Глюкозаға төзімділік сынағы - бұл ұйқы безінің жұмысын тексеруге мүмкіндік беретін арнайы зерттеу. Оның мәні ағзаға глюкозаның белгілі бір дозасы енгізіліп, 2 сағаттан кейін талдау жасау үшін қан алынады. Бұл тестті глюкозаға арналған тест, қант жүктемесі, GTT, сонымен қатар GNT сияқты деп атауға болады.
Адамның ұйқы безінде қандағы қант деңгейін сапалы бақылап, оны төмендетуге қабілетті арнайы гормон, инсулин шығарылады. Егер адамда қант диабеті болса, онда бета жасушаларының 80 немесе тіпті 90 пайызы зардап шегеді.
Глюкозаға төзімділік сынағы ауызша және тамыр ішілік, ал екінші түрі өте сирек кездеседі.
Глюкоза сынағы кімге көрсетіледі?
Қанттың тұрақтылығына глюкозаға төзімділік сынағы глюкозаның қалыпты және шекаралық деңгейінде жүргізілуі керек. Бұл қант диабетін саралау және глюкозаға төзімділік дәрежесін анықтау үшін өте маңызды. Бұл жағдайды «предиабет» деп те атауға болады.
Сонымен қатар, стресс жағдайында, мысалы, инфаркт, инсульт, пневмония кезінде гипергликемиямен ауырған адамдарға глюкозаға төзімділік сынағын тағайындауға болады. ГТТ науқастың жағдайын қалыпқа келтіргеннен кейін ғана жасалады.
Нормалар туралы айтатын болсақ, аш қарынға жақсы көрсеткіш адам қанының литріне 3,3-тен 5,5 миллиметрге дейін болады. Егер тестілеу нәтижесі 5,6 миллиметрден жоғары болса, онда мұндай жағдайларда тез бұзылатын гликемия туралы сөйлесеміз, 6.1 нәтижесі бойынша қант диабеті дамиды.
Неге назар аудару керек?
Айта кету керек, глюкометрлерді қолданудың әдеттегі нәтижелері индикативті болмайды. Олар орташа нәтиже бере алады және науқастың қандағы глюкоза деңгейін бақылау үшін қант диабетін емдеу кезінде ғана ұсынылады.
Біз қанның іріктелуін ульнар мен тамырдан бір уақытта және аш қарынға жүргізетінін ұмытпауымыз керек. Тамақтанғаннан кейін қант жақсы сіңеді, бұл оның деңгейінің 2 миллимольге дейін төмендеуіне әкеледі.
Тест - бұл айтарлықтай стресстік сынақ, сондықтан оны ерекше қажеттіліксіз жасамау ұсынылады.
Кімге тест қарсы емес
Глюкозаға төзімділікті сынаудың негізгі қарсы көрсетілімдері:
- жалпы ауыр жағдайы;
- ағзадағы қабыну процестері;
- асқазанға операциядан кейін тамақ қабылдаудың бұзылуы;
- қышқыл жаралары және Крон ауруы;
- өткір іш;
- геморрагиялық инсульттің, церебральды ісінудің және жүрек соғысының күшеюі;
- бауырдың қалыпты жұмысындағы ақаулар;
- магний мен калийді жеткіліксіз қабылдау;
- стероидтар мен глюкокортикостероидтарды қолдану;
- таблетка контрацептивтері;
- Кушинг ауруы;
- гипертиреоз;
- бета-блокаторларды қабылдау;
- акромегалия;
- феохромоцитома;
- фенитоин қабылдау;
- тиазидті диуретиктер;
- ацетазоламидті қолдану.
Денені жоғары сапалы глюкозаға төзімділік сынағына қалай дайындау керек?
Глюкозаға қарсы тұрақтылықты тексеру нәтижелері дұрыс болуы үшін алдын-ала, атап айтқанда бірнеше күн бұрын көмірсулардың қалыпты немесе жоғарылауымен сипатталатын тағамдарды ғана жеу керек.
Біз олардың құрамы 150 грамнан немесе одан асатын тағам туралы айтамыз. Егер сіз тестілеу алдында төмен көмірсутекті диетаны ұстанатын болсаңыз, бұл өте маңызды қателік болады, өйткені нәтиже пациенттің қандағы қант деңгейінің тым төмен көрсеткіші болады.
Сонымен қатар, ұсынылған зерттеуден шамамен 3 күн бұрын мұндай препараттарды қолдану ұсынылмайды: ауызша контрацептивтер, тиазидті диуретиктер және глюкокортикостероидтар. ГТТ-дан кем дегенде 15 сағат бұрын алкогольді ішпеуге және тамақ ішуге болмайды.
Тест қалай өткізіледі?
Қантқа глюкозаға төзімділік сынағы таңертең аш қарынға жасалады. Сондай-ақ, сынақ алдында және оның аяқталуына дейін темекі шегуге болмайды.
Біріншіден, қан бос асқазанға ульнар тамырынан алынады. Осыдан кейін науқас бұрын газсыз 300 миллилитр таза суда ерітілген 75 грамм глюкозаны ішуі керек. Барлық сұйықтықтарды 5 минут ішінде ішу керек.
Егер біз балалық шақты зерттеу туралы сөйлесетін болсақ, онда бұл жағдайда баланың салмағына глюкоза 1,75 грамм мөлшерінде өсіріледі, сіз балалардағы қандағы қант деңгейі қандай екенін білуіңіз керек. Егер оның салмағы 43 кг-нан асатын болса, онда ересек адамға арналған стандартты мөлшерлеу қажет.
Қандағы қанттың шыңдарын өткізіп алмау үшін глюкоза деңгейін әр жарты сағат сайын өлшеу керек. Осындай кез келген уақытта оның деңгейі 10 миллимольден аспауы керек.
Айта кету керек, глюкозаны тексеру кезінде кез-келген физикалық белсенділік көрсетіледі және жай жатып немесе бір жерде отыруға болмайды.
Неліктен сіз дұрыс емес тест нәтижелерін ала аласыз?
Келесі факторлар жалған теріс нәтижелерге әкелуі мүмкін:
- қандағы глюкозаның сіңірілуінің бұзылуы;
- сынақ қарсаңында көмірсуларға абсолютті шектеу;
- шамадан тыс физикалық белсенділік.
Жалған оң нәтижені келесі жағдайларда алуға болады:
- зерттелген науқастың ұзақ уақыт бойы ораза ұстауы;
- пастель режиміне байланысты.
Глюкоза тестінің нәтижелері қалай бағаланады?
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының 1999 жылғы мәліметтері бойынша, тұтас капиллярлық қан негізінде глюкозаға төзімділік сынағының нәтижелері:
1 литр қанға 18 мг / дл = 1 миллимол,
100 мг / дл = 1 г / л = 5,6 ммоль,
dl = децилитр = 0,1 л.
Аш қарынға:
- норма қарастырылады: 5,6 ммоль / л-ден кем (100 мг / дл-ден аз);
- жедел гликемияның бұзылуымен: 5,6-дан 6,0 миллиметрге дейін (100-ден 110 мг / дл-ға дейін);
- қант диабеті үшін: норма 6,1 ммоль / л астам (110 мг / дл-ден астам).
Глюкозаны қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін:
- норма: 7,8 миллимольден аз (140 мг / дл-ден аз);
- бұзылған төзімділік: 7,8-ден 10,9 ммольге дейін (140-тен 199 мг / дл-ға дейін);
- қант диабеті: 11 миллимолдан астам (200 мг / дл-ден жоғары немесе оған тең).
Кубитальды венадан, аш қарынға алынған қандағы қант деңгейін анықтаған кезде көрсеткіштер бірдей болады, ал 2 сағаттан кейін бұл көрсеткіш литріне 6,7-9,9 ммоль болады.
Жүктілік сынағы
Сипатталған глюкозаға төзімділік 24-тен 28 аптаға дейінгі кезеңде жүкті әйелдерде өткізілген сынақпен қате шатастырылады. Жүкті әйелдердегі жасырын диабеттің қауіп факторларын анықтау үшін гинеколог тағайындайды. Сонымен қатар, мұндай диагнозды эндокринолог ұсына алады.
Медициналық тәжірибеде әртүрлі сынақ нұсқалары бар: бір сағаттық, екі сағаттық және 3 сағатқа есептелген. Егер бос асқазанға қан қабылдаған кезде белгіленетін индикаторлар туралы айтатын болсақ, онда олар 5,0-ден төмен емес сандар болады.
Егер жағдайдағы әйел қант диабетімен ауырса, онда бұл туралы көрсеткіштер туралы айтады:
- 1 сағаттан кейін - 10,5 миллимольден артық немесе тең;
- 2 сағаттан кейін - 9,2 ммоль / л жоғары;
- 3 сағаттан кейін - 8-ге көп немесе тең.
Жүктілік кезінде қандағы қант деңгейін үнемі қадағалап отыру өте маңызды, өйткені бұл жағдайда құрсақтағы бала екі есе, әсіресе оның ұйқы безі ауырады. Сонымен қатар, барлығында қант диабеті тұқым қуалайтындығы туралы сұрақ қызықтырады.
