Қант диабеті анемиясы барлық пациенттердің шамамен 25% -ында кездесетін мәселе. Сіз анемиясы бар диабетпен ауыратындарға жасалатын негізгі көріністер мен емдеу әдістерін білуіңіз керек.
Диабеттік нефропатия - бұл бүйректің микроваскулярлық зақымдануы. Бүйректің басқа патологиялары гемоглобиннің төмендеуіне әкелуі мүмкін, бірақ нефропатияның алғашқы симптомдарының пайда болуымен қанда темірдің айтарлықтай төмендеуі орын алады.
Мұндай бұзылулар бүйрек жеткіліксіздігін тудырмайды, сонымен қатар қант диабетінде өте қауіпті анемияға әкеледі.
Қант диабетінің ерекшеліктері
Бұл салыстырмалы немесе абсолютті инсулин тапшылығынан болатын эндокриндік ауру. Бұл адам ағзасындағы ақуыздардың, көмірсулар мен майлардың алмасуын реттейтін гормон. Инсулинді ұйқы безі қандағы қанттың жоғарылауына жауап ретінде, мысалы, тамақтан кейін шығарады.
Инсулин қанға түскен кезде бүкіл денеге тасымалданады. Бұл гормон жасушалармен әрекеттеседі және глюкозаны өңдеуді қамтамасыз етеді. Инсулин төменгі қандағы қант пен тіндердің қоректенуін қамтамасыз етеді. Қант диабетінің себебі - адамның инсулин тапшылығы.
Инсулин тапшылығы абсолютті, сондықтан ұйқы безі өте аз инсулин шығарады немесе оны мүлдем шығармайды. Бұл гормонның абсолютті жетіспеушілігі 1 типті қант диабетінде байқалады. Инсулиннің салыстырмалы жетіспеушілігі оның мөлшері глюкозаның қалыпты алмасуы үшін жеткіліксіз болған кезде айтылады.
Бұл жағдай қант диабетінің 2 типіне тән, физиологиялық инсулин көлемі тіндердің инсулинге сезімталдығының төмендеуіне байланысты қандағы қанттың төмендеуін қамтамасыз ете алмайды. Бұл құбылыс инсулинге төзімділік деп аталады.
Дұрыс терапия болмаса және қандағы қанттың ұзақ уақыт артуымен диабет ішкі органдар мен жүйелерге айтарлықтай зиян келтіреді. Бұл диабеттік әсер дененің тіндері мен мүшелерін қанмен қоректендіретін капиллярлар мен ұсақ қан тамырларының зардап шегуіне әкеледі.
Қант диабетімен ауыратын науқастарда қанттың ұзақ уақыт көтерілуі жағдайында артериолалардың қабырғалары көмірсулар мен майлармен қанықтыра бастайды, бұл қан тамырлары қабырғаларында жасушалардың зақымдануымен және дәнекер тінінің өсуімен көрінеді.
Науқас артериолалары жабылып, оларды жеген орган ыңғайсыздық пен тамақтану тапшылығын сезіне бастайды. Қант диабеті немесе диабеттік нефропатия кезіндегі бүйректің зақымдануы осы механизмге сәйкес дамиды.
Патология салдарынан бүйрек тамырларының ауыр бұзылуы бүйрек тінінің өлуіне және оны дәнекер тінімен алмастыруға әкеледі. Нефропатияның пайда болуымен бүйректер қанды сүзу және зәр шығару қабілетін жоғалта бастайды, осылайша созылмалы бүйрек жетіспеушілігі пайда болады.
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі жағдайларының жартысынан көбі қант диабеті салдарынан пайда болады.
Қант диабетіндегі анемия белгілері
Тұндыру және шаршау - бұл анемияға тән белгілер. Қант диабеті мен анемиямен ауыратын адамдар әрдайым депрессияны және шаршауды сезінеді. Бұл жағдайда тіпті күнделікті күнделікті жұмыс шамадан тыс болып көрінеді.
Анемия әрдайым қатты әлсіздікпен көрінеді. Көбінесе қант диабетімен ауыратын адамдар жүру кезінде де әлсіздік дамиды. Адамдар оянғаннан кейін бірден шаршайды.
Қант диабетімен ауыратын барлық адамдарға қан айналымы бұзылыстары тән. Егер адамның аяғы мен қолы суық болса, онда бұл да анемияның маңызды белгісі болып саналады.
Дәрігер аяғының салқын болуы анемияның көрінісі екенін анықтайды. Ол үшін аяқтардағы импульстар өлшенеді. Аяқ-қолдар да диабеттік нейропатияның жиі кездесетін белгілері болып табылады.
Бас ауруы келесі патологиялармен туындауы мүмкін:
- шаршау,
- жоғары қан қысымы
- қанның болмауы.
Бас ауруы темір жетіспеушілік анемиясынан туындаған. Бұл сондай-ақ анемияның көрінісі, өйткені бұл патологиямен ми жеткілікті мөлшерде қанмен қамтамасыз етілмейді. Өз кезегінде, анемия ағзада оттегін дененің әртүрлі аймақтарына тасымалдайтын эритроциттердің мөлшері болмауының нәтижесі болып саналады.
Ұйқысыздық - қант диабетімен ауыратын адамдарда анемияға тән симптом, өйткені ол жүрекке, өкпеге, бүйрекке және басқа мүшелерге әсер етуі мүмкін. Организмдер дұрыс жұмыс істемейді, тыныс алу пайда болады. Көбінесе, қант диабетімен айналуы байқалады.
Анемияның жоғарыда аталған белгілеріне назар аудару керек. Бұл патология темір препараттарымен және диетадағы өзгерістермен емделеді.
Қант диабеті - бұл күрделі, көп факторлы ауру, сондықтан сіз қандағы глюкозаны бақылауды ғана емес, сонымен қатар негізгі аурудың асқынуын немесе қаназдықтың барын көрсететін көріністерді үнемі бақылап отыруыңыз керек.
Анемия - бұл қанда гемоглобин мен эритроциттердің мөлшері азаятын ауру. Адам ағзасында қызыл сүйек кемігінде қан жасушалары түзілетіні белгілі.
Бірақ қызыл ми жұмыс істеуі үшін эритропоэтин түрінде сигнал қабылдануы керек. Бұл гормон бүйрек жасушалары шығарады.
Диабеттік нефропатия жағдайында қанның сүзілуіне қатысатын жасушалар өледі. Эритропоэтин шығаратын жасушалар да өледі. Осылайша, бүйрек жеткіліксіздігімен бірге диабетпен ауыратындарда анемия пайда болады.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда анемия пайда болуында эритропоэтиннің жетіспеуінен басқа, бүйрек қызметінің бұзылуымен бірге жүретін ақуыз мен темірдің үнемі жоғалуы тұрақты рөл атқарады. Анемияның диабетпен ауыратындарға қандай әсері бар екенін білу маңызды.
Ғылыми зерттеулерге сәйкес, диабеттік нефропатия нәтижесінде пайда болған бүйрек қызметінің бұзылуы, жағдайлардың жартысынан көбінде анемиямен асқынған. Анемия көп жағдайда қант диабеті бар адамдардың өмір сүру сапасын төмендетеді.
Анемия тудырады:
- тәбеттің төмендеуі
- дене белсенділігінің жоғалуы
- жыныстық дисфункция
- ақыл-ой қабілетінің төмендеуі.
Қант диабеті және анемиямен ауыратын адамдарға жүрек-қан тамырлары аурулары қаупі төнеді, өйткені анемия қан тамырлары мен жүректің жұмысындағы бұзылыстарға ықпал ететін тәуелсіз фактор болуы мүмкін.
Қант диабеті бар науқастардағы анемияны емдеу
Бүйрек қызметі нашарлаған кезде екі жыныстағы адамдарда да анемия қаупі артады. Гемоглобин деңгейі гломерулярлық сүзу жылдамдығымен тығыз байланысты, бұл креатининнің оңтайлы құрамы бар адамдарға да қатысты.
Сонымен қатар, анемия микроальбуминуриямен байланысты, ол қабыну белгілері және микровсельдердің деформациясы және бүйрек функциясының бұзылуынан бұрын пайда болады.
Көбінесе анемия темірдің немесе дәрумендердің жетіспеушілігіне байланысты пайда болады. Бұл болады:
- темір тапшылығы анемиясы
- фолий қышқылының жетіспеушілігі бар анемия, сондай-ақ В 12 дәрумені.
Аталған жағдайларға қарағанда, қант диабетімен ауыратын науқастарда бүйрек жетіспеушілігі аясында пайда болған анемияға тек қана минералды агенттермен емделуге болмайды. Дұрыс емделусіз анемияның бұл түрі адам ағзасына ауыр зардаптарға әкеледі.
Қант диабетімен ауыратын науқастарда анемияның пайда болуының негізгі факторы эритропоэтин тапшылығы болғандықтан, ауруды емдеуде эритропоэтин бар дәрілер қолданылады. Бұл зат көмірсулар-ақуыздардан тұратын күрделі органикалық қосылыс.
Медицина жасаған кезде эритропоэтин бірнеше сатыда тазартылады, бұл мүмкін болатын жағымсыз реакциялар санын азайтады. Диабеттік нефропатиясы бар диабетиктер эритропоэтинді қандағы гемоглобиннің 120 г / л немесе одан төмен деңгейіне дейін енгізу керек.
Бұл анемия нәресте кезінде байқалады. Сондай-ақ, егер басқа емдеу, мысалы, темір препараттары тиімсіз болса, зат тағайындалады.
Эритропоэтинмен уақтылы емдеу ангиопатияның, яғни ұсақ тамырлардың зақымдануын, демек, нефропатияның қалыптасуын бәсеңдетуге мүмкіндік береді, бұл қолайлы болжам жасауға және аурудың ағымын жақсартуға мүмкіндік береді. Эритропоэтинді қант диабетімен ауыратын науқастарға тағайындауға болады:
- тері астына
- тамыр ішіне.
Көбінесе инъекциялар 7 күнде үш рет енгізіледі. Анемияны және қант диабетімен ауыратындарды емдеудегі зерттеулер, эритропоэтинді тері астына енгізудің көктамыр ішіне енгізілгендей тиімді екенін көрсетті.
Бұл емдеу процесін едәуір жеңілдетеді, өйткені пациенттер өздігінен инъекция жасай алады. Егер препараттың үш еселік дозасы бірден енгізілсе, инъекция жиілігі аптасына бір рет азаяды.
Қант диабетімен ауыратын анемияны емдеу тиімділігін арттыру үшін эритропоэтин инъекциясын темір препараттарымен толтыру қажет.
Қант диабетін емдеу ұзақ және жеке мәселе. Препараттарды қолдану негізделуі керек:
- аурудың даму дәрежесі,
- пациенттің ерекшеліктері
- байланысты патологиялар
- диабеттің түрі.
Патологияның бірінші түрі инсулинге тәуелді, инсулинді алмастыратын ем мен қатар жүретін бұзылыстардың симптоматикалық терапиясын қолдану маңызды болып саналады.
2 типті қант диабетінде зиянды факторларды қоздырғыш патологияны тудырады. Бұл ауру көбінесе генетикалық бейімділіктен болады. 2 типті қант диабеті үшін метформин ондаған жылдар бойы қолданылады.
Химиялық құрамы бойынша Метформин буганидтерге жатады. Оның бірнеше әсері бар, әсіресе 2 типті қант диабетін емдеу үшін өте маңызды. Метформинді патологиямен бірге қабылдауға болмайды:
- жүрек-тамыр жүйесі
- бүйрек
- өкпе.
Екінші типтегі қант диабетінде метформинді созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде қолдануға болмайды. Вирустық гепатит, цирроз сияқты аурулар да қарсы көрсетілімдер болып саналады, сондықтан Метформин тағайындалмайды. Сонымен қатар, Метформинге аллергия болуы мүмкін.
Бауыр трансаминазалары деңгейінің біршама жоғарылауы тіпті 2 типті қант диабеті үшін препаратты қолдануға итермелейді.
Алдын алу шаралары
Әдетте, диабеттік нефропатиямен, демек, анемиямен созылмалы бүйрек жетіспеушілігі ем қабылдамайтын диабетиктерде немесе емдеу қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтірмейтін адамдарда дамиды.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда маңызды алдын-алу шаралары:
- егер қант диабеті белгілері пайда болса немесе қан анализі негізінде тиісті диагноз қойғаннан кейін дереу дәрігермен кеңесу
- аурудың алғашқы күндерінен бастап емдеу және диета ережелерін сақтау,
- үнемі өзін-өзі бақылау
- күніне екі рет қандағы қантты тексеру,
- қажет болған жағдайда емдеу режимін өзгерту,
- жаман әдеттерден бас тарту, бұл жүрек-тамыр аурулары даму қаупінің төмендеуіне әкеледі,
- қосымша фунтты жою,
Енді қант диабеті емделмейтін ауру болып саналмайды. Қазіргі емдік шаралардың арқасында қандағы қант мөлшерін тиімді бақылауға болады.
Патологиялық процесті тоқтату үшін инсулин препараттары мен антидиабетикалық препараттарды қолдану қажет. Сондай-ақ, дұрыс тамақтану және белгілі бір физикалық жаттығуларды орындау арқылы өмір салтын түбегейлі өзгерту маңызды.
Жақсы ойластырылған емдеу режимінің сақталуы инсулин тапшылығын көптеген жылдар бойы ешқандай күрделі асқынулардың пайда болуынсыз өтеуге мүмкіндік береді. Қант диабетімен ауыратын анемия терапиясы міндетті түрде жүргізілуі керек, өйткені анемия диабеттік адамның өмір сүру сапасын төмендетіп қана қоймайды, сонымен қатар қант диабетінің ауыр сатыларының басталуын және оның асқынуларын жеделдетеді.
Жаңа дәрі-дәрмектерді белсенді құру қант диабеті мен анемияны басқаруды жақсартуға мүмкіндік береді. Осылайша, ауруды одан да қиын кезеңдерге өтуге жол бермей, тоқтатуға болады.
Осы мақаладағы бейнеде анемия анықталған жағдайда не істеу керек екендігі туралы кеңестер берілген.
