Статистикаға сәйкес, әйелдер диабетке бірнеше рет бейім. Бәрінен бұрын, бұл ауру ер адамдарда байқалады. Бұл құнарлылықты 80% төмендетіп, толық бедеулікке әкелуі мүмкін!
Біз уролог-андролог дәрігері Максим Алексеевич Колязиннен IVF бағдарламасының қант диабетімен қалай үйлесетіні туралы сөйлесуді сұрадық.
Максим Алексеевич Колязин, уролог-андролог
RARCH мүшесі (Адамның көбеюі бойынша Ресей қауымдастығы)
Смоленск мемлекеттік медициналық академиясын жалпы медицина мамандығы бойынша бітірген. SSMA урология кафедрасында «уролог» мамандығы бойынша резидентура.
2017 жылдан бастап - «Орталық IVF» клиникасының дәрігері
Біліктілікті бірнеше рет жоғарылату. Оның ішінде білім беру бағдарламасына қатысушы «ЕД емінен тыс» Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі жанындағы репродуктивті денсаулықтың пәнаралық мектебі Глакосммитклин.
Көбісі қант диабетінің алғашқы белгілеріне назар аудармайды. Олар ерлерге де, әйелдерге де ортақ: үнемі шөлдеу жиі зәр шығару, бұлыңғыр көру, ұзаққа созылған жаралар. Бірақ нақты бар, мысалы, қолдың қабынуы. Әдетте, ер адамдар дәрігерге барады, ауру онша елеусіз қалған кезде.
Әріптесім 1 типті және 2 типті қант диабеті өзінің науқастарында IVF бағдарламасымен қалай үйлескенін сипаттады. Бұл аурудың әйелдерде жиі кездесетініне қарамастан, ол ерлердің денсаулығына айтарлықтай әсер ететінін, әсіресе емдеумен айналыспасаңыз:
- Нерв жүйесінің қалыпты емес реакциясы потенциалды бұзуға әкелуі мүмкін.
- Артық салмаққа байланысты тестостерон азаяды. Оның жетіспеушілігі ерлердің репродуктивті қызметіне жағымсыз әсер етеді, өйткені бұл сперматозоидты шығаруға қажетті гормон.
- Декомпенсацияланған қант диабеті бар ер адамдарда нефропатия жиі кездеседі (бүйректің зақымдануы және зәр шығару проблемалары). Бұл уретраны сотқа әкеледі, ер адам тұқымын шығара алмайды. Кері эякуляция пайда болуы мүмкін - ұрық қуыққа түскенде.
- Құнарлылыққа елеулі қауіп - диабеттік нейропатия, оның ішінде аяқтың «жануы», аяқтың ауыруы, аяқтың ауыруы; бұл диагноз сонымен қатар қанның кавернозды денелерге енбеуіне байланысты потенциалға қауіп төндіреді (бұл асқыну әсіресе диабеттің 2 типінде байқалады).
- Сперматозоидтың сапасы төмендейді (ең қауіпті асқыну, мен төменде бұл туралы толығырақ айтам).
Ер адамда сперматозоид ДНҚ-ның бөлінуінде проблемалар болуы мүмкін. Бұл диабеттің екіншісінде де, бірінші типінде де кездеседі. Мәселе мынада: ДНҚ-ның бөлінуімен эмбрионның дамуын тоқтату қаупі жоғары немесе жүктілік өздігінен тоқтап қалуы мүмкін.
Әйелдер көбінесе жүктілік мәселесі өздері деп ойлайды және дәрігерлердің табалдырығын қолдады. Гинекологтар шын себебін анықтай алмай тырс етті ... Бірақ бәрі ер адамда! Егер біз ЭКҰ орталығының барлық пациенттерін алсақ, онда жүктіліктің шамамен 40% ер факторға байланысты болмайды.
Мұндай жағдайлардың 15% -ында науқастар қант диабетімен ауырады. Сондықтан мен жұптарға репродуктологтың кездесуіне бірге баруға кеңес беремін. Симптомдар әсіресе қант диабеті басталса және емделмесе айқын көрінеді. Глюкозаның жоғары деңгейі сперматогенезге және сперма ДНҚ-ға әсер етеді.
Мен әр науқасқа оның ауруы әйелінің жүктілігін жоспарлауға кедергі болатындығын түсіндіруім керек. Осындай он жүктіліктің 5-і (!) Түсік түсумен аяқталады. Жетілдірілген жағдайларда - 8 (!!!).
Кейде 2 типті қант диабетімен ауыратын дәрігерлер сперматозоидты криоконсервациялауды ұсынады, өйткені бұл прогрессивті ауру және уақыт өте келе шәуеттің сапасы нашарлайды. Алайда, егер ер адам денсаулығын қадағалап, қажетті дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдайтын болса, онда әдетте ешқандай проблемалар болмауы керек. Қант диабетімен ауыратын ер адамдар үшін жұбайының жүктілігін жоспарлауды бастамас бұрын, дәрігермен кеңесуді ұсынамын.
Баланы қант диабетімен ауыратын еркекке жоспарлағанда, сіз эндокринологқа барып, оның ұсынысы бойынша андрологқа баруыңыз керек. Әйелге жұбайының денсаулығы туралы хабарлау керек. Қант диабетімен ауыратын адамға ДНҚ фрагментациясы тесті тағайындалады.
Мұндай жағдайларда көбінесе IVF + PIXI орындалады. Бұл әдіспен сперматозоидтар қосымша селекцияға ұшырайды, бұл ерлердің ұрпақты болу жасушасының физиологиялық қасиеттеріне негізделген. ДНҚ-ны бұзбайтын және сәтті тұжырымдаманың бірнеше артықшылықтары бар ең жетілген сперматозоидтар таңдалды. Бұл әдісті қолданатын жүктілік пациенттердің 40% -ында болады - бұл ICSI-ге қарағанда жоғары (шамамен ред.: ICSI-мен ұрық микроскоппен таңдалады. PICCI-мен де, бірақ бұл жағдайда сапаны бағалаудың қосымша әдісі - бұл сперматозоидтың гиалурон қышқылына реакциясы. Оның денсаулығына «таяқша»).
Айтпақшы, қант диабетіне генетикалық бейімділік бар, сондықтан мұндай адамның балалары алдын-алуды мүмкіндігінше ертерек бастау керек. Өтініш бойынша, генетика бойынша жұптар PGD көмегімен эмбриондағы қант диабеті генінің бар-жоғын анықтай алады (имплантация генетикалық диагнозы).
