Денедегі ұйқы безі қосарлы рөл атқарады - ол тағамды сіңіруге арналған ферменттер мен қандағы глюкоза деңгейін реттейтін гормондар шығарады. Сондықтан ол барлық метаболикалық процестерге қатысады.
Орналасуы мен мөлшеріне байланысты іштің пальпациясы кезінде анықтау қиын, өйткені ол асқазан мен аш ішектің артында орналасқан.
Сондықтан осы органның құрылымын анықтау және функцияны жанама бағалау үшін қант диабеті үшін ұйқы безінің ультрадыбысы тағайындалады.
Іштің ультрадыбыстық көрсеткіштері
Көбінесе іштің ультрадыбыстық зерттеуі қант диабеті бар науқастарға зерттеу жүргізу үшін тағайындалады, өйткені бұл бауырда, асқазан мен ішекте, өт қабындағы өзгерістерді көруге көмектеседі. Қант диабетін диагностикалау үшін мұндай зерттеу процестің ұзақтығын анықтайтын көмекші әдіс ретінде қолданылуы мүмкін.
УДЗ көмегімен іш қуысындағы ісік пен қабыну процестерін, панкреатит, холецистит, асқазан жарасы, майлы бауыр, цирроз белгілерін анықтай аласыз, бұл қант диабетін емдеуді қиындатып, оның декомпенсациясына әкелуі мүмкін.
Әдетте, мұндай диагноз анық клиникалық көрінісі мен пайда болу жиілігі, тамақ қабылдауына байланысты емес іштің ауырсынуына диагноз қою үшін жасалады. Сарғаю, кенеттен салмақ жоғалту, ішектегі ыңғайсыздық, белгісіз шығу температурасы үшін ұсынылады.
Мұндай жағдайда ультрадыбыстық зерттеу диагнозды толықтыра алады:
- Асқазанда немесе ішекте қабынудың немесе ішектің ойық жарасының рентгенологиялық белгілерін анықтау.
- Фиброгастроскопия кезінде асқазан қабырғасының құрылымындағы өзгерістер.
- Биохимиялық анализде ауытқулардың болуы: бауыр функциясының өзгеруі, қандағы қанттың немесе билирубиннің жоғарылауы.
- Егер тексеру кезінде іштің алдыңғы қабырғасының керілуі анықталса.
УДЗ көмегімен ұйқы безінің патологиясы
Бастапқыда зерттеулер ұйқы безінің мөлшерін анықтайды. Ересектер үшін бас-дененің құйрығының ара қатынасы 35, 25, 30 мм болса, ал оның ұзындығы 16-23 см болса, нәрестелерде без 5 см-ге созылады.Жасы нормалары арнайы кестелерге сәйкес анықталады.
Екінші параметр - эхогендік, әдетте ол тек егде жастағы адамдарда көбейеді, қалыпты тін дәнекер тінімен ауыстырылса, без ұлғаяды, сондықтан бұл белгі (мөлшер) жасына қарай маңыздылығын жоғалтады. Ұйқы безінің эхогенділігі әдетте бауырға тең, оның контурлары біркелкі болуы керек.
1 типті қант диабетінде аурудың алғашқы жылдарында ультрадыбыстың өзгерістері анықталмайды: өлшемдер дененің физиологиялық нормасы шегінде қалады, ұлпада тегіс дән бар, эхогенділігі бұзылмайды, контурлары тегіс және анық.
4-6 жылдан кейін мұндай науқастарда ұйқы безінің құрылымы тегістеледі, без бездері кішірейіп, таспа тәрізді пішінге ие болады. 2 типті қант диабетінде алғашқы сатылардағы жалғыз ультрадыбыстық белгі, әсіресе бас аймағында мөлшердің ұлғаюы болуы мүмкін.
Ұзақ мерзімді қант диабеті кезінде сіз осындай өзгерістерді көре аласыз:
- Ұйқы безі мөлшері азаяды.
- Кәдімгі тіндердің орнына өрескел дәнекер анықталады.
- Бездің ішінде май жасушаларының өсуі байқалады - панкреатикалық липоматоз.
Ұйқы безінде жедел қабыну процесі болған кезде оның мөлшері артып, эхогенділігі төмендейді, кисталар мен некроз аймақтары анықталады. Созылмалы панкреатит эхогенділіктің жоғарылауымен көрінеді, Wirsung түтігі кеңейеді, тастар көрінеді. Өлшемді ұлғайтуға болады, ал ұзақ уақытқа - азаяды.
Қант диабетінде бауырды зерттеу міндетті түрде жүзеге асырылады, өйткені ол көмірсулар алмасуының белсенді қатысушысы болып табылады - онда глюкоза түзіліп, гликоген қоры сақталады. Инсулин жетіспеушілігінің жанама белгісі бауыр тінінің майлы дегенерациясы - стейтоз болуы мүмкін.
Сонымен қатар, ультрадыбыстық ісік процестерін анықтауға көмектеседі, мұндай жағдайларда органның контурлары біркелкі болмайды, пішіні өзгереді, әр түрлі эхогенділігі бар аймақтар пайда болады, ісіктің құрылымы кисталар мен тастардан айырмашылығы әдетте бұлыңғыр болады.
Кішкентай ісіктер мөлшері өзгермейді және ұйқы безінің контурларына әсер етпеуі мүмкін.
УДЗ-ге қалай дайындалуға болады
Іштегі ультрадыбысты сәтті өткізудің негізгі ережесі - бұл ішекте газдардың болмауы, өйткені олардың арқасында сіз органдардың құрылымын көре алмайсыз. Осы мақсатта, диагноз қойылғанға дейін, 3-5 күн ішінде, тегіс болуды күшейтетін кез-келген тамақ диетадан шығарылады.
Оның құрамына қоңыр нан, сүт, кез-келген қырыққабат, жаңа піскен көкөністер мен жемістер, спирттер, жарқыраған су, барлық кондитерлік өнімдер, десерттер, балмұздақ, қант алмастырғыштары бар диабеттік өнімдер, дәнді дақылдардан, жаңғақтардан, тұқымдардан, көкөністерден шектеу кіреді. пісірілген, көкөністермен немесе дәнді дақылдармен алғашқы курстар.
Сіз майсыз ақуызды тағамдарды - ет, балық, ірімшік, сүзбе, қантсыз ірімшік, қоспасыз қышқыл-сүт сусындары, жалбыз, аскөк, анис және аскөк қосылған шөп шайларын жеуге болады. Кешке соңғы тамақ жеңіл болуы керек. Таңғы және таңғы кофеден толық бас тарту керек.
Егер ішек қозғалысы баяу болса, емтихан қарсаңында, клетчатка, эспумисан немесе ұқсас препаратты тағайындау ұсынылады. Егер 72 сағат бойы нәжіс болмаса, онда әдеттегі лактиваторлар мен тазартатын клизмалар жеткілікті тиімді болмауы мүмкін.
Мұндай науқастарға осмотикалық лактивті дәрілерді қабылдау ұсынылады - Photrtans. Ол сөмкелерде бар. Ересек адамға арналған бұл дәрі-дәрмектің мөлшері 15-20 кг салмаққа 1 пакеттен тұрады.
Қолданар алдында пакеттің мазмұны мұқият ерітілген бір литр қайнаған суға құйылады. Бүкіл көлемді екі бөлікке бөлуге болады - біреуін кешке, ал екіншісін таңертең ультрадыбыстықтан 3 сағат бұрын қабылдауға болады. Дәмді жұмсарту үшін лимон шырынын қосуға болады. Fortrans-тың орнына Эндофальк және Флот фосфо-содасын тағайындауға болады.
Оқуды сәтті өту үшін келесі ережелерді ескеру қажет:
- УДЗ-дан 8 сағат бұрын сіз жей алмайсыз.
- Суды аз мөлшерде ішуге болады, кофе мен шайдан бас тарту керек.
- УДЗ жасалған күні темекі шегуге болмайды, сағыз қолданыңыз.
- Дәрі-дәрмектерді қабылдау немесе жою дәрігермен келісілуі керек.
- Инсулинді енгізу гликемия деңгейін анықтағаннан кейін ғана жүргізілуі керек.
- Сізде қарапайым көмірсулар бар өнімдер болуы керек: қант, таблеткадағы глюкоза, бал, жеміс шырыны.
Әдетте ультрадыбыспен бір күні басқа аспаптық зерттеу әдістерін жүргізу ұсынылмайды. Төтенше жағдайларға сәйкес емтихан алдын-ала дайындық кезеңінсіз тағайындалуы мүмкін.
Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуінен басқа, сіз қант диабетімен ауыратын науқастарға қандай сынақтардан өтуіңіз керек, осы мақалада көрсетілген бейне.
