Гипогликемиялық препараттар өте алуан түрлі. Оларға Новонорм препараты кіреді.
Оны қолданатын емделушілер сақтық шараларын ескере отырып, оны дұрыс қолдану үшін осы дәрі-дәрмектің ерекшеліктерін білуі керек.
Жалпы ақпарат, шығарылымның құрамы мен нысаны
Данияда Novonorm шығарыңыз. Бұл Репаглинид негізінде жасалған ауызша қантты төмендететін дәрі. Қант диабетін емдеуге арналған. Бұл дәрі-дәрмекпен емдеуді өздігінен бастау қажет емес, өйткені оның қарсы көрсетілімдері бар.
Препарат жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Қолайсыз жағдайлардың алдын алу үшін Novonorm тек рецепт бойынша сатылады. Науқастар нашарлауды болдырмас үшін дәрігерлердің нұсқауларын орындауы керек.
Дәрі-дәрмекті әр түрлі белсенді компоненттері бар таблеткаларда алуға болады (0,5, 1 немесе 2 мг). Бұл құралға белсенді заттан басқа қосымша ингредиенттер орналастырылған.
Оларға мыналар жатады:
- жүгері крахмалы;
- полоксамер;
- сусыз кальций сутегі фосфаты;
- повидон;
- глицерин;
- магний стереаты;
- микрокристалды целлюлоза;
- Меглумин;
- калий полакрилині;
- қызыл темір оксиді.
Дәрі-дәрмекті жасушалық блистерге 15 дана етіп салыңыз. әрқайсысында. Қаптамада 2 немесе 4 блистер болуы мүмкін (30-60 таблетка).
Фармакология және фармакокинетика
Препарат жаңа типтегі гипогликемиялық агент ретінде жіктеледі. Денеге тез әсер етеді, бұл оның ұйқы безіне әсер етуімен байланысты. Репаглинид оның белсенділігін ынталандырады, соның арқасында организм инсулинді белсенді түрде шығара бастайды.
Қабылдаудың оңтайлы уақыты тамақтанудан аз уақыт бұрын (15-30 минут). Бұл тамақтану кезінде глюкоза концентрациясын азайтуға көмектеседі.
Репаглинидтің ассимиляциясы ас қорыту жолында жүреді. Денедегі заттың максималды мөлшері препаратты қабылдағаннан кейін бір сағаттан соң белгіленеді. Белсенді ингредиент қан протеиндерімен байланысқа белсенді түрде енеді. Репаглинидтің жартысы бір сағаттан кейін шығарылады, 4-6 сағаттан кейін бұл зат толығымен залалсыздандырылады. Оның едәуір бөлігін алып тастау ішек пен бүйрек арқылы жүзеге асырылады.
Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері
Тиімді емдеу бірінші кезекте қауіпсіз болуы керек. Сондықтан дәрі-дәрмектерді тағайындау кезінде дәрігерлер нұсқауларды ескеруі керек. Алайда пациенттер өздігінен бір препаратты екіншісіне алмастырмауы керек, сонымен бірге препараттың дозасын көбейтіп немесе төмендетпеуі керек.
Дәрі-дәрмекті монотерапия түрінде тағайындауға болады (диетаны емдеудің нәтижелері болмаған кезде), сондай-ақ Метформинмен біріктірілімде (монотерапиядан жақсару болмаған кезде).
Тіпті тиімді препараттан бас тартуға тура келетін жағдайлар бар. Қант диабетімен байланысты кейбір аурулар дененің препаратқа жағымсыз реакциясын тудыруы мүмкін.
Бұл ауруларға мыналар жатады:
- 1 типті қант диабеті;
- ауыр бауыр жеткіліксіздігі;
- препарат құрамына пациенттің сезімталдығы;
- жұқпалы аурулар;
- диабеттік кетоацидоз;
- диабеттен туындаған кома.
Бұл таблеткаларды жүктілік кезінде және емізу кезінде қабылдауға болмайды. Балалар мен жасөспірімдерге де препарат тағайындалмайды.
Қолдану нұсқаулығы
Препаратты қабылдау кестесі науқастың денесінің жеке ерекшеліктеріне және клиникалық көрініске байланысты. Оны маман әзірлеуі керек. Терапияның сәттілігі медициналық ұсыныстарға сәйкес келеді.
Дәрігердің арнайы нұсқамалары болмаса, жалпы нұсқауларды орындау керек. Ол емдеуді 0,5 мг дозадан бастауды ұсынады.
Дәрі-дәрмекті осындай мөлшерде қолдану әр тамақтану алдында болуы керек (шамамен 30 минут ішінде). Терапия кезінде сіз қандағы глюкозаның мөлшерін үнемі тексеріп отыруыңыз керек. Қажет болса, кесте түзетіледі.
Сіз дәрі-дәрмектің дозасын аптасына бір рет арттыра аласыз. Бұл жағдайда артық дозалануды болдырмас үшін препараттың рұқсат етілген ең жоғары дозаларына назар аудару керек.
Новонормның бір реттік максималды мөлшері 4 мг құрайды. Дене күніне 16 мг-нан аспауы керек.
Кейбір жағдайларда Репаглиниді метморфинмен біріктіреді. Мұндай емдеудің басталуы бірдей принциптерге негізделген - Репаглинидтің дозасы бір уақытта 0,5 мг құрайды. Әрі қарай, кесте қан анализінің нәтижелері бойынша түзетіледі.
Арнайы емделушілер мен нұсқаулар
Ескерту тек компоненттерге төзбеушілік немесе қосымша аурулары бар адамдарға ғана қажет емес. Науқастардың бірнеше топтары белгілі бір жас санатына жататындықтан немесе ерекше жағдайда болғандықтан ғана сақтықты қажет етеді.
Оларға мыналар жатады:
- Балалар мен жасөспірімдер. Репаглинидтің бұл науқастарға қалай әсер ететіні белгісіз. Сондықтан Новонорммен емдеу олармен бірге жүргізілмейді.
- Қарт адамдар (75 жастан жоғары). Мұндай науқастарда жасына байланысты өзгерістерге байланысты ағзалар мен жүйелердің көпшілігі бұзылады. Осыған байланысты, бұл препарат оларға жақсы әсер етпеуі мүмкін.
- Жүкті әйелдер. Репаглинидтің бала көтеру кезеңіндегі әйелдерге әсерін зерттеу жүргізілмеді. Жануарлардың зерттеулеріне сәйкес, бұл зат ұрықтың дамуына теріс әсер етуі мүмкін деп айта аламыз. Сондықтан жүкті әйелдерге Новонорм қабылдауға тыйым салынады.
- Лактация. Препараттың белсенді компоненті емшек сүтіне өтеді. Бұл жас балаларға қалай әсер етеді, әлі анықталған жоқ. Осыған байланысты бұл өнім емізу кезінде қолданылмайды.
Мұндай науқастардағы гликемия деңгейін түзету басқа препараттармен бірге қажет.
Препараттың нұсқауларында кейбір аурулар туралы айтылады, олардың қатысуымен сіз новонормды қабылдаудан немесе дозаны өзгертуден бас тартуыңыз керек:
- бауыр жеткіліксіздігі;
- қызба белгілерінің болуы;
- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі;
- алкоголизм;
- науқастың ауыр жағдайы;
- ұзаққа созылған аштықтан туындаған сарқылу.
Бұл ерекшеліктердің кез-келгені дәрі-дәрмекті қолданудан бас тартуға себеп болуы мүмкін.
Жанама әсерлер және дозаланғанда
Әрбір препарат жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Новонормды қолданған кезде олардың ең көп тарағандары:
- гипогликемиялық жағдай;
- асқазан-ішек жолдарының бұзылуы;
- тері бөртпелері;
- көру қабілетінің бұзылуы;
- уртикария;
- жүрек айнуы
Бұл құбылыстарды жою принципін маман анықтауы керек. Кейде олар препаратқа төзбеушіліктің барын көрсетеді, бұл жағдайда емдеуді тоқтату керек.
Тым көп мөлшерде қолдану гипогликемияға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайға қарсы күрес оның көріністерінің қаншалықты ауыр болуына байланысты.
Қант диабетіне қарсы жаңа дәрілер туралы бейне дәріс:
Басқа препараттармен, аналогтармен әрекеттесу
Новонормды дәрілік заттардың кейбір топтарымен біріктірген кезде сақ болу керек, өйткені олар оның тиімділігін төмендетуі немесе жоғарылатуы мүмкін. Мұндай жағдайларда қарастырылатын препараттың дозасын түзету қажет.
Новонормды қабылдау кезінде оның үлесін азайту керек:
- гипогликемиялық препараттар;
- MAO және ACE ингибиторлары;
- салицилаттар;
- антимикотикалық заттар;
- бета-блокаторлар және т.б.
Репаглинидтің дозасын азайту қажет, егер ол төмендегімен бірге қолданылса:
- барбитураттар;
- глюкокортикостероидтар;
- кейбір гормоналды препараттар;
- контрацепцияға арналған құралдар және т.б.
Бұл пациент емдеуші дәрігерге басқа есірткіні қолданғаны туралы хабарлап, оларды атауы керек екенін білдіреді.
Дұрыс емес дәрілерді алмастыру үшін аналогтық емдеу қажет.
Новонормды келесі дәрілермен ауыстыруға болады, мысалы:
- Гуарем;
- Диаглиниді;
- Форсыға;
- Джардиндер.
Дәрігер алмастыру ретінде тиісті дәрі-дәрмекті таңдауы керек. Ол науқастың денесі оған қалай бейімделетінін қадағалауы керек.
Науқастың пікірлері
Новонормды қабылдаған тұтынушылардың пікірлерінен біз препарат барлық адамдарға жарамайды деген тұжырымға келеміз - кейбіреулерде бұл препараттың өзгеруін қажет ететін күшті жанама әсерлер пайда болды.
Мен дәрі-дәрмекті дәрігердің ұсынысы бойынша қабылдаймын. 3 ай ішінде мен қант деңгейінде де, жалпы әл-ауқатта да оң өзгерістерді байқадым.
Марина, 36 жаста
Менде 5 жыл бұрын қант диабеті болды. Осы уақыт аралығында мен көптеген дәрі-дәрмектерді сынап көрдім. Қазір мен Новонормды қабылдаймын. Мен бақыттымын.
Михаил, 42 жаста
Ол Новонормды аз уақытқа алды - ол маған жанама әсерлері себеп болған жоқ. Менің досым бұл дәрі-дәрмектерді бір жылдан астам уақыт бойы ішіп келеді және онымен бәрі жақсы. Барлығы жағдайға байланысты болатын сияқты.
Екатерина, 39 жаста
Сіз өнімді кез-келген дәріханада рецепт бойынша сатып ала аласыз. Новонорм бағасы құрамдағы белсенді заттың дозасына, сондай-ақ пакеттегі таблеткалардың санына байланысты өзгереді. Орташа алғанда, бұл препараттың бағасы 150-350 рубльді құрайды.
