Janumet 850 қандағы глюкоза деңгейін қалпына келтіру үшін тағайындалады. Препараттың артықшылығы - айқын гипогликемиялық әсер беретін компоненттердің құрамында.
Халықаралық патенттік емес атау
Метформин + ситаглиптин
Janumet 850 қандағы глюкоза деңгейін қалпына келтіру үшін тағайындалады.
ATX
A10BD07
Пішіндер мен құрамды шығару
Препараттың тек бір нұсқасы бар - таблетка. Негізгі компоненттер: метформин гидрохлориді, ситаглиптин фосфаты моногидраты. Бұл қосылыстардың концентрациясы айтарлықтай ерекшеленеді. 1 таблеткада метформиннің дозасы бар - 850 мг, ситаглиптин - 50 мг.
Януметтің басқа сорттары бар. Олар метформиннің дозаларында ғана ерекшеленеді. Бұл заттың мөлшері 500 немесе 1000 мг болуы мүмкін. Ситаглиптиннің концентрациясы әрқашан 50 мг құрайды. Сіз препаратты жасушалық пакеттерден сатып ала аласыз. Картон қораптағы олардың саны әртүрлі: 1, 2, 4, 6, 7 дана.
Янумет препаратының бір нұсқасы бар.
Фармакологиялық әрекет
Януметтің құрамындағы екі компонент гипогликемиялық агенттер тобына жатады. Олар үйлесімде қолданылады, өйткені олар толықтырушы әсермен сипатталады. Метформин дегеніміз, ситаглипиннің ағзаға әсерін күшейтеді және керісінше. Осы заттардың әрқайсысын жеке қолданған кезде емдеу нәтижесі әлдеқайда нашар. Бірлескен Янумет препараты метформин терапиясынан кейін науқастың жағдайын жақсарту мүмкін болмаған кезде тағайындалады.
Заттардың әрқайсысы басқаша әрекет етеді, өйткені екі компонент де дәрі-дәрмектердің әртүрлі топтарына жатады. Мысалы, метформин - бигуаноид класының өкілі. Бұл инсулин өндірісіне әсер етпейді. Метформиннің әсер ету механизмі басқа процестерге негізделген. Алайда, осы затпен терапия кезінде ағзаның инсулин әсеріне сезімталдығының жоғарылауы байқалады. Бұл инсулиннің босқа байланысқан қатынасының төмендеуіне байланысты. Алайда инсулиннің проинсулинге қатынасы артып келеді.
Метформиннің гипогликемиялық әсері бар басқа заттардан едәуір артықшылығы бар. Сонымен, бұл компонент липидтер алмасуына әсер етеді: бос май қышқылдарының синтезін баяулатады, ал майлардың тотығуы аз қарқынды, бұл олардың сіңуіне жол бермейді. Сонымен, глюкоза деңгейін қалыпқа келтірумен қатар, май түзілу қарқындылығының төмендеуі байқалады. Бұл салмақты тұрақтандырады.
Метформиннің тағы бір функциясы - бауырдағы глюкоза синтезін басу. Сонымен қатар ішекте глюкозаның сіңу қарқындылығының төмендеуі байқалады. Метформин аналогтарынан (сульфонилмочевина туындылары) ерекшеленеді, бұл гипогликемияның дамуын қоздырмайды. Бұл компоненттің инсулин синтезіне әсер етпейтінін ескерсек, гиперинсулинемия белгілері ықтималдығы өте төмен.
Януметтің құрамындағы екі компонент гипогликемиялық агенттер тобына жатады. Олар комбинацияда қолданылады, метформин sitaglipin әсерін күшейтеді және керісінше.
Екінші негізгі зат (ситаглиптин) - ДСП-4 ферментінің ингибиторы. Оны қабылдаған кезде инкретин синтезі процесі белсендіріледі. Бұл глюкоза өндірісінің өзін-өзі реттеуді қалыпқа келтіруге көмектесетін гормон. Оң нәтиже ұйқы безінің қатысуымен инсулин синтезін белсендірудің арқасында қамтамасыз етіледі. Алайда глюкагон өндірісінің қарқындылығы төмендейді. Осы процестің дамуы нәтижесінде глюкоза синтезінің тежелуі байқалады.
Фармакокинетика
Метформиннің максималды құрамына препаратты қабылдағаннан кейін 120 минуттан кейін қол жеткізіледі. Бұл заттың фармакокинетикасы тез дамиды. 6 сағаттан кейін метформиннің мөлшері азая бастайды. Бұл заттың ерекшелігі - плазма ақуыздарымен байланыстыру қабілетінің болмауы. Ол бауыр, бүйрек тіндерінде, сонымен қатар сілекей бездерінде біртіндеп жинақталу қабілетімен ерекшеленеді. Жартылай шығарылу кезеңі бірнеше сағат ішінде өзгереді. Метформин ағзадан бүйректің қатысуымен шығарылады.
Биожетімділігі тұрғысынан ситаглиптин жоғарыда қарастырылған заттан асып түседі. Бұл параметрдің өнімділігі сәйкесінше 87 және 60% құрайды. Ситаглиптин метаболизденеді. Бұл жағдайда препараттың едәуір бөлігі организмнен ас қорыту жүйесінің мүшелеріне енген түрінде шығарылады. Бұл заттың жартылай шығарылу мерзімі 12 сағатты құрайды.
Қолдану көрсеткіштері
Препарат қант диабетінің II типіне тағайындалады. Янумет метформинге немесе глюкоза синтезіне ингибиторлық әсер ететін басқа заттарға негізделген бір компонентті дәрілерге қарағанда тиімдірек. Осы себепті ол II типті қант диабетін емдеуде оң нәтижеге жету мүмкін болмаған кезде қолданылады.
Джанумет қант диабетінің II типіне тағайындалады.
Жануметті кешенді терапия кезінде сульфонамид тобының препараттарымен бірге тағайындауға болады. Құрал гипокалориялық диета мен қалыпты жаттығуларға қарсы қолданылады.
Қарсы көрсеткіштер
Препарат құрамындағы кез-келген компонентке теріс реакция болған кезде қолдануға болмайды. Басқа қарсы көрсетілімдер:
- бүйрекке теріс әсер ететін науқастың критикалық жағдайы: шок, ауыр инфекция;
- жүрек функциясының бұзылуымен бірге жүретін аурулар, гипоксия;
- I типті қант диабеті;
- алкоголизм;
- қандағы қышқылдықтың жоғарылауы (сүт ацидозы).
Джанумет тамақ ішуге арналған. Ситаглиптиннің тәуліктік дозасынан (100 мг) аспаңыз.
Ұқыптылықпен
80 жастан асқан емделушілер препаратты сақтықпен қолдану керек.
Janumet 850 қалай алуға болады?
Таблеткалар тамақ ішуге арналған. Ситаглиптиннің тәуліктік дозасынан (100 мг) аспаңыз. Препаратты қабылдаудың ұсынылатын жиілігі күніне 2 рет.
Қант диабетімен
Емдеу курсын белсенді заттардың ең аз мөлшерінен (ситаглиптин, метформин) бастау керек: тиісінше 50 және 500 мг. Қабылдау жиілігі барлық емдеу кезеңінде өзгеріссіз қалады (күніне 2 рет). Алайда метформиннің дозасы біртіндеп артып келеді. 500 мг-ден кейін дәрігер 850, содан кейін 1000 мг тағайындайды. Препарат дозасын ұлғайту қажет болған сәт жеке-жеке анықталады, өйткені бұл дененің күйіне, басқа аурулардың болуына байланысты.
Yanumet 850 жанама әсерлері
Жүйке жүйесінің белгілері: ұйқышылдық, бас ауруы, бас айналу.
Тірек-қимыл жүйесінен: арқа, бұлшықет ауыруы.
Емдеу курсын белсенді заттардың ең аз мөлшерінен (ситаглиптин, метформин) бастау керек: тиісінше 50 және 500 мг. 500 мг-ден кейін дәрігер 850, содан кейін 1000 мг тағайындайды.
Асқазан-ішек жолдары
Жүрек айнуы, іштің нәзікдігі, нәжіс (нәжістің кетуіне байланысты болуы мүмкін), аузы құрғақ. Аз құбылыс - құсудың пайда болуы.
Зат алмасу жағынан
Анорексияның бұзылуы.
Сирек - гликемияның төмендеуі және бұл Януметтің құрамына кіретін белсенді заттардың комбинациясымен байланысты емес. Клиникалық зерттеулер барысында гликемияның төмендеуіне организмнің препаратқа қатысы жоқ әртүрлі ішкі және сыртқы факторларға реакциясы себеп болатындығы анықталды.
Осы препаратты қабылдаған пациенттерде гипогликемия ауруы метформин плацебо тағайындалған топтағы пациенттердегідей.
Тері жағынан
Бөртпе, қышу, ісіну, васкулит, Стивенс-Джонсон синдромы.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Байқалмаған.
Аллергия
Утрикария, қышу, бөртпе, ісіну.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Мұндай зерттеулер жүргізілген жоқ. Алайда, есірткі орталық жүйке жүйесінің бірқатар бұзылыстарының (ұйқышылдық, айналуы және т.б.) дамуын қоздыратынын есте ұстаған жөн. Сондықтан көлік құралын басқарған кезде сақ болу керек.
Арнайы нұсқаулар
Препаратты қабылдау мен панкреатиттің дамуы арасындағы байланыс туралы ақпарат бар. Ерекшелік белгілері пайда болған кезде Януметпен емдеу тоқтатылады.
Осы құралмен терапия кезінде жылына бір рет бүйректің көрсеткіштері бақыланады. Креатинин клиренсінің айтарлықтай төмендеуімен препарат алынып тасталады.
Егер Янумет инсулинмен немесе сульфонилмочевина туындыларының тобымен бір мезгілде қолданылса, соңғысының дозасы түзетіледі (төмен).
Препаратты қабылдау мен панкреатиттің дамуы арасындағы байланыс туралы ақпарат бар. Ерекшелік белгілері пайда болған кезде Януметпен емдеу тоқтатылады.
Құрамында ситаглиптин бар препараттармен терапия кезінде жоғары сезімталдық реакцияларының қаупі артады. Сонымен қатар, теріс көріністер бірден пайда болмайды, бірақ бірнеше айдан кейін.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Бала көтерген кезде Януметті қолдануға рұқсат етіледі, алайда бұл препарат қарқындылықтағы жағымды әсерлер мүмкін болатын зияннан асып кеткен жағдайда тағайындалады.
Лактация кезінде аталған препарат қолданылмайды.
Януметті 850 балаға тағайындау
Препарат тағайындалмайды.
Қартайғанда қолданыңыз
Жануметті 80 жастан асқан емделушілерге қолдану ұсынылмайды. Ерекше жағдай, егде жастағы креатинин концентрациясы қалыпты деңгейде болғанда.
Жануметті 80 жастан асқан емделушілерге қолдану ұсынылмайды.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бұл органға әлсіз, орташа және ауыр зақым келген кезде Жануметті қабылдау ұсынылмайды, өйткені әр жағдайда оның ағзадағы концентрациясы артады.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Препараттың тағайындалуы туралы бүйрек функциясының едәуір төмендеуі туралы ақпарат жоқ. Осы себепті, сіз осы орган функциясының жеткіліксіздігі жағдайында препаратты қабылдаудан аулақ болуыңыз керек.
Жануметтің 850 дозалануы
Бұл препаратты қабылдау кезінде асқынулардың дамуы туралы ақпарат жоқ. Алайда метформиннің артық дозалануы сүт ацидозының пайда болуына ықпал етеді. Терапияның негізгі шарасы - гемодиализ. Осының арқасында қан сарысуындағы метформин концентрациясы төмендейді.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Януметтің әсерінен тиімділігі төмендейтін бірқатар агенттер мен заттар атап өтілген:
- диуретиктер;
- глюкокортикостероидты препараттар;
- фенотиазиндер;
- Қалқанша безінің гормондары;
- фенитоин;
- никотин қышқылы.
Жанумет пен құрамында алкоголь бар сусындар болмауы керек. Алкоголь метформиннің сүт қышқылының өзгеруіне байланысты метаболикалық процестерге әсерін күшейтеді.
Керісінше, инсулин, NSAIDs, MAO ингибиторлары және ACE ингибиторлары, гипогликемиялық агенттермен бір мезгілде қолданғанда, Джануметтің ағзаға әсерінің қарқындылығының жоғарылауы байқалады.
Фуросемидті қабылдау қарастырылып отырған агент негізгі компоненттерінің концентрациясының екі есе артуының себебі болып табылады.
Януметпен емдеу кезінде дигоксин белсенділігі артады.
Циклоспорин мен Янувияны қабылдаған кезде ситаглиптин концентрациясы жоғарылайды.
Алкогольмен үйлесімділік
Жанумет пен құрамында алкоголь бар сусындар болмауы керек. Алкоголь метформиннің сүт қышқылының өзгеруіне байланысты метаболикалық процестерге әсерін күшейтеді.
Аналогтар
Олардың әсер ету механизмі мен құрамы жағынан ерекшеленетін алмастырғыштардың көп саны бар. Таңдау кезінде олардың ағзаға әсер етуінің агрессивтілік дәрежесін, сондай-ақ босату нысанын ескеру қажет. Ықтимал аналогтар:
- Глюконорм;
- Глюковтар;
- Глибомет;
- Galvus Met және басқалар.
Олардың біріншісі екі компонентті препарат, бірақ оның құрамында метформин мен глиенцламид бар. Заттардың екіншісі сульфонилмочевина туындыларына жатады, яғни бұл препараттың көмегімен жанама әсерлердің пайда болу қаупі артады. Глюконорм Януметтен ерекшеленеді, оны жүктілік және лактация кезінде қолдануға болмайды. Бұл препараттың бағасы төмен (250 рубль).
Глюковандар - бұл Глюконормның аналогы. Сондай-ақ композиция метформин мен глиенцламидті қамтиды. Препарат, егер қарсы көрсетілімдер болмаса, Жануметті ауыстыру үшін қолданыла алады. Алайда оны Глюконормның орнына қолдануға болмайды.
Глибомет құрамында метформин және глибенкламид бар. Белсенді заттардың концентрациясы біршама өзгеруі мүмкін, препараттың ағзаға әсер ету қарқындылығын жоғарылатады немесе төмендетеді, мұны ескеру қажет, өйткені гипогликемиялық препараттарды қабылдау режимінің тіпті аз өзгеруі асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.
Galvus Met құрамы жағынан ерекшеленеді. Оның құрамында метформин және вилдаглиптин бар. Алдыңғы жағдайлардағыдай, метформиннің дозасы екінші негізгі компоненттің мөлшерінен асып түседі. Препаратты жүктілік және лактация кезінде қолдануға болмайды. Алайда, оны инсулинмен, сульфонилмочевина туындылар тобындағы дәрілермен бірге қолдануға болады.
Galvus Met құрамында метформин және вилдаглиптин бар, оны инсулинмен бірге қолдануға болады, сульфонилмочевина туындылары тобындағы қаражат.
Дәріханада демалыс шарттары
Препарат - рецепт.
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Мұндай мүмкіндік жоқ, дәрігердің тағайындалуы қажет.
Janumet 850 бағасы
Сіз өнімді 2800 рубльден сатып ала аласыз.
Препаратты сақтау шарттары
Бөлме температурасын + 25 ° С аралығында сақтау ұсынылады.
Жарамдылық мерзімі
850 және 50 мг заттар бар препарат 500 және 50 мг аналогтарымен салыстырғанда қысқа уақытқа қасиеттерін сақтайды. Сақталатын өнімнің жарамдылық мерзімі - 2 жыл.
Өндіруші
«Pateon Puerto Rico Inc.» компаниясы АҚШ-та.
Yanumet 850 туралы пікірлер
Валерия, 42 жаста, Норильск
Мен диагнозды бұрыннан білдім, содан бері мен жиі гипогликемиялық препараттарды қабылдаймын. Күшейту кезеңінде бір компонентті препараттар нашар көмектеседі. Мұндай сәтте дәрігер Жануметті қабылдауға кеңес берді. Бұл дереу көмектеседі, бірақ оның әрекеті тез жоғалады. Сонымен қатар, препараттың құны жоғары.
Анна, 39 жаста, Брянск
Құрал тиімді, мен оны үйде дәрі кабинетінде сақтаймын. Маған оның әмбебап әсері ұнайды: салмақ тұрақтанады, гликемия деңгейі қалыпқа түседі, инсулин синтезі жүрмейді. Егер сіз емдеу режимін бұзбасаңыз, оны қолдану тек қана артықшылық деп санаймын.
