Кенеттен сананың жоғалуы церебральды қан ағымының қысқа және уақытша бұзылыстарымен бірге болуы мүмкін. Бұл қатты ауырсынумен, стресстен, физикалық күш салумен рефлекторлы синкоппен болады.
Төмен қан қысымы, жылу соққысы, гипоксия, көміртегі тотығымен улану және қандағы гемоглобиннің төмендеуі әлсіздікке әкелуі мүмкін.
Қант диабетіндегі сана жоғалту гипогликемия ұстамаларымен жүреді. Қандағы қанттың төмендеуі дәрі-дәрмектердің артық мөлшерінің немесе диабетпен ауыратындардың диетасындағы қателіктердің салдары болуы мүмкін.
Қандағы қанттың төмендеу себептері
Қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуі дені сау адамдарда кездеседі. Бұл аштыққа әкелуі мүмкін - діни ораза ұстау кезінде, қатаң шектеулермен тамақтану кезінде немесе витаминдер, талшықтарсыз тағамдарды қолдану кезінде мәжбүрлі түрде немесе саналы түрде.
Егер сіз аштықтан кейін көп мөлшерде қарапайым көмірсулармен тамақ ішетін болсаңыз, онда реакция инсулиннің бөлінуін жоғарылатады, гликоген қоймалары азаятын болса, глюкоза деңгейінің қалыпты мәннен төмендеуі байқалады.
Су жеткіліксіз болған жағдайда, глюкоза өмірлік процестерді ұстап тұру үшін өтеледі және қандағы оның деңгейі төмендейді. Стресс пен күшті физикалық күш түсіргенде, бүйрек үсті бездерінің гормондарының әсерінен глюкозаны қолдану артады.
Егер диетада тәттілер мен ұн өнімдері көп болса, онда ұйқы безі шамадан тыс жүктеме режимінде жұмыс істейді, ал инсулиннің артық болуы глюкоза деңгейін төмендетеді. Менструация алдында эстроген мен прогестерон өндірісі төмендейді, бұл глюкоза деңгейін жоғарылатады.
Қант диабетімен ауыратын науқастарда бұл факторлар қант деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратын адамның өзіндік себептері де бар:
- Қантты төмендететін дәрілерді немесе инсулинді қабылдаған кезде тамақты өткізіп жіберу.
- Инсулин тері астына емес, бұлшықет ішіне енгізіледі (ұзын ине немесе әдейі). Бұл нұсқада оның әрекеті тезірек және күшті түрде көрінеді.
- Қантты төмендету үшін инсулиннің немесе таблеткалардың артық дозалануы.
- Аш ішекке алкоголь ішу.
- Есірткіні көп мөлшерде тұзды тамшыға енгізу.
- Психикалық немесе психикалық шектеу.
Сондай-ақ, қант диабеті, бауырдың қатар жүретін аурулары бар науқастар үшін қалқанша безінің, бүйрек үсті бездерінің, ішекте мальсорбцияның, инфекциялар мен ісіктердің төмендеуі қауіпті.
Анаболикалық стероидтерді, сондай-ақ таңдамайтын бета-блокаторларды қабылдау гипогликемияға және диабеттің әлсіреуіне әкелуі мүмкін.
Қандағы қантты төмендету белгілері
Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін гипогликемия қауіпті, өйткені олар оның басталуын әрқашан біле бермейді. Аурудың дамуымен және гипогликемиялық препараттарды қолданумен симптомдар өзгеруі мүмкін және олардың пациенттері бұған мән бермейді. Егер уақытында шаралар қабылданбаған болса, онда кома пайда болады.
Керісінше, қандағы қантты нормадан жоғары деңгейге түсіргенде, қант диабетімен ауыратын науқастар гипогликемия сезінеді, ол емделусіз тез өтеді. Сондықтан, ең объективті әдіс - әрі қарайғы әрекеттерді түсіну үшін қандағы қантты анықтау.
Көрсеткіштері 2,7-ден 3,3 ммоль / л-ге дейін, пациент тәттілерді қабылдау арқылы қант деңгейін өздігінен қалпына келтіре алады. Егер гликемия 2 ммоль / л-ден төмен болса, онда медициналық араласуды қажет ететін гипогикемиялық кома дамиды.
Қандағы қанттың түсу жылдамдығы маңызды. Декомпенсацияланған курспен бірінші типтегі қант диабетінде кома қалыпты немесе гликемияның жоғарылауымен бірге дамуы мүмкін. Мұндай жағдайлар қандағы қанттың тез төмендеуімен болады.
Басқа зертханалық әдістер, гипогликемияның дамуы кезінде қандағы глюкозаның деңгейін анықтаудан басқа, пайдалы емес. Гипогликемия белгілері келесі реттілікке ие:
- Кенеттен әлсіздік пайда болады.
- Аштық пайда болады.
- Жүрек айнуы
- Жүрек соғу.
- Терлеу артады.
- Қолдар дірілдейді.
- Тітіркену, жүйке, агрессивтілік өсуде.
- Бас айналу
Осы кезеңдердің әрқайсысында қан глюкозасының деңгейін бастапқы мәндерге қайтару оңай, бірақ егер бұл жасалмаса, онда көру қабілеті бұзыла бастайды, көздерінде екі есе, түрлі-түсті шеңберлер пайда болады, ұйқышылдық дамиды. Гипогликемияның одан әрі дамуымен, дисорентрация, сөйлеудің шатасуы пайда болады, пациент есінен танып қалады.
Мұндай көріністерден кейін, егер көмек көрсетілмесе, гликемиялық кома пайда болады, ауыр жағдайда өлім.
Гипогликемия диабетпен ауыратын науқаста тіпті ұйқы кезінде де дами алады. Сонымен бірге, оның түнгі ұйқысы бар, оны терге лақтырады. Таңертең сіз шаршадыңыз.
Қант диабетімен ауыруды қалай болдырмауға болады?
Гипогликемия ұстамасын алғашқы кезеңде жеңілдету үшін сіз кез-келген қарапайым көмірсулар қолдана аласыз, қант диабетімен ауыратын адам әрқашан онымен бірге болуы керек, оның туыстары мен жақын достары мұндай жағдайларда қалай көмектесуге болатындығын білуі керек.
Қант көтерілмес бұрын оны глюкометрмен өлшеген дұрыс, өйткені қант диабетімен ауыратын науқастарда субъективті сезімдер дұрыс болмауы мүмкін. 1 г глюкоза қанттың 0,2 ммоль / л жоғарылайтынын біліп, таблеткаға глюкозаны қабылдаған дұрыс.
Сіз сондай-ақ 12-15 г мөлшерінде кез-келген қарапайым көмірсулар қабылдауға болады: 2 дана қант, бір ас қасық бал, 150 г целлюлозасыз кез-келген тәтті шырын, жақсырақ жүзім немесе алма, қант бар сусын, бір банан, 6 дана кептірілген өрік, кәмпит. Мұндай жағдайларда қант алмастырғыштары бар кез келген өнімдер пайдасыз болады.
15 минуттан кейін сіз қандағы қантты қайтадан өлшеуіңіз керек, егер ол жоғарыламаса және белгілері сақталса, көмірсулардың бірдей мөлшерін қайтадан қабылдау керек.
Егер науқастың ауыр дәрежесі болса, бірақ ол ес-түссіз болса, сізге келесідей әрекет жасау керек:
- 15-20 г қарапайым көмірсулар, глюкоза таблеткалары түрінде беріңіз.
- 20 минуттан кейін сіз 15-20 күрделі көмірсулар (нан, ботқа, крекер, печенье) ішуіңіз керек.
- 15 минуттан кейін қандағы қант өлшеңіз.
Есі болмаған кезде ауыр ұстамалар ауруханада 40% глюкоза мен глюкагон инъекцияларымен енгізіледі.
Стационарлық емдеудің көрсеткіші гипогликемия болып табылады, оны бірнеше рет ішілік глюкоза ішілік инъекция арқылы жеңілдетуге болмайды, сондай-ақ науқаста цереброваскулярлық бұзылулар, неврологиялық бұзылулар немесе жүрек-тамыр жүйесінің бұзылулары болса.
Гипогликемиялық команың дамуына жол бермеу үшін әр пациентке қажет:
- Шабуылдың алғашқы белгілерін және оны қалай жою керектігін біліңіз.
- Қолданылған инсулиннің мөлшеріне және шприцтің немесе инсулинді басқаруға арналған басқа құралдардың бар екеніне көз жеткізіңіз.
- Қандағы қантты күн сайын таңертең, ұйқы алдында, әр тамақ алдында өлшеңіз.
- Физикалық және психикалық, эмоционалды күйзелістер кезінде гликемияны бақылау.
- Тамақ қабылдаудың нақты режимін, әсіресе инсулинмен емдеуді қадағалаңыз.
- Қарапайым көмірсуларды тамақтан алып тастаңыз және оларды гипогликемия ұстамасын жеңілдету үшін қолданыңыз.
- Басқа ауруларды емдеу үшін препараттарды қабылдау кезінде олардың қандағы қантқа әсерін ескеріңіз (Аспирин, Варфарин, Алопуринол).
- Алкогольді ішімдіктерден толық бас тартуға назар аударыңыз.
Түнгі гипогликемияны болдырмау үшін ұйқыдан бір сағат бұрын қандағы қант мөлшерін өлшеу өте маңызды. Егер инсулин кешкі асқа дейін қолданылса, тамақтан кейін үш сағаттан кейін глюкоза деңгейін анықтау қажет. Ұсынылған нормадан төмен индикаторларда сіз қант деңгейін ұзақ уақыт сақтай алатын тағамды жеуіңіз керек: жаңғақтар, жержаңғақ майы қосылған тосттар.
Қант диабетінің ықтимал асқынулары осы мақалада бейнеден қарастырылады.
