Инсулин - адам ағзасында өндірілетін маңызды гормондардың бірі. Ол барлық метаболикалық процестерге, әсіресе көмірсулар алмасуына белсенді қатысады. Инсулин глюкозаны ағзаның жасушаларына жеткізіп, оның сіңуіне және энергия өндіруіне ықпал етеді.
Алайда, кейде қандай да бір себептермен немесе инсулин өндірісі едәуір төмендеуі мүмкін, бұл қант диабеті сияқты созылмалы аурудың дамуына әкеледі. Адамның қанындағы осы гормонның мөлшерін анықтау иммунореактивті инсулинді немесе бір сөзбен айтқанда ИРИ зерттеуге көмектеседі.
Инсулин функциясы
Инсулиннің ағзаның қалыпты жұмыс істеуі үшін қаншалықты маңызды екенін түсіну үшін оның қандай функцияларды атқаратынын түсіну қажет:
- Дененің барлық жасушаларына глюкозаны жеткізеді, оның қалыпты сіңуін және метаболизм өнімдерін кәдеге жаратуды қамтамасыз етеді;
- Қажет болған жағдайда глюкозаға айналатын және денені энергиямен қанықтыратын бауыр жасушаларында гликогеннің жинақталуын реттейді;
- Ақуыздар мен майлардың сіңуін тездетеді;
- Глюкоза мен амин қышқылдарына жасуша мембраналарының өткізгіштігін жақсартады.
Сондықтан адам ағзасында инсулин жетіспеушілігімен барлық ішкі органдар мен жүйелердің жұмысы бұзылады. Бұл қант диабетін өте қауіпті ауруға айналдырады, ол бірнеше асқынулармен сипатталады.
Диагностикалық мақсаты
Иммунореактивті инсулинге арналған қан анализін эндокринолог келесі мақсаттар үшін тағайындайды:
- Қант диабетін анықтау және оның түрін анықтау;
- Инсулиномалардың диагностикасы (инсулин гормонының секрециясына әсер ететін ұйқы безі ісіктері);
- Инсулинді немесе гипогликемиялық препараттарды дұрыс қолданбағаннан туындаған жасанды гипогликемияның анықтамалары.
Талдау үшін қан плазмасы қолданылады.
Диагностикалық дайындық
Диагноздың дәл нәтижесін алу үшін пациент иммунореактивті инсулинге тестке дұрыс дайындалуы керек. Ол үшін кем дегенде 8 сағат тамақтанудан бас тартуы керек. Бұл жағдайда ең дәл мәліметтерді толық 12 сағаттық оразамен алуға болады.
Осы себепті, инсулинді диагностикалау әдетте таңертең, пациент кешкі түскі ас кезінде соңғы тамақтанған кезде жүргізіледі. Талдаудың алдында организмдегі глюкоза деңгейіне әсер етуі мүмкін сусындарды, атап айтқанда шай, кофе мен шырындар ішпеу керек екенін ескерген жөн.
Таңертең науқасқа тек бір стақан таза су ішуге рұқсат етіледі, ешқандай қоспаларсыз. Егер қант құрамы болмаса да, сағыз ұсынылмайды. Сондай-ақ, сіз кез-келген дәрі-дәрмектен бас тартуыңыз керек.
Егер қандай да бір себептермен бұл мүмкін болмаса, дәрігерге қабылданған дәрі-дәрмектер туралы алдын-ала хабарлау керек, сонда ол талдау нәтижесінде алынған мәліметтерді түзете алады, тіпті одан да жақсырақ диагнозды басқа күнге ауыстырады.
Сондай-ақ, инсулин терапиясымен емделмеген науқастар ғана инсулин тестін жүргізе алатындығын атап өту керек. Бұл факт инсулин препараттары талдау нәтижелерін айтарлықтай бұрмалайды, өйткені реагенттер адамның табиғи инсулиніне де, оның жасанды салықтарына да бірдей әсер етеді.
Талдау нәтижелері
Әдетте қан плазмасындағы иммунореактивті инсулиннің мөлшері 6-дан 24 мИУ / л-ге дейін болуы керек. Егер пациентті тексеру үшін стандартты емес диагностикалық әдістер қолданылса, кейде ИРИ-дің көрсеткіш көрсеткіші басқаша болуы мүмкін. Сондай-ақ, инсулиннің глюкозаға қатынасы 0,3-тен аспауы керек.
Бұл талдау сізге глюкозаға төзімділік тестінің параметрлері норма шегінен асатын емделушілерге дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік береді. Бұл жағдай, әдетте, қант диабеті немесе ұйқы безінің басқа аурулары бар науқаста дамитындығын білдіреді.
Осылайша, егер қан плазмасындағы инсулин мөлшері белгіленген нормадан едәуір төмен болса, бұл осы гормон секрециясының ауыр бұзылуын және науқаста 1 типті қант диабетінің болуын көрсетеді.
2 типті қант диабетінде инсулин деңгейі әдетте жоғарылайды, бұл ұйқы безінің қызметі жақсарғанын және науқаста тіндік инсулинге төзімділіктің дамуын көрсетеді.
Семіздікпен ауыратын адамдарда инсулин деңгейі қалыптыдан екі есе көп болуы мүмкін. Бұл жағдайда қан плазмасындағы ИРИ мазмұнын қалыпқа келтіру үшін қосымша фунт жоғалтып, содан кейін диетаны ұстану жеткілікті.
Науқасқа иммунореактивті инсулиннің жоғары деңгейі диагноз қойылатын жағдайлар:
- Инсулинома;
- 2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес);
- Бауыр ауруы
- Акромегалия;
- Кушинг синдромы;
- Миотоникалық дистрофия;
- Фруктоза мен галактозаға туа біткен төзімсіздік;
- Жоғары семіздік.
Инсулиннің төмен деңгейі келесі ауруларға тән:
- 1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді);
- Гипопититаризм.
Диагностикалық қателер
Диагноздың кез-келген түрі сияқты, иммунореактивті инсулинді талдау әрқашан дұрыс нәтиже бермейді. Тесттің дәлдігіне келесі факторлар әсер етуі мүмкін:
- Науқас анализден аз уақыт бұрын зардап шеккен созылмалы аурудың өршуі;
- Рентгендік зерттеу;
- Физиологиялық процедуралардың өтуі.
Сондай-ақ, пациенттің тамақтануының сипаттамалары талдау нәтижелеріне үлкен әсер етуі мүмкін. Диагноз инсулин деңгейіне қатысты ең дәл болуы үшін, анализден бірнеше күн бұрын пациент барлық ащы және майлы тағамдарды өз рационынан толығымен алып тастауы керек.
Дұрыс емес тамақтану инсулин мен глюкозаның секіруін тудыруы мүмкін, бұл талдау кезінде жазылады. Алайда, мұндай нәтиже пациенттің жағдайын объективті бағалауға мүмкіндік бермейді, өйткені бұл сыртқы фактормен туындаған және бұл адамға тән емес.
Сондай-ақ, ұйқы безінің жеткіліксіздігінің алғашқы белгілерінің пайда болуымен, IRI құрамына мүмкіндігінше тезірек диагноз қою қажет екенін атап өткен жөн. Бұл пациентке аурудың ерте кезеңдерінде дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік береді, бұл қант диабетін емдеуде маңызды.
Есте сақтау керек, тиісті емдеу болмаса, бұл ауру өте ауыр зардаптарға әкеледі. Асқынулардың алдын алудың жалғыз әдісі - бұл ауруды неғұрлым ертерек анықтау және онымен белсенді күрес жүргізу, бұл үшін сіз оның не екенін білуіңіз керек.Бұл мақаладағы бейне инсулиннің негізгі ерекшеліктерін ашады.
