Қант диабеті - бұл инсулиннің шартты немесе толық жетіспеушілігімен, көмірсулар алмасуының бұзылуымен, қан мен зәрдегі глюкоза деңгейінің жоғарылауымен сипатталатын эндокриндік ауру.
Қант диабетіндегі диарея сирек емес, бұл проблема әр бесінші науқаста кездеседі. Диарея өте қауіпті, бірнеше сағаттан кейін ол бүйрек қызметінің бұзылуына, қандағы глюкозаның тез артуына әкелуі мүмкін. Гипергликемия ауыр команы тудырады, пациент одан реанимация жағдайында шыға алады.
Бірінші кезекте диарея күшті деградацияға қауіп төндіреді, егер ол ұзақ уақыт тоқтамаса, нәжісі бірнеше рет қайталанады, жедел жәрдем бригадасын шақыру керек. Науқас пен оның туыстары диарея қаупін түсінбесе, емдеуді бастамаңыз, уақыт жоғалтады, көбіне бәрі өліммен аяқталады.
Диареяның салдарынан адам ағзасы ас қорыту жолында оны өтеу үшін көп су жоғалтады, ағза қан ағымынан сұйықтық алады. Бұл дегеніміз, жасушалар суды белсенді сіңіреді, осылайша қан мөлшері азайып, ол қалыңдайды. Нәтижесінде қандағы глюкоза деңгейінің тез артуы басталады.
Алайда мәселе тек қана емес. Өздеріңіз білетіндей, капиллярлар кішкене диаметрге ие болады, олар қалыңдатылған кезде:
- олар арқылы қан құйылады әлдеқайда қиын;
- ұлпалар оттегімен және қоректік заттармен әлдеқайда нашар;
- ыдырау өнімдері ағзада жиналады;
- тіндер инсулин гормонын нашар сіңіреді.
Бұл жағдай инсулинге төзімділік деп аталады, гликемияның күшеюі байқалады. Бүйрек инсулинді шығаруға бейім болғандықтан, дегидратация күшейе түседі. Инфекция қосылған кезде қандағы қант концентрациясы критикалық деңгейге көтеріледі.
Іші нәжіс болған кезде, диареяның себептерін анықтау және анықтау үшін дифференциалды диагноз қойылады.
Қант диабетіндегі диарея себептері
Қандағы глюкозаның жоғарылауымен бүйректер бірінші кезекте зардап шегеді, олар аштыққа ұшырайды және липидтерді негізгі энергия көзі ретінде пайдалануға мәжбүр болады. Қандағы майлардың бөлінуі сөзсіз кетон денелерінің жиналуын, зәр шығаруды күшейтеді. Көп ұзамай диабеттік ессіздік, оның бүйректері бұзылады.
Екінші типтегі қант диабетінде диарея бактериялар мен вирустардың ағзаға енуінің салдары болуы мүмкін. Іш сүзек, геморрагиялық колит, дизентерия, гастроэнтерит, паратиф, тырысқақ, токсикоинфекция, сальмонеллез қоздырғыштары ауруды қоздырады.
Егер диабетпен ауыратын адам дәнді өсімдіктерде кездесетін ақуыздың құрамдас бөлігі болған глютенге төзбесе, ол целиак энтеропатиясын бастауы мүмкін.
Диареяның тағы бір себебі - тітіркенген ішек синдромы, пациенттің ағзасында паразиттер немесе бактериялық инфекция жоқ, дегенмен, ішек қозғалысының бұзылуы мезгіл-мезгіл байқалады.
Сонымен қатар, қант диабетіндегі диарея тудыруы мүмкін:
- Крон ауруы;
- диабеттік нервтердің зақымдануы.
Бірқатар дәрі-дәрмектер диареяны да тудыруы мүмкін екенін түсіну керек: аритмияны емдеуге арналған дәрі-дәрмектер, іш қататын дәрілер, кейбір диуретиктер, құрамында магний бар антацидтер, антикоагулянттар, сантиметиктер.
Осы себепті, бір немесе басқа әдісті қолдану емдеуші дәрігермен келісілуі керек.
Диареяның негізгі белгілері
Екінші типті қант диабетіндегі диарея жүрек айну, терінің бөртпелері, құсу, бозару, әлсіздік сияқты шабуылдармен бірге жүреді. Егер целиакты энтеропатия дамыған болса, диабетикада нәжіс жиілеп кетеді, ол көпіршікті болады, жағымсыз иіс шығады. Орындық күніне 9 рет болуы мүмкін.
Ішектің тітіркену синдромында, әсіресе тамақтанғаннан кейін, дефекацияға шақыру байқалады. Мұндай шақырулар қорқынышпен, стресстен, жазықтылықпен бірге жүреді, нәжістен кейін белгілер толығымен жоғалады.
Егер диабеттік диарея Крон синдромымен қоздырылса, қызба пайда болады, салмақ жоғалту, қалтырау, ауыз қуысында көптеген жаралар пайда болады. Вегетативті жүйенің зақымдалуы келесі белгілерді береді:
- құсу, жүрек айну (әсіресе таңертең);
- түнде созылмалы диарея;
- қуық бақылауының жоғалуы;
- құрғақ аузы
- ес-түссіз күй;
- ішек қозғалысын бақылауды жоғалту (нәжіс еріксіз кетеді).
Глюкозаның күшті жоғарылауымен қатты шөлдеу пайда болады, науқас сұйықтықты көбірек ішеді. Зәр шығарудың жоғарылауы электролиттердің жоғалуын тудырады, осы дегидратациядан тек жоғарылайды.
Аз мөлшерде сода мен тұз ерітіндісін алу арқылы минералдардың жоғалуын өтеуге болады.
Емдеу әдістері
2 типті қант диабеті үшін негізгі ұсыныс - егер диарея басталса, тамақтануды тоқтату. Бұл шартты орындау әдетте қиын емес, өйткені мұндай жағдайларда тәбет болмайды. Дәрігерлер қысқа және ультрасортты инсулинді тастап, мүмкіндігінше сұйықтық ішуді ұсынады. Бірақ ұзаққа созылған инсулиннен бас тарту мүмкін емес, өйткені қандағы глюкозаның оңтайлы деңгейін сақтау қажет.
Егер пациентке тамақтанар алдында ғана қабылданатын таблеткалар тағайындалған болса, олар да жойылуы керек. Мұндай шаралар глюкоза концентрациясының тез арту ықтималдығын толығымен жояды.
Диарея тоқтағаннан кейін пациент көп су ішуді жалғастырады, бұл сусызданудың алдын алады. Егер сіз суға аз мөлшерде натрий хлоридін қоссаңыз өте жақсы, бір литр суға төрттен бір шай қасық тұз электролиттердің орнын толтыруға жеткілікті.
Диарея мен дене қызуының жоғары деңгейінің әсерінен диабеттік терлеулер өте көп, бұл сұйықтықты одан сайын жоғалтуға мәжбүр етеді. Сондықтан көп су ішуді тоқтатпаңыз. Қызба мен ыстықта ұзақ ұйықтау қауіпті, науқас келесі белгілерді жіберіп алуы мүмкін:
- сусыздандыру;
- гипергликемияның жоғарылауы.
Әр 5 сағат сайын қандағы қантты өлшеу қажет, қажет болған жағдайда тиісті дәрі-дәрмектерді қабылдау керек.
Егер деградация болса, дәрігер Регидрон түріндегі ерітінді ішуге кеңес береді, ол кез-келген дәріханада рецептсіз сатылады. Егер бұл жасалмаса, диабеттік команың пайда болу ықтималдығы жоғарылайды. Медициналық шкафта резервтегі бірнеше Regidron сөмкесін сақтаудың еш зияны жоқ.
Ішек тез-тез босап кетпейді, егер сіз антиарреяға қарсы дәрілерді қабылдасаңыз, ең тиімдісі - Хилак тамшылары. Мұндай дәрі көмектеспесе, күшті препараттарға ауысу ұсынылады.
Терапевтік шаралар көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіруге бағытталуы керек. Емдеу негізі:
- ішек моторикасының жақсаруы;
- ферменттерді қолдану;
- антибиотиктерді тағайындау.
Қабыну емес этиологиямен, 2 типті диабеттегі диареяны бактерияға қарсы агенттермен емдеуге болады, олар инфекция анықталғаннан кейін ғана тағайындалады. Бұл жағдайда симптомдар болады: қызба, нәжістегі қан іздері, дененің жалпы интоксикациясы.
Диареяның қауіптілігі мен ұзақтығы висмут пен диосмектит бар препараттардың әсерінен едәуір азаяды. Висмут ішекке еніп, тұрақты бактерияға қарсы әсерге ие. Диосмектит қабынуға қарсы әсер береді, токсиндерді, вирустар мен ақуыздарды байланыстырады.
Диареяға қарсы дәрі-дәрмектер тағайындалады, олардың құрамына өсімдіктердің тұқымдары кіреді, олар суды байланыстыру үшін қажет. Медицина нәжістің мөлшерін азайтамайды, бірақ олар диарея белгілері жеңілдегеннен гөрі тығыз бола бастайды. Бұл әсіресе жиі ауыратын және нәжісте аздаған нәжіс бар науқастар үшін пайдалы.
Егер диареядан кейінгі ішек, микробиология симбиотиктердің, пробиотиктердің және пребиотиктердің көмегімен қалыпқа келтірілсе, мазаламайды. Пробиотиктер - бұл микроорганизмдердің тірі дақылдарына негізделген дәрі-дәрмектер, олардың құрамында адамның ішектерінде өмір сүретін, оның дұрыс жұмыс жасауын қамтамасыз ететін бактериялар бар.
Мұндай қорлар әдетте 5 негізгі топқа бөлінеді:
- симбиотиктер - ішекте пайдалы бактериялардың өмір сүруіне қажетті заттар бар (Ламинолакт);
- монокомпонент - құрамында микроорганизмдердің бір ғана штаммы бар (Биовестин, Лактобактерин, Колибактерин);
- антагонисттер - 7 күн бойы көрсетілген, бәсекелестік әсерімен ерекшеленеді, ішек микрофлорасының құрамына кірмейді (Флонивин, Биоспорин);
- біріктірілген - иммунитетті және бактерияларды жақсартатын заттардан тұрады (Кипацид, Акипол, Бифилис);
- көп компонент - бірнеше штамдардан тұрады, оларды жақсартатын басқа заттар (Bifacil, Primadofilus).
Пребиотиктер қалыпты ішек флорасын модельдеу үшін қажет, дұрысы олар пребиотиктермен біріктірілген, бұл ұзақ әсер береді.
Емдеу кезінде диабетке қарсы таблеткалар тоқтатылмайды.
Халықтық әдістермен емдеу
Егер диарея нәжісті ұзақ уақыт тоқтатпаса, қант диабетіне бұқтырылған жемістердің көп мөлшерін, шай, сорпалар, су мен жеміс сусындарын ішу ұсынылады. Мұндай рецепт диареямен жақсы жұмыс істейді:
- 1 литр су;
- 2 апельсиннен алынған шырын;
- шай қасық тұз;
- 8 кішкене қасық қант.
Сіз препаратты кез-келген мөлшерде ішуге болады.
2 литр тазартылған суды алып, оған цикорий өсімдігінің жер астындағы 6 бөлігін салып, баяу отқа салып, қайнатыңыз. Сұйықтық 7 минут қайнатылады, тағы бір жарым сағат талап етіледі, сүзіледі, тамақтанудан 20 минут бұрын 100 мл қабылданады. Әдетте бұл инфузияны күніне екі рет ішу жеткілікті, оның дәмін жақсарту үшін аз мөлшерде қант немесе бал қосады.
Қант диабетіндегі диарея раушан гүлінің отварымен оңай жойылады, 2 ас қасық жидек стакан қайнаған суға құйылады, 30 минуттан 5-6 сағатқа дейін талап етеді. Емдеуді күніне екі рет 50 мл ішіңіз. 2 типті қант диабетіндегі раушан, оның жидектері күшті холеретикалық, тұтқыр және қабынуға қарсы әсерімен ерекшеленеді. Олар сонымен қатар ас қорыту жүйесі мен жүйке жүйесінің жұмысына оң әсер етеді, бұл 2 типті қант диабеті үшін де маңызды.
Асқынулардың әрқайсысы науқасқа көптеген қолайсыздықтар береді, бірақ олардың дамуын болдырмайтын тиімді әдістер бар. 2 типті кез-келген диабеттегі диареяны болдырмаудың негізгі әдісі көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіру болып табылады, ол үшін төменде көрсетілген:
- диетаны ұстану;
- салмақ көрсеткіштерін бақылау;
- физикалық белсенділікті көрсету;
- Дәрігердің ұсыныстарын дәл орындаңыз.
Асқорыту жүйесінің бұзылыстары пайда болған кезде сіз міндетті түрде дәрігермен кеңесуіңіз керек. Осы мақаладағы бейне сізге диареямен не істеу керектігін айтады.
