Қант диабеті ағзадағы қауіпті патологиялық процестерді қоздыратын эндокриндік жүйенің қатты бұзылуының нәтижесінде дамиды. Бұл науқаста көптеген асқынулардың пайда болуына әкеледі, олардың ішіндегі ең ауыры - диабеттік аяқ.
Қант диабетіндегі диабеттік аяқ синдромы аяқ-қолдың ауыр зақымдалуымен сипатталады, бұл дамыған жағдайларда аяқтың ампутациясына әкелуі мүмкін. Диабеттік аяқпен емдеу өте қиын, әсіресе кейінгі кезеңдерде, ауру тек теріге ғана емес, бұлшық еттерге, сүйектер мен буындарға да әсер етеді.
Сондықтан, қант диабетімен ауыратын барлық адамдар үшін диабеттік аяқтың дұрыс алдын-алу өте маңызды. Бұл адамды мүгедектіктен қорғауға және оның өмірін сақтауға көмектеседі, өйткені бұл сидр диабетпен ауыратындардың ең көп кездесетін себептерінің бірі болып табылады.
Аяқтың диабеттік себептері
Диабеттік аяқ синдромының негізгі себебі - қандағы қант деңгейінің жоғарылауында көрінетін созылмалы гипергликемия. Қант диабеті үшін өтемақы өте аз, бұл барлық диабеттік асқынулардың дамуына, соның ішінде аяқтың зақымдалуына әкеледі.
Қандағы глюкозаның жоғары концентрациясы қан тамырларының қабырғаларын бұзады, жүрек-тамыр жүйесіне қатты зақым келтіреді. Әсіресе өлім - бұл диабеттің шеткі қанайналым жүйесіне әсері, ол жоғарғы және төменгі аяқтардағы қанмен қамтамасыз етуді бұзады.
Нәтижесінде аяқтың тіндері оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігін сезіне бастайды, бұл олардың біртіндеп некрозына әкеледі. Қан айналымының жеткіліксіздігі сонымен қатар жүйке талшықтарының бұзылуын тудырады, бұл аяқ-қолдардың сезімталдығын жоғалтады және оларды әртүрлі жарақаттарға, кесулерге, сынықтарға, деформацияларға, күйіктер мен аязға сезімтал етеді.
Диабеттік аяқ синдромының себебі:
- Ангиопатия - жүректің шеткі тамырларының зақымдануы;
- Нейропатия - перифериялық жүйке ұштарының бұзылуы;
- Нейростеоартропатия - әртүрлі сүйек аурулары: остеопороз, остеосклероз, буындардың зақымдануы, сүйектің сынғыштығының жоғарылауы, патологиялық сынулар;
- Аяқтың ауыр жарақаттары оның деформациясын тудырады;
- Терінің жұқпалы және саңырауқұлақ аурулары;
- Жалпы және жергілікті иммунитеттің айтарлықтай нашарлауы.
Қант диабетіне арналған аяқ киімді таңдау ережелері
Аяқ киім диабеттік аурудың алдын-алу үшін дұрыс таңдау керек. Тіпті кию кезіндегі аздап қолайсыздық диабетик үшін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін, мысалы, емделмейтін жаралар мен аяқтың деформациясы.
Аяқ киімді таңдағанда, аяқтың дем алуына мүмкіндік беретін табиғи материалдардан жасалған ыңғайлы модельдерге артықшылық беру керек. Бұл қант диабетінде үлкен маңызға ие, өйткені жылу беруді бұзу және шамадан тыс терлеу саңырауқұлақ инфекциясының дамуына әкелуі мүмкін.
Сонымен қатар, аяқтың деформациясының алдын-алу және емдеу үшін пациент аяқтарын жайлылық пен қорғауды қамтамасыз ететін арнайы ортопедиялық уларды қолдана алады. Мұндай тесіктер әртүрлі материалдардан, соның ішінде силиконнан және гельден жасалуы мүмкін, сонымен қатар массаж жабыны мен пішінді жады бар.
Дұрыс аяқ киімді қалай таңдауға болады:
- Қант диабетімен ауыратындарға арналған аяқ киім тым аз болуы керек және олар көрінбейтін болса жақсы. Мінсіз опция - аяқсыз аяқ киім;
- Аяқтың ені науқастың табанының енінен сәл үлкен болуы керек;
- Диабетпен ауыратындар үшін ең ыңғайлы аяқ киім - бұл боялған немесе Velcro бар аяқ киім, бұл оның көлемін реттеуге мүмкіндік береді;
- Қант диабетімен ауыратын аяқ киімдерді крестпен емес, керісінше байлап қою керек;
- Диабетикке арналған аяқ киімді таңдағанда, орамы бар қатты табаны бар модельдерге артықшылық беру керек;
- Аяқ киімнің үстіңгі жағы және оның астары жұмсақ серпімді материалдан жасалған болуы керек;
- Аяқ киім сатып алғанда, диабетиктер ортопедиялық ішек бекітуге қажет қосымша көлемнің болуына назар аударуы керек;
- Жақсы аяқ киімнің қалыңдығы кемінде 1 см болатын жұмсақ ыңғайлы ішек болуы керек;
- Жаңа жұп аяқ киім сатып алуға бару түскі астан кейін жақсы. Осы кезде науқастың аяғы аздап ісініп кетеді, және ол мөлшерді дұрыс таңдай алады;
- Егер науқаста аяқтың айқын сезімталдығы байқалса, онда аяқ киімді өлшеу үшін өлшенбеу керек, бірақ картоннан бұрын кесілген аяқ контурын салу жақсы;
- Науқаста аяқтың деформациясы диагнозы қойылған кезде жеке ортопедиялық ішектерді жасау үшін мамандардан көмек сұрау керек.
Аяқтың диабеттік профилактикасы
Диабеттік табанның алдын алудың негізі - қант диабетін дұрыс емдеу, дәлірек айтсақ қандағы қант деңгейін үнемі бақылау. Жақсы, егер организмдегі глюкоза деңгейі қалыптыға жақындаса және 6,5 ммоль / л аспайтын болса.
Мұны істеу үшін пациентке күнделікті инсулин инъекциясын беру немесе қантты төмендететін дәрілерді қабылдау керек. Сонымен қатар, қандағы қант деңгейін тиімді түзету үшін пациент қатаң төмен көміртекті диетаны ұстануы керек және үнемі жаттығулар жасау керек.
Аяқтың дұрыс күтімі бірдей маңызды, ол қарапайым адамдарда қабылданғаннан айтарлықтай өзгеше болуы керек. Осы гигиеналық процедуралар кезінде диабетпен ауыратын адамдарда аяқтың сезімталдығы едәуір төмендегенін есте ұстаған жөн, демек олар ауырсынуды немесе температураны тиісті түрде бағалай алмайды.
Сонымен қатар, қант деңгейі жоғары адамдар аяқтарының терісіне тіпті кішкене жарақаттанудан аулақ болу керек, өйткені қант диабетімен жаралар өте нашар емделеді және оңай жұқтырады. Бұл трофикалық жаралар мен тіндердің некрозының пайда болуына, болашақта аяқтың жоғалуына әкелуі мүмкін.
Аяқтарды күту ережелері:
- Аяқтарды қант диабетімен жуған кезде күнделікті жылы су мен жұмсақ сабын болуы керек. Аяғыңызды жуылған шүберекпен сүртпеңіз, әйтпесе бұл жарақатқа әкелуі мүмкін;
- Суды жайлап жібітіп, жұмсақ таза сүлгімен сүртіңіз. Саусақтардың арасында теріні мұқият құрғату өте маңызды, өйткені жаралар өте жиі пайда болады;
- Диабетиктерге ыстық немесе суық ванналар қабылдауға, аяқтарын көтеруге немесе жылыту төсемесімен жылытуға кеңес берілмейді. Егер аяқтар сезімталдықты жоғалтса, ваннаға кірер алдында судың температурасын қолмен тексеру керек;
- Күн сайын тек таза шұлық, шұлық немесе колготкаларды киіңіз. Бұл жағдайда сіз шұлықсыз және тығыз серпімді емес шұлық сатып алуыңыз керек. Шұлықтар бүлінбеуі керек, соның ішінде тігілмеген немесе тырнақсыз;
- Диабетиктерге арналған шұлықтарды, тіпті үйде немесе одан да жақсы, жұмсақ тәпішкелерді киіңіз. Диабетпен ауыратын науқастарға табанына зақым келтірмеу үшін жалаң аяқ жүру ұсынылмайды. Ыстық жерде, мысалы, ыстық құммен жүру әсіресе зиянды;
- Аяқ киім әрдайым жыл мезгіліне сәйкес келуі керек. Диабетпен ауыратындардың аяқтарын мұздатуға немесе терлеуге жол бермеу керек;
- Сізге жеткілікті қалың табаны бар ыңғайлы аяқ киімдерді таңдау керек. Аяқ киімді киюге немесе ысқылауға болмайды. Жабық аяқ киімді үнемі шұлық кию керек;
- Сандалдар немесе сандалдар мүлдем кимеген дұрыс. Бас бармақ пен екінші саусақтардың арасында өтетін белбеуі бар аяқ киімнің ерекше қауіпті түрлері;
- Аяқ киімді киер алдында, сіз үнемі ультра түзетіп, аяғыңызды ысқылап, жараның пайда болуына әкелетін тастар мен басқа да заттарды алып тастауыңыз керек;
- Аяқтардағы теріні тіпті кішкене жарақаттан да қорғау керек. Жүгері немесе жүгері пайда болған кезде, оларды өзіңіз емдемеуіңіз керек, бірақ дәрігерден көмек сұрағаныңыз жөн;
- Жараларды агрессивті агенттермен, мысалы, йодпен, жасыл немесе алкогольмен емдемеңіз. Оларды мирамистинмен, хлоргексидинмен немесе диоксидинмен майлау жақсы, содан кейін жарақат алған жерге таза таңу керек;
- Тырнақтарыңызды өте мұқият кесіңіз. Мұны тырнақтың бұрышын кесуге тырыспай, түзу сызықпен жасау керек. Егер тырнақ тақтайшасы қалыңдай бастаған болса, оны кесу алдында оны файлмен өңдеу керек;
- Аяқтарды күнделікті диабетпен ауыратындарға арналған арнайы креммен майлаңыз, ол терінің күйін жақсартуға, қан ағымын жоғарылатуға және аяқтарды инфекциядан қорғауға көмектеседі;
- Әр кеш сайын жүгері, ұсақ жарақаттар мен кесектер сияқты зақымдану үшін аяқтарды мұқият тексеріңіз.
Жаттығу және массаж
Қант диабетімен ауыратын науқастарға үнемі массаж жасау аяғындағы қан айналымын қалыпқа келтіруге, бұлшықет кернеуін жеңілдетуге және бірлескен қозғалғыштығын жақсартуға көмектеседі, бұл оларды деформациядан қорғайды. Аяқтың массажын өз бетінше немесе маманның көмегіне жүгіну арқылы жасауға болады.
Диабеттік аяқтың алдын-алу үшін массаж теріні ысқылап алмау үшін жұмсақ қимылмен орындалуы керек. Теріге зақым келтірмеу үшін массаж кезінде массаж майын немесе кремді қолдану керек.
Массаж аяқталғаннан кейін аяғыңызды жылы сумен жуып, жұмсақ сүлгімен сүртіңіз, диабеттік аяқтың дамуына жол бермейтін креммен майлаңыз және таза шұлық киіңіз.
Үнемі дене шынықтыру жаттығулары қант диабеті кезінде аяқтың денсаулығына пайдалы. Аяқтарды зарядтаудың барлық жиынтығы бар, бұл бұлшықеттерді нығайтуға, бірлескен тіндерді қалпына келтіруге, сезімталдықты арттыруға және қан ағымын арттыруға көмектеседі.
Аяққа арналған жаттығулар жиынтығы:
- Орындыққа отырыңыз, аяғыңызды алдыңызда созыңыз және өкшеңізге қойыңыз. Енді шұлықты өзіңізге қарай тартыңыз, содан кейін сізден алыстаңыз.
- Сондай-ақ, орындықта отырыңыз, тізеңізді бүгіңіз және алдыңызға қойыңыз. Әрі қарай, шұлықты мүмкіндігінше бөліп алу керек, содан кейін азайту үшін қайтадан қажет. Бұл жағдайда өкшелер бірге ұсталуы керек.
- Алдымен сағат тіліне қарсы, содан кейін сағат тіліне қарсы аяқтың айналмалы қозғалыстарын жасау үшін бір аяқты көтеріп, салмақты ұстаңыз.
- Аяқтарды кезекпен қысыңыз және босатыңыз.
Диабеттік табан сияқты қауіпті асқынуды болдырмау үшін алдын-алу өте күшті күш салуды қажет етеді, барлық жаман әдеттерден толық бас тарту керек. Ең алдымен, бұл темекі шегуге қатысты, бұл қан айналымы жүйесіне ауыр соққы береді.
Темекі шегу ағзадағы қан айналымын нашарлататын тамырлы атеросклероз мен тромбофлебиттің дамуының негізгі себептерінің бірі болып табылады. Күнделікті темекінің аз мөлшерін ішу қан тамырларының, әсіресе төменгі аяқтарындағы бітелуге және диабеттік аяқтың пайда болуына ықпал етеді.
Сондай-ақ алкогольді ішімдіктер қант диабетіне өте зиянды, өйткені олар қандағы қант дақтарын тудырады. Дәлірек айтсақ, қандағы қанттың тұрақсыздығы қант диабетіндегі барлық асқынулардың, соның ішінде диабеттік аяқ синдромының дамуына әкеледі.
Осы мақаладағы бейнеден сарапшы алдын-алу әдістері мен диабеттік аяқтың табиғаты туралы сөйлеседі.
