Инсулин глулизин инсулинге тәуелді немесе инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеуге арналған дәрі. Ол ағзаға тек инъекциялар көмегімен енгізіледі. Гликемиялық көрсеткіштерді тиімді басқарады.
Халықаралық патенттік емес атау
INN - Апидра.
Инсулин глулизин инсулинге тәуелді немесе инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеуге арналған дәрі.
ATX
ATX кодтау - A10AV06.
Сауда атауы
Apidra және Apidra SoloStar сауда маркаларымен сатылады.
Фармакологиялық әрекет
Препарат адам инсулинінің рекомбинантты аналогы болып табылады. Әрекет күші сау ұйқы безі шығаратын гормонға ұқсас. Глулисин тезірек әрекет етеді және ұзақ әсер етеді.
Организмге енгізілгеннен кейін (тері астына) гормон көмірсулар алмасуын реттей бастайды.
Зат қандағы қант концентрациясын төмендетеді, оның тіндерге, әсіресе қаңқа бұлшықеті мен май тіндеріне сіңуін ынталандырады. Бауыр тіндерінде глюкозаның түзілуін тежейді. Ақуыз синтезін жоғарылатады.
Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, тамақтанудан 2 минут бұрын енгізілетін глулизин қандағы қанттың мөлшерін, тамақтанудан жарты сағат бұрын ағзаға енгізілетін адамның еритін инсулинімен бірдей бақылауды қамтамасыз етеді.
Әр түрлі нәсілдік тектес адамдарда инсулиннің әрекеті өзгермейді.
Фармакокинетика
Препаратты тері астына енгізгеннен кейін қандағы ең жоғары концентрацияға 55 минуттан кейін қол жеткізіледі. Препараттың қан айналымындағы орташа уақыты - 161 минут. Препаратты құрсақ қуысының немесе иықтың алдыңғы аймағына тері астына енгізгенде, сіңу препараттың жамбас ішіне енуіне қарағанда тезірек болады. Биожетімділігі шамамен 70% құрайды. Жою кезеңі шамамен 18 минутты құрайды.
Тері астына енгізгеннен кейін глулизин ұқсас инсулинге қарағанда тезірек шығарылады. Бүйректің зақымдалуымен қажетті әсердің басталу жылдамдығы сақталады. Егде жастағы адамдарда инсулиннің фармакологиялық әсерінің өзгеруі туралы ақпарат жеткіліксіз зерттелген.
Қолдану көрсеткіштері
Глулизин инсулин мен 2 типті қант диабетін қажет ететін қант диабеті үшін көрсетілген.
Глулизин инсулин мен 2 типті қант диабетін қажет ететін қант диабеті үшін көрсетілген.
Қарсы көрсеткіштер
Препарат гипогликемия және Апидраға жоғары сезімталдық жағдайында қарсы.
Инсулин глулисинді қалай қабылдауға болады?
Тамақтанудан 0-15 минут бұрын тері астына енгізіледі. Инъекция асқазанға, жамбасқа, иыққа жасалады. Инъекциядан кейін инъекция аймағын массаж жасамау керек. Науқасқа әртүрлі инсулиндер тағайындауға болатынына қарамастан, сіз әр түрлі инсулинді бір шприцке араластыра алмайсыз. Ерітіндіні қабылдағанға дейін қалпына келтіру ұсынылмайды.
Қолданар алдында бөтелкені тексеру керек. Шешімді мөлдір және қатты бөлшектер болмаса ғана шприцке жинауға болады.
Шприц қаламын пайдалану ережелері
Сол қаламды тек бір пациент қолдануы керек. Егер ол зақымдалған болса, оны пайдалануға тыйым салынады. Қаламды пайдаланбас бұрын, картриджді мұқият тексеріңіз. Оны ерітінді таза және қоспасыз болған кезде ғана қолдануға болады. Бос қаламды тұрмыстық қоқыс ретінде тастау керек.
Препарат тамақтанудан 0-15 минут бұрын тері астына енгізіледі. Инъекция асқазанға, жамбасқа, иыққа жасалады. Инъекциядан кейін инъекция аймағын массаж жасамау керек.
Қақпақты шешкеннен кейін затбелгі мен ерітіндіні тексеру ұсынылады. Содан кейін инені шприц қаламына мұқият бекітіңіз. Жаңа құрылғыда дозаның индикаторы «8» көрсетеді. Басқа қолданбаларда оны «2» индикаторына қарама-қарсы қою керек. Диспенсер түймесін кез келген уақытта басыңыз.
Тұтқаны тік ұстаңыз, ауа көпіршіктерін түрту арқылы алыңыз. Егер бәрі дұрыс жасалса, иненің ұшында кішкене тамшы инсулин пайда болады. Құрылғы сізге мөлшерді 2 ден 40 бірлікке дейін орнатуға мүмкіндік береді. Мұны диспенсерді айналдыру арқылы жасауға болады. Зарядтау үшін диспенсер түймесі бар болғанша тарту ұсынылады.
Инені тері астындағы тінге салыңыз. Содан кейін түймесін басыңыз. Инені алып тастамас бұрын, оны 10 секунд ұстау керек. Инъекциядан кейін инені алып тастаңыз. Таразы шприцте қанша инсулиннің болатындығын көрсетеді.
Егер шприц-қалам дұрыс жұмыс істемесе, онда шешім патроннан шприцке шығарылуы мүмкін.
Инсулин глулизинінің жанама әсерлері
Инсулиннің ең көп таралған жанама әсері - гипогликемия. Бұл препараттың жоғары дозаларын қолдану нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Қандағы қанттың төмендеу белгілері біртіндеп дамиды:
- суық тер;
- терінің бозаруы және салқындауы;
- қатты шаршау сезімі;
- қозу
- көру бұзылыстары;
- діріл
- қатты мазасыздық;
- шатасу, шоғырлану қиындықтары;
- бастың ауырсыну сезімі;
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
Гипогликемия жоғарылауы мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндіреді, өйткені ол мидың жедел бұзылуын, ал ауыр жағдайларда - өлімді тудырады.
Тері жағынан
Инъекция орнында қышу және ісіну пайда болуы мүмкін. Бұл реакция өтпелі, одан құтылу үшін дәрі қабылдаудың қажеті жоқ. Мүмкін инъекция орнында әйелдерде липодистрофияның дамуы. Егер ол бір жерге кірсе, бұл орын алады. Бұған жол бермеу үшін, инъекция жасайтын орын ауыстырылуы керек.
Аллергия
Дәрі-дәрмектің аллергиялық реакциялар тудыруы өте сирек.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Гипогликемия кезінде көлік жүргізуге немесе күрделі механизмдерді басқаруға тыйым салынады.
Арнайы нұсқаулар
Науқасты инсулиннің жаңа түріне ауыстыру тек медициналық бақылауда жүзеге асырылады. Кейбір жағдайларда гипогликемиялық терапия қажет болуы мүмкін. Физикалық белсенділікті өзгерту кезінде дозаны сәйкесінше өзгерту керек.
Қартайғанда қолданыңыз
Препаратты қартайған кезде қолдануға болады. Сондықтан дозаны түзету қажет емес.
Балаларға тапсырма
Инсулиннің бұл түрін алты жастан бастап балаларға тағайындауға болады.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Бұл препаратты жүктілік және емізу кезінде қолдануға қатысты шектеулі деректер бар. Препараттың жануарларды зерттеуі жүктіліктің өтуіне әсерін тигізбеді.
Бұл дәрі-дәрмекті жүкті әйелдерге тағайындаған кезде аса сақ болу керек. Қандағы глюкозаны мұқият өлшеу керек.
Гестациялық қант диабетімен ауыратын науқастарға қандағы қант деңгейін бақылау қажет. Бірінші триместрде инсулинге қажеттілік аздап төмендеуі мүмкін. Инсулиннің емшек сүтіне енетіні белгісіз.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Берілетін препараттың мөлшерін және бүйректің зақымдануын емдеу режимін өзгертпеңіз.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауыр функциясы бұзылған науқастарда клиникалық зерттеулер жүргізілген жоқ.
Глулисин инсулинінің дозалануы
Шамадан тыс енгізілген дозадан кейін гипогликемия тез дамиды және оның дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін - жұмсақтан ауырға дейін.
Жеңіл гипогликемия эпизодтары глюкоза немесе қантты тағамдарды қолдануды тоқтатады. Пациенттерге әрқашан өздерімен бірге кәмпиттер, печенье, тәтті шырын немесе тазартылған қанттың бір бөлігін алып жүру ұсынылады.
Шамадан тыс енгізілген дозадан кейін гипогликемия тез дамиды және оның дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін - жұмсақтан ауырға дейін.
Гипогликемияның ауыр дәрежесімен адам санасын жоғалтады. Глюкагон немесе декстроза алғашқы көмек ретінде беріледі. Егер глюкагонды қабылдауға реакция болмаса, онда сол инъекция қайталанады. Есіңізге түскеннен кейін науқасқа тәтті шай беру керек.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Кейбір препараттар глюкозаның метаболизміне әсер етуі мүмкін. Бұл үшін инсулин мөлшерін өзгерту қажет. Келесі препараттар Апидраның гипогликемиялық әсерін арттырады:
- ауызша қабылданған қантты төмендететін дәрілер;
- ACE ингибиторлары;
- Дисопирамидалар;
- фибраттар;
- Флуоксетин;
- моноамин оксидазасын ингибирлейтін заттар;
- Пентоксифиллин;
- Пропоксифен;
- салицил қышқылы және оның туындылары;
- сульфонамидтер.
Мұндай дәрі-дәрмектер инсулиннің осы түрінің гипогликемиялық белсенділігін төмендетеді:
- GCS;
- Даназол;
- Диазоксид;
- диуретикалық препараттар;
- Изониазид;
- препараттар - фенотиазиннің туындылары;
- Өсу гормоны;
- Қалқанша безінің гормонының аналогтары;
- ауызша контрацепцияға қарсы препараттар құрамындағы әйел жыныстық гормондары;
- протеазды тежейтін заттар.
Бета-адренергиялық блокаторлар, клонидин гидрохлориді, литий препараттары инсулиннің белсенділігін арттыруы немесе әлсіретуі мүмкін. Пентамидинді қолдану алдымен гипогликемияға, содан кейін қандағы глюкоза концентрациясының күрт артуына әкеледі.
Инсулинді осы шприцте осы гормонның басқа түрлерімен араластырудың қажеті жоқ. Бұл инфузиялық сорғыларға да қатысты.
Алкогольмен үйлесімділік
Алкогольді ішу гипогликемияға әкелуі мүмкін.
Аналогтар
Глулизиннің аналогтары мыналарды қамтиды:
- Апидра
- Новорапид Флекспен;
- Эпидера;
- инсулин изофан.
Дәріханада демалыс шарттары
Апидраны рецепт бойынша алуға болады. Диабетиктер дәрі-дәрмекті тегін алады.
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Жоқ
Бағасы
Шприц-қаламның құны шамамен 2 мың рубльді құрайды.
Препаратты сақтау шарттары
Ашылмаған картридждер мен шишаларды тек тоңазытқышта сақтау керек. Инсулинді мұздатуға жол берілмейді. Ашылған шишалар мен картридждер + 25ºC аспайтын температурада сақталады.
Жарамдылық мерзімі
Препарат 2 жылға жарамды. Ашық бөтелкедегі немесе картридждегі сақтау мерзімі 4 апта, оны жою керек.
Препарат 2 жылға жарамды. Ашық бөтелкедегі немесе картридждегі сақтау мерзімі 4 апта, оны жою керек.
Өндіруші
Ол Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Германияда шығарылған.
Пікірлер
Дәрігерлер
Иван, 50 жаста, эндокринолог, Мәскеу: «Апидраның көмегімен 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастардағы гликемияның көрсеткіштерін бақылауға болады. Мен тамақ ішер алдында инсулинді дереу құюды ұсынамын. Ол қант құндылығындағы мүмкін секірулерді жақсы кетіреді».
Светлана, 49 жаста, диабетолог, Ижевск: «Глулисин - бұл ең жақсы қысқа инсулиндердің бірі. Науқастар оған жақсы төзеді, бірақ белгіленген дозалар мен режимге бағынады. Гипогликемия өте сирек кездеседі».
Науқастар
Андрей, 45 жаста, Санкт-Петербург: «Глюлюцин қанттың күрт төмендеуін туғызбайды, бұл мен үшін» тәжірибесі бар «диабетпен ауыратын адам. Инъекциядан кейінгі жер ауырмайды және ісінбейді. Тамақ ішкеннен кейін глюкозаның көрсеткіштері қалыпты».
Ольга, 50 жаста, Тула: «Ескі инсулиндер мені бас айналдырды, және инъекция жасайтын жер үнемі ауырып тұрды. Глулизин мұндай белгілерді тудырмайды. Шприц-қаламды пайдалану ыңғайлы, ең бастысы практикалық».
Лидия, 58 жаста, Ростов-на-Дону: «Глулизиннің арқасында мен тамақтанғаннан кейін қант деңгейі тұрақты. Мен диетаны қатаң қадағалап, препараттың дозасын мұқият есептеймін. Гипогликемияның эпизодтары жоқ»
