Гипогликемияның дамуы - қант диабеті үшін бұл не деген сұрақ, осы аурумен ауыратын көптеген науқастарды қызықтырады.
Инсулиннің гипогликемиялық әсер ету механизмі пациенттің ағзасында қан плазмасындағы глюкозаның концентрациясы 4 ммоль / г шамасына жақындағанда іске қосылады.
Қант диабетіндегі гипогликемия - бұл аурумен ауыратын науқастардың жиі кездесетін серігі. Көбінесе гипогликемия 1 типті қант диабетінде кездеседі. 2 типті қант диабетіндегі гипогликемия дамиды, егер ауру инсулин гормоны бар дәрі-дәрмектерді енгізсе. Кейбір жағдайларда қант диабетімен ауыратын екінші типті диабетиктерде гипогликемияның пайда болуы ауруды емдеуде инсулин қолданбаған кезде де байқалады.
Қант диабетінің болуы гипогликемияны пациенттерде жиі кездесетін жағдайға айналдырады, сондықтан кез-келген диабетпен ауыратын адамдар және оның жақын адамдары мұндай жағдай болған кезде өзін қалай ұстау керектігін және ағзадағы асқынулардың алдын-алу үшін қандай шаралар қабылдау керектігін білуі керек.
Қант диабетіндегі гипогликемияның негізгі себептері - қантты төмендететін дәрілердің көпшілігі инсулин гормонын көбейту мақсатында ұйқы безінің бета жасушаларын ынталандыру процесіне байланысты. 2 типті қант диабетінде мұндай препараттарды қабылдау өндірілген инсулин мөлшерін көбейтеді, бұл қандағы қант мөлшерін физиологиялық нормаларға жақын көрсеткіштерге жеткізеді.
Егер емдеуші дәрігердің ұсыныстары бұзылса және қант диабетімен ауыратын екінші типті пациент қантты төмендететін дәрілердің үлкен мөлшерін қабылдаса, гипогликемия кезінде инсулин мөлшері күрт артады, бұл өз кезегінде қант диабеті бар науқастың қан плазмасындағы глюкоза құрамының күрт төмендеуіне әкеледі.
Қант диабетіндегі гипогликемияның пайда болуы мидың жасушаларына зақым келтіру және тіпті өлім сияқты ауыр қалпына келтірілмейтін салдардың дамуына әкелуі мүмкін. Медициналық зерттеулерде алынған мәліметтерге сәйкес, қандағы қант деңгейі 2,8 ммоль / л-ге тең немесе оған жақын науқаста гипогликемия белгілері пайда болады.
Гипогликемияның негізгі себептері
Глицемияның белгілері науқастың денесінде глюкозадан гөрі инсулин көп болған жағдайда дамиды. Осындай жағдай туындаған кезде, дененің жасушалары көмірсулардың жетіспеушілігін сезіне бастайды, оларды жасушалық құрылымдар энергия алу үшін пайдаланады.
Науқастың ішкі органдары энергетикалық аштықты сезіне бастайды, егер қажетті шаралар уақытында қабылданбаса, адам қайтыс болуы мүмкін.
Гипогликемия белгілері организмде әр түрлі себептермен дамиды. Гипогликемияның себептері:
- Егер науқаста 1 типті қант диабеті болса, гипогликемия инсулинмен артық дозаланғаннан пайда болуы мүмкін. Инсулиннің артығымен туындаған қанттың жетіспеушілігін алдымен тез қанттың бір бөлігін ішу арқылы немесе тамыр ішіне глюкоза ерітіндісімен емдеу керек.
- Егер емдеуде сульфонилмочевина препараттары қолданылса? Бұл препараттар денеде асқынулар тудыруы мүмкін.
- Ақауы бар қаламмен инсулинді қолдану.
- Есептегіштің дұрыс жұмыс істемеуі, бұл шамадан тыс көрсеткіштерді көрсетеді, бұл енгізілетін инсулин дозасының жоғарылауына әкеледі.
- Эндокринолог инсулин дозасын қате есептеу.
- Инсулинді қабылдауды бұзу - бұл препарат ішілік енгізу.
- Инъекция аймағында уқалау.
- Науқастың денесі беймәлім жаңа препаратты қолдану.
- Денедегі инсулиннің қалыпты шығарылуына кедергі келтіретін бүйрек ауруы.
- Бір дозада ұзартудың орнына қысқа инсулинді қолданыңыз.
- Емдеу кезінде қолданылатын дәрі-дәрмектердің болжамсыз өзара әрекеттесуі
Сонымен қатар, гипогликемияның жай-күйі, егер тіпті организмде бүйрек үсті бездері немесе гипофиз безінің гормонын бөлу процесіне әсер ететін бұзылулар болса, қант диабетімен де болмайды.
Қант диабеті болмаса, жүктілік пен лактация кезінде плазмадағы қант күрт төмендеуі мүмкін.
Диетаны бұзған гипогликемияның дамуы
Денедегі гипогликемиялық құрысуды қоздыруға диеталық бұзылулар мен ас қорыту жүйесінің проблемалары жатады. Мұндай бұзушылықтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Асқорыту ферменттерінің синтезі жеткіліксіз. Мұндай бұзушылық асқазан-ішек жолынан глюкозаның сіңірілмеуіне байланысты қандағы қанттың жетіспеушілігін тудыруы мүмкін.
- Тұрақты емес тамақтану және өткізіп жіберілетін тамақ.
- Қант жетіспейтін теңгерімсіз диета.
- Глюкозаның қосымша дозасын қабылдау мүмкін болмаса, адамда қант жетіспеушілігінің шабуылын тудыруы мүмкін денеге үлкен физикалық жүктеме.
- Әдетте, диабеттік гипогликемиямен ауыратын науқас алкогольді ішуге байланысты болуы мүмкін.
- Гипогликемия инсулиннің ұсынылған дозасын сақтай отырып, салмақ жоғалту және қатаң диета үшін дәрі-дәрмектер арқылы туындауы мүмкін.
- Асқорыту трактінің баяу босатылуын тудырған диабеттік нейропатия.
- Тамақтану алдында кешіктіру кезінде жылдам инсулинді қолдану.
2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар қалыпты денсаулық үшін қатты аштық сезімін сезбеуі керек. Аштықтың пайда болуы - екінші типті қант диабеті бар науқастың қанында қант жетіспеуінің алғашқы белгісі. Бұл 2 типті қант диабеті болған кезде науқастың диетасын үнемі түзетуді қажет етеді.
Қант диабеті бар науқаста гипогликемияның белгілері мен белгілері
Қант деңгейін төмендету үшін есірткі қабылдау кезінде әр адам үшін жеке болатын гликемияның қалыпты деңгейін есте сақтау керек. Оңтайлы көрсеткіштер - бұл дені сау адамның физиологиялық нормасына сәйкес келетін немесе оған жақын келетін көрсеткіштер. Егер қант мөлшері аз жаққа ауытқып кетсе, пациент гиповация жасай бастайды - ол қан плазмасында қант жетіспейтінін тудыратын гипогликемия белгілерін көрсете бастайды.
Көмірсулар жетіспеушілігінің алғашқы белгілері аурудың жұмсақ түрінде пайда бола бастайды және уақыт өте келе айқын бола бастайды.
Көмірсулардың жетіспеушілігінің алғашқы белгісі - қатты аштық сезімі. Гипогликемияның одан әрі дамуымен адамда келесі белгілер байқалады:
- терінің бозаруы;
- терлеудің жоғарылауы;
- күшті аштық сезімі;
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы;
- бұлшықет спазмы;
- назар мен концентрацияның төмендеуі;
- агрессивтіліктің пайда болуы.
Осы белгілерден басқа, гипогликемия ауру адамда мазасыздық пен жүрек айнуын тудыруы мүмкін.
Бұл симптомдар гипогликемиямен бірге науқаста қай типті диабетке диагноз қойылғанына қарамастан пайда болады.
Қант диабетімен ауыратын науқастың денесінде қанттың төмендеуі жалғасқан жағдайда науқас дамиды:
- әлсіздік
- Бас айналу
- қатты диабеттің бас ауруы;
- мидың сөйлеу орталығының жұмысының бұзылуы;
- қорқыныш сезімі;
- қозғалыстардың үйлестірілуі бұзылған
- құрысулар
- сананың жоғалуы.
Симптомдар бір уақытта пайда болмауы мүмкін. Гипогликемия дамуының бастапқы кезеңінде бір немесе екі белгілер пайда болуы мүмкін, қалғандары кейінірек қосылады.
Кейбір жағдайларда қант диабетімен ауыратын және гипогликемияның жиі ұстамалары бар адамдарда бірінші кезеңде пайда болатын шамалы байқалуы мүмкін.
Кейбір диабетпен ауыратын адамдар алғашқы белгілерді дер кезінде байқай алады және қандағы қант деңгейін өлшеу арқылы организмдегі глюкоза деңгейін қажетті деңгейге көтеріп, бұзылыстың дамуын тез тоқтатады.
Емдеуде қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер асқынудың алғашқы белгілерін бүркемелей алатынын есте ұстаған жөн.
Ұйқы кезінде гипогликемия жағдайы дами алатын пациенттерге ерекше назар аудару керек.
Асқынуды емдеу және алдын-алу
Асқынулардың алдын алудың жалғыз әдісі - ағзадағы қант деңгейін үнемі бақылау. Егер пациент өткір аштық сезінсе, ол ағзадағы қант деңгейін жедел өлшеп, шабуылды емдеуге бағытталған шараларды қабылдауы керек.
Егер ешқандай белгілер болмаса, бірақ уақтылы жеңіл тамақ ішпеген немесе денеге айтарлықтай физикалық күш салған болса, гипогликемияның дамуын организмдегі қант деңгейін тез көтеретін глюкоза препараттарын қабылдауға болады.
Егер асқынуларды емдеу глюкоза препараттарын қолданумен жүргізілсе, онда оның дозасын дұрыс есептеу керек. Үстелге салынған дәріні қабылдағаннан кейін 40 минуттан кейін денеде қант мөлшерін өлшеу керек, ал егер концентрацияда өзгеріс болмаса, сізге қосымша глюкозаны қабылдау керек.
Кейбір қант диабетімен ауыратындар қандағы қантты төмендеткенде ұн, жеміс шырындары немесе газдалған сусындар ішеді, бірақ бұл өнімдерді қолданғанда керісінше жағдай туындауы мүмкін - гипергликемия. Бұл мұндай өнімдерде тез және баяу көмірсулар бар екендігіне байланысты. Баяу көмірсулар баяу қанға енеді және ұзақ уақыт бойы глюкозаның жоғары мөлшерін ұстап тұруға қабілетті. Гипогликемияны судағы қанттың салқын ерітіндісімен емдеуге болады. Мұндай ерітіндіні қабылдау глюкозаның тіпті ауыз қуысында дереу қанға сіңуіне және пациенттің денесінде қант деңгейін тез көтеруге мүмкіндік береді.
Егер асқынуды емдеу глюкоза таблеткаларын қолдану арқылы жүргізілсе, онда тұтынылған қанттың дозасын есептеу оңай, оны қарапайым тамақпен де жасауға болмайды. Таблеткаларда глюкоза болмаған жағдайда науқасқа үнемі қанттың бірнеше бөлігін алып жүруге және гипогликемиялық жағдайда оларды қолдануға кеңес беріледі. Әсіресе, бұл ұсыныс 1 типті қант диабеті диагнозы қойылған науқастарға қатысты, инсулин препараттарының дозаларында қате болған жағдайда гипогликемия дамуы мүмкін.
Әр диабетик гипогликемияның не екенін білуі керек және осындай жағдайдың пайда болуын болдырмау шараларын білуі керек.
Ол үшін пациент эндокринологпен кеңесу керек.
Гликемияны дамыту және асқынулардың салдары үшін алғашқы көмек
Егер диабетпен ауыратын науқас жағдайды бақылай алмаса және гипогликемиялық жағдайдың одан әрі дамуына жол бермеу үшін алдын-алу шараларын қабылдай алмаса, онда оның айналасындағы адамдардан көмек қажет болады.
Әдетте, асқынулардың дамуымен гипогликемия кезінде науқастың денесі әлсірейді және тежеледі. Бұл кезеңдегі адам ес-түссіз. Мұндай сәтте науқас таблетканы шайнауға немесе тәтті нәрсе жеуге қабілетсіз, өйткені тұншығудың айтарлықтай қаупі бар. Мұндай жағдайда шабуылды тоқтату үшін көп мөлшерде глюкоза бар арнайы гельдерді қолданған дұрыс. Бұл жағдайда, егер пациент қозғалыстарды жұтып қоюға қабілетті болса, онда оған тәтті сусын немесе жеміс шырынын беруге болады, бұл жағдайда жылы тәтті шай жақсы үйлеседі. Гипогликемия шабуылы кезінде сіз науқастың жағдайын мұқият бақылауыңыз керек.
Науқастың жағдайы тұрақтанғаннан кейін ағзадағы қанттың мөлшері өлшеніп, ағзаның күйін толық қалпына келтіру үшін ағзаға қанша глюкоза енгізу керек.
Егер қант диабетімен ауыратын науқас есінен танып қалса, онда ол:
- Ағаш таяқшаны науқастың аузына тілді тістемеу үшін салыңыз.
- Науқастың сілекей секрециясын тұншықтырмас үшін науқастың басын бір жағына бұру керек.
- Көктамыр ішіне глюкоза ерітіндісін енгізіңіз.
- Жедел жәрдем шақырыңыз.
Гипогликемияның дамуымен ми энергия тапшылығынан зардап шегеді. Қандай түзетілмейтін бұзылулар болуы мүмкін, глюкозаның аштық күйі жүрек-қан тамырлары жүйесіне кері әсер етеді.
Гипогликемиялық күйден дұрыс шықпау қандағы қанттың күрт секіруіне әкеледі, бұл жағдай гипертония мен инфаркттың дамуына себеп болуы мүмкін. Қандағы қанттың күрт артуымен бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы мүмкін. Осы мақаладағы бейне гипогликемия тақырыбын жалғастырады.
