Диабеттік инсулин сорғысы

Инсулин сорғысы - бұл науқастың терісіне инсулин енгізілетін құрылғы. Бұл автоматты түрде жұмыс істейді, инъекция үшін пациентке ешқандай әрекет жасаудың қажеті жоқ, қажетті параметрлерді орнатып, құрылғының бір бөлігін денеге бекітіңіз. Сорғы, әдетте, күнделікті өмірде ыңғайсыздық туғызбайды, өйткені оның салмағы аз, ал жасаған микроскопиялық инъекциялар дерлік ауырмайды. Құрылғы инсулині бар резервуардан, гормонды басқаруға арналған ең жұқа инеден, процессоры бар насостан және дәрі-дәрмек жеткізетін сорғымен және осы бөліктерді байланыстыратын жұқа түтіктен тұрады.

Құрылғы туралы жалпы ақпарат

Инсулин сорғыларында тек қысқа немесе ультрасорттық әсер ететін инсулин қолданылады. Гормонның бұл түрлері ағзаға жақсы сіңіп кетеді, сондықтан пациенттер қандағы қант мөлшерін ұстап тұруға және қан тамырлары мен диабеттің басқа асқынуларына жол бермейді. Классикалық инъекциялық терапияда пациенттер ұзаққа созылатын инсулиннің ұзаққа созылған түрлерін жиі қолданады. Бұл препараттардың барлығында қалаған биожетімділігі жоқ, кейде олардың сіңу деңгейі 50-52% -дан аспайды. Осыған байланысты науқастарда жоспарланбаған гипергликемия бар (глюкоза деңгейінің жоғарылауы).

Бұл инсулинге қажеттілік өзгеретін физикалық белсенділікке қатысты. Инъекция нұсқаларының икемділігі пациенттерге әдеттегі ырғақпен өмір сүруге және ауруды бір сәтте ұмытып кетуге мүмкіндік береді. Әрине, сорғышты қолдану диетаны және дәрігердің басқа ұсыныстарын жоққа шығармайды, бірақ бұл құрылғының көмегімен адам өзін-өзі бақылауға және есірткі терапиясын уақтылы түзетуге мүмкіндік алады.

Жұмыс режимдері

Сорғы негізгі екі режимде жұмыс істей алады: bolus және bazal. Болус дегеніміз - инсулинді жылдам енгізу, ол әдеттегі шприцпен инъекцияға ұқсас. Бұл режим пациент құрамындағы көмірсулардың көп мөлшері мен ақуыз мен майдың аз мөлшерін жейтін жағдайларға жақсы сәйкес келеді. Гормонды болю әдісі сізге қандағы қант деңгейін қалыпты мәндерге тез қайтаруға мүмкіндік береді.

Көптеген сорғыларда болю режимін жеке-жеке конфигурациялауға болады және оны тағамның мөлшері мен құрамына байланысты өзгертуге болады. Қажет болса, инъекция басқарылатын гормонның дозасын тіпті кідіртуге немесе өзгертуге болады. Құрылғының бұл жұмыс режимі ұйқы безінің инсулинді ағзаға сіңуіне жауап береді.

Сондай-ақ, сорғының жұмысының негізгі режимі бар, ол күн ішінде қанға инсулинді біркелкі және біркелкі енгізеді. Бұл опцияның көмегімен құрылғы сау адамның ұйқы безі сияқты жұмыс істейді (негізгі функционалды әрекет көшіріледі). Бұл режимде инсулинді енгізу жылдамдығын өзгертуге болады, ол науқастың физикалық белсенділігіне, ұйқысы мен демалу уақытына байланысты реттеледі, қабылдаулардың санын жазады.

Инсулинді базальды енгізудің оңтайлы режимін глюкометр көрсеткіштерін белгілеп, организмнің реакциясын бақылау арқылы таңдауға болады.

Онда глюкозаны өлшейтін сенсор біріктірілген сорғылар бар. Бұл жағдайда өлшеуден кейін қандағы қант деңгейі осы бағдарлама бағдарламаланған уақытта көрсетіледі. Егер бұл функция құрылғыда болмаса, онда сорғыны қолданудың алғашқы кезеңдерінде пациент қарапайым глюкометрді жиі қолдануы керек. Бұл гликемия деңгейінің инсулинді енгізудің әртүрлі режимдерімен қалай өзгеретінін түсіну үшін қажет.

Көптеген инсулин сорғыларында сіз базальды гормондарды басқарудың жеке режимін сақтай аласыз. Тәуліктің әртүрлі уақыттарында инъекцияның әр түрлі мөлшерлемесі мен дозалары қажет болуы мүмкін, сондықтан бұл функцияның болуы өте маңызды. Сорғының негізгі жұмыс режимінің үлкен артықшылығы гипогликемия қаупін азайту болып табылады.

Инсулиннің базальды дозасын қабылдау нюанстары

Дененің инсулинге қажеттілігі әрдайым бірдей болмайды, тіпті егер біз сол адам туралы сөйлесек. Бұл жасқа, гормоналды фонға, физикалық белсенділікке, психоэмоционалды жағдайға және басқа да факторларға байланысты.

Мысалы, жасқа байланысты ерекшеліктер пациент қажет ететін дәрі-дәрмек мөлшеріне айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Сонымен, жаңа туған нәрестелерде және 3 жасқа дейінгі балаларда түнде инсулинге қажеттілік азаяды, сондықтан олар үшін базальды профиль гормонның дозасы осы сағаттарда минималды болатындай етіп жасалады. Жасөспірімдер үшін, керісінше, өсу гормондарының белсенді әсерінің арқасында түнде базальды инсулиннің мөлшері артуы керек. Таңертең ересек диабетпен ауыратындар «таңертеңгілік» құбылысын (глюкозаның жоғарылауы) сезінсе, бұл дозаны да аздап арттыру керек.

Басқарылатын инсулин мөлшерін есептеу кезінде келесілерді ескеру қажет:

• науқастың жасына және оның гормоналды фонына;
• созылмалы созылмалы аурулардың болуы;
• дене салмағы;
• басқа дәрі-дәрмектерді қабылдау;
• күнделікті жұмыс (жұмыс уақыты, тынығу және физикалық белсенділіктің сағаттары);
• стресстің болуы;
• әйелдерде етеккір циклінің фазалары.

Препараттың дозасын түзету спортпен айналыспастан бұрын, ұзақ уақыт жүру, басқа климаты бар елге бару және т.б. қажет болуы мүмкін.

Шығыс материалдары

Мен инсулинді қайда құюға болады

Сорғының шығыны - бұл инсулин, инелер, катетер және икемді жұқа түтіктерге арналған контейнер, олар арқылы дәрі-дәрмек жіберіледі. Барлық осы элементтерді (гормонға арналған резервуардан басқа) кем дегенде 3 күнде бір рет өзгерту керек. Гормондық контейнерді 10 күнде шамамен 1 рет ауыстыруға болады. Мұны инфекцияны болдырмау және қан тамырлары мен терідегі қабыну процестерін дамыту үшін жасау керек.

Сорғының жұмысына қажетті басқа қосалқы элементтерге аккумуляторлар, жабысқақ ленталар және бекітуге арналған клиптер жатады. Құрылғыны қолданар алдында оған инсулин қосу керек. Мұны істеу үшін поршенді гормондық контейнерден алыңыз (бұл процедураны әр 3 күн сайын жаңа стерильденген резервуармен қайталау керек), гормоны бар ампулаға ине салынады. Резервуардан дәрі ампулаға дәрі енгізіледі, ал инсулин поршень көмегімен жиналады. Осыдан кейін ине алынып, артық ауа шығарылады және поршень шығарылады.

Толтырылған контейнер икемді түтікке бекітіліп, бұл құрылым сорғыға салынған. Инсулиннің каннулаға (түтікке) түсуі үшін оны адам ағзасына орнату кезеңіне дейін сорып алады. Осыдан кейін жүйе науқастың терісіне бекітілген катетермен байланысады.

Қолдану көрсеткіштері

Сорғыны қолданудың негізгі көрсеткіші - 1 типті қант диабеті. Науқастың осы құрылғыны қолданғысы келетіндігі өте маңызды, себебі ол құрылғыға күтім жасау, жеке параметрлерді оқып үйрену және т.б. тез шаршауы мүмкін. Құрылғыны орнатудың басқа да белгілері:

• балалардағы қант диабеті;
• бала туылғанға дейін 1 типті қант диабеті дамыған пациенттерде жүктілік, босану және емізу кезеңі;
• гипогликемияның жиі эпизодтары;
• ауыр 2 типті қант диабеті, науқас үнемі инсулин енгізуі керек;
• таңертең глюкозаның жүйелі жоғарылауы;
• классикалық емдеу әдістерімен қант диабеті үшін жеткіліксіз өтемақы.

Жүктілік кезінде сорғыны қолдану диабетті тиімді басқарады және ана мен ұрық үшін асқынулардың алдын алады: босану кезіндегі ақаулар мен көптеген патологиялар.

Пайдасы

Инсулин сорғылары бүкіл әлемде қант диабетімен ауыратындар арасында кеңінен танымал бола бастады. Бұл пайдалану ыңғайлылығы мен қарапайымдылығына, сондай-ақ оларды қолданудың көптеген жағымды әсерлеріне байланысты. Инсулин сорғыларын қолдану диабетпен ауыратындар үшін мүмкіндікті ашады:

• икемді дозаны түзету және инсулинді енгізу мүмкіндігіне байланысты диетаны әртараптандыру;
• минималды қадаммен инсулиннің оңтайлы дозасын таңдаңыз (инсулин шприцтері мен қаламдардағы 0,5 PIECES-тен 0,1 ПИЕС);
• алдын-ала қатты тағамдарсыз физикалық жаттығулармен айналысу;
• инъекция кезінде және липодистрофия кезінде ауырсынудан аулақ болыңыз;
• глицатталған гемоглобинді қалыпқа келтіру (бұл көрсеткіштің қалыпқа келуі жүйке жүйесі мен жүректің асқыну қаупін азайтады);
• мақсатты глюкоза деңгейін кенеттен өзгерусіз ұстаңыз.

Сорғы душ пен ванна қабылдауға болатындай етіп жасалған, бірақ оны арнайы суланудың немесе онымен белсенді спортпен шұғылданудың қажеті жоқ

Сорғы қант диабеті бар балаларды емдеуді айтарлықтай жеңілдетеді. Оны нәресте кезінен бастап тері астына кіретін инсулинді дәл есептеу арқасында қолдануға болады. Балабақшаға, кейінірек мектепке баратын кішкентай балаларға гормондық инъекциялар қабылдау қажеттілігіне бейімделу қиын. Олар әсіресе ауырсынуға сезімтал және емдеу терапиясының маңыздылығын әлі де толық түсінбейді. Инсулин сорғысының арқасында ата-аналар нәрестенің қажетті дозаны дер кезінде дерлік ауыртпайтындығына сенімді бола алады.

Бұл құрылғыны өндірушілер көру қабілеті нашар диабетиктерге де қамқорлық жасады. Егер пациент жақсы көрмесе, ол дыбыстық датчиктері бар сорғышты қолдана алады, ол гормонның мөлшерін дұрыс есептегенін айтады. Құрылғы дыбыстық режимде инсулинді енгізу параметрлерін растауға қабілетті, осылайша офтальмологиялық проблемалары бар науқастар үшін бұл тапсырманы жеңілдетеді.

Кемшіліктері

Инсулин сорғысының басты кемшілігі оның жоғары құны болып табылады. Сонымен қатар, құрылғының бастапқы құны да, оны әрі қарай ұстау да қымбат. Ол үшін шығын материалдары (резервуарлар, каннулалар, катетерлер) әдеттегі инсулин шприцтері мен шприцтерге қарағанда әлдеқайда қымбат. Бірақ егер пациенттің бұл құрылғыны сатып алу мүмкіндігі болса, көп жағдайда оны жасаған дұрыс. Бұл оның өмірінің сапасын едәуір жақсарта алады және қант диабетімен күресуге бағытталған күнделікті іс-әрекеттерді жеңілдетеді.

Сорғыны қолданудың басқа салыстырмалы кемшіліктері:

• сорғының тұрақты тозуымен байланысты белгілі бір шектеулер (пациент оны кездейсоқ зақымдамау үшін мұқият және дәлдікті талап етеді);
• параметрлерді егжей-тегжейлі зерделеу, қабылдау режимін түсіну және инсулинді енгізудің ең жақсы нұсқаларын таңдау қажеттілігі (құрылғыны дұрыс пайдаланбау науқастың жағдайы мен аурудың өршуіне әкелуі мүмкін);
• резервуарды инсулинмен босату қаупі (бұған жол бермеу үшін сіз ондағы гормон деңгейін мұқият қадағалап, оны уақтылы толтыруыңыз керек);
• құрылғыға зақым келу қаупі бар.

Қазіргі заманғы инсулин сорғыларының көпшілігі көптеген жылдар бойы дұрыс жұмыс істеп келеді және өте сирек істен шығады. Дегенмен, кез-келген құрылғы теориялық тұрғыдан бұзылуы мүмкін екенін түсінуіңіз керек, сондықтан оны жөндеу кезінде науқасқа шприцпен инсулинді әдеттегі енгізу қажет болуы мүмкін.

Кейбір өндірушілер сорғы бұзылған кезде ақысыз ауыстыруды ұсынады, бірақ сатып алудан бұрын осы нюанстар туралы сұрағаныңыз жөн.

Құрылғыны таңдағанда гликемия деңгейінің ауытқуын жоспарлау, автоматты блоктау, жеке параметрлерді сақтау мүмкіндігі және инсулин дозасын таңдау кезінде минималды қадам орнату сияқты функциялардың болуына назар аудару керек.

Қазіргі сорғылардың қосымша ерекшеліктері

Инсулин сорғыларын өндірушілер оларды қант диабетімен ауыратын науқастар үшін одан да функционалды және ыңғайлы етуге тырысады. Сондықтан осы құрылғылардағы стандартты функциялардан басқа көптеген қосымша опцияларды таба аласыз. Мысалы, қандағы қалдық инсулинді автоматты түрде есептеу пациентке гормонды келесі bolus қабылдау уақыты мен дозасын оңай есептеуге мүмкіндік береді. Соңғы рет енгізілген инсулиннің әлі де әрекет ететінін біле отырып, сіз осы дәрі-дәрмектің көмегімен ағзаның қажетсіз артық жүктемелерінен аулақ бола аласыз. Қандағы гормонның концентрациясы көрсетіледі, бұл диабетиктерге жағдайды жақсы бақылауға мүмкіндік береді.

Сондай-ақ, құрылғыны қосымша мүмкіндіктермен пайдалануға болады:

• пациент тамақтануды жоспарлаған тамақ құрамындағы көмірсулардың мөлшері туралы енгізілген мәліметтер негізінде келесі болю үшін инсулин дозасын автоматты есептеу;
• деректерді және статистиканы оңай сақтау үшін компьютермен синхрондау;
• басқарылатын инсулин дозасын есептеу үшін сорғы мен глюкометр арасындағы мәліметтер алмасу;
• арнайы қашықтан басқару көмегімен сорғыны басқару;
• болустарды өткізіп жіберген кезде, қант үшін қан анализін өткізіп жіберген кезде ескерту дыбыстық сигналдарын беру және т.б.

Насостың көмегімен инсулинді ғана емес, сонымен қатар «Симлин» («Памлинтид») дәрі-дәрмегін де енгізуге мүмкіндік беретін әзірлемелер бар. Бұл тамақ ішкеннен кейін қандағы қантты тиімді бақылауға мүмкіндік беретін гормон. Бұл құрал салмақты азайтуға және гликатталған гемоглобинді қалыпқа келтіруге көмектеседі.

Инсулин сорғысын қолдануға қарсы көрсетілімдер өте аз - оны көру қабілеті нашар және психикалық ауытқулары бар науқастарды қоспағанда, диабетиктердің барлығында дерлік қолдануға болады. Жыл сайын бұл диабетпен ауыратындардың көбісі құрылғыны қолдануға жүгінеді. Бұл ыңғайлы қолдануға, аурудың асқыну қаупін азайтуға және өмір сүру сапасын жақсартуға байланысты. Сорғы сізге ауру туралы минут сайын ойланбауға мүмкіндік береді, осы құрылғының арқасында адам әртүрлі тағамдарды жеп, таныс өмір салтын жүргізіп, гипогликемия қаупінсіз спортпен шұғылдана алады.