Қант диабеті және оның асқынуы организмдегі барлық процестерге, соның ішінде терморегуляция сияқты өмірлік маңызды функцияға әсер етеді. Диабетикадағы температура метаболикалық бұзылулар мен жұқпалы аурулардың белгісі болып табылады. Ересектердегі қалыпты диапазон 36,5-тен 37,2 ° C-қа дейін. Егер қабылданған өлшеулер нәтижені жоғарылатса және вирустық аурудың тән белгілері болмаса, безгектің жасырын себебін табу және жою қажет. Төмен температура жоғарыдан да қауіпті, өйткені бұл дененің қорғаныс деңгейінің сарқылуын көрсетуі мүмкін.
Диабеттік қызба себептері
Температураның жоғарылауы немесе безгегі әрдайым иммундық жүйенің инфекцияға немесе қабынуға қарсы күресінің жоғарылауын білдіреді. Ағзадан зиянды заттарды шығару үшін бұл процесс метаболизмнің жеделдеуімен бірге жүреді. Ересектерде бізде субфебрильді безгегі көбірек болады - температураның шамалы көтерілуі, 38 ° C-тан аспайды. Егер бұл өсу қысқа мерзімді, 5 күнге дейін болса және суықтың белгілерімен бірге жүрсе, бұл қауіпті емес: таңертең жұлдыру, күндізгі ауыру, мұрынның жұмсақ болуы. Инфекциямен күресте жеңіске жеткенде температура қалыпқа түседі.
Егер қант диабетімен ауыратын науқастарда температура бір аптадан астам уақыт бойы сақталса, бұл қарапайым суыққа қарағанда едәуір ауыр бұзылуларды көрсетуі мүмкін:
Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе
- Қантты қалыпқа келтіру -95%
- Веналық тромбозды жою - 70%
- Күшті жүрек соғысын жою -90%
- Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
- Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%
- Суықтың басқа мүшелерге, көбінесе өкпеге асқынуы. Қант диабетімен ауыратын науқастарда, әсіресе аурудың ұзақ тәжірибесі бар егде жастағы адамдарда иммундық жүйе әлсіреді, сондықтан олар пневмонияға көбірек ұшырайды.
- Зәр шығару жүйесінің қабыну аурулары, олардың ең көп кездесетіні - цистит және пиелонефрит. Бұл бұзылулардың қаупі өтеусіз диабетпен ауыратын адамдарда жоғары, өйткені олардың қанттары несеппен ішінара шығарылады, бұл органдардың инфекция қаупін арттырады.
- Үнемі жоғарылатылған қант саңырауқұлақтарды белсендіреді, бұл кандидозға әкеледі. Көбінесе кандидоз әйелдерде вульвовагинит және баланит түрінде болады. Қалыпты иммунитеті бар адамдарда бұл аурулар температураға сирек әсер етеді. Қант диабетінде зақымдану кезінде қабыну күшті болады, сондықтан пациенттерде субфебрильді жағдай болуы мүмкін.
- Диабетиктердің ең қауіпті бактериялық инфекциялар - стафилококк қаупі жоғары. Staphylococcus aureus барлық органдарда қабынуды тудыруы мүмкін. Трофикалық жарасы бар қант диабетімен ауыратын науқастарда безгегі жараның инфекциясын көрсетуі мүмкін.
- Аяғы диабеттік науқастарда ойық жаралардың өзгеруі сепсиске, шұғыл ауруханаға жатқызуды қажет ететін өлімге әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда температураның 40 ° C-қа дейін күрт секіруі байқалады.
Әдетте анемия, қатерлі ісік, туберкулез және басқа аурулар қызбаны тудырады. Ешқандай жағдайда температурасы белгісіз дәрігерге баруды кейінге қалдыруға болмайды. Оның себебі неғұрлым тез анықталса, емдеудің болжамы соғұрлым жақсы болады.
Қант диабетіндегі қызба үнемі гипергликемиямен бірге жүреді. Жоғары қант - бұл аурудың себебі емес, қызба. Инфекциялармен күресу кезінде ағзаға көбірек инсулин қажет. Кетоацидоздың алдын алу үшін емделушілерге инсулин мен гипогликемиялық препараттардың дозасын арттыру қажет.
Диабетпен ауыратындардың дене температурасының төмендеу себептері
Гипотермия температураның 36,4 ° C немесе одан төмен деңгейге дейін төмендеуі болып саналады. Физиологиялық, қалыпты гипотермияның себептері:
- Ішкі салқындату кезінде температура сәл төмендеуі мүмкін, бірақ жылы бөлмеге кіргеннен кейін ол тез қалыпқа келеді.
- Қартайған кезде қалыпты температура 36,2 ° C деңгейінде тұра алады.
- Таңертең жұмсақ гипотермия - бұл жиі кездесетін жағдай. 2 сағаттық белсенділіктен кейін ол әдетте қалыпқа келеді.
- Ауыр инфекциялардан қалпына келтіру кезеңі. Қорғаныс күштерінің белсенділігі инерциямен біраз уақытқа созылады, сондықтан температураның төмендеуі мүмкін.
Қант диабетіндегі гипотермияның патологиялық себептері:
| Себеп | Мүмкіндік |
| 1 типті қант диабетіндегі инсулиннің жеткіліксіз дозасы. | Диабетпен ауыратындардағы дене температурасының төмендеуі жасушалардың ашығуымен байланысты болуы мүмкін. Егер дененің тіндеріне глюкоза жетіспесе, энергияның айтарлықтай жетіспеушілігі туындайды. Тамақтанудың болмауы терморегуляцияны бұзуға әкеледі. Қант диабетімен ауыратын науқас әлсіздік сезінеді, аяғындағы суықтылық, тәттілерге деген құштарлық. |
| 2 типті қант диабетіндегі инсулиннің күшті кедергісі, есірткіні қабылдау. | |
| Аштық, қатаң диеталар. | |
| Көбінесе түнгі қант диабетін дұрыс емдеуге байланысты созылмалы гипогликемия. | |
| Гормоналды аурулар, көбінесе гипотиреоз. | Қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігіне байланысты метаболизм бұзылады. |
| Қарт диабетпен ауыратындардағы сепсис, иммунитеті нашар, бірнеше асқынулар. | Көбінесе безгегімен бірге жүреді. Бұл жағдайда гипотермия - бұл ескерту белгісі, терморегуляция үшін жауап беретін жүйке жүйесінің зақымдануын көрсетеді. |
| Бауыр жеткіліксіздігі, 2 типті қант диабетімен, майлы гепатоздың асқынуы болуы мүмкін. Жағдай ангиопатиямен ауырады. | Глюконеогенездің жеткіліксіздігіне байланысты гипогликемия жиілігі жоғарылайды. Гипоталамустың қызметі де бұзылған, бұл температураның төмендеуіне әкеледі. |
Жоғары температурада дұрыс әрекет ету
Қант диабетіндегі безгегімен бірге болатын барлық аурулар инсулинге төзімділіктің жоғарылауына әкеледі. Инсулин функциялары, керісінше, стресс гормондарының көп бөлінуіне байланысты әлсірейді. Бұл аурудың басталуынан бірнеше сағат ішінде гипергликемияның пайда болуына әкеледі.
1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға инсулин дозасын жоғарылату қажет. Түзету үшін қысқа инсулин қолданылады, ол тамақтың алдында препараттың дозасына қосылады немесе күніне 3-4 қосымша түзету инъекциясы жасалады. Дозаның жоғарылауы температураға байланысты және әдеттегі мөлшердің 10-нан 20% -на дейін.
2 типті қант диабетімен қантты аз көміртекті диеталармен және қосымша Метформинмен түзетуге болады. Ұзақ уақытқа созылған қатты қызба кезінде пациенттерге әдеттегі емге қосымша ретінде аз мөлшердегі инсулин қажет.
Қант диабетіндегі қызба көбінесе ацетонемиялық синдроммен бірге жүреді. Егер қан глюкозасы уақытында азайтылмаса, кетоацидотикалық кома басталуы мүмкін. Температураны дәрі-дәрмекпен төмендету керек, егер ол 38,5 ° C-тан асса. Сироптарда қант көп болғандықтан, қант диабетіне ерекше көңіл бөлінеді.
Температураны қалай көтеруге болады
Қант диабетімен ауыратын науқастарда жедел шаралар гипотермияны қажет етеді, оларда кеңейтілген жаралар немесе гангрена бар. Температураның ұзаққа созылмайтын төмендеуі оның себебін анықтау үшін медициналық мекемеде тексеруді қажет етеді. Егер ауытқулар табылмаса, диабеттік терапия мен өмір салтын өзгерту түзету дене температурасын көтеруге көмектеседі.
Пациенттерге ұсынылады:
- жасырын гипогликемияны анықтау үшін қандағы қантты күнделікті бақылау. Олар табылған кезде диеталық түзету және гипогликемиялық агенттердің дозасын төмендету қажет;
- Глюкозаны қабылдауды жақсартуға арналған жаттығулар
- барлық көмірсуларды диетадан толығымен шығармаңыз, олардың ең пайдалысын қалдырыңыз - баяу;
- Терморегуляцияны жақсарту үшін күнделікті режимге контрастты душ қосыңыз.
Егер қант диабеті температура сезімталдығының төмендеуімен нейропатиямен асқынса, суық мезгілде тым жеңіл киім гипотермияға әкелуі мүмкін.
Тамақтануды түзету
Жоғары температурада сіз әдетте аштық сезінбейсіз. Дені сау адамдар үшін тәбетінің уақытша жоғалуы қауіпті емес, бірақ метаболизмі бұзылған пациенттерде бұл гипогликемия тудыруы мүмкін. Қанттың түсуіне жол бермеу үшін диабетпен ауыратындар әр сағат сайын 1 XE көмірсулар тұтынуы керек - нан бөліктері туралы көбірек. Егер қарапайым тамақ ұнамаса, сіз уақытша жеңіл диетаға ауыса аласыз: мезгіл-мезгіл бірнеше қасық ботқаны, содан кейін алма, содан кейін аздап йогурт жеп тұрыңыз. Калий бар тағамдар пайдалы болады: кептірілген өрік, бұршақ бұршақ, шпинат, авокадо.
Жоғары температурада қарқынды ішу барлық науқастар үшін пайдалы, бірақ гипергликемиямен ауыратын диабетпен ауыратындар. Олар кетоацидоздың жоғары қаупіне ие, әсіресе қызба құсу немесе диареямен бірге жүрсе. Сусыздануды болдырмас үшін және жағдайды нашарлатпау үшін әр сағат сайын кішкене тамақтарда бір стақан су ішу керек.
Гипотермия кезінде тұрақты фракциялық тамақтануды қалыптастыру, тамақтанусыз ұзақ уақытты алып тастау маңызды. Көмірсулардың рұқсат етілген мөлшері күні бойы біркелкі таратылады, сұйық ыстық тағамға артықшылық беріледі.
- Тақырып бойынша біздің мақала: 2 типті ауруы бар диабеттік мәзір
Медициналық көмекті қажет ететін қауіпті белгілер
Температураның өзгеруімен қатар жүретін диабеттің ең күрделі асқынулары - жедел гипо- және гипергликемия. Бұл бұзылулар бірнеше сағат ішінде комаға әкелуі мүмкін.
Жедел медициналық көмек қажет болған жағдайда:
- құсу немесе диарея 6 сағаттан астам уақытқа созылады, тұтынылған сұйықтықтың негізгі бөлігі дереу жойылады;
- қандағы глюкоза 17 бірліктен жоғары, сіз оны азайта алмайсыз;
- зәрде ацетонның жоғары деңгейі бар - бұл туралы оқыңыз;
- диабетпен ауыратын адам тез салмағын жоғалтады;
- диабетпен ауыратын адамда тыныс алу қиындау, ентігу байқалады;
- қатты ұйқышылдық бар, фразаларды ойлау және тұжырымдау қабілеті нашарлады, себепсіз агрессия немесе апатия пайда болды;
- 39 ° C-тан жоғары қант диабеті үшін дене температурасы 2 сағаттан артық есірткімен бірге жүрмейді;
- суық симптомдары аурудың басталуынан 3 күн өткен соң төмендемейді. Қатты жөтел, әлсіздік, бұлшықет ауруы бір аптадан астам уақытқа созылады.
