Ресейде қант диабетімен ауыратындардың саны 6 миллионнан асты, олардың жартысы декомпенсацияланған және компенсацияланған сатыларда аурумен ауырады. Қант диабетімен ауыратындардың өмір сүру сапасын жақсарту үшін жақсартылған инсулиндердің дамуы жалғасуда.
Соңғы жылдары тіркелген инновациялық дәрі-дәрмектердің бірі - Toujeo. Бұл Санофидің күн сайын бір рет енгізіліп тұратын және оның алдындағы Лантуспен салыстырғанда гликемиялық бақылауды жақсартуға мүмкіндік беретін жаңа базальды инсулин. Зерттеулерге сәйкес, Тужэо пациенттер үшін қауіпсіз, өйткені оны қолданумен гипогликемия қаупі азырақ.
Қысқаша нұсқаулық
Tujeo SoloStar - бұл инсулин өндірісінің әлемдік көшбасшыларының бірі, еуропалық Sanofi концерні. Ресейде компанияның өнімдері 40 жылдан астам уақыт бойы ұсынылған. Тужэо ресейлік тіркеу туралы куәлікті жақында, 2016 жылы алды. 2018 жылы бұл инсулин Орел облысында орналасқан «Санофи-Авентис Восток» филиалында өндіріле бастады.
Өндіруші Tujeo инсулиніне қант диабетін жеткілікті түрде өтеу немесе жиі гипогликемиядан құтылу мүмкін болмаған жағдайда ауысуды ұсынады. Көптеген қант диабетімен ауыратын адамдарға Туйеоны қолдануға тура келеді, өйткені Ресейдің аймақтарында бұл инсулинді Lantus орнына сатып алды.
| Шығару формасы | Toujeo әдеттегі инсулин препараттарына қарағанда U300-ге қарағанда 3 есе жоғары концентрацияға ие. Шешім толығымен мөлдір, қолданар алдында араластыруды қажет етпейді. Инсулин 1,5 мл шыны картридждерге орналастырылған, олар өз кезегінде SoloStar шприцтерінің қаламсаптарына 1 мл мөлшерлі қадаммен бекітілген. Картридждерді ауыстыру қарастырылмаған, оларды қолданғаннан кейін жойылады. Қаптамада 3 немесе 5 шприц қаламдары бар. |
| Арнайы нұсқаулар | Кейбір диабетиктер патрондарды бір реттік шприц қаламсаптарынан алып тастайды, оларды дозаны дәл енгізу арқылы енгізеді. Tujeo-ны қолданғанда - бұл қатаң тыйым салынады, өйткені SoloStar-дан басқа барлық шприцтер U100 инсулиніне арналған. Әкімшілік құралды ауыстыру нәтижесінде болуы мүмкін препараттың үш есе көп дозалануы. |
| Құрамы | Лантустағыдай белсенді зат гларгин, сондықтан осы екі инсулиннің әрекет ету принципі бірдей. Көмекші компоненттердің тізімі толық сәйкес келеді: м-крезол, глицерин, мырыш хлориді, су, қышқылды түзетуге арналған заттар. Бірдей құрамға байланысты, бір инсулиннен екіншісіне ауысу кезіндегі аллергиялық реакциялар қаупі нөлге дейін азаяды. Ерітіндіде екі консерванттың болуы препаратты ұзақ уақыт сақтауға, теріні қосымша антисептикалық емдеусіз қолдануға мүмкіндік береді және инъекция орнында қабыну қаупін азайтады. |
| Фармакологиялық әрекет | Дені сау адамда синтезделген инсулиннің әрекетіне ұқсас. Гларгин және эндогендік инсулин молекуласының құрылымындағы шамалы айырмашылыққа қарамастан, Тужэо инсулин жасушасының рецепторларымен байланыса алады, соның салдарынан қандағы глюкоза тіндерге ауысады. Сонымен қатар бұлшықеттерде және бауырда гликогеннің сақталуын ынталандырады (гликогеногенез), бауырда қант түзілуін тежейді (глюконеогенез), майлардың бөлінуін тежейді, ақуыздардың түзілуін қолдайды. |
| Көрсеткіштері | Қант диабеті бар ересектерде инсулин тапшылығын толықтыру. Тужео инсулині диабеттік нефропатия, бүйрек жеткіліксіздігі және бауыр аурулары бар емделушілерге арналған. Әдетте, мұндай жағдайларда оның дозасы төмен болады. |
| Дозалануы | Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта тужэоның ұсынылған дозалары жоқ, өйткені инсулиннің дұрыс мөлшерін қандағы қанттың нәтижелері бойынша жеке-жеке таңдау керек. Инсулинді есептеу кезінде олар негізінен түнгі гликемияның деректерін басшылыққа алады. Өндіруші тәулігіне бір рет Тужео құюды ұсынады. Егер бір инъекция аш қарынға тегіс қант алуға мүмкіндік бермесе, тәуліктік дозаны 2 есеге бөлуге болады. Бірінші инъекция содан кейін ұйқыға дейін беріледі, екіншісі - таңертең ерте. |
| Артық дозалану | Егер Тюэо қабылдаған дәрілік зат пациенттің инсулинге деген қажеттілігінен асып кетсе, гипогликемия сөзсіз пайда болады. Бірінші кезеңде, ол әдетте айқын белгілермен жүреді - аштық, дүмпу, жүрек соғысы. Диабетпен ауыратындар да, оның туыстары да гипогликемия кезіндегі жедел жәрдем ережелерін білуі керек, әрдайым тез көмірсулар мен глюкагонмен алғашқы көмек жиынтығын алып жүруі керек. |
| Сыртқы факторлардың әсері | Инсулин - бұл гормон, оның әрекетін антагонист деп аталатын адам ағзасында синтезделген басқа гормондармен әлсіретуге болады. Препаратқа тіндердің сезімталдығы уақытша төмендеуі мүмкін. Мұндай өзгерістер эндокриндік бұзылулармен, ыстыумен, құсумен, диареямен, кеңейтілген қабынумен және стресстен туындаған жағдайларға тән. Дені сау адамдарда, мұндай кезеңдерде инсулин өндірісі артады, диабетпен ауыратын адамдар Тюжэо дозасын көбейтуі керек. |
| Қарсы көрсеткіштер | Препаратты ауыстыру гларгинге немесе көмекші компоненттерге қатты аллергиялық реакциялар туындаған жағдайда қажет. Туэо, кез-келген ұзын инсулин сияқты, қандағы қантты жедел түзету үшін қолданыла алмайды. Оның міндеті - гликемияны бірдей деңгейде ұстап тұру. Балалардың қауіпсіздігін растайтын зерттеулер болмаған жағдайда, Тужео инсулині тек ересек диабетпен ауыратындарға рұқсат етіледі. |
| Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу | Гормоналды, гипотензивті, психотропты, кейбір бактерияға қарсы және қабынуға қарсы препараттар гипогликемиялық әсерге әсер етуі мүмкін. Қант диабеті кезінде қолданылатын барлық дәрі-дәрмектер дәрігермен келісілуі керек. |
| Жанама әсері | Нұсқауларға сәйкес диабетпен ауыратындар келесі жағдайларға тап болуы мүмкін:
Инсулин терапиясы басталғаннан кейін қанттың күрт төмендеуі уақытша нейропатияға, миалгияға, бұлдыр көріністерге, ісінуге әкелуі мүмкін. Бұл жанама әсерлер дененің бейімделуі аяқталған кезде жоғалады. Оларды болдырмас үшін, декомпенсацияланған қант диабетімен ауыратын науқастар гликемияның біртіндеп төмендеуіне қол жеткізіп, Тужо СолоСтар дозасын біртіндеп арттырады. |
| Жүктілік | Тужео инсулині ұрықтың дамуын бұзбайды, қажет болған жағдайда оны жүктілік кезінде де қолдануға болады. Ол сүтке енбейді, сондықтан әйелдерге инсулин терапиясымен емізуге рұқсат етіледі. |
| Балаларда қолданыңыз | Әзірге Тужэоға арналған нұсқаулық осы инсулинді қант диабеті бар балаларда қолдануға тыйым салады. Зерттеу нәтижелері қол жетімді болған кезде бұл шектеу алынып тасталады деп күтілуде. |
| Жарамдылық мерзімі | Картридж ашылғаннан бастап 4 аптадан кейін, егер сақтау шарттары сақталса, шығарылған күннен бастап 2,5 жыл. |
| Сақтау және тасымалдау ерекшеліктері | Tujeo SoloStar орауышы тоңазытқышта 2-8 ° C температурада сақталады, пайдаланылған шприц-қалам, егер температурасы 30 ° C-тан аспаса, жабық жерде болады. Инсулин ультракүлгін сәулелену, қатып қалу, қатты қызып кету кезінде өзінің қасиеттерін жоғалтады, сондықтан оны тасымалдау кезінде арнайы термальды қақпақтармен қорғайды. |
| Бағасы | 3 шприц қаламы бар пакет (барлығы 1350 дана) шамамен 3200 рубльді құрайды. 5 тұтқасы бар қораптың бағасы (2250 бірлік) 5200 рубльді құрайды. |
Туйео туралы пайдалы ақпарат
Toujeo - бұл өз тобындағы ең ұзын инсулин. Қазіргі уақытта ол тек ұзақ уақытқа созылатын инсулиндерге қатысты Tresib есірткісінен жоғары. Тужэо тамырларға біртіндеп тері астындағы тіннен еніп, 24 сағат ішінде тұрақты гликемияны қамтамасыз етеді, содан кейін оның әсері баяу әлсірейді. Орташа пайдалану уақыты шамамен 36 сағатты құрайды.
Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе
- Қантты қалыпқа келтіру -95%
- Веналық тромбозды жою - 70%
- Күшті жүрек соғысын жою -90%
- Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
- Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%
Басқа инсулиндер сияқты, Тужэо да гормонның табиғи өндірісін толығымен алмастыра алмайды. Дегенмен, оның әсері дененің қажеттіліктеріне мүмкіндігінше жақын. Препарат күн ішінде іс жүзінде жалпақ профильге ие, бұл дозаны таңдауды жеңілдетеді, гипогликемияның саны мен ауырлығын төмендетеді және қарттықта қант диабетін сәтті өтейді.
Тужео инсулині әсіресе препараттың жоғары дозалары бар емделушілерге ұсынылады. Шприц қаламымен енгізілген ерітіндінің көлемі шамамен 3 есе азаяды, сондықтан тері астындағы тіндердің зақымдалуы азаяды, инъекцияларға оңай жол беріледі.
Лантустың айырмашылығы
Өндіруші Tujeo SoloStar-тың Lantus-қа қарағанда бірқатар артықшылықтарын ашты, сондықтан қант диабеті үшін өтемақы жеткіліксіз болғандықтан, ол жаңа препаратқа ауысуды ұсынады.
>> Lantus инсулині туралы толығырақ - мына жерден оқыңыз
Тужео инсулинінің артықшылығы:
- Ерітіндінің көлемі едәуір аз, сондықтан препараттың қан тамырларымен байланысы азаяды, гормон қанға баяу енеді.
- Әрекет ету уақыты 24 сағаттан асады, бұл сізге денсаулығына зиян тигізбестен инъекция уақытын сәл өзгертуге мүмкіндік береді.
- Toujeo басқа базальды инсулиннен ауысқанда гипогликемия жиілігі төмендейді. Жақсы нәтижелер 2 типті қант диабеті бар егде жастағы науқастарда байқалады, олардың қант төмендеуі 33% төмендеді.
- Күн ішінде глюкозаның ауытқуы төмендейді.
- Тужэо инсулинінің бағасы 1 бірлік үшін Lantus-қа қарағанда біршама төмен.
Қант диабетімен ауыратындардың пікірлерінің көпшілігі оң, инсулинді өзгерту кезінде дозаны таңдау оңай, бір аптадан аспайды. Туйеоны нұсқауларға сәйкес қатаң түрде қолданатын пациенттер оны жоғары сапалы, қолдануға оңай дәрі деп айтады. Тужэо диабетпен ауырады, олар қаламды бірнеше рет қолданған. Концентрацияның жоғарылауына байланысты ол кристалдануға бейім, сондықтан иненің тесіктерін бітеп тастауы мүмкін.
Toujeo-ға дененің реакциясы кез-келген инсулин сияқты жеке болып табылады. Кейбір пациенттер препараттың дозасын ала алмайтындығына, қантты өткізіп жіберуіне, қысқа инсулинге қажеттіліктің жоғарылауына және дене салмағының жоғарылауына тап болады, сондықтан олар Лантусқа оралады.
Лантустан Туйеоға көшу
Бірдей құрамдас бөліктерге қарамастан, Тюэо инсулині Лантусқа тең емес. Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта сіз бір дәріні екіншісімен алмастыра алмайтындығыңызды айтамыз. Осы кезеңде жаңа дозаны және жиі гликемиялық бақылауды таңдау қажет.
Қант диабетімен Lantus-тен Туйеоға қалай ауысуға болады:
- Біз бастапқы дозаны өзгеріссіз қалдырамыз, егер Lantus сияқты көптеген Тюзео қондырғылары болса. Ерітіндінің көлемі 3 есе аз болады.
- Инъекция уақытын өзгертпеңіз.
- Біз гликемияны 3 күн бойы қадағалаймыз, осы уақыт ішінде инсулин толықтай жұмыс істей бастайды.
- Біз қантты тек асқазанға ғана емес, тамақтан кейін де өлшейміз. Lantus тағамдағы көмірсулардың есебіндегі қателіктерді сәл түзетуі мүмкін. Tujeo SoloStar мұндай қателіктерді кешірмейді, сондықтан қысқа инсулиннің дозасын арттыруға болады.
- Алынған мәліметтер негізінде дозаны өзгертеміз. Әдетте оны аздап арттыру керек (20% дейін).
- Әрбір келесі түзету алдыңғы түзетуден кем дегенде 3 күн өткен соң жасалуы керек.
- Глюкоза ұйқы кезінде, таңертең және аш қарынға тамақтану арасында бірдей деңгейде болған кезде доза дұрыс деп саналады.
Препараттың енгізілген дозасына сенімді болу үшін сіз инъекция техникасын қатаң сақтауыңыз керек. Инъекциядан бұрын шприц қаламының жұмысын және иненің патенттілігін тексеру үшін инсулин қондырғысын босату керек.
