Липидтер - суда ерімейтін төмен молекулалы май заттар. Көптеген гормондардың құрамына кіретін және өмірлік маңызды функцияларды атқара отырып, олар адам қанында липопротеидтер түрінде болады.
Мұндай элементтер белоктарға ұқсас, олардың өзінде олар қауіпті емес, бірақ липидтер алмасуының бұзылуымен және гиперлипидемияның пайда болуымен атеросклероз сияқты ауыр аурудың пайда болу қаупі айтарлықтай артады.
Липидтердің үш түрі құйылады - холестерин, триглицеридтер және фосфолипидтер, олар құрылымы мен химиялық құрамы бойынша ерекшеленеді. Кез-келген тіршілік иесінің денесінде холестериннің асып кетуімен өт тастар пайда болады, метаболизм өзгереді, бляшек түріндегі атеросклеротикалық шөгінділер байқалады. Бұл өз кезегінде қан ұйығыштарының, бітелген артериялардың пайда болуына, сайып келгенде инфаркт пен инсультқа әкеледі.
Ауруды уақытында анықтау үшін зертханалық зерттеулер жиынтығын үнемі жүргізу маңызды. Дені сау адамдағы холестериннің қалыпты деңгейі 4-6,5 ммоль / л құрайды, бірақ егер бұл көрсеткіш 7,5 немесе одан да көп болса, арнайы диета мен дәрі-дәрмектің көмегімен жоғарылаған деңгейін төмендету керек.
Холестерол негізгі липид ретінде әрекет етеді, оған төмен тығыздықты липопротеидтер, жоғары тығыздықтағы липопротеидтер мен триглицеридтер кіреді. LDL жаман холестерин деп саналады, дәл осы зат қан тамырларының қабырғаларында майдың жиналуына, артериялардың тарылуына және атеросклероздың дамуына әкеледі.
HDL - бұл жақсы липидтер, олар холестеринді бляшкалардың пайда болуына жол бермейді, зат алмасуды қалыпқа келтіреді және адамның жалпы жағдайын реттейді. Триглицеридтер сонымен қатар жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттырады.
Қандағы липидтердің мөлшері жоғары болғандықтан, майлы заттар артериялардың тегіс және тегіс бетіне жабысады. Бұл бляшкалардың құрамына холестерин, кальций және талшықты тін кіреді. Жинақтау көлемінің біртіндеп ұлғаюына байланысты олар қан тамырларының люменін тарылтады және қан ағымын нашарлатады. Бұл себеп:
- жүректің ишемиялық ауруы
- миокард инфарктісі
- төменгі аяқтың атеросклерозын жою,
- аорта аневризмасы,
- мезентериялық ишемия,
- мидың бұзылуы.
Көбінесе, диагноз нәтижелері егер ережелер сақталмай жүргізілген болса, диагноз нәтижелері өте жоғары болады. Сондықтан дәрігер екінші қан анализін ұсынуы мүмкін. Нормадан ауытқудың дамуының бастапқы және қайталама себептері де бар.
Жоғары липопротеидтер бірнеше нысанда пайда болуы мүмкін.
- Гиперчиломикронемия кезінде тек триглицеридтер көбейеді. Науқаста іште пароксизмальды ауырсыну байқалуы мүмкін, теріде қоңыр немесе сарғыш формалар байқалады. Аурудың бұл түрі атеросклерозды тудырмайды.
- Егер дәрігер отбасылық гипер-бета-липопротеинемия диагнозын қойса, бұл қандағы бета-липопротеиндердің көбеюін көрсетеді. Сонымен қатар, холестерин концентрациясы жоғарылайды, триглицеридтер көбінесе қалыпты болып табылады. Ксантомаларды теріден табуға болады. Бұл форма көбінесе жас адамдарда да атеросклерозды және миокард инфарктісін тудырады.
- Гиперлипемиямен туыстық гиперхолестеринемия жағдайында триглицеридтер мен холестерин концентрациясы едәуір асады. Науқаста үлкен ксантомалар бар, олар 25 жастан басталады. Атеросклеротикалық бляшкалардың жиналу қаупі бар.
- Қант диабетімен ауыратын және дене салмағының жоғарылауы бар адамдарда гипер-бета-липопротеинемия анықталуы мүмкін. Патология триглицеридтердің жоғары деңгейімен көрінеді, холестерин қалыпты жағдайда.
Атеросклероз көбінесе темекі шегу, отырықшы және дұрыс емес өмір салты, семіздік, қант диабеті, бүйрек аурулары, қалқанша бездің төмен функциясы, жоғары холестерин, қан қысымы және тұқым қуалайтын бейімділікке байланысты дамиды.
Сондай-ақ, гиперлипидемия 60 жастан асқан адамдарда, жүктілік кезінде, кәрілік кезінде байқалады, бастапқыда бұзушылық өзін-өзі көрсетпейді, олар лабораторияда диагноз қояды.
Ол үшін холестеринге жалпы және липидті қан анализі берілген.
Гиперлипидемия диагнозы
Денедегі май алмасуының толық күйін бағалау үшін дәрігер холестерин спектріне липидті профильден немесе анализден өтуді тағайындайды. Биологиялық қан анализінің кешені жалпы холестеринді, триглицеридтерді, жоғары, төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтерді, атерогендік коэффициентті бағалайды.
Диагноз, әдетте, темекі шегу, алкогольді теріс пайдалану, жүрек-тамыр патологиясы, артериялық гипертензия, қант диабеті және генетикалық мұрагерлік кезінде атеросклероздың даму қаупі болған жағдайда тағайындалады.
Жүректің ишемиялық ауруы немесе пациент миокард инфарктына шалдыққан жағдайда май алмасуы зерттеледі. Холестерин липид болғандықтан, оның күйін міндетті түрде мидың тамырлы аурулары анықтайды.
- Кішігірім патологияның болуына қарамастан, липидті профиль 45 жастан асқан барлық адамдарда жылына кемінде бір рет алдын-алу мақсатында зерттеледі.
- Егер бұзушылықтар анықталса, кеңейтілген қан анализі тағайындалады.
- Дені сау адамдар мен балалар әр бес жыл сайын тестілеуден өтеді. Бұл қажетсіз өзгерістерді уақтылы анықтап, қажетті шараларды қабылдауға мүмкіндік береді.
- Атеросклерозды дәрі-дәрмекпен емдеу кезінде әр үш айда липидтердің спектрі тексеріледі. Егер оң үрдіс болса, талдау жарты жылда бір рет өткізіледі.
Клиникаға барар алдында өте күрделі емес дайындық қажет. Липидтердің спектрін диагностикалау таңертең аш қарынға жүргізіледі. 8-12 сағат ішінде тамақ ішуден бас тарту керек, тек газдалған емес ас ішуге болады.
Сенімді нәтиже алу үшін науқастың қарсаңында әдеттегідей тамақтану керек, белгілі бір диетаны ұстамай. Зерттеуге 30 минут қалғанда, темекі шекпеңіз, сонымен қатар күніне алкогольдік ішімдіктерден бас тарту керек.Қан анализі тыныш жағдайда жүргізіледі, ол үшін пациентке дәрігер кеңсесіне келмес бұрын он минут отыру ұсынылады.
Зерттеуге арналған биологиялық материал тамырдан 10 мл мөлшерінде алынады, содан кейін қан лабораториялық көмекшілерге жіберіледі. Тест нәтижелерін келесі күні алуға болады.
Липидтердің жоғары деңгейіне арналған емдеу
Дәрігер науқастың жасына, кішігірім патологиялардың болуына және науқастың жалпы жағдайына байланысты жеке терапия режимін таңдайды. Біріншіден, жаман холестерин деңгейін төмендету бойынша шаралар қабылданады. Мұны істеу үшін қарапайым әдіс бар - өмір салтын өзгерту және диетаны қайта қарау.
Майлы тағамсыз арнайы емдік диетаға ауысып, темекі шегуден және алкогольден бас тарту, спортпен шұғылдану жақсы. Сондай-ақ, жоғары қан қысымын қалыпқа келтіру өте маңызды, ал қант диабеті глюкоза деңгейін төмендетуді талап етеді. Клиникалық тамақтанудың артықшылықтары және жалпы жағдайды жақсарту жолдары туралы қосымша ақпаратты арнайы дәрістерден білуге болады.
Егер бұл шаралар зиянды липидтердің көрсеткіштерін төмендетпесе, онда атеросклероз мен жүрек ауруларына тұқым қуалайтын бейімділік болса, дәрі-дәрмектер тағайындалады.
Терапия келесі әдістермен жүргізіледі:
- Қандағы холестерин синтезін тоқтататын статиндер;
- Өт қышқылын байланыстыратын дәрілер;
- Талшықтар;
- Никотин қышқылы, яғни В5 дәрумені.
Липидтер алмасуын қалыпқа келтіру үшін қаныққан майларды қабылдауды азайту керек. Өнімдер арқылы алынған холестериннің тәуліктік дозасы 200 мг-нан аспауы керек.
Сұлы, бұршақ, бұршақ, көкөністер, жемістер мен шөптерде кездесетін талшық диетаға енгізілуі керек. Сондай-ақ, күн сайын өсімдік майы, жаңғақтар, күріш, жүгері жеу керек, өйткені олардың құрамында стерол және станол сияқты пайдалы заттар бар.
Лосось, лосось, скумбрия, сардина еті омега-3 май қышқылдарына бай, олар қандағы триглицеридтердің деңгейін төмендетеді, сондықтан балықтың бұл сорттары пациент мәзіріне үнемі енгізіліп отырады.
Холестерин туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.
