Бұл аурудың атауы қант диабеті деген сөзді қамтығанына қарамастан, оның ұйқы безінің жұмысына, инсулин мен қандағы глюкоза проблемаларына қатысы жоқ. Алайда, фосфаттық қант диабеті бізді оның атына байланысты ғана емес, сонымен қатар метаболикалық бұзылуларға байланысты дамитыны үшін қызықтырады және бұл біздің сайттағы тақырыптардың бірі.
Медицинада қант диабетін тек бірінші немесе екінші типтегі қант диабеті деп атауға болатындығын бәрі білмейді. Қант диабеті әртүрлі себептері бар, бірақ ұқсас белгілері бар аурулардың тұтас тобы деп те аталады:
- шамадан тыс шөлдеу;
- жиі зәр шығаруға шақыру;
- зәр құрамының күрт өзгеруі.
Фосфатты қант диабеті осы топтың басқа ауруларына ұқсас, тек белгілер ғана емес, сонымен қатар организмдегі метаболикалық процестердің бұзылуы. Алайда, қант диабетінен айтарлықтай айырмашылық бар - генетикалық бейімділік. Басқаша айтқанда, фосфаттық қант диабеті мұра болып табылады және оның пайда болуына және дамуына жол бермеу мүмкін емес.
Ауру ер адамдардан тек қыздарға 100% жағдайда өтеді. Қант диабеті фосфатының тасымалдаушысы ана да бола алады, ол ауруды қыздары мен ұлдарына бірдей таратады.
Медициналық статистика бар, әйелдерге қарағанда еркек жынысы аурудың белгілеріне көбірек әсер етеді. Сирек жағдайларда жұмсақ тіндер мен сүйектердің неоплазмаларын байқауға болады, бірақ бұл қарт адамдарға тән.
Аурудың ерекшеліктері
Жоғарыда айтылғандай, фосфаттық диабет классикалық метаболикалық қант диабетіне ұқсас. Тағы бір ауру бар, оған тән белгілер бар - бұл рахит. Бұл жағдайда сүйектердің қалыпты дамуы фосфор мен кальций алмасуындағы теңгерімсіздікке байланысты да байқалады.
Балалардағы фосфатты қант диабеті D дәрумені жетіспеушілігімен туындауы мүмкін, ал ересектерде бұл сүйектердің қисаюымен және олардың жұмсартылуымен көрінеді. Қант диабеті фосфатының басқа атаулары:
- витаминге тәуелді рахит;
- екінші типті рахит;
- туа біткен рахит;
- гипофосфоленикалық рахит.
Қарапайым сөзбен айтқанда, бұл ауруда сүйек тінінің қалыпты қалыптасуына жол бермейтін кальций мен фосфордың жеткілікті сіңірілуінің бұзылуы бар. Сонымен қатар, Д витаминінің ағзасына түсу проблемалары бар, оны гормондарға ұқсас арнайы заттарға айналдыру керек.
Фосфаттық қант диабеті организмге D дәрумендерінен қажетті заттардың шығарылуының бұзылуымен немесе тіндердің оған сезімталдығының төмендеуімен сипатталады. Сүйектермен сіңірілмеген кальций зәр шығару кезінде толығымен шығарылады.
Қант диабеті фосфатының әсері емделмеген рахитке ұқсас. Бала өскен сайын оның қаңқасының сүйектерінің қисығы нашарлайды, әсіресе ауыр және елеусіз жағдайларда, бала өздігінен қозғалу мүмкіндігін жоғалтуы мүмкін.
Мүгедектік тобы ауру негізгі аурумен бірге болатын ересек пациенттерге де қауіп төндіруі мүмкін. Бұл жағдайда кальций сіңірілуінің бұзылуы күшейеді.
Диагноз қалай жасалады?
Балалық шақта ересектерге қарағанда кальций мен фосфорға деген қажеттілік әлдеқайда жоғары. Осы себепті балалардағы аурудың салдары сәл қиындайды.
Фосфатты қант диабетімен келесі белгілер байқалады:
- үйрек деп аталатын жер;
- өсу орташа деңгейден әлдеқайда төмен;
- төменгі аяғының қисық сызығы, атап айтқанда төменгі аяғы О әрпімен;
- омыртқа деформациясы.
Балалық шақта фосфаттық қант диабетін ата-аналар баланың моторикасының төмендігі туралы хабарлағаннан кейін анықтауға болады. Кейбір жағдайларда сәбилер жылай алады немесе тентек болады, әсіресе жүру керек болса. Бұл сүйек ауруына байланысты.
Рахит кезінде сүйектер соншалықты нәзік, тіпті айқын қисықтық болмаса да, балада сүйектің сынуы өте жиі болған жағдайда ауруды күдіктенуге болады.
Классикалық және туа біткен рахиттің маңызды ерекшелігі бар. Егер бірінші диагноз баланың өмірінің алғашқы айларында диагноз қойылса, екіншісі 6 айдан кейін немесе тіпті 1,5-2 жылдан кейін (бала жүре бастағаннан кейін).
Аурудың диагнозын дұрыс анықтауға болады:
- биохимия үшін қан анализі;
- рентгендік зерттеу.
Қан биохимиясы мен сүйек құрылымы рахиттің әр түрлі түрлерімен ерекшеленеді. Егер фосфатты қант диабеті туралы күдік болса, онда бұл жағдайда дәрігерлер баланың ата-аналарына тиісті сынақтардан өтуге кеңес береді.
Туа біткен рахиттен арылуға бола ма?
Классикалық рахит пен қант диабеті фосфатына арналған терапияның мәні бірдей болады. Емдеу науқастың ағзасына D дәруменінің қосымша дозаларын енгізуді қамтиды.Гипофосфатикалық рахит кезінде оны дұрыс емес қолданған кезде, препараттың жоғарырақ дозалары қажет болады.
Емдеу кезінде дәрігерлер қандағы фосфордың концентрациясын, сондай-ақ оның басқа биохимиялық көрсеткіштерін міндетті түрде бақылайды. Бұл жеткілікті дозаларды жеке таңдау үшін қажет.
Витаминдік терапия фосфорға негізделген препараттармен, сондай-ақ фосфорға бай тағамдарды қамтуы керек арнайы әзірленген диеталық диетамен толықтырылуы керек.
Ерте диагноз туралы айту әрдайым мүмкін емес. Кейбір жағдайларда дәрігерлер баланың 3 жасқа толғанға дейін күтуін ұсынуы мүмкін.
Кейде медициналық емдеу аз болуы мүмкін және хирургиялық әдістерге қажеттілік бар, дегенмен, қант диабеті фосфатын толығымен жою туралы айту мүмкін емес.
Бірінші типтегі қант диабетінде меншікті инсулин өндірісін қалпына келтіру мүмкін емес. Сонымен, кальциймен проблемалар болса да, оны жүзеге асыру қиын.
Егер ересек пациенттерде кальций мен фосфордың қосымша мөлшері жеткілікті болса, онда бала мен жасөспірімде бұл заттарға шамадан тыс қажеттілік туындайды. Дәл осындай ереже әйелдердегі жүктілік және лактация кезеңдеріне қатысты болады.
Фосфатты диабеттің ағымының салдарын түзету мүмкін емес. Өмір үшін адам қалады:
- қысқа бойлық;
- төменгі аяқтың қисықтығы.
Бұл әйелдерде емделмеген рахиттің соңғы нәтижесі, ол табиғи босанудан бас тартудың және кесаревинаны таңдаудың басты шарты болып табылады.
