Инсулинге тәуелді қант диабеті қандағы глюкозаның көбеюіне байланысты аурудың тек 10% құрайды.
Соған қарамастан, жыл сайын қант диабетімен ауыратындар саны артып келеді және Ресей осы аурумен ауыратын науқастардың саны бойынша жетекші бес елдің қатарына кіреді.
Бұл қант диабетінің ең ауыр түрі және жиі жас кезінде диагноз қойылады.
Аурудың алдын-алу, диагноз қою және уақтылы емдеу үшін әр адам диабеттің инсулинге тәуелді түрі туралы не білуі керек? Бұл мақалада осыған жауап болады.
Қант диабетінің негізгі түрлері
Қант диабеті (ДМ) - бұл аутоиммундық ауру, ол «инсулин» деп аталатын қантты төмендететін гормон өндірісін толығымен немесе ішінара тоқтатумен сипатталады. Мұндай патогендік процесс қандағы глюкозаның жинақталуына әкеледі, ол жасушалық және тіндік құрылымдар үшін «энергетикалық материал» болып саналады. Өз кезегінде, тіндер мен клеткаларға қажетті энергия жетіспейді және майлар мен ақуыздарды ыдырата бастайды.
Инсулин - бұл біздің денеміздегі қандағы қантты реттеуге қабілетті жалғыз гормон. Оны ұйқы безінің Лангерхан аралдарында орналасқан бета жасушалар шығарады. Алайда, адам ағзасында глюкозаның концентрациясын арттыратын басқа да гормондар көп. Бұл, мысалы, адреналин және норэпинефрин, «командалық» гормондар, глюкокортикоидтар және басқалар.
Қант диабетінің дамуына көптеген факторлар әсер етеді, олар төменде талқыланады. Қазіргі өмір салты бұл патологияға үлкен әсер етеді деп саналады, өйткені қазіргі адамдар семіздікке жиі шалдығады және спортпен шұғылданбайды.
Аурудың ең көп таралған түрлері:
- 1 типті қант диабеті инсулинге тәуелді қант диабеті (IDDM);
- 2 типті қант диабеті (NIDDM);
- гестациялық қант диабеті.
1 типті қант диабеті инсулинге тәуелді қант диабеті (IDDM) - бұл инсулин өндірісі толығымен тоқтайтын патология. Көптеген ғалымдар мен дәрігерлер 1 типті IDDM дамуының негізгі себебі тұқым қуалаушылық деп санайды. Бұл ауру үнемі бақылау мен шыдамдылықты қажет етеді, өйткені бүгінгі күні науқасты толығымен емдей алатын дәрілер жоқ. Инсулин инъекциясы инсулинге тәуелді қант диабетін емдеудің ажырамас бөлігі болып табылады.
Инсулинге тәуелді емес 2 типті қант диабеті (NIDDM) мақсатты жасушаларды қантты төмендететін гормонмен қабылдаудың бұзылуымен сипатталады. Бірінші типтен айырмашылығы, ұйқы безі инсулин шығаруды жалғастыруда, бірақ жасушалар оған қате жауап бере бастайды. Аурудың бұл түрі, әдетте, 40-45 жастан асқан адамдарға әсер етеді. Ерте диагноз қою, диеталық терапия және физикалық белсенділік дәрі-дәрмектер мен инсулин терапиясынан аулақ болуға көмектеседі.
Жүктілік кезінде гестациялық қант диабеті дамиды. Күтетін ананың денесінде гормоналды өзгерістер пайда болады, нәтижесінде глюкоза көрсеткіштері жоғарылауы мүмкін.
Терапияға дұрыс көзқараспен ауру босанғаннан кейін жоғалады.
Қант диабетінің себептері
Зерттеудің үлкен көлеміне қарамастан, дәрігерлер мен ғалымдар қант диабетінің себебі туралы сұраққа нақты жауап бере алмайды.
Иммундық жүйені ағзаға қарсы жұмыс істеуге нақты әсер ететін нәрсе құпия болып қала береді.
Алайда зерттеулер мен тәжірибелер бекер болған жоқ.
Зерттеулер мен эксперименттердің көмегімен инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелді емес қант диабеті ықтималдығының жоғарылауының негізгі факторларын анықтауға мүмкіндік туды. Оларға мыналар жатады:
- Жасөспірім кезіндегі гормоналды теңгерімсіздік өсу гормонының әсерімен байланысты.
- Адамның жынысы. Адамзаттың жартысынан көбі қант диабетімен ауыратыны екі есе жоғары екендігі ғылыми дәлелденген.
- Артық салмақ. Артық фунттар холестериннің тамырлы қабырғаларында тұндыру мен қандағы қант концентрациясының жоғарылауына әкеледі.
- Генетика Егер инсулинге тәуелді немесе инсулинге тәуелді емес қант диабеті анасы мен әкесінде диагноз қойылса, балада ол 60-70% жағдайда да пайда болады. Статистика көрсеткендей, бір уақытта егіздер бұл патологиядан 58-65%, ал егіздер 16-30% ықтималдығымен ауырады.
- Адам терісінің түсі аурудың дамуына да әсер етеді, өйткені негроидтық нәсілде диабет 30% жиі кездеседі.
- Ұйқы безі мен бауырдың бұзылуы (цирроз, гемохроматоз және т.б.).
- Белсенді емес өмір салты, жаман әдеттер және дұрыс емес тамақтану.
- Жүктілік, оның барысында гормоналды бұзылыс пайда болады.
- Глюкокортикоидтармен, атиптік антипсихотиктермен, бета-блокаторлармен, тиазидтермен және басқа препараттармен дәрілік терапия.
Жоғарыда айтылғандарды талдағаннан кейін, белгілі бір адамдар тобы қант диабетімен ауыратын қауіпті факторды анықтауға болады. Оған мыналар кіреді:
- артық салмақты адамдар;
- генетикалық бейімділігі бар адамдар;
- акромегалия және Иценко-Кушинг синдромымен ауыратын науқастар;
- атеросклероз, гипертония немесе стенокардиямен ауыратын науқастар;
- катаракты бар адамдар;
- аллергияға бейім адамдар (экзема, нейродермит);
- глюкокортикоидтарды қабылдаған науқастар;
- инфаркт, инфекциялық аурулар және инсульт алған адамдар;
- жүктіліктің аномалиясы бар әйелдер;
Тәуекел тобына салмағы 4 кг-нан асатын баланы дүниеге әкелген әйелдер де кіреді.
Гипергликемияны қалай тануға болады?
Глюкоза концентрациясының тез артуы «тәтті аурудың» дамуының салдары болып табылады. Инсулинге тәуелді қант диабеті ұзақ уақыт сезілмейді, адам ағзасының барлық дерлік мүшелерінің тамырлы қабырғалары мен жүйке ұштарын баяу бұзады.
Алайда, инсулинге тәуелді қант диабеті кезінде көптеген белгілер бар. Өз денсаулығына назар аударған адам гипергликемияны білдіретін дене сигналдарын тани алады.
Сонымен, инсулинге тәуелді қант диабетінің белгілері қандай? Екі негізгі шығаратын полиурия арасында (тез зәр шығару), сонымен қатар тұрақты шөлдеу. Олар біздің қанымызды сүзетін, зиянды заттарды ағызатын бүйректің жұмысымен байланысты. Артық қант - бұл токсин, сондықтан ол несеппен шығарылады. Бүйрекке артқан жүктеме жұптасқан ағзаның бұлшықет тінінен сұйықтықты шығарып, инсулинге тәуелді диабеттің осындай белгілерін тудырады.
Жиі бас айналу, мигрень, әлсіздік және нашар ұйқы - бұл ауруға тән басқа белгілер. Жоғарыда айтылғандай, глюкозаның жетіспеушілігінен жасушалар қажетті қуат резервін алу үшін майлар мен белоктарды бөле бастайды. Ыдырау нәтижесінде кетон денелері деп аталатын улы заттар пайда болады. Жасушалық аштық кетондардың уытты әсерінен басқа, мидың жұмысына әсер етеді. Осылайша, диабетпен ауыратын науқас түнде жақсы ұйықтамайды, жеткілікті ұйықтамайды, шоғырлана алмайды, нәтижесінде бас айналу мен ауырсынуға шағымданады.
Белгілі болғандай, қант диабеті (1 және 2 форма) жүйке мен тамыр қабырғаларына теріс әсер етеді. Нәтижесінде жүйке жасушалары бұзылып, тамыр қабырғалары жұқарады. Бұл көптеген салдарға әкеледі. Науқас көру қабілетінің нашарлауына шағымдана алады, бұл тамырлар торымен жабылған көз алмасының тор қабығының қабынуының салдары. Сонымен қатар, аяқтар мен қолдардағы ұйқышылдық немесе қышу диабеттің белгілері болып табылады.
«Тәтті аурудың» белгілерінің ішінде ерлер де, әйелдер де ұрпақты болу жүйесінің бұзылуларына ерекше назар аудару керек. Күшті жартысында эректильді функциямен проблемалар басталады, ал әлсіз жерлерде етеккір циклі бұзылады.
Жарақаттың ұзаққа созылуы, терідегі бөртпелер, қан қысымының жоғарылауы, аштықтың негізсіздігі және салмақ жоғалту сияқты белгілер аз кездеседі.
Қант диабеті дамуының салдары
Инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелді емес қант диабеті дамып, адам ағзасындағы ішкі ағзалардың барлық дерлік жүйелерін бұзады. Бұл нәтижеге ерте диагноз қойып, тиімді қолдау көмегін болдырмауға болады.
Инсулинге тәуелді емес және инсулинге тәуелді формадағы қант диабетінің ең қауіпті асқынуы - диабеттік кома. Жағдай бас айналу, құсу және жүрек айну, бұлыңғыр сана, ессіздік сияқты белгілермен сипатталады. Бұл жағдайда реанимация үшін жедел госпитализация қажет.
Инсулинге тәуелді немесе инсулинге тәуелді емес қант диабеті көптеген асқынулармен ауырады, бұл сіздің денсаулығыңызға ұқыпсыз қараудың нәтижесі. Ілеспелі патологияның көрінісі темекі шегумен, алкогольмен, отырықшы өмір салтымен, дұрыс тамақтанбау, уақтылы диагноз қою және терапиямен байланысты. Аурудың өршуіне қандай асқынулар тән?
Қант диабетінің негізгі асқынулары:
- Диабеттік ретинопатия - бұл ретинальды зақымдану пайда болатын жағдай. Нәтижесінде көру өткірлігі төмендейді, әр түрлі қара нүктелер мен басқа да ақаулардың пайда болуына байланысты адам өзінің алдында толық суретті көре алмайды.
- Периодонтальды ауру - бұл көмірсулар алмасуы мен қан айналымының бұзылуына байланысты сағыз ауруымен байланысты патология.
- Диабеттік аяқ - төменгі аяқтың әртүрлі патологиясын қамтитын аурулар тобы. Аяқтар қан айналымы кезінде дененің ең алыс бөлігі болғандықтан, 1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді) трофикалық жараларды тудырады. Уақыт өте келе, дұрыс емес реакциямен гангрена дамиды. Жалғыз емдеу - бұл аяқтың ампутациясы.
- Полиневропатия - бұл қолдар мен аяқтардың сезімталдығына байланысты тағы бір ауру. Инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелді емес қант диабеті неврологиялық асқынулармен науқастарға көптеген қолайсыздықтар туғызады.
- Эректильді дисфункция, ер адамдарда диабетпен ауырмайтын құрдастарына қарағанда 15 жыл бұрын басталады. Импотенцияның дамуы 20-85% құрайды, сонымен қатар, диабетпен ауыратындар арасында баласыздықтың жоғары ықтималдығы бар.
Сонымен қатар, диабетпен ауыратындарда дененің қорғаныс деңгейінің төмендеуі және суықтың жиі пайда болуы байқалады.
Қант диабетінің диагностикасы
Бұл ауруда асқынулардың көп екенін біле отырып, пациенттер дәрігерінен көмек сұрайды. Науқасты тексергеннен кейін эндокринолог инсулинге тәуелді емес немесе инсулинге тәуелді патологияны анықтап, оны талдауға жібереді.
Қазіргі уақытта қант диабетін диагностикалаудың көптеген әдістері бар. Ең қарапайым және жылдам - бұл саусақтан жасалған қан анализі. Қоршау таңертең бос асқазанда жүзеге асырылады. Анализден бір күн бұрын дәрігерлер көптеген тәттілерді жеуге кеңес бермейді, бірақ тамақтанудан бас тартудың қажеті жоқ. Дені сау адамдардағы қант концентрациясының қалыпты мәні - 3,9-дан 5,5 ммоль / л аралығында.
Тағы бір танымал әдіс - бұл глюкозаға төзімділік сынағы. Мұндай талдау екі сағат бойы жүргізіледі. Зерттеу алдында тамақтанатын ештеңе жоқ. Алдымен қан тамырдан шығарылады, содан кейін науқасқа 3: 1 қатынасында қантпен сұйылтылған су ішу ұсынылады. Әрі қарай, медицина қызметкері жарты сағат сайын веналық қанды ала бастайды. 11,1 ммоль / л-ден жоғары нәтиже қант диабетінің инсулинге тәуелді немесе инсулинге тәуелді емес түрінің дамуын көрсетеді.
Сирек жағдайларда гликирленген гемоглобин сынағы жасалады. Бұл зерттеудің мәні екі-үш ай ішінде қандағы қант деңгейін өлшеу болып табылады. Содан кейін орташа нәтижелер көрсетіледі. Ұзақ уақытқа созылғандықтан, талдау көпшілікке танымал болмады, дегенмен мамандарға нақты көрініс береді.
Кейде қантқа күрделі зәр анализі тағайындалады. Дені сау адамның зәрде глюкоза болмауы керек, сондықтан оның болуы инсулинге тәуелді немесе инсулинге тәуелді формадағы қант диабетін көрсетеді.
Сынақтардың нәтижелері бойынша дәрігер терапия туралы шешім қабылдайды.
Емдеудің негізгі аспектілері
Айта кету керек, тіпті 2 типті қант диабеті инсулинге тәуелді. Бұл жағдай ұзақ және дұрыс емес терапияны тудырады. 2 типті қант диабеті инсулинге тәуелді болмас үшін тиімді емдеудің негізгі ережелерін сақтау керек.
Терапияның қандай компоненттері гликемия мен ауруларды бақылауды сәтті өткізудің кілті болып табылады? Бұл диабетке, физикалық белсенділікке, дәрі-дәрмектерді қабылдауға және қант деңгейін үнемі тексеруге арналған диеталық терапия. Сіз олардың әрқайсысы туралы көбірек айтуыңыз керек.
Глюкозаның қалыпты деңгейін сақтау үшін диабетпен ауыратын адамдар арнайы диетаны ұстануы керек. Ол оңай сіңетін көмірсулар (тәттілер, тәтті жемістер), сондай-ақ майлы және қуырылған тағамдарды қабылдауды болдырмайды. Инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелді емес қант диабеті жаңа піскен көкөністерді, кептірілмеген жемістер мен жидектерді (қауын, жасыл алма, алмұрт, қара бүлдірген, құлпынай), майсыз сүт өнімдерін, дәнді дақылдардың барлық түрлерін жеу арқылы оңай басқарылады.
Айтқандай, өмір қозғалыс үстінде. Дене белсенділігі артық салмақ пен қант диабетімен ауырады. Пациенттерге йога, пилатес, жүгіру, жүзу, серуендеу және басқа белсенді жұмыстармен айналысуға кеңес беріледі.
Есірткі терапиясы науқаста инсулинге тәуелді қант диабетін дамыған кезде қажет. Бұл жағдайда сіз инсулин енгізусіз жасай алмайсыз. Глюкоза деңгейінің жеткіліксіз төмендеуімен дәрігерлер гипогликемиялық препараттарды тағайындайды. Олардың қайсысы пациентке жақсы сәйкес келеді, дәрігер анықтайды. Әдетте, пациент метформин, Saxagliptin және басқа да компоненттерге негізделген дәрі-дәрмектерді қабылдайды.
1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар әрдайым инсулин енгізгеннен кейін қантты өлшеуі керек, ал екінші типті диабетиктер күніне кемінде үш рет өлшеуі керек.
Сондай-ақ, халықтық емдеу құралдары бұл ауруды емдеуге көмектеседі. Біздің ата-бабаларымыз бұршақ қопсытқыштары, лингонника, қарақат және арша жапырақтарына негізделген отвардың қантты төмендететін әсері туралы бұрыннан білетін. Бірақ бір балама емдеу көмектеспейді, ол дәрі-дәрмектермен бірге қолданылады.
Қант диабеті - бұл үкім емес. Бұл есте сақтау керек басты нәрсе. Аурудың қандай белгілері тән екенін біле отырып, адам денесіндегі өзгерістерге күдіктене алады және дәрігерге емтиханға келе алады. Осыған байланысты сіз көптеген дәрі-дәрмектерді қабылдауға жол бермей, толыққанды өмір сүре аласыз.
Инсулинге тәуелді қант диабетін емдеу белгілері мен принциптерін сарапшылар осы мақалада бейнеден талқылайтын болады.
