеттері бар адам инсулинінің препараттары:
| Аналогтар | Өндіруші | Бағасы, руб. | |
| патрондар | бөтелкелер | ||
| Актрапид Н.М. | Дания, Ново Нордиск | 905 | 405 |
| Биосулин Р | Ресей, Фармстандарт | 1115 | 520 |
| Insuman Rapid GT | Беларусь, Чехия Моноинсулин | - | 330 |
| Гумулин тұрақты | АҚШ, Эли Лили | 1150 | 600 |
Бір инсулиннен екіншісіне ауысу тек медициналық себептермен жасалуы керек, өйткені дозаны таңдау кезінде қант диабетінің өтемақысы сөзсіз нашарлайды.
Бұл тақырыпта болады: инъекцияға инсулин дозасын қалай есептеу керек
