Қант диабетінің анықтамасы және қабылданған жіктелуі

Қант диабеті - бұл көмірсулар алмасуының бұзылуымен байланысты кең таралған ауру және қандағы глюкоза коэффициентінің жоғарылауымен бірге жүреді.

ДДҰ (Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы) анықтамасына сәйкес, қант диабетін сыныптарға бөлу бар.

Диабеттің жіктелуі

Жіктеу бойынша, мыналарды ажырату керек:

• қант диабеті;
• предиабет;
• жүкті әйелдердегі гестациялық.

ICD 10 (аурулардың халықаралық жіктемесі) сәйкес қазіргі жіктеу келесідей:

• 1 тип - инсулинге тәуелді, E10 коды (инсулин міндетті);
• 2 түрі - инсулинге тәуелді емес, E11 коды (артық салмақ пен қанның жеткіліксіздігін тудырады);
• E12 коды - жеткіліксіз тамақтанудан туындаған (аштық немесе бауыр мен бүйрек функциясының нашарлауы аясында пайда болады);
• E13 коды - аралас;
• E14 коды - патологияның белгісіз түрі.

Қауіпті диабет дегеніміз не? Аурудың әр класының белгілерінде айырмашылық бар екендігі және әр түр организмнің ішкі жүйелерінің жұмысында елеулі бұзылулар тудырады.

1 тип

1 типті инсулинге тәуелді қант диабеті - бұл ұйқы безінің жасушалық бұзылуы нәтижесінде пайда болатын ауру, денеде артық қант жиналуына әкеледі. Мұндай патология көмірсулардың дұрыс алмасуына қажетті инсулин жетіспеушілігімен дамиды.

Зақымдалған без жеткілікті гормон өндіруді жеңе алмайды. Осыған байланысты глюкозаның жасушаларға сіңуі қиын және қандағы қант жоғарылайды. Гормонның жетіспеушілігін өтеудің негізгі жолы - ағзаға үнемі инсулин енгізу.

Мұндай патологиясы бар науқастар өміршеңдігін сақтау үшін өмір бойы инсулин енгізу кестесін ұстануы керек. Сондықтан бұл тип инсулинге тәуелді деп аталады.

Патологияның бұл түрі жиі туа біткен және балалық шақта немесе жасөспірімде кездеседі.

1 типті қант диабеті механизмі туралы бейне материал:

Аурудың негізгі белгілері келесідей пайда болады:

• зәрді көбейту және зәрдің көп мөлшерін шығару;
• тәбеттің жоғарылауы;
• тойымсыз шөлдеу;
• ауыздың құрғауы сезімі;
• қышынған тері;
• түсіндірілмеген салмақ жоғалту;
• әлсіздік, ұйқышылдық.

Қан анализінің нәтижелері бойынша қанттың артуы байқалады, зәрде май жасушалары кездеседі.

Болашақта іштің айқын синдромы симптомдарға қосылады, бұл жүрек айнуымен бірге тәбетті төмендетеді.

Қолайсыз факторлардың әсерінен глюкозаның едәуір жоғарылауы мүмкін, бұл уақтылы түзетусіз гипергликемияға әкеледі.

Қандағы қанттың көбеюіне себеп болуы мүмкін:

• жүйке кернеуі;
• инфекциялық немесе қабыну ауруы;
• диетаны бұзу;
• жүктілік
• жарақаттар
• алкоголь және темекі шегу;
• ораза немесе шамадан тыс тамақтану;
• хирургиялық араласу;
• өткізіп жіберетін инсулин немесе дұрыс емес мөлшерлеу.

Қандағы глюкозаның тұрақсыздығына байланысты 1 типті қант диабеті оның асқынуы үшін қауіпті:

• диабеттік нефропатия және бүйрек жеткіліксіздігі;
• жүйке жүйесінің зақымдануы (нейропатия);
• гипертония
• жүрек және тамыр аурулары;
• кетоацидоз - кетон денелерінің пайда болуына әкелетін дене май жасушаларының бұзылуынан туындаған асқыну;
• гипергликемия.

Кетоацидоз және гипергликемия команың дамуына және өлімге әкелуі мүмкін.

1 типті қант диабеті - бұл емделмейтін ауру, сондықтан бұл патологиямен ауыратын науқастар қандағы қант мөлшерін үнемі өлшеп, қатаң диетаны ұстанып, инсулинді енгізу кестесін ұстануы керек.

2 түрі

Бұл ауру ұйқы безінде мол мөлшерде шығарылатын, бірақ жасушалармен тиімді әрекеттесе алмайтын және глюкозаның ыдырауына ықпал ете алатын инсулин гормонының жеткіліксіз белсенділігімен байланысты.

Аурудың екі түрінің айырмашылығы неде? 1 типтегі көмірсулар алмасуының патологиялық өзгерісі ұйқы безінің бұзылуымен, ал 2-де - жасушалық рецепторлардың инсулинге сезімталдығын жоғалтуымен байланысты.

2 типті қант диабетімен гормонның тұрақты өтемақысы қажет емес және ол инсулинге тәуелді емес деп аталады. Бұл патология адамдарда өмір бойы дамиды және әдетте орта жаста пайда болады.

Аурудың осы түрінің пайда болуына әсер ететін негізгі факторларға мыналар жатады:

• генетикалық бейімділік;
• артық салмақ;
• тез көмірсулар мен қантқа бай тағамдарды теріс пайдалану;
• физикалық белсенділіктің төмендігі;
• гипертония
• алкоголь мен никотинге тәуелділік.

2 типті патологияның белгілері нашар көрінеді және көбінесе басқа ауруды медициналық тексеру кезінде патология анықталады. Науқастар көру қабілетінің бұзылуын, тәбетінің жоғарылауын және қышудың пайда болуын байқауы мүмкін.

Аурудың диагностикасы 8 сағаттық оразадан кейін алынған қан үлгісін зерттеу нәтижелері бойынша жүргізіледі. Патология қанттың рұқсат етілген нормадан асып кетуімен расталады.

Инсулинге тәуелді емес қант диабеті, бірінші типтегі ауру сияқты, емделмейді және өмір бойы ауру болып табылады. Қолдау көрсететін терапия құрамында майсыз тағамдар мен көкөністерден жасалған тағамдардың көптігі бар қатаң диетаны ұстану, мәзірден май, тәттілер мен крахмал жоқ. Емдеудің қосымша шаралары - қантты төмендететін және сезімталдықты жақсартатын жасушалық рецепторлардың препараттарын қолдану, сонымен қатар қалыпты физикалық белсенділікті енгізу.

Терапияның сәтті шарты - салмақ жоғалту және жаман әдеттерден бас тарту. Науқастарға қант деңгейін бақылап, күніне бірнеше рет өлшеулер жүргізу керек.

Қант диабеті insipidus

Гипоталамустың бұзылған қызметі, нәтижесінде организмде вазопрессиннің жеткіліксіз мөлшері шығарылады, қант диабеті инсипидус деп аталады. Васопрессин - бұл бүйректің және зәр шығару функциясы үшін жауап беретін гормон.

Патологияның екі түрі бар:

1. Нефрогендік- бүйрек жасушаларының гипоталамус гормонына төмен сезімталдығы нәтижесінде пайда болатын өте сирек ауру. Патология дәрі қабылдау арқылы бүйректің зақымдалуына немесе туа біткен аномалияға байланысты болуы мүмкін.
2. Гипоталамикалық вазопрессиннің жеткіліксіз өндірісі аясында дамиды және симптоматикалық болып бөлінеді - мидың инфекциялардан, жарақаттардан немесе ісіктерден туындауы, генетикалық бейімділікке байланысты идиопатиялық.

Осылайша, қант диабеті инсипидусының дамуына себеп болатын факторлар:

• тұқым қуалаушылық;
• мидағы неоплазмалар;
• бас жарақаттары;
• менингездің инфекциялық қабынуы;
• қан айналымын бұзатын тамырлы патологиялар;
• бүйрек ауруы.

Аурудың негізгі белгілері келесі түрде көрінеді:

• тұрақты шөлдеу;
• зәрдің үлкен мөлшері (су күніне 20 литрден көп тұтынылады) (күніне 25 литрден көп);
• мигрень және бұзылу;
• гипотензия;
• эмоционалды тұрақсыздық;
• салмақ жоғалту және нашар тәбет;
• айлық циклдың сәтсіздігі;
• эректильді дисфункция.

Денеге артық сұйықтық түсуіне байланысты асқазан созылып, орнынан қозғалады, ішек пен өт жолдары зардап шегеді. Зәр шығару жүйесінде өзгерістер жүреді, бұл несепағардың, бүйрек пен қуықтың жиырылуында көрінеді.

Аурудың терапиясы келесідей:

• ақуызды тамақтануды шектейтін диеталық тамақ;
• гормондар өндірісінің бұзылуын тудыратын ауруларды емдеу;
• ағзадағы сұйықтық пен электролиттердің жоғалуын тұзды ерітінділерді көктамыр ішіне енгізу арқылы толықтыру;
• Мұрынға десмопрессинді (гормон алмастыратын) инсуляция арқылы вазопрессин жетіспеушілігін толықтыру.

Тиісті емдеу кезінде қант диабеті науқастардың өмір сүру ұзақтығына әсер етпейді.

Предиабет немесе глюкозаға төзімділіктің бұзылуы

Жұқпалы аурулардың жағдайы қандағы глюкоза коэффициентінің шамалы жоғарылауымен сипатталады, бірақ сонымен бірге рұқсат етілген мәндерден асып түседі. Патологияның бұл түрінің қауіптілігі жүрек және қан тамырлары ауруларының, сондай-ақ қант диабетінің мүмкін болу қаупінде жатыр. Қауіпті жағдай көмірсулар алмасуының бұзылуының себебін және тиісті емдеуді қажет етеді.

Бұл жағдайға әкелетін факторлар:

• семіздік
• кәрілік;
• эндокриндік аурулар;
• тұқым қуалаушылық;
• гипертония
• бауыр, бүйрек, жүрек-қантамыр және иммундық жүйенің патологиясы;
• бала туу кезеңі;
• жоғары қантты тағамдарды теріс пайдалану;
• гормоналды емдеу;
• жүйке кернеуі;
• жоғары холестерин.

Патологияның жеңіл белгілері бар, олар көбінесе байқалмайды:

• шөлдеу
• күштің жоғалуы;
• летаргиялық күй;
• вирустық және суық тиюге сезімталдық.

Ауруды диагностикалау үшін глюкоза үшін қан анализі жасалады. Дабыл индикаторы 6,3 ммоль / л-ден жоғары болады.

Жүкті әйелдер, қант диабетімен ауыратын туыстары бар адамдар және қандағы қант деңгейі жоғары адамдар глюкозаға төзімділік тестінен өтеді. Бірінші зерттеудің көрсеткіштері 6,9 ммоль / л-ден жоғары, ал екінші - 11,2 ммоль / л аспайды, бұл патологияның даму тенденциясын көрсетеді.

Мұндай адамдар үш айда бір рет қан анализін қайталауы керек. Алдын алу үшін сіз алты айда бір рет тексеріп отыруыңыз керек.

Ауруды диагностикалағаннан кейін пациенттерге физикалық және жүйке шаршауынан аулақ болуға, физикалық белсенділікті арттыруға, диеталық тамақтануға және алкоголь мен никотинге тәуелділіктен бас тартуға кеңес беріледі.

Алдын алу шараларын сақтау көмірсулар алмасуының бұзылуының алдын алады және қант диабетінің дамуына жол бермейді.

Жүктілік кезіндегі гестациялық форма

Қандағы глюкозаның жинақталуы жүкті әйелдерде гормоналды фонды қайта құру және физикалық белсенділіктің төмендеуі нәтижесінде пайда болады. Мұндай патология бала туылғаннан кейін өздігінен жойылып кетуі немесе одан әрі диабеттің дамуына әкелуі мүмкін.

Қандағы қантты үнемі бақылау бүкіл жүктілік кезеңінде міндетті болып табылады. Аурудың гестациялық формасы жүктілікке, ұрықтың және болашақ ананың денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін.

Қанттың жоғары деңгейі жүкті әйелдегі артериялық гипертензияны тудырады, бұл ауыр ісінудің пайда болуына әкеледі, бұл өз кезегінде ұрықта гипоксияның дамуына ықпал етеді.

Дұрыс емес патология ұрықтың қандағы қанттың көбеюіне әкеледі, ол жерде май жасушаларының пайда болуына ықпал етеді. Нәтижесінде баланың дене салмағы, басы мен иық мөлшері артады. Гестациялық формасы бар жүкті әйелдерде үлкен ұрық жиі туылады, салмағы 4 кг-нан асады, бұл босану процесін қиындатады және босану каналының жарақатына әкеледі.

Көмірсулар алмасуының бұзылуы көбінесе осы категорияда байқалады:

• тұқым қуалайтын бейімділігі бар жүкті әйелдер;
• бойлы әйелдер;
• қант диабеті бар жүкті әйелдердің тарихы;
• аналық безі бар әйелдер;
• зәрінде глюкоза бар әйелдер;
• жаман әдеттерді теріс пайдаланатын және белсенді емес өмір салтын жүргізетін науқастар;
• жоғары қан қысымы және жүрек-тамыр жүйесі аурулары бар жүкті әйелдер;
• Бұрын бірнеше рет жүкті болған әйелдерде үлкен балалар немесе ұрықтың дамуында ауытқулар болған.

Гестациялық қант диабеті туралы бейне:

Гестациялық терапия дәрігердің ұсыныстарына, қанттың үнемі бақылануына, дене белсенділігі мен диетаның саналы түрде артуына негізделуі керек. Болашақта мұндай әйелдер қант диабетінің басталуының алдын алу үшін жарты жылда бір рет медициналық тексеруден өтуі керек.