Қант диабетімен ауыратын науқастарға әртүрлі препараттар ұсынылады. Олардың бірі - ұзындығы 1000 глюкофаг, оның бағасы оны көптеген басқа антидиабеттік препараттармен жақсы салыстырады. Глюкофаг көбінесе 1 немесе 2 типті қант диабеті бар науқастарға тағайындалады. Препараттың ұзаққа созылған түрі диабетпен ауыратын науқастарға, әсіресе аурудың ауыр түрлеріне арналған.
Глюкофагтың белгілі бір оң әсері бар. Бұл қант деңгейіне үлкен әсер етеді, пациентке гипогликемияны болдырмай, қандағы глюкоза деңгейін төмендетуге көмектеседі.
Препаратты қабылдау нәтижесінде артық салмақ немесе семіздік бар пациенттерде майды жағу салдарынан дене салмағының едәуір төмендеуі байқалады. Бұл әсерді тері астындағы майды азайтуға үміттенетін спортшылар мен кәсіби бодибилдерлер бұрыннан байқап келді.
Бірақ, кез-келген дәрі сияқты, глюкофаг тек қана әл-ауқаттың жақсаруына ғана емес, сонымен қатар асқынулар мен жанама әсерлердің пайда болуына ықпал етеді. Жағдайдың нашарлауын болдырмау және денсаулығына зиян тигізбеу үшін препараттың мүмкін қауіптілігін түсіну керек. Бұл үшін сіз препараттың әсері, қасиеттері және ықтимал жанама әсерлері туралы білуіңіз керек.
Препараттың әсері
Глюкофаг Лонг препараты - бұл бигуанидтер тобына жататын ауызша қабылдауға арналған дәрі. Препараттың негізгі әсері гипогликемиялық, яғни глюкоза концентрациясын төмендетуге бағытталған. Сонымен қатар, глюкофаг, сульфанилмочевина туындыларына негізделген басқа препараттардан айырмашылығы, инсулин секрециясын жоғарылатпайды. Сондықтан сау адамның ағзасына гипогликемиялық әсер байқалмайды. Бұл жағдайда қант диабетімен ауыратын науқастарда глюкоза деңгейінің күрт төмендеуіне жол бермейтін гипергликемияны жою мүмкіндігі бар - гипогликемия.
Глюкофагты қабылдау қант диабетімен ауыратындардың тағы бір кең таралған проблемасын - инсулинге сезімталдықты жеңуге көмектеседі. Препаратты қабылдау нәтижесінде перифериялық рецепторлардың сезімталдығы қалпына келеді, ол глюкозаны өңдеуді ынталандырады.
Глюкофаг глюконеогенезді, бауырдағы глюкозаны синтездеу процесін басу арқылы қант деңгейіне әсер етуі мүмкін. Бұл жағдай инсулинге төзімділік нәтижесінде, глюкоза жасушалардың қалыпты жұмыс істеуі үшін жеткіліксіз бола бастаған кезде дамиды. Энергия жетіспеушілігін өтеу үшін бауыр глюкозаны өндіре бастайды, ал бұлшық еттерге сіңуі төмен болып қалады. Осыған байланысты оның концентрациясы жоғары болып қалады. Глюкофаг глюконеогенезді басатындықтан, қант деңгейін төмендетуге көмектеседі. Алайда, препарат ішекте глюкозаның сіңу процесін баяулатады.
Негізгі белсенді компонент гликоген синтетазасына әсер етеді, осылайша гликоген алу процесін жақсартады.
Сонымен қатар, метформин липидтер алмасуына оң әсер етеді: науқастарда жалпы холестерин, TG және LDL қалыпқа келеді.
Негізгі белсенді ингредиент ретінде метформині бар препараттарды қабылдау кезінде кейбір пациенттер дене салмағының едәуір төмендеуін сезінеді, дегенмен мұндай өзгерістердің болмауы бұл препаратты қабылдауға мүлдем қалыпты әсер етеді.
Сонымен қатар, метформин тәбетті басады, бұл салмақты азайтуға көмектеседі, бірақ бұл әсер көбінесе өте әлсіз.
Глюкофаг препаратының сипаттамасы Long
Препараттың құрамына негізгі компонент - метформин және қосымша компоненттер кіреді.
Қосымша компоненттер көмекші функцияларды орындайды.
Қосымша функцияларды орындайтын дәрілік заттардың құрамына кіретін қосылыстар препараттың өндірушісіне байланысты әр түрлі болуы мүмкін:
Препараттың ең стандартты құрамы келесі негізгі компоненттерден тұрады:
- магний стеараты;
- гипромеллоза 2208 және 2910;
- кармелоза;
- целлюлоза.
Қосымша компоненттердің әрекеті метформин гидрохлоридінің әсерін күшейтуге бағытталған.
Қазіргі уақытта препарат түрлі нұсқаларда бар: Глюкофаг және Глюкофаг Лонг. Екі препараттың құрамы мен фармакологиялық әсері бірдей. Негізгі айырмашылық - бұл әрекет ұзақтығы. Тиісінше, Glucofage Long ұзақ әсер етеді. Бұл жағдайда негізгі заттың концентрациясы сәл жоғары болады, бірақ осыған байланысты сіңіру ұзаққа созылады, ал әсер ұзаққа созылады.
Glucofage Long препараты тек ішкі қолдануға арналған таблетка түрінде қол жетімді. Негізгі компоненттің шоғырлануында үш негізгі форма бар:
- 500 мг
- 850 мг
- 1000 мг
Ұзартылған препараттың белсенді затының ең жоғары концентрациясы қарапайым глюкофагқа қарағанда баяу жетеді - 2,5 сағатқа қарсы 7 сағатта. Метформиннің сіңіру тиімділігі тамақтану уақытына байланысты емес.
Препарат компоненттерін жою кезеңі - 6,5 сағат. Метформин бүйрек арқылы өзгермейді. Бүйрек ауруларында жою кезеңі және метформиннің клиренсі баяулайды.
Нәтижесінде қандағы белсенді заттың концентрациясы жоғарылауы мүмкін.
Қолдану көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері
2 типті қант диабеті кешенді емдеуді қажет етеді.
Терапияның негізі есірткі емес, ең алдымен өмір салты өзгереді: сапалы және әр түрлі тамақтану, көп мөлшерде таза су қолдану (ұсынылған дозасы дене салмағының 30 мг / кг) және физикалық белсенділік. Бірақ әрдайым бұл шаралар жақсарту үшін жеткіліксіз.
Іс жүзінде ересектер мен 10 жастан асқан балаларды емдеуге арналған глюкофаг таблеткаларын тағайындаудың негізгі көрсеткіші 2 типті қант диабеті болып табылады, онда диеталық терапия мен спорт қалаған нәтижеге жетуге көмектеспеді.
Препарат монотерапия түрінде де, емделушіге инсулин инъекциясы қажет болған жағдайда антибиабетикалық дәрілермен немесе инсулинмен біріктірілуі мүмкін.
Глюкофаг ұзақ уақыт ағзаның бірқатар аурулары немесе жағдайлары үшін тағайындалмайды:
- диабеттік кома немесе оның даму қаупі;
- созылмалы ағымда бүйрек пен бауыр аурулары;
- хирургиялық операция, егер одан кейін инсулин терапиясының көмегімен қалпына келтіру қажет болса;
- бүйрек жеткіліксіздігі (жедел түрінде);
- науқастың жасы (нәрестелерге, жасөспірімдерге тағайындалмайды);
- жүктілік және лактация;
- метформинге немесе препараттың қосалқы компоненттеріне аллергия;
- маскүнемдік және созылмалы алкоголизм;
- сүт қышқылды ацидоз;
- теңгерімсіз диета (күнделікті калория мөлшері 1000 ккал аспайтын).
Жоғарыда аталған аурулардың кез-келгені үшін сіз сәттілікке сенбеуіңіз керек және дәрі қабылдауға болмайды. Жақсарту орын алмауы мүмкін, ауру одан да күрделі формада болуы мүмкін. Сонымен қатар, ағзадағы бұзылулар препараттың компоненттерін денеден шығаруды қиындатады, бұл жағдайдың нашарлауына әкелуі мүмкін, ол өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан аурулар кез-келген жағдайда назардан тыс қалмауы керек.
Препараттың дозасын дұрыс таңдаған кезде жанама әсерлер сирек кездеседі, бірақ олардың пайда болу мүмкіндігін жоққа шығаруға болмайды. Ең көп тарағандар мыналар:
- Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы (диарея, тұрақты жүрек айнуы, құсу, жүрек айнуы).
- Терінің және шырышты қабаттардың тітіркенуі, қышу.
- Тәбеттің төмендеуі.
- Анемия
- Ауыздағы металл дәмі.
- Өте сирек - гепатит.
Егер жанама әсерлер пайда болса, сіз глюкофаг қабылдауды дереу тоқтатып, дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек.
Глюкофаг басқа дәрілік заттармен ұзақ үйлеседі
Қант диабетін дәрі-дәрмектер кешенімен емдеу кезінде олардың глюкофагпен үйлесімділігін ескеру керек, өйткені кейбір комбинациялар науқастың денсаулығы мен кейде өміріне қауіпті.
Глюкофаген препаратының йод негізіндегі контрастты препараттармен біріктірілуі ең қауіпті болып табылады, олар рентгендік зерттеулерде қолданылады. Бұл комбинация бүйректің жедел жеткіліксіздігі бар емделушілер үшін өте қауіпті, себебі ол ауыр жағдайға әкелуі мүмкін - сүт қышқылы.
Егер емдеу барысында рентгендік зерттеу қажет болса, рентгенге дейін кемінде екі күн және одан кейін 2 күн өткенде глюкофагты қабылдау емтихан өткізілетін күнге дейін тоқтатылуы керек. Емдеуді бүйрек қызметі қалыпты болған жағдайда ғана қалпына келтіруге болады.
Глюкофагтың алкогольмен үйлесуі қолайлы, бірақ ұсынылмайды. Алкогольді мас болу сүт қышқылды ацидоз қаупін арттырады, сондықтан емдеу кезінде алкогольді ішімдіктерден де, алкогольге негізделген препараттардан бас тарту керек.
Абайлаңыз, ұзаққа созылған әсердің глюкофагын кейбір препараттар тобымен біріктіру керек. Диуретиктер мен метформин қабылдау кезінде сүт ацидозының дамуына себеп болуы мүмкін. Глюкофагты инсулинмен, салицилатпен, сульфанилмочевина туындыларымен бір мезгілде қабылдау гипогликемияны тудыруы мүмкін. Нифедипин, Колесевелам және әртүрлі катионды заттар метформиннің ең жоғары концентрациясының жоғарылауын тудыруы мүмкін.
Таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулық
Препаратты қолдану ережелері құжаттамада көрсетілген. Қолдануға арналған толық нұсқаулық Glucofage Long препаратын қолданудың барлық аспектілерін, сондай-ақ ықтимал жанама әсерлерін көрсетеді.
Ересек пациенттер үшін ұсынылатын бастапқы дозасы күніне 1000 мг препарат құрайды. Препараттың бұл мөлшері 2-3 дозаға бөлінеді. Жанама әсерлері болмаған жағдайда уақыт өткен сайын дозаны тәулігіне 2 немесе 3 рет 500-850 мг дейін арттыруға болады. Көбею біртіндеп жүруі керек, өйткені бұл препараттың төзімділік деңгейінің біртіндеп артуына ықпал етеді. Дәрігер қанша дәрі қабылдау керектігін нақты шеше алады. Дозалау қандағы глюкозаға байланысты болады. Препараттың максималды дозасы - күніне 3 мг.
Глюкозаның концентрациясын ұстап тұрудың оңтайлы мөлшері - 1,5-2 г препарат. Ас қорыту жүйесінің бұзылыстары пайда болмас үшін, препараттың барлық дозаларын бірнеше дозаларға бөлу ұсынылады.
Глюкофагты ұзақ қабылдаудың әдеттегі препаратымен бірдей - тамақтану кезінде немесе тамақтан кейін бірден қабылдау керек. Таблеткаларды шайнау, майдалау болмауы керек. Оларды тұтастай қабылдау керек. Жұтылуды жеңілдету үшін аздап су ішуге болады.
Егер алғашқы емдеу метформині бар басқа препараттың көмегімен жүргізілсе, сіз Глюкофажды ұзақ қабылдауға болады. Мұны істеу үшін дәрі қабылдауды тоқтатып, оны ең аз мөлшерде қабылдауға кірісу керек.
Жақсы әсерге жету үшін Глюкофаж Лонг инсулин инъекцияларымен біріктіруге болады. Бұл жағдайда науқасқа 2-3 дозада 0,5-0,85 г препараттың ең аз дозасы тағайындалады. Инсулиннің дозасы қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты жеке таңдалады.
10 жасқа дейінгі балалардағы қант диабетін емдеу үшін Глюкофаг Лонг тағайындалмайды. 10 жастан бастап препарат монотерапия кезінде де, аралас терапия кезінде де тағайындалуы мүмкін. Ең төменгі бастапқы дозасы ересек емделушілермен бірдей, 500-850 мг. Инсулин глюкоза деңгейіне байланысты тағайындалады.
60 жастан асқан науқастар үшін глюкофаг ұзақ қабылданады. Жалғыз шарт - сіз жылына кемінде 2 рет бүйректің жұмысын анықтайтын емтихан тапсыруыңыз керек. Метформин бүйректің жұмысына әсер етуі мүмкін болғандықтан, денсаулықты бақылау қажет.
Glucofage Long препаратын қолданып терапияны тағайындаған кезде, сіз оны күнделікті қабылдауыңыз керек.
Егер қандай да бір себептермен дәрі қабылдаудан бас тарту керек болса, бұл туралы дәрігерге хабарлау керек.
Дәрі-дәрмектерге шолу
Глюкофаг Лонг препараты глюкоза деңгейін төмендететін ең тиімді дәрілердің бірі болып саналады. Бұл препарат туралы пікірлер негізінен оң.
Көптеген пациенттер бұл антигликемиялық препараттарға қарағанда тиімді деп санайды.
Глюкофаг ұзақ уақыт сіздің глюкоза концентрациясын едәуір төмендетуге көмектеседі. Сонымен қатар, ол майлы бауыр гепатозы бар липидтер алмасуының бұзылуын емдеуге арналған.
Басқа препараттармен салыстырғанда глюкофагтың жанама әсерлері аз болады, сондықтан оны қауіпсіз деп санауға болады. Дегенмен, қабылдағаннан кейінгі жағымсыз салдардың ықтимал көрінісі.
Олардың арасында келесілер бар:
- іш ауруы;
- қышынған тері;
- диабеттік диарея;
- бауырдағы ыңғайсыздық;
- құсу, жүрек айну.
Кейбір науқастарда бұл белгілер айқын көрінбеді немесе емдеу басталғаннан кейін көп ұзамай жоғалып кетті.
Сонымен қатар, Глюкофажды қолданғандардың барлығы дене салмағының төмендегенін байқаған, бірақ бәрі бірдей дұрыс тамақтану мен жаттығу сызбаларын ұстанбайды. Салмақ жоғалту 2-ден 10 кг-ға дейін болды.
Препараттың жетіспеушілігі, пациенттер үздіксіз қолдану қажеттілігін ескереді. Глюкофагты ұзақ қабылдау керек. Егер сіз дәрі қабылдауды тоқтатсаңыз, көп ұзамай глюкозаның концентрациясы қайтадан бұрынғы деңгейге көтеріледі.
Ұзақ уақыт қолданған кезде кейбір науқастар жанама әсерлерді сезінеді.
Препараттың құны Glucofage Long
Глюкофажды кез-келген дәріханада сатып алуға болады, бірақ тек рецепт бойынша. Шығарудың әртүрлі нұсқалары құны бойынша әр түрлі болады.
Мысалы, Glycophage Long 500 құны шамамен 200 рубльден (бір пакетке 30 таблетка) немесе 400 рубльден (60 таблетка) тұрады. Препараттың құны өндірушіге және тарату аймағына байланысты өзгеруі мүмкін.
Егер препаратты өздігінен сатып алу мүмкін болмаса немесе жанама әсерлер пайда болса, сіз Глюкофагты оның аналогтарымен алмастыра аласыз.
Ең алдымен, метформинге негізделген препараттарды таңдаған жөн:
- Сиофор (500, 850, 1000).
- Метформин.
- Метфогамма.
- Софамед.
- Глиформин.
- Гликон.
- Багомет.
- Формин және басқалары
Препаратты қараңғы және салқын жерде сақтаңыз (25 градустан аспайтын температурада). Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Сақтау мерзімі - 3 жылдан аспайды.
Глюкофагты ұсынылған дозадан асып кеткен дозада қабылдаған кезде артық дозалануы мүмкін. Тіпті 85 г препарат қабылдаған кезде (яғни 40 еседен артық) гипогликемия немесе гипогликемиялық кома пайда болмайды. Бірақ сонымен бірге сүт ацидозының дамуы басталады. Артық дозалану, әсіресе басқа қауіп факторларымен бірге, сүт қышқылды ацидозға әкеледі.
Үйде сіз артық дозаның белгілерін жоя алмайсыз. Ең алдымен, препаратты қабылдауды тоқтатыңыз және зардап шеккен адамды ауруханаға жатқызыңыз. Дозаланғанда және есірткі қабылдауды болдырмау үшін диагнозды анықтағаннан кейін науқасқа гемодиализ және емдеу тағайындалады.
Глюкофагтың диабетпен ауыратын адам ағзасына әсері туралы ақпарат осы мақалада бейнеден келтірілген.
