2 типті қант диабеті аурудың жұмсақ, жұмсақ түрі болып саналады, бұл жағдайда инсулинді үздіксіз қабылдау қажет емес. Қандағы қанттың қажетті деңгейін ұстап тұру үшін бұл шаралар жеткілікті:
- Теңгерімді тамақтану;
- Ақылға қонымды физикалық белсенділік;
- Қантты азайтуға көмектесетін препараттарды қабылдау.
Антидиабетикалық дәрі-дәрмектер құрамында инсулин гормоны немесе сульфа препараттары бар дәрі-дәрмектер. Эндокринологтар сонымен бірге бигуанидтер тобына жататын антидиабетикалық препараттарды қолданады.
Қандай препараттар тағайындалады, бұл аурудың нысаны мен ауырлығына байланысты.
Егер денеге инсулин және инсулині бар препараттар енгізілсе, антидиабетикалық препараттар ауызша қабылданады. Әдетте, бұл қан глюкозасын төмендетуге көмектесетін әртүрлі таблеткалар мен капсулалар.
Инсулин қалай жұмыс істейді
Бұл гормон мен оның құрамындағы дәрілер - қандағы қант деңгейін қалыпқа келтірудің ең жылдам және сенімді әдісі. Оның үстіне ол:
- Бұл қандағы глюкоза деңгейін ғана емес, сонымен бірге несепте де төмендетеді.
- Бұлшықет тініндегі гликоген концентрациясын жоғарылатады.
- Липидтер мен ақуыздар алмасуын ынталандырады.
Бірақ бұл препараттың бір кемшілігі бар: ол тек парентеральді басқарумен ғана әрекет етеді. Яғни, инъекция арқылы және дәрі бұлшықетке, теріге немесе тамырға емес, тері астындағы май қабатына енуі керек.
Егер пациенттің өзі дәрі-дәрмекті барлық ережелерге сай басқара алмаса, әр уақытта медбикеден көмек сұрауға тура келеді.
Сульфа препараттары
Бұл антидиабетикалық препараттар ұйқы безі шығаратын бета жасушаларының жұмысын ынталандырады. Оларсыз инсулин синтезі мүмкін емес. Сульфонамидтердің артықшылығы - олардың шығарылу формасына қарамастан бірдей тиімділігі. Оларды таблетка түрінде қабылдауға болады.
Әдетте, мұндай сульфалық препараттар, олардың диетасы күтілген нәтижелерге әкелмеген кезде, 40 жастан асқан науқастардың тізіміне енеді. Бірақ препарат келесі жағдайларда ғана тиімді болады:
- Бұған дейін инсулин үлкен мөлшерде енгізілмеген;
- Қант диабетінің ауырлығы орташа.
Сульфаниламидтер мұндай жағдайларда қарсы емес:
- Диабеттік кома.
- Прекоматоз тарихы.
- Жедел сатысында бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі.
- Қандағы глюкозаның өте жоғары концентрациясы.
- Сүйек кемігінің патологиясы;
- Жеңіл диабет.
Жағымсыз әсерлері төмендегілерді қамтуы мүмкін: қант диабетімен ауыратын науқастың қандағы лейкоциттер мен тромбоциттер көрсеткішінің төмендеуі, терідегі бөртпелер, жүрек айну, жүрек айнуы және құсу түріндегі ас қорыту жүйесінің бұзылуы.
Пациенттердің шамамен 5% -ы сульфаниламидке қарсы диабетке қарсы дәрілерге сезімтал, ал бір дәрежеде немесе басқасында жанама әсерлерден зардап шегеді.
Сульфонилмочевинаның ең агрессивті туындыларына хлорпропамид пен букарбан жатады. Манинил, жыртқыш, глюконорм оңай төзімді. Егде жастағы емделушілерде бұл препараттарды қолдану гипогликемиялық синдромды тудыруы мүмкін. Диабеттік комада болған кезде препарат липокаинмен тағайындалады.
Құрамында инсулин бар немесе оны өндіруге ықпал ететін кез-келген препарат нұсқаулыққа сәйкес қатаң түрде қолданылуы керек. Дозасын, қабылдау уақыты мен жағдайын бұзбаңыз. Сіз әрдайым есте сақтауыңыз керек, инсулинді қабылдағаннан кейін тамақ қажет.
Әйтпесе, гипогликемия шабуылы қоздыруы мүмкін. Қандағы қанттың күрт төмендеуіне тән белгілер:
- Қолдар мен аяқтардағы діріл;
- Әлсіздік және летаргия, немесе керісінше, шамадан тыс қозу;
- Кенеттен аштық шабуылы;
- Бас айналу
- Жүректің соғуы;
- Қарқынды терлеу.
Егер қант деңгейі шұғыл көтерілмесе, науқас қысылып қалады, ол есін жоғалтып, комаға түсуі мүмкін.
Басқа дәрі-дәрмектер
Бигуанидтер көбінесе 2 типті қант диабетін емдеуде жиі қолданылады. Медицинаның бұл түрінің екі түрі бар:
- Қысқа әрекет - мұнда глибудит кіреді;
- Ұзартылған әрекет - буформиннің тежелуі, диформиннің тежелуі.
Бигуанидтердің кеңейтілген әрекет ету мерзіміне таблеткалардың көп қабатты қабатының арқасында қол жеткізіледі. Бірде ас қорыту жолында олар баяу сіңіп кетеді, бірінен соң бірі. Осылайша, препараттың белсенді компоненті тек аш ішекте адсорбциялана бастайды.
Бірақ мұндай құрамы бар қаражат пациенттің денесі экзогендік немесе эндогендік инсулин шығарған жағдайда ғана тиімді болады.
2 типті қант диабетін емдеу кезіндегі бигуанидтер қаңқа бұлшықеті арқылы глюкозаның бөлінуін және сіңуін күшейтеді. Бұл пациенттің жағдайына оң әсер етеді. Осы препараттарды үнемі қолданумен келесілер ескеріледі:
- Баяу глюкоза өндірісі.
- Аш ішекте глюкозаның аз сіңуі.
- Липидтер алмасуын ынталандыру.
- Май жасушаларының өндірісінің төмендеуі.
Сонымен қатар, бигуанидтер тәбетті басады және аштықты азайтады. Сондықтан олар көбінесе семіздікке шалдыққан науқастарға тағайындалады. Мұндай заттар мұндай жағдайларда қарсы болмайды:
- 1 типті қант диабеті
- Өте төмен салмақ;
- Жүктілік және лактация;
- Жұқпалы аурулар;
- Бүйрек пен бауыр патологиясы;
- Кез-келген хирургиялық операциялар.
Эндокринологияда осы дәрілік топтың препараттарын сульфаниламидтермен үйлестіру 2 типті қант диабетін емдеу үшін өте сирек қолданылады. Көбінесе олар салмақ жоғалту және оны бақылау қажет болған жағдайда қолданылады.
Сульфонилмочевина туындылары және бигуанидтер тобының препараттары - 2 типті қант диабеті бар науқастың жағдайын жақсарту және жақсарту үшін қолданылатын дәрілер.
Қандағы қантты бақылауға және қажет болған жағдайда оны қалыпқа келтіруге көмектесетін басқа да дәрілер бар.
Оларға мыналар жатады:
- Тиазолидиндионездер - осы фармакологиялық топтың препараттары тері астындағы май тіндеріне инсулині бар дәрілерді сіңіруге ықпал етеді.
- Альфа-глюкозидаз ингибиторлары - крахмал өндіруге ықпал ететін ферменттердің әсерін тежейді, осылайша қандағы глюкоза деңгейіне әсер етеді. Осы топтағы кең танымал және танымал дәрілік зат - бұл Глюкобай. Бірақ оны қабылдаған кезде, ішектің бұзылуы, колик және ішектің бұзылуы (диарея) сияқты жанама әсерлер байқалады.
- Меглитинидтер - бұл препараттар қант деңгейін төмендетеді, бірақ олар аздап басқаша әрекет етеді. Олар ұйқы безінің қызметін ынталандырады, инсулин гормоны анағұрлым қарқынды өндіріле бастайды, сәйкесінше қандағы глюкозаның концентрациясы төмендейді. Дәріханада олар Novonorm және Starlex түрінде ұсынылған.
- Аралас типтегі дәрі-дәрмектер - бұл әртүрлі бағытта бір уақытта әрекет ететін бірнеше компоненттерді біріктіретін топтың дәрілері: инсулин синтезін ынталандыру, оған жасушалардың сезімталдығын жоғарылату және крахмал өндіруді азайту. Олардың құрамына глюковандар кіреді, олардың негізгі белсенді компоненттері глибурид және метформин болып табылады.
2 типті қант диабетінің пайда болуына жол бермейтін профилактикалық әрекеттің антидиабетикалық препараттары жасалды. Ауру әлі анықталмаған, бірақ оған бейімділігі бар адамдар оларсыз мүмкін емес. Бұл Metformin, Prekoz. Дәрі-дәрмектерді қабылдау тиісті өмір салты мен диетамен біріктірілуі керек.
Хлорпропамидті таблеткалар екі түрлі дозада - 0,25 және 0,1 мг-дан тағайындалады. Бұл препарат бутамидке қарағанда тиімді, оның ұзақтығы бір дозаны қабылдағаннан кейін 36 сағатқа жетеді. Сонымен бірге, дәрі-дәрмек өте уытты және бірқатар жанама әсерлері бар, олар бутамидті терапияға қарағанда жиі байқалады.
2 типті қант диабетінің жеңіл және орташа түрлерін емдеуде тағайындалады. Әр түрлі ұрпақтардағы дәрілер бар - бұл олардың тиімділігін, ықтимал жанама әсерлерін және мөлшерін анықтайды.
Сонымен, бірінші буын сульфаниламидтерінің дәрілері әрдайым граммның оннан бір бөлігінде беріледі. Ұқсас топтағы екінші буынды препараттар азырақ уытты емес, бірақ белсенді, өйткені олардың мөлшері миллиграм фракцияларында жүзеге асырылады.
Екіншісінің негізгі препараты - гибенкламид. Оның пациенттің денесіне әсер ету механизмі тек ішінара зерттелген. Препараттың белсенді заттары ұйқы безінің бета жасушаларына ынталандырушы әсер етеді, олар тез сіңеді және, әдетте, жанама әсерлерінсіз жақсы қабылданады.
Гибенкламид қабылдағаннан кейінгі нәтижелер:
- Қандағы қанттың төмендеуі
- Жаман холестерин деңгейінің төмендеуі;
- Қанның жұқаруы және қан ұйығыштарының алдын-алу.
Бұл дәрі инсулинге тәуелді емес 2 типті қант диабетімен жақсы көмектеседі. Препарат тамақтанудан кейін күніне бір немесе екі рет тағайындалады.
Гликлазид (немесе диабетон, предиан) - гипогликемиялық және ангиопротекторлық әсерге ие тағы бір танымал дәрілік зат. Оны қабылдаған кезде қандағы глюкоза деңгейі тұрақтанады және ұзақ уақыт бойы қалыпты болып қалады, ал микротромбидің пайда болу қаупі төмендейді. Ангиопатия - қант диабетінде жиі кездесетін құбылыс.
Гликлазид тромбоциттер мен эритроциттердің агрегациясын тоқтатады, париетальды фибринолиздің табиғи процесін белгілейді. Препараттың осы қасиеттерінің арқасында сіз қант диабетіндегі ең қауіпті жанама әсерлерден - ретинопатияның дамуын болдырмауға болады. Гликлазид микроангиопатияға бейім емделушілерге тағайындалады.
Гликвидон (глюренорм) - ерекше қасиеті бар дәрі. Ол қандағы қантты тиімді азайтып қана қоймайды, сонымен қатар бауыр арқылы организмнен толығымен жойылады. Осының арқасында ол бүйрек қызметі бұзылған 2 типті қант диабеті бар науқастарды емдеуде қолданылады.
Егер сіз осы құралды бірінші буын препараттарымен үйлестірсеңіз, асқынулар туындауы мүмкін. Сондықтан кез-келген комбинация сақтықпен таңдалады.
Глюкобай (акарбоза) - ішекте глюкозаның сіңуін тежейді, осылайша қандағы қанттың төмендеуіне көмектеседі. 0,05 және 0,1 мг дозасы бар таблеткаларда қол жетімді. Препарат ішек альфа-глюкозидазаларына ингибиторлық әсер етеді, көмірсулардың сіңуіне кедергі келтіреді және осылайша жасушалардың полисахаридтерге глюкозаны сіңіруіне жол бермейді.
Ұзақ мерзімді дәрі науқастың салмағын өзгертпейді, ол семіздікке шалдыққан диабетпен ауыратындар үшін өте маңызды. Препараттың дозасы біртіндеп артып келеді: бірінші аптада ол үш дозаға бөлінген 50 мг-дан аспайды,
Содан кейін ол тәулігіне 100 мг дейін, ал қажет болған жағдайда 200 мг-ға дейін артады. Бірақ сонымен бірге ең жоғары тәуліктік доза 300 мг аспауы керек.
Бутамид - сульфонамидтер тобынан шыққан алғашқы буын, оның негізгі әсері бета жасушаларын ынталандыру, демек, ұйқы безі инсулинінің синтезі. Препаратты қабылдағаннан кейін жарты сағаттан кейін әрекет ете бастайды, бір доза 12 сағатқа жетеді, сондықтан оны күніне 1-2 рет қабылдау жеткілікті. Әдетте жанама әсерлерсіз жақсы төзімді.
