Диабеттік аяқ синдромы: белгілері, белгілері және емі

Диабеттік аяқтар - бұл қандағы қанттың жоғарылауына байланысты пайда болатын аяқтар. Нашар бақыланатын диабет нервтердің сезімталдығын бұзады (нейропатия), сонымен қатар аяқтың тамырларындағы қан ағымын нашарлатады. Бұл жарақат пен инфекция қаупін арттырады. Диабеттік аяқ синдромы - науқаста жаралар пайда болады, буындардың зақымдануы және тіпті аяқтарындағы сүйектер. Жаралар жақсы сауықтырмайды, патогендік микробтар оларда көбейеді. Жетілдірілген жағдайларда бұл гангрена мен ампутацияның себебі болады. Төменде диабеттік аяқтың себептері, белгілері, алдын-алу және емдеу сипатталған. Үйде және медициналық мекемеде аяқтың жарасын емдеуді үйреніңіз. Гангрена, ампутация және одан кейінгі мүгедектік - қант диабеті үшін нақты қауіп. Бірақ егер сіз аяқты күту ережелерін сақтасаңыз, оның алдын алуға болады.

Диабеттік аяқ синдромы аяқ-қолды ампутацияның жиі себебі болып табылады

Егер сізде бірнеше жыл бойы қант диабетімен ауырған болсаңыз, және одан да көп болса, егер сіз осы уақытқа дейін оны нашар басқарған болсаңыз, онда сіздің аяғыңыздың зақымдану қаупі бар. Өздеріңіз білетіндей, қант диабетімен ауыратын науқастардағы кез-келген жаралар мен жаралар жақсы сауықтырмайды. Тіпті кішкентай зақымдану пайда болуы мүмкін, гангрена пайда болуы мүмкін, аяғы кесіліп тасталуы керек. Бұл жалпы сценарий. Бұған жол бермеу үшін төменде келтірілген аяқты күту ережелерін оқып, мұқият орындаңыз. Егер сіздің нейропатияға байланысты аяғыңыз ауырса, «Диабеттегі фит ауруы - оны қалай емдеу керек» мақаласын оқыңыз. Төменде аяқтардағы сезімталдық, керісінше, төмендетілген жағдайда не істеу керек екендігі сипатталған. Бұл жиі болады. Диабетпен ауыратын адам аяқтың ауырсынуын сезбейді, температураның өзгеруі, стресстер, кесектер, қоқыстар, аяқ киімге құлаған құстар және т.с.с. Сіз бұл проблемамен абайсыз өмір сүре аласыз, содан кейін кенеттен аяқтың шіріп кететіні белгілі болады, сондықтан сіз үстелге жатуыңыз керек. хирургқа. «Өз бетіңізбен» жүру мүмкіндігін сақтау үшін төмендегі ұсыныстарды орындаңыз.

Аяғы ауыратын қант диабетімен ауыратын науқастардың саны үнемі өсуде, өйткені 2 типті қант диабетімен ауыратындар көбейіп келеді. Ресей Федерациясы мен ТМД елдерінің аумағында, облыс орталықтарында диабеттік аяқтың 200-ден астам мамандандырылған бөлімшелері жұмыс істейді. Жаңа заманауи әдістердің көмегімен дәрігерлер ампутацияның алдын алуға мүмкіндік береді.

Диабеттік аяқ синдромын подиатр деп аталатын арнайы дәрігер емдейді. Оны педиатрмен шатастырмаңыз.

Сізге жақын мамандарды іздеу үшін іздеу жүйесіне диабеттік аяқтың ортасын [сіздің қалаңыз, облыс орталығы] немесе диабеттік аяқтың шкафын [сіздің қалаңыз, облыс орталығы] теріңіз. Осыдан кейін сіз бірден мемлекеттік медициналық мекемелер мен жеке клиникалар бар екенін көресіз.

Себептері

Қант диабетіндегі аяқтың проблемаларына не себеп болатындығын қарастырайық. Қант диабетімен ауыратын науқастарда аяқтарды тамақтандыратын тамырлардағы қан айналымы жиі бұзылады. Тамақтану жеткіліксіз болған кезде аяқтардағы тері зақымға ұшырайды, сондықтан олар баяу сауығып кетеді. Аяз қант диабетімен ауыратын адамның терісіне теріс әсер етеді, дегенмен сау адамдар қысқы суықты проблемасыз қабылдайды.

Созылмалы қандағы қанттың жоғарылауына байланысты аяқтардағы нервтердің өткізгіштігі бұзылған. Мұны сенсорлық нейропатия деп атайды. Оның белгілері - диабетик өзін жақсы сезінбейді немесе ауырсынуды, қысымды, ыстықты, суық тиюді және аяқтардағы теріге әсер етуді тоқтатады. Бұл сезімдер дені сау адамдарға аяғындағы жарақаттардан тез арада қорғауға көмектеседі. Ал қант диабетімен ауыратын науқастар бірдей жағдайларда жарақат алады.

Қант диабетімен ауыратын науқастардың қышуы, күйіктері және абразиялары ауыртпалықсыз болғандықтан, гангрена басталғанға дейін олар аяқтарындағы проблемаларға назар аудармауы мүмкін.

Диабеттік нейропатияның тағы бір көрінісі - аяқтардағы тер терлеу қабілетін жоғалтады және құрғақ күйінде қалады. Құрғақ тері, сіз білетіндей, жиі жарылып кетеді. Пятканың терісіндегі жарықтар жараға айналуы мүмкін. Бұл жаралар ауыртпайтындықтан, диабетпен емдеу шаралары қабылданбайды және процесс гангренаға ауысады. Диабеттік нейропатияның тағы бір түрі - бұл аяқтардағы бұлшықеттердің жұмысын тоқтататын әдіс. Бұлшықеттердің теңгерімсіздігі пайда болады, бұл аяқ сүйектерінің деформациясына әкеледі. Деформацияның бұл түріне бүгілген саусақтар немесе тырнақ тәрізді саусақтар, сонымен қатар биік арка мен иілген аяқ жатады.

Егер диабеттің көру қабілеті нашарлаған болса, онда аяқ ауруы дамуы мүмкін. Себебі адам жаяу жүрген кезде қайда қадам басқанын жақсы көрмейді. Сондай-ақ, егер науқастың аяқтары бүйрек проблемаларына байланысты ісінсе, диабеттік аяқтың пайда болу қаупі артады. Себебі ісіну аяқтың көлемін арттырады. Аяқ серуендейді, серуендейді және жаяу жүру кезінде аяғын жарақаттайды.

Не істеу? Негізгі құрал - қандағы қантты төмен көмірсулармен тамақтану кезінде қалыпты жағдайға келтіру. Бұл 1 типті және 2 типті қант диабетін бақылаудың маңызды құралы. Қантты қалыпқа келтіріңіз - сонда диабеттік нейропатияның көріністері өтеді. Сіз олардан бірнеше айдан кейін, ауыр жағдайларда - 2-3 жылдан кейін құтыласыз. 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе төмендегі 1 типті қант диабетін емдеуді оқып үйреніңіз.

Белгілері

Тұрақты ауырсыну сынулар, аяқтың деформациясы, көгеру, артық жүктеме, дұрыс емес аяқ киім немесе инфекцияның белгілері болуы мүмкін.

Терінің қызаруы инфекцияның белгісі болып табылады, әсіресе жараның айналасындағы тері қызылға айналса. Сондай-ақ, нашар таңдалған аяқ киім немесе шұлық теріні ысқылауы мүмкін.

Аяқтың ісінуі - бұл қабынудың, инфекцияның, дұрыс таңдалмаған аяқ киімнің, жүрек жеткіліксіздігінің немесе тамырлардағы қан айналымының бұзылуының белгісі.

Тері бетіндегі температураның жоғарылауы ағзаның инфекцияны немесе қабынуды білдіреді, бірақ иммундық жүйе қант диабетімен әлсірегендіктен, оны жеңе алмайды.

Теріге кез-келген зақым ауыр, себебі инфекция оған енуі мүмкін.

Жүгері аяқ киімнің дұрыс таңдалмағандығын, ал жаяу жүру кезінде жүктеме дұрыс үлестірілмегенін білдіреді.

Аяқтың тырнақтары мен терісінің саңырауқұлақ аурулары, ашылған тырнақтар - ауыр инфекцияларға әкелуі мүмкін.

Жарадан ірің ағып кетеді - жұқпалы инфекцияның симптомы.

Осы бөлімде көрсетілген кез-келген симптомдар сіз дереу дәрігерге көрінуіңіз керек дегенді білдіреді. Кейінге қалдыру аяқтың ампутациясына немесе өлімге әкелуі мүмкін. Сізді кезекші дәрігер ғана емес, маман тексерген жөн. Жоғарыда келтірілген мақалада сіз тұратын жеріңізге жақын диабеттік аяқтың ортасын қалай табуға болатындығы сипатталған.

Ақсақтық немесе жаяу жүрудің қиындығы бірлескен ақаулардың, ауыр инфекцияның немесе аяқ киімнің дұрыс таңдалмауын білдіреді.

Аяқтағы жарамен бірге қызба немесе қалтырау - өлімге немесе аяқтың ампутациясына қауіп төндіретін ауыр инфекцияның белгісі

Терінің қызаруы жараның айналасына таралады - демек инфекция күшейе түседі, ағза оны жеңе алмайды және оған көмек қажет.

Аяқтардағы бейімділік - бұл нервтердің бұзылуының белгісі (диабеттік нейропатия).

Аяқтың ауыруы сонымен қатар диабеттік аяқтың белгілері болып табылады, бірақ ол бөлек емделеді. Толығырақ ақпаратты «Қант диабетімен ауыратын аяғы: емдеу әдісі» мақаласынан білуге ​​болады.

Қанайналым бұзылыстарының қосымша белгілері (үзік-үзік жабысу):

• аяқтардағы ауырсыну, ол жүру кезінде күшейеді және демалу кезінде басылады;
• шаштар білектерде және аяқтарда өсуді тоқтатады;
• аяғындағы тері құрғап, кебеді.

Белгілер

• жүгері;
• қышу;
• тырнақтың енуі;
• бас барсит;
• плантациялық сүйелдер;
• саусақтардың балғалы қисықтығы;
• құрғақ және жарылған тері;
• аяқ терісінің саңырауқұлақ ауруы (аяқтың эпидермофитозы);
• тырнақ саңырауқұлақтары.

Жүгері аяқтың бір бөлігі шамадан тыс қысымға ұшырағанда немесе бірдеңе ысқылағанда пайда болады. Әдетте, себеп - нашар таңдалған аяқ киім. Ваннадан кейін жүгеріні пемза тасымен мұқият алып тастау ұсынылады. Доктор Бернштайн нысандары: Жүгерілерді мүлдем алып тастамаңыз! Мұны өзіңіз жасамаңыз және ешкімді, оның ішінде дәрігерді жібермеңіз. Себебі жара жараға айналуы мүмкін жүгеріні алып тастау орнында қалады.

Қант диабетімен ауыратын адамда аяқтың саусағы алынып тасталады. Ұзақ уақыт бойы емдейтін жара болды, мүмкін оны инфекция жұқтыруы мүмкін.

Д-р Бернштейн жүгеріні алып тастау жараның негізгі себебі болып табылатындығын, содан кейін инфекция жұқтыратынын айтты. Келесі - гангрена және ампутация ... Жүгерілерді алып тастаудың орнына жақсы ортопедиялық аяқ киімге тапсырыс беріп, киіңіз. Осыдан кейін, жаяу жүрген кездегі жүктеме дұрыс бөлінеді, ал бұрыштар біртіндеп өздігінен өтеді.

Қылшықтар терінің сұйықтыққа толы жерлерін тітіркендіреді. Блистер аяқ киімнің аяқтың барлық жерінде үнемі сол аймақты сүртуіне байланысты пайда болады. Егер сіз шұлықсыз аяқ киім киген болсаңыз, блистер пайда болуы мүмкін. Аяқ киімдерден аулақ болу үшін аяқ киім жақсы болуы керек және шұлықсыз жүрмеуі керек. Егер аяғында қышу болса, диабеттік науқас міндетті түрде маманға қаралуы керек. Дәрігер таңғышты дұрыс қолданады. Егер инфекция дамыған болса, дәрігер іріңді бөртпеден алып тастайды және антибиотиктерді тағайындайды.

Егер адам оларды дұрыс кеспесе немесе тым қатты аяқ киім киіп алмаса, тырнақтар өседі. Шеттерін шегелермен кесуге болмайды. Оларды қайшымен кесуге емес, тырнақ файлымен өңдеуге кеңес беріледі. Қант диабетімен ауыратын науқасты тырнақсыз қалдыруға болмайды, ол дәрігерге көрінуі керек. Мүмкін, дәрігер одан әрі өсіп кетпес үшін тырнақтың бір бөлігін алып тастауды шешеді. Бұл жұқтырған жарадан, гангренадан және ампутациядан гөрі аз зұлымдық. Егер инфекция саусақта пайда болса, дәрігер антибиотиктерді тағайындайды.

Бурсит - бұл үлкен саусақтың сыртқы жиегіндегі ісіну. Уақыт өте келе ол сүйек тінімен және сұйықтықпен толтырылуы мүмкін. Егер бас бармақ басқа саусақтардың жағына қарай ауытқып кетсе, бурсит пайда болады. Бұл тұқым қуалайтын проблема болуы мүмкін. Биік өкшелі және ұшты аяқ киім сіздің қауіп-қатеріңізді арттырады. Бурситтің өсіп кетуіне жол бермеу үшін дәрігер аяқ киімге жұмсақ ішек қолдануды ұсынуы мүмкін. Ауырсыну мен қабынуды дәрі-дәрмекпен жеңілдетеді. Егер бурсит жиі қатты ауырсынуды тудырса, онда ол хирургиялық жолмен жойылады. Алдын алу үшін сіздің өлшеміңізге сәйкес келетін аяқ киім киіңіз.

Жара пайда болған үлкен саусақтың бурситі. Жараның жұқтырғаны байқалады.

Планта сүйелдері - бұл түсті боялған кішкентай өсінділер. Кейде олардың кішкентай қара нүктелері болады. Планта сүйелдері адамның папилломавирусын тудырады. Бұл вирус аяқтың терісіне кішігірім зақымданулар арқылы енеді. Дәрет ауыруы мүмкін және жүруге кедергі келтіруі мүмкін. Олардың таралуын азайту үшін табанды ұстағаннан кейін қолыңызды әрдайым жуыңыз. Аяқ таза және құрғақ болуы керек. Қоғамдық жерлерде жалаң аяқ жүрмеңіз. Сіздің дәрігеріңіз плантациялық сүйелдерді лазермен, сұйық азотпен немесе хирургиялық жолмен жергілікті анестезиямен алып тастауды ұсынуы мүмкін.

Саусақтардың балға тәрізді қисығы кішкентай саусақтардың бір немесе екі буынының табиғи емес иілуіне байланысты пайда болады. Бұл диабеттік нейропатияға байланысты аяқтың бұлшықеттері әлсірегендіктен. Егер саусақтардың қисықтық проблемасы болса, онда аяқтың пішіні өзгереді. Жүру қиын болуы мүмкін. Дұрыс аяқ киім табу қиын. Негізгі қауіп - инфекцияға сезімтал жаралар мен жаралар пайда болуы мүмкін. Емдеу - аяқ киімдегі ортопедиялық улар, сондай-ақ ауырсыну мен қабынуға қарсы дәрі. Төтенше жағдайларда хирургиялық операция.

Құрғақ және жарылған тері дөрекі және пиллинг болып табылады. Тері түсі өзгереді, ол қышуы мүмкін. Бұл проблема әртүрлі себептерден туындайды - қандағы қанттың жоғарылауы, жүйке зақымдануы және аяқтарға қанның аз түсуі. Терідегі жарықтар қауіпті, себебі инфекция оларда енеді. Аяқ терісінің ылғалын және серпімділігін сақтаңыз. Төменде «Аяқ күтімі: егжей-тегжейлі нұсқаулар» бөлімінде сипатталғандай, оны үнемі маймен майлаңыз. Егер сіз жеңе алмасаңыз және теріңіздің жағдайы нашарласа, дәрігерге қаралыңыз. Сізге күшті жақпаға арналған рецепт тағайындалуы мүмкін. Дәрігеріңізбен А дәрумені және мырыш қоспалары туралы сөйлесіңіз. Бұл қаражатты өз еркімен алмаңыз! Әрине, бастысы - қандағы қантты төмендетіп, оны қалыпты жағдайға келтіру.

Ойық жара жұқтырған блистер немесе жүгері. Сіз жүгеріні төменнен бас бармақтың табанынан көре аласыз.

Аяқ терісінің саңырауқұлақ аурулары симптомдармен көрінеді - қышу, жану, қызару, терідегі жарықтар. Саңырауқұлақтар табан мен аяқтың арасында көбейеді. Бұған жол бермеу үшін аяғыңызды мүмкіндігінше құрғақ ұстаңыз. Бәріне бірдей аяқ киім киюге болмайды. Оларды ауыстыру үшін бірнеше жұп аяқ киім алыңыз. Бірін киіп жатқанда, екіншісі кебеді. Түнде аяқ киімнің кебуіне уақыты болмайды. Қоғамдық орындарда жалаң аяқ жүрмеңіз, аяқ киім киіңіз. Шұлық табиғи материалдан жасалған болуы керек - мақта немесе жүн. Дәріхана аяқтардағы саңырауқұлақтарға қарсы кремдер мен спрейлер сатады. Қажет болса, дәрігер күшті дәрі-дәрмектерге рецепт тағайындайды.

Тырнақ саңырауқұлақтары - аяқтың терісінің саңырауқұлақ ауруларымен бірдей алдын-алу шаралары. Саңырауқұлақтар тырнақтарды тығыз етеді, оларды кесу қиын болады. Тырнақтың түсі өзгереді. Кейде саңырауқұлақтың әсерінен тырнақтар түсіп кетеді. Дәрігер таблетка тағайындауы мүмкін, тырнақты хирургиялық немесе химиялық жолмен алып тастай алады. Тырнақ саңырауқұлақтары лазермен де өңделеді, бірақ сарапшылар арасында бұл әдіс қаншалықты тиімді екендігі туралы пікірталастар әлі де бар.

Диагностика

Қант диабетіндегі аяғы жүйке жүйесінің бұзылуынан, аяқтарды немесе екеуін тамақтандыратын қан тамырларының бітелуінен туындауы мүмкін. Мұны невропатиялық, ишемиялық немесе диабеттік аяқ синдромының аралас түрі деп атайды.Дәрігер оңтайлы емдеуді тағайындау үшін аурудың түрін анықтайды және диагноз қояды.

• Төменгі аяқтардағы тамырлардың ультрадыбысы;
• М режиміндегі ультрадыбыстық доплерография (USDG);
• білек-бракиальды көрсеткішті өлшеу;
• транскетальды оксиметрия.

Диабеттік нейропатияның ауырлығын бағалау үшін аяқтың діріл сезімталдығын зерттеу

Тағы бір зерттеу бар - рентгенографиялық ангиография. Науқастың қанына радиоактивті контрастты зат енгізіледі, ол тамырлардың қабырғаларында «жарқырайды». Бұл зерттеу ең ақпаратты болып табылады, бірақ бүйректен жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сондықтан ол сақтықпен тағайындалады. Алайда, егер хирургиялық операция тамырлардағы қан ағымын қалпына келтіру жоспарланған болса, онда бұл міндетті болып табылады.

Болжам диабеттің ұзақтығына, науқастың қаншалықты емделуіне, режимді ұстануға негізделгендігіне байланысты. Ілеспелі аурулардың да маңызы бар - атеросклероз, гипертония, бүйректегі диабеттің асқынуы және көру қабілеті, кәрілік деменция. Сондықтан, диабетпен ауыратын дәрігер дәрігерге барғанда, тексеру жан-жақты болуы керек.

Шаркоттың аяғы (диабеттік остеоартропатия)

Шаркоттың аяғы (диабеттік остеоартропатия) - қант диабетінің асқынуы, нәтижесінде аяқтың буындары мен жұмсақ тіндері бұзылып, формасы өзгереді. Ерте кезеңде буындар қатайып, ісінеді. Кейінірек бұлшықеттер әлсіреп, жүктемені тоқтатуды тоқтатады. Осыған байланысты сүйектерде проблемалар бар, аяқтар деформацияланған. Мұның бәрі әдетте тез жүреді.

Шаркоттың аяғы (диабеттік остеоартропатия), сондай-ақ табанындағы жара. Елеулі зақымға қарамастан, адам ауырсынуды сезбейді.

Шаркоттың аяғының даму себебі - диабеттік нейропатия. Зақымдалған нервтер сигналды аяқтан миға жібере алмайды. Сондықтан адам жүру кезінде аяғын дұрыс қоймайды. Буындар мен сүйектердің бұзылуы ауырсынуды тудырады, бірақ диабетик оны сезбейді. Ол аяқтың пішінінің өзгеруі анық байқалғанша, зардап шеккен аяққа қысым жасауды жалғастыруда.

Бастапқы белгілері:

• аяқтың терісі қызылға айналады, оның бетіндегі температура көтеріледі;
• аяқ ісінеді;
• ауырсынуды сезінуге болады, бірақ невропатияға байланысты жиі болмайды.

Диабеттік остеоартропатияны емдеу - аяғы полимер материалдарынан жасалған арнайы таңғышқа салынған. Бұл аяқтың зардап шеккен аймақтарын жеңілдетуге мүмкіндік береді. Дәрігер пациентке балдақпен жүруді немесе тіпті мүгедектер арбасындағы орындарды ауыстыруды тағайындауы мүмкін. Кейде сүйектердің қисық формасы хирургиялық жолмен қалпына келтіріледі.

Алдын алу

Алдын алу - бұл аяқты күту ережелерін мұқият орындау және аяқтарды күнделікті тексеру. Аяқтарды күту бойынша ұсыныстар төменде берілген. Енді біз диабетпен ауыратын науқастың аяқтарын қалай қарау керектігін, нені іздеу керек екенін талқылаймыз. Аяқ күн сайын алдымен жоғарыдан, содан кейін табан жағынан тексерілуі керек. Аяқтарыңыздың терісін мұқият тексеріңіз. Ол үшін сізге айна қажет болуы мүмкін. Аяқтарды тексеруге басқа біреудің қатысқаны жөн, диабетиктің өзі ғана емес.

Егер жаңа жүгері, ісіну, көгеру, ауырсыну аймақтары, терінің зақымдануы немесе басқа да өзгерістер пайда болса, емтиханның міндеті жіберіп алмау керек. Аяқтың пішіні, түсі мен температурасы әртүрлі болуы мүмкін. Сенсорлық сезімталдық әлсірейді немесе керісінше күшейеді. Егер өзгерістер нашарлай бастағанын байқасаңыз - келесі күні дәрігермен кеңесіңіз, тартпаңыз. Сүйектердің кішкентай сынықтары мен сынуы болуы мүмкін, соның салдарынан аяқ ісініп, пішіні өзгереді. Бұл дәрігердің шұғыл көмегін қажет етеді.

Тіпті кішігірім зақымдану трофикалық жараға айналуы мүмкін, оны емдеу ұзақ және қиын болады. Жараның бактериалды инфекциясы жағдайында гангрена пайда болады және тек ампутация диабетикті өлімнен құтқарады.

Егер аяқтың терісі қараңғыланса немесе керісінше жеңілдеп кетсе, онда шаш жоғалады - бұл аяқтың қанмен қамтамасыз етілуінің нашарлауын білдіреді. Жасушаларға оттегі мен тамақтану нашар болған сайын терінің зақымдануы соғұрлым ұзақ болады. Терінің жанасуға сезімталдығының нашарлап бара жатқанын тексеріңіз. Мұны істеу үшін, мысалы, қауырсындарды қолдануға болады. Аяқтарын суға түсіргенде, диабетпен ауыратын адам жылы және суық судың арасындағы айырмашылықты сезіне алатындығына көз жеткізіңіз. Ваннаға түспес бұрын судың температурасын қолмен тексеру керек. Қалай болғанда да, ваннаға арналған термометрді пайдалану керек.

Диабеттік аяқ синдромы әдетте науқастың аяғы жарақат алғандықтан дамиды, бірақ ол оны сезбейді. Күнделікті тексерудің мақсаты - диабетик олар пайда болған сәтте байқамаған жағымсыз өзгерістерді анықтау. Дәрігерлерде қазіргі заманғы тиімді таңғыштар мен майлар бар. Бұл аяқтардағы жараларды емдеуге, инфекцияның, гангрена мен ампутацияның алдын алуға көмектесетін құралдар. Дегенмен, дәрігерге уақтылы қарау керек. Гангрена басталған кезде, ампутациядан басқа амал жоқ.

Диабеттік аяқ туралы алаңдадыңыз ба? Дереу дәрігермен кеңесіңіз, тартпаңыз!

Аяқтарды күту ережелерін сақтаңыз, аяқтарыңызды күнделікті тексеріп, сізге күдікті нәрсе пайда болған кезде дәрігермен кеңесіңіз. Диабеттік аурудың алдын алудың және емдеудің негізгі әдісі - сау адамдардағыдай, қандағы қантты қалыптыға дейін төмендету, содан кейін оны қалыпты жағдайда ұстау. Бұған 1 және 2 типті қант диабеті төмен көмірсутекті диеталармен қол жеткізуге болады. Сіздің метаболизміңізді бақылаңыз - және диабеттік нейропатияның көптеген белгілері уақыт өте келе өтеді. Атап айтқанда, аяқтың сезімталдығы қалпына келеді. Аяқтардағы терінің зақымдануы емдейді. Өкінішке орай, егер қан тамырлары бітелген болса, онда олардың патенттілігін қалпына келтіру мүмкін емес. Сондай-ақ, егер сізде аяқ сүйектерінің сынуы немесе орналасуы болса, онда бұл емдеуге болмайды.

Аяқ күтімі: егжей-тегжейлі нұсқаулар

Төменде 1 типті және 2 типті қант диабеті үшін аяқты күту ережелері келтірілген. Егер аяқтың температураға, ауырсынуға және қысымға сезімталдығы айтарлықтай жоғалса, онда оларды әсіресе мұқият орындау керек. Бұл операция кестесінде ампутациямен айналысатын хирургқа түсудің жалғыз жолы.

Сонымен қатар, егер сіз 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын жүзеге асырып, қандағы қантты тұрақты және қалыпты ұстасаңыз, уақыт өте келе жүйке сезімталдығы қалпына келеді. Осыдан кейін қант диабетінде аяқтың өліміне әкелетін қауіптің деңгейі нөлге дейін азаяды. Жүйке сезімталдығын қалпына келтіру кем дегенде бірнеше айға созылады және әдетте 1-2 жыл.

Темекіні тастаңыз! Темекі шегу аяқтардағы қан айналымын нашарлатады, сондықтан ампутацияны ерте ме, кеш пе жасау керек.

Аяғыңызды күйдірудің жоғары қаупі бар, өйткені сіздің температура сезімталдығыңыздан аяқтарыңыз әлсірейді. Аяқтарыңызды жылу көздерінен мүмкіндігінше алыс ұстаңыз. Бұл Камин, жылытқыш, ыстық су бөтелкелері немесе электрлік көрпе жоқ дегенді білдіреді. Ваннада немесе душта су салқын, тіпті жылы болмауы керек.

Суық ауа райында қалың шұлықтар мен жеткілікті ені бар аяқ киім киіп, шұлықтарға аяғыңызға қысым жасамаңыз. Аяқтың тамырларындағы қан айналымының бұзылуын дәрігердің тағайындауымен ауыртпалықсыз «транскетальды оксиметрия» зерттеуімен тексеруге болады. Егер ол сынған болса - суықта қатарынан 20 минуттан көп тұрмаңыз. Ешқашан жалаң аяқ, көшеде де, тіпті үйде де жүрмеңіз.

Аяққа патч немесе басқа жабысқақ материалдарды жаппаңыз. Себебі сіз оны жыртқан кезде теріңізге зақым келтіруі мүмкін, содан кейін олар ұзақ және қиын болады. Егер сізге аяғыңызға таңғыш салу керек болса, онда оны бекітудің басқа әдістерін қолданыңыз - мысалы, серпімді белдеулер, егер жабысқақ патч қана болмаса.

Егер сіз кез-келген дәрі-дәрмектің көмегімен аяғыңызды майлап жатсаңыз, оны дәрігердің нұсқауымен ғана жасаңыз. Дәріханада дәріханада сатылатын көптеген қарапайым өнімдер диабетпен ауыратын науқастың аяқтарының терісі үшін қауіпті. Мысалы, йод, сутегі пероксиді және салицил қышқылы. Аяқтағы жараларды дезинфекциялау үшін йод немесе сутегі асқын тотығын қолданбаңыз, тіпті сіздің дәрігеріңіз кеңес берсе де. Дәріханада теріні күйдірмейтін арнайы йод сатып алыңыз, оны қолыңызда ұстаңыз.

Егер сіздің аяғыңызда құрғақ тері болса, онда кардиологтан немесе терапевттен жоғары қан қысымы немесе жүрек проблемалары үшін бета-блокаторларды бермеуіңізді сұраңыз. Себебі бета-блокатор тобынан препараттарды қабылдау аяқтың терісінің ылғалдануын одан әрі қиындатады. Жүрек-қан тамырлары ауруларын зиянды «химиялық» таблеткасыз қалай емдеу керек, мұнда оқыңыз - бұл гипертонияны емдеуге арналған сайт, қант диабеті -Med.Com.

Егер сіздің аяғыңызда жүгері пайда болмаса, оларды алып тастауға тырыспаңыз! Тырнақтарды, скальпельді немесе басқа заттарды пайдаланбаңыз. Шегелерді өзіңіз алып тастамаңыз және ешкімге, оның ішінде педиатрға да жол бермеңіз. Аяқ астындағы терінің қатаңдығы - аяқ киімнің дұрыс таңдалмағандығынан зақымданудан қорғайды. Егер сіз бұрыштарды алып тастасаңыз, онда бұл қорғаныс жоғалады.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда жүгеріні алып тастау - бұл ойық жараның жиі кездесетін себебі, содан кейін аяқтың ампутациясы пайда болады. Аяқтарыңызда каллус пайда болған жағдайда, сіз ыңғайлы ортопедиялық аяқ киімге ауысуыңыз керек. Егер аяқ киім дұрыс таңдалған болса, онда аяқтың табанында артық жүктеме болмайды, уақыт өте келе жүгері өздері жоғалады.

Шегелердегі саңырауқұлақтар. Оң аяғының үлкен саусағында ол тырнақтың бөлінуіне себеп болған еді.

Егер диабетпен ауыратын науқаста тырнақ жұқа болса, онда саңырауқұлақтың пайда болу себептерін анықтау керек. Егер бұл шынымен саңырауқұлақ инфекциясы екені анықталса, дәрігер күніне екі рет зардап шеккен тырнаққа қолдануды қажет ететін дәрі тағайындайды. Өкінішке орай, саңырауқұлақтарды әдетте 12 ай немесе одан да ұзақ уақыт емдеуге тура келеді. Жергілікті дәрі-дәрмектерді ғана емес, сонымен қатар саңырауқұлаққа қарсы таблеткаларды қабылдау қажет болуы мүмкін.

Жоғарыда келтірілген аяқты күту ережелерін принтерде, сонымен қатар «Аяқ гигиенасын қалай сақтау керек» бөлімін басып шығарған жөн. Бұл материалды мезгіл-мезгіл оқып шығыңыз және қант диабетімен ауыратын отбасы мүшелерімен таныстырыңыз. Егер сіз 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын мұқият орындасаңыз, сіз қандағы қантты тұрақты және қалыпты күйде ұстай аласыз. Бірнеше айдан кейін аяқтардағы нервтердің сезімталдығы біртіндеп қалпына келе бастайды. 2-3 жылдан кейін ол толықтай қалпына келеді. Аяқ диабеттік синдром немесе гангрена қаупі нөлге дейін төмендейді.

Аяқ киімді қалай сатып алуға болады

Таңертең немесе күндіз емес, кешке барлық аяқ киімдерді сатып алыңыз немесе тапсырыс беріңіз, өйткені кешке аяқтың максималды мөлшері. Аяқ киімді бірінші рет киіп көргеннен кейін ыңғайлы болу керек. Жаңа аяқ киім кию қажет емес. Аяқтары бар аяқ киімді киюге болмайды. Сізге аяқтарыңыз үшін кең және терең кеңістіктегі аяқ киім керек. Ортопедиялық аяқ киім жақсы таңдау болады. Ол өте эстетикалық жағымды көрінбейді, бірақ ыңғайлы және сіздің аяғыңызды зақымдамай құтқару мүмкіндігіңізді арттырады.

Ешқашан аяқ саусақтарыңыздың арасында сандал киюге болмайды. Себебі белдік теріңізді ысқылауы мүмкін. Іліністер пайда болады, олар жараға айналады. Бірнеше күн қатарынан бірдей аяқ киімді киюге болмайды. Күн сайын оларды ауыстыру үшін бірнеше жұп ыңғайлы аяқ киім алыңыз. Аяқ киімді киер алдында оны ішінен тексеріп алыңыз. Бөгде нысандар болмауы керек - малтатас және т.б.

Аяқтарды қысатын және тамырлардағы қан айналымын нашарлататын тығыз серпімді жолақтары бар шұлық немесе шұлық киюге болмайды. Тесіктері бар немесе жыртылған шұлық киюге болмайды. Тым ауыр немесе қалың тігісі бар шұлық киюге болмайды. Проблемалы шұлықтар аяқтың терісіне зақым келтіруі мүмкін, алдымен бөртпе, содан кейін жара, содан кейін гангрена мен ампутацияға дейін. Зығыр матаны үнемдеу мүгедектікке байланысты қалпына келтірілмейтін шығындарға әкелуі мүмкін.

Аяқ гигиенасы жақсы

Күн сайын сіз қант диабетімен ауыратын науқастың аяқтарын тексеріп отыруыңыз керек, жаңа жарақаттар бар ма немесе аяқ киімнің ыңғайсыз екендігі туралы белгілер бар ма. Қылшықтардың, дәндердің, жарықтардың, саңырауқұлақтардың іздері немесе аяқтың терісіне басқа зақым келмегеніне көз жеткізіңіз. Аяқтың арасындағы теріні тексеріңіз. Табаны айна көмегімен тексеріңіз. Егер диабетпен ауыратын науқас мұны өзі жасай алмаса, онда ол басқа адамның көмегіне мұқтаж. Егер сізде аяқтарыңызға зақым келсе, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Жуынатын бөлмедегі судың температурасын аяғыңызбен тексермеңіз, тек қолыңызбен ұстаңыз, тіпті жақсы - ванна термометрін сатып алыңыз және қолданыңыз. Жуынатын бөлмедегі судың температурасы 33 градустан жоғары болмауы керек. Себебі тіпті 34 градус температурадағы су температурасы тамырлардағы қан айналымы бұзылған жағдайда күйіп қалуы мүмкін.

Ешқашан аяғыңызды суға 3-4 минуттан артық батырмаңыз. Әйтпесе, аяқтардағы тері ылғалданады, ал теріні жібітсе, зақымдану қаупі артады. Бұл ережені сақтау үшін ваннада немесе душта ұзақ тұрмаңыз. Тез жуып, сыртқа шығыңыз. Ылғал болмауға тырысыңыз. Егер диабеттік аяқтың пайда болу қаупі болса, онда жаңбырлы ауа-райы қауіпті. Ылғал аяқ киім мен аяқ киім - кеңес берілмейді.

Егер сіз бассейнде жүзуді ұнататын болсаңыз, суға түспес бұрын, оларды судан қорғау үшін, аяқтың терісіне минералды май (май желе) жағыңыз. Жүзуді аяқтағаннан кейін, сүлгімен аяғыңыздан майлы желе алыңыз.

Егер аяғыңыздағы теріңіз құрғап кетсе - күніне кем дегенде 1 рет майлаңыз. Бұл крекинг қаупін азайтады. Майлы кремдер мен жақпа жарайды.

Суық ауа райында табиғи материалдан жасалған жылы шұлықты және тиісті мөлшердегі ыңғайлы аяқ киімді киіңіз. Қан тамырларын қысатын және қан айналымын нашарлататын тығыз серпімді шұлық киюге болмайды. Егер сіздің аяғыңызда қан айналымы нашар болса, суықта қатарынан 20 минуттан көп тұрмаңыз.

Сіз тырнақтарыңызды кесіп алыңыз, егер сіз не істеп жатқаныңызды анық көре аласыз. Егер жоқ болса, бұл үшін сыртқы көмек сұраңыз. Егер сіздің тырнақтарыңыз саңырауқұлақтан зардап шегеді деп күдіктенсеңіз, дәрігерге көрсетіңіз, ол емдеуді тағайындайды. Аяқтарыңыз әрдайым құрғақ және жылы болуы керек, қатып қалмаңыз, қызып кетпеңіз және терлемеңіз.

Аяқтың диабеттік емі

Аяқтың диабеттік емі - бұл бірнеше бағыттағы шаралар кешені:

1. Науқасты дағдыларға үйрету - аяқтарын күнделікті қарау, киім ауыстыру және басқа да қажетті әрекеттер.
2. Қандағы қантты, қан қысымын және холестеринді бақылау.
3. Жараларды емдеу - байлау, өміршең емес тіндерді хирургиялық жолмен шығару.
4. Инфекциямен күресуге арналған антибиотиктер.
5. Total Contact Cast киімі, бұл аяқтың зардап шеккен аймақтарын шамадан тыс қысымнан босатады.
6. Аяқтардағы қан айналымын қалпына келтіру, соның ішінде тамырлы хирургия арқылы.

Көбінесе диабетпен ауыратын науқастарда жүйке сезімталдығы нашарлайды, сондықтан зақымға қарамастан аяқтар ауырмайды. Сонымен қатар, диабеттік аяқпен емдеу өте қиын. Сондықтан кейбір науқастар аурудың таралуына жол бергісі келеді. Нәтижесінде олар хирургқа операция үстелінде болады. Егер микробтар аяғындағы жараларда еркін таралса, онда олар гангрена тудырады. Ампутацияны емдеу уақтылы басталып, режим тәртіпті болған жағдайда ғана болдырмауға болады.

Аяқтағы жараларды қалай емдеуге болады

Қант диабетімен ауыратын науқастардың аяқтарындағы жаралар көбінесе нейропатия - нервтердің сезімталдығы бұзылғандықтан ауырмайды. Бірақ бұл жақсы жаңалық емес, керісінше проблема. Себебі ауырсынудың болмауы пациенттерді емделмеуге азғыруға итермелейді. Мұндай жауапсыз диабетиктер аяғы шіріп бастағанда ғана басталады. Ампутацияны болдырмау, қалыпты жүру қабілетін сақтау үшін диабеттік аяқтың емделуіне және алдын-алуға назар аударыңыз.

1. Қандағы қантты мұқият бақылау қажет, әйтпесе нәтиже болмайды.
2. Мүмкін өміршең емес тіндерді алып тастау қажет болуы мүмкін. Ол үшін хирургиялық скальпель ғана емес, сонымен қатар басқа әдістер де бар (төменге қараңыз).
3. Жараны таза ұстау керек және оны сыртқы әсерлерден қорғау керек.
4. Күн сайын зақымдалған аймақты тексеріп, таңғышты өзгертіңіз және дәрігердің басқа нұсқауларын орындаңыз.
5. Аяқтағы жара емделмейінше аз жүруге тырысыңыз.
6. Жалаң аяқпен жүруге қатаң тыйым салынады.

2000-шы жылдардан бастап дәрігерлер диабетпен ауыратын адамдарда аяқ жараларын емдеуге арналған көптеген таңғыштардың арсеналында пайда болды. Таңу жарадан іріңді сіңіреді және құрамында дезинфекциялық зат бар. Киімді қолдана отырып, хирургиялық жолмен алып тастаудың орнына, жарақатқа ферменттерді қолдануға болады. Қазіргі заманғы таңғыштар емдеуді едәуір тездететін тиімді құрал.

Диабеттік аяқ - табанындағы жара. Науқас жараны хирургиялық емдеуден өтеді.

Бұрын жараларды ашық қалдыру керек еді, өйткені ауа оларды емдеуге көмектеседі. Дәрігерлер қазір жаралар тезірек емделетінін біледі, егер оларды ылғал ұстап, бинтпен жауып қойсаңыз, жұқтыру қаупі аз болады. 2000 жылдардың басынан бастап аяқтың жарасын емдеу айтарлықтай жақсарды. Жақсы ескі таңғыштардың орнына көбік немесе мөлдір пленка түріндегі таңғыштар да бар. Емдеудің нақты нұсқасын таңдауды дәрігер жүзеге асырады. Алайда, қандағы қантты жақсы бақылаудың маңызы жойылған жоқ.

Егер науқас ауруханаға жеткізілмесе, бірақ емделуге жіберілсе, онда таңудан басқа, таблеткадағы антибиотиктер тағайындалуы мүмкін. Оларды дәрігердің тағайындауы бойынша қабылдау керек. Сіз дозаны азайта алмайсыз немесе көбейте алмайсыз. Антибиотиктерді тағайындамас бұрын дәрігер инфекцияның қай микробты тудырғанын анықтау үшін тіндердің сынамаларын талдауға жібере алады. Бірнеше күнде бірнеше рет емтихан тапсыру үшін дәрігерге бару керек.

Аяқтардағы жаралар көбінесе жүру кезінде жүктің дұрыс бөлінбеуіне байланысты пайда болады. Науқасты ойық жарадан емдеу үшін аяқтың зардап шеккен бөлігіне қысымды азайту қажет болуы мүмкін. Ол үшін төменде егжей-тегжейлі сипатталған Total Contact Cast киімдерін пайдаланыңыз. Таңғыштан басқа, науқасқа ортопедиялық аяқ киімге тапсырыс беру керек. Дәрігер сізге балдақтарды уақытша киюді немесе тіпті мүгедектер арбасына ауысуды талап етуі мүмкін. Егер бұл ампутацияны болдырмауға көмектесетін болса, бас тартпаңыз.

Киім жиынтығы

Зардап шеккен аяқтың шамадан тыс қысымнан түсуін қамтамасыз ету - табандағы жараларды сәтті емдеудің маңызды шарты. Сонымен қатар, диабеттік нейроостеоартропатияны емдеу үшін (Шарко аяқтары). Зерттеулер нәтижелі құрал - Total Contact Cast жеке полимерді таңу әдісін қолдану екендігі нақты дәлелденді.

Бұл таңғыш аяқ пен аяқтың қозғалғыштығын шектейді. Бүгінгі күні бұл асқынулардың жиілігін төмендетудің алғашқы құралы: созылмалы жаралар, буындардың деформациясы және бұзылуы, сондай-ақ ампутацияға әкелетін гангрена. Жалпы контактілерді эндокринолог немесе хирург клиникада немесе ауруханада қолдана алады.

Total Contact Cast - бұл заманауи полимерлі материалдардан жасалған шиналар мен аяқтардағы жартылай қатаң таңғыш. Оны қолдану кезінде келесі механизмдердің арқасында диабеттік аяқтың зардап шеккен жері түсіріледі:

1. Жүктің 30% -ы аяқтан төменгі аяққа беріледі.
2. Аяқтың тірек бетінің ауданы 15-24% артады. Бұл жағдайда әртүрлі бөлімдердегі жүктеме біркелкі бөлінеді. Осылайша, негізгі тірек нүктелеріндегі ең жоғары жүктеме 40-80% -ға азаяды.
3. Киім жараларды көлденең үйкелістен қорғайды.
4. Аяқтардың ісінуі азаяды.
5. Қосымша қорғаныс және пациенттердің тұрақтылығы үшін киінгеннен кейін, Total Contact Cast компаниясы аяқ киімін, платформасы бар платформаны киеді.

Total Contact Cast полимерлік материалдардан жасалған разрядты таңу

Көшеде жүру үшін жеке жасалған ортопедиялық аяқ киімдер қолданылады. Бұл жағдайда науқасқа жаяу жүруді қалыпты қашықтықтың 30% -ына дейін шектеу тапсырылады.

Total Contact Cast жеке полимерлік таңғышты қолдануға нұсқаулар:

• диабеттік остеоартропатияның өткір сатысы;
• аяқтың ойық жарасының дамуымен қиындаған остеоартропатияның созылмалы кезеңі;
• екі жақты локализация (екі аяқта) остеоартропатия және / немесе аяқ жаралары.

Total Contact Cast қолдануға абсолютті қарсы көрсетілім - бұл аяқтың терең тіндерінде, сондай-ақ гангрена немесе сепсисте белсенді инфекциялық процесс.

Салыстырмалы қарсы көрсетілімдер:

• аяқтың ауыр ишемиясы (қан айналымының бұзылуы), егер білек-бракиальды индекс <= 0,4 болса немесе транскотальды оксиметрияға сәйкес болса;
• жараның тереңдігі оның енінен асады;
• науқастың терісінің жеке сипаттамалары (ылғалдылықтың жоғарылауы, әлсіздік, таңғыш затқа аллергиялық реакциялар);
• пациент таңғышты күтіп ұстау және одан әрі асқынулардың алдын алу жөніндегі ұсыныстарды, сондай-ақ дәрігерге бару кестесін сақтамайды;
• білек буыны айтарлықтай деформацияланған.

1. Теріні тексеру үшін күнделікті таңғышты алыңыз.
2. Аз жүріңіз, әдеттегі қашықтықтың 30% -ынан аспаңыз.
3. Киімді зақымданудан сақтаңыз.
4. Егер теріңіз жараланса немесе өткір немесе қатты заттарды пайдаланбаңыз.
5. Егер қандай да бір ерекше белгілер пайда болса (дене қызуы көтеріліп, жарадан ірің шығады, киіну деформацияланған, ауырсыну немесе ыңғайсыздық пайда болған) - дереу киімді шешіп, дәрігерге қаралыңыз.
6. Сіз ортопедиялық аяқ киімге алдын-ала тапсырыс беріп, оларды емдеуден кейін бірден киюді бастауыңыз керек.

Total Contact Cast платформасымен киіну

Жеке полимерді кию аяқ-қолдың қозғалғыштығын шектейді. Бұл физиологиялық жағдай емес болғандықтан, асқынуларға әкелуі мүмкін:

• бұлшықет атрофиясы - таңғышты киудің алғашқы аптасында дамиды;
• бірлескен ұтқырлық нашарлайды;
• аймақтық остеопороз;
• таңғыш қолданылатын аяқтың терең тамырлық тромбозы;
• бинт астындағы терінің зақымдануы.

Зерттеулер Total Contact Cast пайдалану кезінде асқынулардың жиілігі 6-дан 43% -ға дейін екенін көрсетті. Бұл көбінесе киімді қолданатын маманның тәжірибесіне байланысты. Сондай-ақ пациенттің қаншалықты дайындалғандығы және медициналық ұсыныстарды мұқият ұстанатындығы туралы.

Қазіргі заманғы Total Contact Cast шешімдері ескі Скотчкастың орнына жаңа Softcast материалын қолданады. Ол икемділікке ие. Алдыңғы буындағы Скотчкастың материалынан қазір таңғышқа қажетті күш беретін тек енгізулер жасалады. Киімнің жаңа модификациясы пациентке аяқ-қол бұлшық еттерінің кішкентай жиырылуын жасауға мүмкіндік береді, бұл асқыну қаупін азайтады.

Дәрілер - антибиотиктер

Егер жара жұқтырылса немесе диабеттік табанды жұқтыру қаупі жоғары болса, антибиотикалық терапия тағайындалады. Оның сәттілігі антибиотиктің дұрыс таңдалуына және қолдану әдісі ғана емес, сонымен қатар жараны хирургиялық емдеуге де байланысты. Бұл емдеу уақтылы және жеткілікті болуы керек, әсіресе инфекция қатты және терең болған кезде. Аяқтың хирургиялық емі кейінге қалдырылмауы керек, бірақ антибиотикалық терапия тағайындалған кезде бір уақытта жүргізілуі керек. Ол радикалды, яғни барлық жұқтырған және өмірге келмейтін тіндерге әсер етуі керек.

Егер науқаста мұндай белгілер байқалса, онда оны антибиотиктермен және жеткілікті дозалармен емдеп, тез бастау керек. Бірақ қант диабетінде, әсіресе егде жастағы емделушілерде иммундық жүйе гипорактивті болып шығады, яғни инфекцияға әлсіз жауап береді. Мұндай жағдайларда жоғарыда аталған белгілер пайда болмайды, дәрігер инфекцияның жергілікті көріністеріне назар аудара отырып, антибиотиктерді тағайындауы керек.

Жедел және созылмалы жараларда инфекция белгілері әртүрлі. Бірінші жағдайда бұл ісік, ісіну, ауырсыну, терінің бетінің қызуы, ірің жарадан шығады. Созылмалы жараларда инфекцияның белгілері жараның және оның айналасындағы тіндердің ауырсынуының пайда болуы, жағымсыз иіс, жараның мөлшерінің ұлғаюы, «қыртыс» түсінің өзгеруі және жарадан ірің мен қанның кетуі болып табылады.

Қазіргі микроорганизмдер көптеген дәрі-дәрмектерге төзімді. Сондықтан антибиотикті «соқыр» тағайындау кезінде сәттілік ықтималдығы әдетте 50-60% -дан аспайды. Оңтайлы препаратты немесе антибиотиктердің құрамын таңдау үшін тіндерге бактериологиялық зерттеу жүргізген жөн.

Диабеттік табанды емдеу үшін антибиотиктерді тамыр ішіне аурухана жағдайында енгізуге болады немесе пациент оларды үйде таблетка түрінде қабылдауға болады. Бірінші әдіс егер инфекция ауыр болса және науқастың өміріне немесе аяқтың қауіпсіздігіне қауіп төндірсе, қажет. Егер диабетпен ауыратын науқасқа флегмон, терең абсцесс, дымқыл гангрена немесе сепсис диагнозы қойылса, онда антибиотикалық терапия ішілік түрде жүргізіледі. Ол іріңді ошақтарды хирургиялық дренажмен, детоксикациямен және қандағы қантты қалыпқа келтіру шараларымен біріктіріледі. Мұның бәрі ауруханада жасалады.

Егер іріңді ошақтар терең болмаса және жарада тек инфекцияның жергілікті белгілері болса, онда пациент антибиотиктерді таблетка түрінде қабылдай алады және ауруханаға бармайды. Автономды нейропатияның салдарынан асқазан-ішек жолында қоректік заттар мен дәрілік заттардың сіңуі бұзылуы мүмкін. Бұл жағдайда антибиотиктерді көктамыр ішіне енгізуге көшу қажет.

(2011 жылдың соңы)
Назар аударыңыз! Бұл ақпарат тек дәрігерлер үшін «алдау парағы»! Науқастар - антибиотиктерді өзіңіз қабылдамаңыз. Білікті дәрігермен кеңесіңіз!

Көбінесе, диабеттік аяқ синдромы бар науқастар бүйрек функциясының бұзылуымен біріктіріледі. Мұндай жағдайда, егер антибиотиктер немесе басқа препараттар стандартты терапиялық дозада тағайындалса, пациенттің денсаулығына айтарлықтай зиян келуі мүмкін. Неліктен мұндай қауіп бар:

• егер бүйректің экскреторлық функциясы төмендесе, онда препарат пен оның метаболиттерінің ағзаға уытты әсер етуі ықтималдығы артады;
• Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда есірткінің жанама әсерлеріне төзімділік жиі төмендейді;
• кейбір антибиотиктер бүйректің шығаратын қызметі әлсіреген жағдайда өз қасиеттерін толық көрсете алмайды.

Осы факторларды ескере отырып, егер пациентте аяғы нефропатиямен байланысты диабеттің асқынуы болса, дәрігер антибиотик пен оның мөлшерін таңдауды жеке-жеке реттеуі керек.

Хирургия, ампутация

Жараны хирургиялық емдеу - бұл өлі тері мен іріңді жою. Мұны өлген тіндер зиянды бактериялардың панасы бола алмайтындай етіп жасау керек.

Бұл процедура қалай жүзеге асырылады:

1. Тері тазаланып, дезинфекцияланады.
2. Жараның қаншалықты терең екендігі және оған бөгде заттардың түсіп кетпегені анықталады.
3. Дәрігер өлі тіндерді скальпельмен және хирургиялық қайшылармен алып тастайды, содан кейін жараны жуады.

Хирургиялық емнің соңында жара бұрынғыға қарағанда үлкенірек және тереңірек көрінуі мүмкін. Ол қызғылт немесе қызыл, жаңа піскен ет тәрізді болуы керек.

Хирургиялық емдеуге дейін және одан кейін аяқтың жарасы

Операциядан басқа, жараны емдеудің басқа тәсілдері бар:

• Өмірге қабілетсіз тіндерді ерітетін ферменттерді қолдануға болады.
• Тек өлі жасушаларды жейтін арнайы жәндіктердің личинкаларын қолданыңыз. Сонымен қатар, олар жараларды емдеуді ынталандыратын заттарды шығарады.

Личинкалармен емдеу әдісі Бірінші дүниежүзілік соғыстан бері белгілі. 2000-шы жылдардан бастап оған деген қызығушылық қайта оралды.

Жараны емдеу хирургиялық операция болып саналмайды. Нақты хирургия барлық басқа емдеу нәтижелері болмаған жағдайда ғана күшіне енеді. Ампутацияның күрделі жағдайларын сипаттау осы мақаладан тыс болып табылады. Операциядан кейін емделу бірнеше апта немесе айға созылуы мүмкін, бұл пациенттің қант диабетін қаншалықты басқаратындығына байланысты.

Ортопедиялық аяқ киім

Ортопедиялық аяқ киім - бұл диабеттік аяқ синдромының маңызды алдын-алу шарасы. Егер пациент өзіне жарамды ортопедиялық аяқ киімді киіп жүрсе, онда бұл аяғындағы жаралардың пайда болу ықтималдығын 2-3 есе азайтады.

Арнайы жасалған ортопедиялық аяқ киім.

Аяқтың табаны - аяқ киім шұлықтарын нығайтатын қатты материал. Ортопедиялық аяқ киімде аяқтың қатты қақпағы болмауы керек. Аяқ киімнің жоғарғы жағы жұмсақ, ыңғайлы және диабеттік саусақ үшін қауіпсіз болуы керек. Ортопедиялық аяқ киімнің ішкі жағында ешқандай тігіс болмауы керек, бұл жерде ешқандай жаралар болмауы керек.

Табан қатаң болуы керек, яғни серпімді емес. Осылайша, аяқтың алдыңғы плантациялық бетіндегі қысым азаяды, ал аяқтың бөлімдеріндегі жүктеме біркелкі бөлінеді. Ортопедиялық аяқ-киімдер ең ыңғайлы және ыңғайлы болуы керек.

Қорытындылар

Мақаланы оқып болғаннан кейін, сіз диабеттік аяқ синдромына қатысты барлық нәрсені білдіңіз. Жағдайды бағалауға көмектесу үшін көптеген фотосуреттер ұсынылған - аяқтарыңыз қаншалықты нашар әсер етеді және болжам қандай. Диабеттік аяқ - бұл ампутацияға әкелетін диабеттің ауыр асқынуы. Алайда, науқастардың бәрі бірдей мүгедек болып қалмайды. Жоғарыда келтірілген ұсыныстарды орындаңыз және «өз бетіңізбен» жүру мүмкіндігін үнемдеуге кепілдік беріңіз. Ең бастысы, аяғыңызға зақым келген кезде дәрігерге дер кезінде бару. Қазір дәрігерлер арсеналында инфекциямен күресетін және сауығуды ынталандыратын тиімді таңғыштар мен майлар бар.

Кез-келген керемет таблеткаға сенбеңіз. Антибиотиктерді өз бастамаңызбен қабылдамаңыз! Ең бастысы, науқас аяғы әлі ауырмаған болса да, уақтылы емдеуді бастайды. Диабеттік нейропатияны жеңілдету және аяқтардағы сенсацияны қалпына келтіру үшін сіз альфа-липои қышқылын қолдана аласыз. Бірақ сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін төмен көмірсулар диетасына ауысу. 2 типті қант диабетін емдеу және 1 типті қант диабетін емдеу туралы көбірек оқыңыз. Төмен көмірсулар бар диета қантты төмендетеді және сау адамдардағыдай оны қалыпты деңгейде ұстауға көмектеседі. Осының арқасында диабеттік нейропатия кетеді. Аяқтардағы сезімталдық толық қалпына келтірілген. Бұл диабеттік аяқ пен басқа асқынуларды емдеудің нақты әдісі.