Метформин мен алкоголь - бұрыннан келе жатқан және сенбейтін жаулар. Мәселе мынада, бұл дәрі алкогольмен біріктіруге болмайтын дәрі-дәрмектердің тізіміне енгізілген.
Сонымен қатар, егер сіз Метморфинді алкогольмен бірге қабылдасаңыз, сіз қатты улануыңыз мүмкін. Өкінішке орай, бұл туралы барлығы білмейді, неге бұл дәрі-дәрмекті тағайындаған пациенттердің өлімі алкогольді ішу кезінде тіркеледі.
Метформин дегеніміз не?
Метформин препаратының негізінде қант диабетін емдеуде қолданылатын препаратты түсініңіз. Оның негізгі мақсаты - науқаста инсулинге тәуелділік деңгейін төмендету, сонымен қатар семіздік дамуына жол бермеу.
Метформин қабылдаған кезде қандағы инсулин гормонының деңгейі өзгермейтініне қарамастан, препарат пациенттің ағзасына әсер ету механизмін өзгертуге қабілетті. Мәселен, мысалы, оның белсенді белсенді заты май қышқылдарының түзілуін баяулатуға көмектеседі, нәтижесінде глюкозаны ағзаға қажет басқа заттарға айналдыру процесі тездетіледі.
Нәтижесінде науқастың қан құрамы жақсарып, қандағы қант деңгейі төмендейді. Препарат пациенттің қанындағы максималды концентрацияны оны қабылдағаннан кейін алты сағат өткеннен кейін алуға болатындығын атап өткен жөн. Әрі қарай оның концентрациясы төмендейді.
Метформинге негізделген бірнеше дәрі бар, олардың барлығы бигуанидтер тобына жатады. Осы сериядағы дәрі-дәрмектердің біреуін, мысалы, Фенформинді, Буфформинді және Метформинді атауға болады. Алғашқы екеуі Сов ремен6 қолданылмайды, өйткені олардың жанама әсері пациенттің сүт қышқылымен улануы болды.
Метформинге келетін болсақ, бұл препараттың бірнеше атауы бар, мысалы, Гилиформин немесе Формин Плива. Көбінесе диабетпен ауыратын науқастарға «Сиофор» сияқты препарат тағайындалады. Мәселе, бұл пациенттің асқазан-ішек жолын тітіркендіреді және Метформиннің басқа сорттарына қарағанда арзан.
Айта кету керек, аталған барлық дәрілердің құрамы ұқсас, тек бір-бірінен тек дәрілік заттардың тазарту дәрежесінде, сондай-ақ көмекші компоненттердің құрамымен ерекшеленеді. Қалай болғанда да, осы топтағы барлық препараттарды дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау керек. Әйтпесе, оның қандағы глюкоза деңгейі күрт төмендеуі мүмкін, бұл комаға және науқастың одан әрі өліміне әкелуі мүмкін.
Егер сіз дәрігердің нұсқауын, сондай-ақ препараттың нұсқауларын ұстанатын болсаңыз, әдетте теріс салдарлар болмайды. Сонымен қатар, ол науқастың жағдайын тез тұрақтандырады, бұл қант диабетіне тән жалпы көрсеткіштердің жақсаруына ықпал етеді.
Нәтижесінде осы ауыр аурудың тұрақты ремиссиясына қол жеткізуге болады.
Қолдану жиілігі және жанама әсерлер
Метформин кез-келген дәрі сияқты өзінің де жанама әсерлеріне ие. Мәселен, мысалы, әдетте науқаста жалпы ыңғайсыздық пен жүрек айну сезімі пайда болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда диареяны, сондай-ақ анемия мен гипогликемия сияқты жағымсыз құбылыстарды анықтауға болады. Ең қауіпті жанама әсері сүт ацидозы болуы мүмкін, көптеген пациенттер осылай деп ойлайды: «егер мен аз алкоголь ішсем, онда мен Метформинді бір уақытта қолдана аламын». Бұл жағдайдан алыс, өйткені алкогольдің аз дозасы да сүт ацидозының дамуын күрт нашарлатуы мүмкін.
Диабеттік науқас қабылдаған метформин әдетте асқазан-ішек жолдары арқылы қанға сіңеді. Оның әсері екіден жеті сағатқа дейін созылатындықтан, бұл дәріні күніне кемінде үш рет қабылдау керек. Егер сіз осы дәрі-дәрмекті қабылдаудан бас тартуға тура келсе, оның тиімділігі айтарлықтай төмендейді. Сондықтан сіз осы дәрі-дәрмекпен емдеу кезінде алкогольді қабылдауға рұқсат бере алмайсыз.
Егер біз арақ сияқты сусын туралы айтатын болсақ, онда алкоголь қанға бірден түседі. Нәтижесінде сипатталған препараттың алкогольмен байланысы кезінде сүт қышқылы, сүт қышқылы дамуы мүмкін. Теориялық тұрғыдан алкогольді осы препаратты қабылдау аяқталғаннан кейін алты-жеті сағаттан кейін ішуге болатындығын есте ұстаған жөн. Алайда алкогольді ішімдіктер бауырдың белгілі бір ферменттерінің жұмысын тоқтатады және бұл өз кезегінде гликимияға әкелуі мүмкін.
Метформинмен алкогольді ішуге болмайды, егер қант диабетімен ауыратын науқас емдеуді тоқтатып, осы препараттың бір дозасын жіберіп алуы керек болса. Сонымен қатар, көп жағдайда олар осы препараттың бір емес, екі дозасын жіберіп алады. Нәтижесінде емнің тиімділігі күрт төмендейді және пациент денсаулығының нашарлауын сезінуі мүмкін.
Кез-келген жағдайда, сипатталған препарат дәрігердің қатаң қадағалауымен қабылдануы керек. Факт мынада: кез-келген емдеуді күтілетін нәтижелерге байланысты түзету қажет.
Егер сіз өздігінен ем жасасаңыз, оның тиімділігі нөлге тең болады, ал кейбір жағдайларда науқасқа өте ауыр зиян тигізуі мүмкін.
Сүт ацидозы дегеніміз не?
Сипатталған препарат өте күрделі құрамға ие болғандықтан, емдеу кезеңінде метаболикалық бұзылулар болуы мүмкін. Әсіресе, оны алкогольмен қабылдаған кезде.
Бұл жағдайда ішетін көптеген адамдар уландырылады, өйткені олар метаболикалық бұзылуға ие. Мәселе мынада: маскүнем алкогольмен жуылған сипатталған препаратты қабылдағаннан кейін оның денесінде үлкен мөлшерде сүт қышқылы пайда бола бастайды.
Осылайша, алкогольдің келесі дозасын ішкен науқас улануды алады, нәтижесінде төмен қан қысымы, бүйрек, жүрек немесе бауыр жеткіліксіздігі, өкпе проблемалары пайда болуы мүмкін. Сүт ацидозының белгілері:
- Қатты жүректің айнуы, ұлғаюы, көп мөлшерде құсу.
- Әлсіздік және апатия.
- Стернерумның артында және бұлшық еттерде қатты ауырады.
- Шулы және терең тыныс алудың пайда болуы.
- Қант диабетінің бас ауруы.
Ең ауыр жағдайда Метформинді қабылдау салдары құлау күйінде көрінуі мүмкін. Бұл қысымның күрт төмендеуі деп түсініледі, бұл кезде терісі бозарып, беті айқындалып, қолдары мен аяқтары «қатып қалады». Уланудың салдары өте ауыр болуы мүмкін, мысалы, жүрек-қан тамырлары жүйесінің жұмысында бұзушылық болуы мүмкін.
Әрі қарай жағдай күрделене бастайды, өйткені пациенттің денесінде қан нашарлай бастайды және нашарлайды, осылайша науқастың жағдайын нашарлатады. Бұл аурудың соңғы сатысында мидың гипоксия дамуы мүмкін. Нәтижесінде пациент есін жоғалтуға және ертерек қайтыс болуға тап болады.
Егер адам осы дәрі мен алкогольді қабылдау нәтижесінде уланған болса, оған жедел жәрдем шақыру керек, сонымен қатар одан әрі стационарлық емдеу қажет.
Әрине, бұған жол бермеу жақсы, демек, егер пациент бұрын алкоголь ішкен болса, оны қатаң түрде қабылдауға болмайтынын мәлімдейтін Метформинді қабылдау ережелерін үйрену керек. Осы ережені елемейтін азаматтар сипатталған әдіспен уландырылып, олардың денсаулығына зиян келтіреді.
Әсіресе қауіпті, мұндай улану, егер пациент дәрі-дәрмектің дозасын қате жіберген болса. Бұл жағдайда өлім бірнеше сағаттан кейін пайда болуы мүмкін.
Сондықтан мұндай емдеуден өткен диабетиктерге, әдетте, ішуді доғару ұсынылады.
Улану кезіндегі алғашқы көмек
Қалай болғанда да, қант диабетімен ауыратын әрбір адам және оның туыстары улану жағдайында не істеу керектігін білуі керек. Оның салдары өте ауыр, сондықтан бірінші кезекте зардап шеккен азаматты медициналық мекемеге тезірек жеткізу керек. Дәл сол жағдайда тыныс алуды қамауға алу, қан айналымының баяулауымен бірге жедел жәрдем шақырып қана қоймай, қалпына келтіру шараларын жүргізу қажет.
Жедел жәрдем келгенге дейін, кез келген жағдайда жәбірленушіні таза ауа ағынымен қамтамасыз ету қажет. Жақында дәрі мен алкогольді ішу нәтижесінде уланған жағдайда, ол міндетті түрде шұғыл түрде таза ауа ағынын қамтамасыз етуі керек.
Сонымен қатар, дәрігер науқасқа келгенге дейін науқастың қанына алкоголь мен дәрі-дәрмектің одан әрі сіңуіне жол бермеу үшін шұғыл түрде асқазанды шаюды бастау керек. Дәл сол мақсатта сіз зардап шеккен адамға шамамен 38 литр температурада шамамен бес литр жылы су ішуге бере аласыз. Сондай-ақ, оған құсу керек болады, ол үшін тілдің тамыры мен жұтқыншақтың түбін тітіркендіреді. Құсу басталғаннан кейін сізге екінші жылы сусын беру керек және бұл процедураны төрт-алты рет қайталау керек.
Метформинмен улануды нақты емдеуге келетін болсақ, бұл ең алдымен пациенттің денесін улар мен токсиндерден белсенді түрде шығаруға қатысты. Ол үшін әдетте қанның бір мезгілде сілтіленуі бар мәжбүр диурез қолданылады. Сонымен қатар, антидотпен емдеу оң және тұрақты әсер береді, емделушінің тамырына оның қалыпты деңгейін қалпына келтіру үшін 20% глюкоза ерітіндісін енгізуді қамтиды. Сондай-ақ, мұндай жағдайларда гликоген бұлшықет ішіне енгізіледі.
Сондай-ақ, кома қаупі бар болса, адреналин ерітіндісі тері астына енгізіледі, антибиабеттік препараттарды қабылдағаннан кейін олар құсу тудыратын натрий хлоридінің жылы ерітіндісін береді. Әрі қарай натрий сульфаты ¼ литр суға бір ас қасық мөлшерінде беріледі, оны тәтті шай немесе сумен жуады. Болашақта пациентке тек симптоматикалық ем көрсетіледі.
Қант диабеті бар сүт ацидозын емдеу кезінде алкогольді ішуге қатаң тыйым салынады. Сонымен қатар, науқасты күн сәулесінің әсерінен қорғау керек. Қатаң арнайы диета тағайындалады.
Ацидоз аздап айқын болғанда және сілкіну белгілері болмаса және бүйрек қалыпты жұмыс істесе, натрий бикарбонатымен сілтілену үшін зертханалық зерттеулер жүргізу қажет болады.
Осы мақаладағы бейнеде метформиннің қантты төмендететін қасиеттері туралы айтылады.
