Мен қант диабетімен туа аламын ба? Егер 20 жыл бұрын дәрігерлер қант диабетімен жүкті болу және бала тудыру мүмкін емес деп сенімді түрде айтқан болса, қазір олардың пікірлері өзгерді. Мұндай аурумен дәрігердің барлық ұсынымдары орындалған жағдайда, дені сау бала туып, денсаулығыңызға зиян тигізбеу мүмкіндігі бар.
Дегенмен, қыз қант диабетімен ауыратындарға шыдамдылық қажет екенін түсінуі керек, өйткені жүктіліктің көп бөлігі ауруханада жасалуы керек. Бұл қант диабетінің мүмкін асқынуларынан аулақ болудың жалғыз әдісі.
Әйелге босануға қатаң тыйым салатын кездер болады, өйткені оның өміріне ғана емес, ұрықтың қалыпты дамуына да қауіп төнуі мүмкін.
Гинекологтар мен эндокринологтар әйелге осындай жағдайларда жүктілікті тоқтатуға кеңес береді:
- екі ата-ана да 1 типті, 2 типті қант диабетімен ауырады;
- кетоацидоздың даму үрдісі бар инсулинге төзімді диабет бар;
- ангиопатиямен қиындатылған кәмелетке толмаған диабет диагнозы;
- әйелде туберкулездің белсенді фазасы бар;
- болашақ ата-аналардағы резус факторының қайшылығы анықталады.
Бұл ұсыныс қанша жаста болғанына қарамастан барлық әйелдерге қатысты.
Жүкті әйелдердегі қант диабетінің түрлері
Инсулин өндірісінің бұзылуынан сіз ана мен ұрыққа зиян келтіретін көптеген ауыр асқынуларға қол жеткізе аласыз, дәрігерлер әсіресе диабетпен ауыратын жүктіліктің барысын мұқият қадағалайды.
Баланы әйелде көтеру кезінде диабеттің бір түрін анықтауға болады. Патологияның жасырын формасы сыртқы жағынан пайда болмайды, бірақ сіз ауру туралы глюкозаға арналған қан анализінің нәтижелері бойынша біле аласыз.
Тағы бір жағдай, жүктілік кезінде тұқым қуалайтын немесе аурудың басқа бейімділігі бар әйелдерде қант диабетінің қатерлі түрі пайда болады. Әдетте бұл топқа ауырлататын факторлары бар пациенттерді қосады:
- жаман тұқым қуалау;
- глюкозурия;
- артық салмақ.
Сондай-ақ, егер әйел бұрын салмағы үлкен (4,5 кг-нан астам) баланы дүниеге әкелсе, диабеттің қауіпті түрі пайда болуы мүмкін.
Босанудағы кейбір әйелдер қант диабетімен ауырады, бұл қан мен зәр анализдерінің нәтижелерімен расталады. Егер аурудың ағымы жұмсақ болса, қандағы глюкоза 6,66 ммоль / литрден аспайды, зәрде кетон денелері табылмайды.
Қант диабетімен ауырған кезде қандағы қант концентрациясы 12,21 ммоль / литрге жетеді, зәрдегі кетон денелері аз мөлшерде болады, бірақ олар мүлдем болмауы мүмкін. Егер сіз ұсынылған терапевтік диетаны ұстансаңыз, бұл жағдайды толығымен жоюға болады.
Қант диабетінің ауыр түрі әлдеқайда қауіпті, оған 12,21 ммоль / литрден глюкоза диагнозы қойылған. Сонымен қатар, науқастың зәріндегі кетон денелерінің деңгейі тез артып келеді. Айқын қант диабетімен ауырудың асқынуы бар:
- торлы зақым;
- гипертония
- бүйрек патологиясы;
- диабетпен жүректің ишемиялық ауруы;
- қант диабетіндегі трофикалық жара.
Қандағы қант деңгейі жоғарылағанда, бұл глюкозаның бүйрек шегін төмендету туралы мәселе. Жүктілік кезінде прогестерон гормоны белсенді түрде шығарылады, ол бүйректің қантқа өткізгіштігін арттырады. Сондықтан, қант диабетімен ауыратын әйелдердің барлығында глюкозурия анықталады.
Қауіпті асқынуларға тап болмас үшін, қан анализінің арқасында қант мөлшерін күнделікті бақылауда ұстау керек. Егер нәтиже 6,66 ммоль / литрден жоғары болса, қайталануы керек. Сонымен қатар, глюкозаға төзімділік сынағы жасалады.
Қант диабетімен ауыратын қаупі бар кезде гликемиялық, гликозуриялық профиль үшін қайталама сынақтар жүргізу міндетті.
Жүкті гестациялық қант диабеті
Жүктілік кезінде қант диабетінің басқа түрі пайда болады - гестациялық диабет. Бұл құбылыс ауру болып саналмайды, диагноз қойылған, шамамен сау әйелдердің 5% -ы 20-шы аптада.
1 типті және 2 типті қант диабеті гестациялық қант диабетімен ерекшеленеді, өйткені ол босанғаннан кейін бірден жоғалады. Алайда, егер әйел екінші рет босанса, рецидивтің жоғарылауы байқалады.
Бүгінгі күні гестациялық диабеттің нақты себептері зерттелмеген, бірақ бұл жағдай әйелдің денесіндегі гормоналды өзгерістерге байланысты пайда болатыны белгілі. Бала туу кезінде арнайы гормондар шығарылады, соның арқасында ұрық үйлесімді дамуы үшін маңызды барлық заттарды алады. Сол гормондар:
- әйелдерде инсулин секрециясын блоктайды;
- осы гормонға сезімталдықты төмендетіңіз;
- қанда глюкоза көтеріледі.
Қандағы қанттың өзгеруімен ана да, бала да зардап шегеді.
Гипогликемия салдары
Қант диабетіндегі қант күрт жоғарылағанда, туылмаған бала зардап шегуі мүмкін, бұл болашақта дамудың кідірісі ретінде көрінеді. Глюкозадағы қатты өзгерістер әсіресе қауіпті болуы мүмкін, бұл 1 типті қант диабетімен ауыратын әйелде бала туа алмайды. Тағы бір проблема - қант диабетімен ауырған кезде баланың денесінде май жиналып қалып, жиналады.
Ұрықтың үлкен болуына байланысты әйел оны ұзақ уақыт босануға мәжбүр болады, ал нәресте туу каналынан өту кезінде гумерге зақым келтіруі мүмкін.
Ұрықтың ұйқы безі ананың денесінде артық қанттың орнын толтыру үшін артық мөлшерде инсулин шығаруы мүмкін. Мұндай нәресте қандағы қанттың төмендеуімен туылуы мүмкін.
Қант диабеті үшін жүкті тамақтану
Дәрігер әйелдің 2 типті немесе 1 типті қант диабетімен туа алатындығын анықтаған кезде, босанған әйел аурудың орнын толтыру үшін қолдан келгеннің бәрін жасауы керек. Біріншіден, 9-нөмірдегі медициналық диетаны ұстану көрсетілген.
Диабеттік диета тәулігіне 120 грамнан көп емес ақуызды қолдануды білдіреді, көмірсулардың мөлшері 300-500 граммға дейін, майлар ең көбі 60-қа дейін. Сонымен қатар, диета арнайы қандағы қантты төмендетуге бағытталуы керек.
Мәзірден міндетті түрде алып тастаңыз:
- қант
- кондитерлік өнімдер;
- табиғи бал;
- пісіру.
Күніне сіз 3 мың калориядан аспауыңыз керек. Бұл жағдайда тамақ құрамында дәрумендер, микроэлементтер бар өнімдер бар, оларсыз ұрық қалыпты дами алмайды.
Мүмкіндігінше тамақтану, инсулин инъекцияларының жиілігін байқау бірдей маңызды. Жүктілік кезінде көптеген дәрі-дәрмектерге тыйым салынғандықтан, әйел өзін инсулинмен емдеуі керек.
Госпитализация қажет болған кезде
Денедегі инсулин гормонына деген қажеттілік өзгеретініне байланысты, жүкті әйелді екі-үш рет ауруханаға жатқызу керек, бірақ одан кем емес. Ауруханаға бірінші рет бару антенатальды клиникада тіркеуден өткеннен кейін дереу қажет, екінші рет госпитализация мерзімнің 20-24 аптасында көрсетілген.
Жүктіліктің 32-36 апталарында кеш токсикоз ықтималдығы артады, бұл жағдай ұрықтың міндетті бақылауын қамтамасыз етеді. Бұл уақытта дәрігер жеткізілім күні мен әдісі туралы шешім қабылдауы мүмкін. Егер әйел ауруханаға жатқызудан бас тартса, ол гинекологпен үнемі тексеруден өтуі керек. Осы мақаладағы бейне жүктілік проблемалары туралы әңгімелейді қант диабеті.
